TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA PENICILINA

Penicilina reprezinta una dintre cele mai alergogene medicamente, motiv pentru care este necesara la prima doza efectuarea unei testari, Asistenta medicala efectueaza o anamneza cu privire la problemele de sanatate ale pacientului si modul de tratare a acestora, precum si existenta altor alergii, masoara functiile vitale. Fie ca este internat, fie ca este in ambulatoriu la dispensarul territorial sau acasa, pacientul va fi anuntat ca testarea, supravegherea si administrarea vor dura 1-2 ore. Testarea se va realize intr-o camera departe de curiosi sau stimuli care pot afecta pacientul. Pregatirea fizica si psihica a acestuia consta in informare asupra dozei , a scopului si a eventualelor reactii prezente in caz de alergie, precum si a locului unde vom efectua testarea - fata interna a antebratului (lipsita de pilozitati)-, rugand pacientul sa se aseze intr-o pozitie comoda (semisezand, decubit dorsal). Pentru realizarea testarii avem nevoie de seringi sterile de 10 ml si 0,5 ml, ace sterile, tampon, 3 flacoane, apa distilata si manusi. In fata pacientului asistenta medicala pregateste dilutia, se dizolva un flacon de Penicilina G cristalina de 1 000 UI in 10 ml de ser fiziologic, rezultand dilutie 100 000 UI /ml; se scoate 1 ml din acest flacon si se introduce intr-un flacon steril, adaugandu-se 9 ml ser, rezultand 10 000 UI / ml; se scoate 1 ml din acest flacon, se adauga in al treilea flacon steril, plus alti 9 ml ser, rezultand 1 000 UI / ml. Din acest flacon se aspira intr-o seringa mica 0,3 - 0,4 ml (echivalent a 200 400 UI) si se injecteaza intradermic. Tehnica injectarii intradermice este urmatoarea: asistenta medicala schimba manusile, se spala pe maini si imbraca altele noi; dezinfecteaza locul injectiei, intinde si imobilizeaza pielea cu indicele si policele mainii stangi; cu mana dreapta ia seringa si patrunde cu bizoul acului in sus in grosimea dermului, injecteaza lent solutia pana la formarea unei papule cu aspect de coaja de portocala, cu diametrul de 5-6 mm si inaltime de 1-2 mm; retrage acul brusc si nu tamponeaza locul injectiei. Dupa realizarea tehnicii, asistenta medicala face reorganizarea locului de munca: dezbraca manusile pe care impreuna cu seringa le arunca in sacul cu deseuri, acele le arunca in cutia destinata acestora, iar flacoanele le arunca in sacul de gunoi, apoi se spala pe maini. Pacientul va fi supravegheat 20 de minute din punct de vedere al starii generale si al reactiei locale, educandu-l sa nu stearga sis a nu preseze zona. Daca timp de o ora: la 20-30 de minute dupa citirea reactiei, se administreaza medicamentul, nu apare eritem, prurit, papula, urticarie, edem, se poate considera ca nu exista alergie la Penicilina.