Nastasiu Horia, IFR KINETO , anul III

Masajul post-arsura
Date pacient: Nume: V. M. Sex: M Varsta: 38 Diagnostic clinic: Arsuri de aproximativ 15%, pe ambele maini de gradul indi!e prognosti! estimat la peste 3"" #i indi!e de gravitate al arsurii de 11. !u

Diagnostic functional: edem, in$lamatie, limitarea mis!arii, ve%i!ule pline !u li!&id, es!are

Simptomatologie: dureri, prurit Examinare subiect: 'in !onvorbirea !u pa!ientul s(a !onstatat existenta durerii la atingerea lo!ului a$e!tat, existenta pruritului si a !ontra!turilor )a examenul vi%ual s(a observat existenta edemului, es!arelor si a ve%i!ulelor !u li!&id )a examenul palpator s(a observat aparitia durerii la atingere* existenta !ontra!turilor pielii mai ales la nivelul arti!ulatiilor limitand amplitudinea normala a mis!arii,

Obiective: +edu!erea durerii 'isparitia pruritului ,liminarea edemului si a !i!atri!ilor

,lasti!itatea tesuturilor

Tratament: Arsurile de gradul al treilea sau !arboni%area, distrug epidermul, dermul si &ipodermul. -oarte pro$unde, ele pot o!a%iona distrugerea mus!&ilor, a tendoanelor sau a osului subia!ent si pot sa provoa!e moartea pa!ientului, in spe!ial !and este vorba de subie!ti in varsta. .otusi, te&ni!ile !&irurgi!ale a!tuale permit supravietuirea subie!tilor a$e!tati pe 8"% din supra$ata !orpului, !&iar in !a%ul de /5% arsura la subie!tii tineri. tratament : ex!i%ia !&irurgi!ala a tesuturilor moarte, repararea !&irurgi!ala 0autogre$a de epiderm indeosebi1 apoi !i!atri%area* interventii de !&irurgie plasti!a. mersarea bratelor arse in bai de ser $i%iologi! pentru a redu!e pierderile de plasma prin supra$etele arse si pentru a mentine temperatura !orporala si a atenua durerea. 2ilni! se apli!a !r3me antibioti!e 0sul$adia%ine argenti!a1 pe arsura pana la vinde!area !ompleta. 4rin tratamentul 5inetoterapeut in tratarea arsurii se urmareste evitarea $ormarii bride6or !i!atri!eale si redarea unei amplitudini normale a mis!arii in regiunile le%ate, mai ales la nivelul degetelor. Masa6ele sunt intreprinse in!a din perioada de !i!atri%are* se re!omanda apoi reedu!area prin 6o!uri si ergoterapie pentru reinvatarea manipularii a di$erite obie!te. Masa6ul poate !ontribui la diminuarea, !ombaterea durerii, a tulburarilor de !ir!ulatie si la prevenirea es!arelor. Se vor $olosi pro!edee apli!ate 7n sens !onvergent, mai 7nt8i la distan9: de !i!atri!e, apoi din !e 7n !e mai aproape, te&ni!ile 7n sens !onvergent 7naintea !elor 7n sens divergent, unguente pentru a preveni apari9ia $li!tenelor. Masaj antalgic si antiprurit ; 4a!ientul in de!ubit dorsal, se spri6ina membrul de masat de o perna ast$el in!at sa se $a!ilite%e !ir!ulatia de intoar!ere. Se in!epe !u un e$leura6 exe!utat distal $ata de !i!atri!e , urmat apoi de presiuni usoare si presiuni alune!ate in 6urul !i!atri!ii. A!este presiuni vor !reste treptat in intensitate. )a urma se pot apli!a !iupituri usoare ale pielii din 6urul %onei a$e!tate. Masaj pentru eliminarea edemului, cicatricilor si elasticitatea tesuturilor : Se in!epe la $el !u e$leura6 usor in 6urul !i!atri!ii urmat apoi de presiuni. Apoi se vor apli!a usoare mobili%ari ale !i!atri!ii pe planurile subia!ente . 'upa a!easta se pot $a!e !u multa atentie intinderi ale !i!atri!ii si $ramantat, prin%and intre poli!ele si indexurile !elor doua maini !i!atri!ea si planurile sub!utanate. n !a%ul bridelor mai groase se a!tionea%a !u intinderi ritmi!e , rulari si vibratii. Se poate apli!a si masa6ul lim$ati! !are $avori%ea%a pro!esul de !i!atri%are si prin a!esta se elimina substantele iritante !are impiedi!a re!onstru!tia tesutului !on6un!tiv. Durata si frecventa sedintelor:

Se vor apli!a doua sau trei sedinte %ilni!e de masa6 a !ate 1" minute $ie!are