Sunteți pe pagina 1din 24

YUMEIHO

(tehnicile de baza)


1. POZITIA PREGATITOARE
Pacientul este asezat pe genunchi cu sezutul pe calcaie. Practicantul ingenuncheaza in
spatele pacientului in pozitie similara, cu membrele inferioare departate, atingand ferm fesele
acestuia, cu bustul sprijinind usor spatele pacientului.
Pacientul isi aseaza bratele spre inapoi, capul usor flectat anterior si
mentine o pozitie relaxata. Aceasta este pozitia asezat, folosita pentru efectuarea
unor procedee fundamentale din cadrul terapiei yumeiho.
2. MASAREA MUSHI!OR TRAPEZI
Se efectueaza in portiunea din dreptul vertebrelor C-! "-#! "-$! bilateral, in circa trei
puncte, minim de trei ori, cu policele. Se preseaza perpendicular aceste puncte efectuand apoi
o miscare de impingere inspre cap si apoi spre umeri. Amplitudinea miscarii este data de
limita elasticitatii tesutului. Procedeul se executa lent, profund, ritmic, pastrand constanta
intensitatea apasarii pe tot parcursul acesteia.
". MASAREA REGIU#II ER$IA!E POSTERIOARE SI
POSTERO%!ATERA!E& 't(. ) d*.
Se maseaza prin presare ferma a muschilor cu policele si tragere inspre vertebre
%apofizele spinoase&. 'iscarea se executa in limita elasticitatii tesutului, pe ( linii, in cate )
puncte, incepand din imediata vecinatate a spinelor vertebrale cervicale %prima linie&. Se
repeta de cate doua ori pe fiecare linie.
Primul punct al fiecarei linii se afla imediat sub osul occipital ultimul fiind, cu
aproximatie, in dreptul vertebrei C-.
Palma practicantului sprijina fruntea pacientului, astfel incat capul acestuia sa fie
complet relaxat.
+. ,!E-II !ATERA!E A!E GATU!UI
Se efectueaza flexii laterale stg. * dr. ale gatului, asezand una din palme pe cap,
superior urechii in timp ce cealalta sprijina umarul din partea opusa.
Se executa cu blandete dar ferm, mentinand pozitia maxima posibila, nedureroasa, timp
de cca #+ - #) secunde.
Se repeta de $ ori in fiecare parte.
.. TRAGEREA ARTIU!ATII!OR UMERI!OR SI A!E
$ERTE/RE!OR TORAA!E SUPERIOARE
Pacientul isi aseaza mainile pe ceafa cu degetele impletite. Practicantul isi va introduce
mainile pe sub axilele pacientului si-i va cuprinde antebratele in portiunea distala %cat mai
aproape de articulatiile mainilor. Apoi se executa o miscare de tragere spre sine concomitenta
cu una de ridicare, in timpul efecuarii acestora practicantul trebuie sa-si indrepte talia si cu
pieptul sa impinga spatele pacientului. Se repeta de $ ori.
Se va urmari ca pacientul sa adopte o atitudine complet relaxata, coatele ,cazand,
astfel natural in lateral.
0. TRAGEREA O!OA#EI $ERTE/RA!E !OM/ARE
SUPERIOARE SI TORAA!E I#,ERIOARE
Pacientul trebuie sa se aseze pe calcaie, iar practicantul sa stea ghemuit
%pe varfurile picioarelor& in spatele lui, cu genunchii apropiati, asezati simetric
fata de coloana vertebrala a pacientului, sa intinda bratele pe sub axilele
pacientului acrosand usor umerii acestuia cu mainile si sa-l traga spre el.
Apoi se fixeaza fruntea practicantului pe marginea inferioara a osului
occipital al pacientului. Se extinde la maxim spatele pacientului, fixand ferm
genunchii deasupra crestelor iliace, si tragand de umeri! in tot acest timp
terapeutul trebuie sa fixeze cu fruntea sa ceafa pacientului, iar acesta trebuie sa-
si relaxeze corpul cu bratele lasate pe langa corp. Cand se realizeaza tensionarea
la maximum a spatelui pacientului, se va executa o tragere scurta si ferma a
umerilor acestuia, in plan orizontal. -u se va impinge cu genunchii spatele
pacientului, acestia doar fixandu-l.
Se executa in ( - ) puncte incepand de la creasta iliaca pana in dreptul
unghiului inferior al omoplatilor.

1. TRAGEREA ARTIU!ATII!OR $ERTE/RE!OR !OM/ARE
I#,ERIOARE
.erapeutul va pune genunchiul sau drept pe femurul drept al pacientului cu fata interna
a genunchiului stang va fixa osul coxal stang al acestuia! apoi va intinde mana sa sta
#$#x$((r nga pe sub axila stanga punind mana dreapta a pacientului pe umarul stang si
prinzandu-l de articulatia acesteia. Apoi va impinge umarul drept al acestuia spre inainte cu
mana dreapta si cu mana stanga va trage pentru a roti corpul pacientului spre stanga. "aca se
intampina o rezistenta semnificativa, atunci terapeutul va mari forta de executie uzand de
propria greutate. Se va urmari mentinerea verticalitatii trunchiului pe tot parcursul miscarii.
"e asemenea se va fixa ferm intre coapse bazinul pacientului. Se repeta de $ ori spre fiecare
parte.

2. ,!E-IA ARTIU!ATII!OR G!EZ#EI SI A!E
GE#U#HI!OR
Pacientul este culcat ventral cu membrele inferioare departate. .erapeutul ingenuncheaza intre
picioarele lui, prinde cu ambele maini degetele picioarelor acestuia si impinge calcaiele spre
fese, ajutandu-se de propria greutate. Se executa o prima miscare lent, usor, fara a forta, pana
la limita maxima a amplitudinii miscarii, apoi, daca pacientul tolereaza procedeul, se executa
iarasi depasind printr-o miscare scurta si ferma limita maxima uzuala a miscarii. /l intensifica
forta daca intampina rezistenta, fara a provoca insa un disconfort semnificativ pacientului. Se
repeta de $ ori.

3. ,!E-IA ARTIU!ATII!OR 4EGETE!OR PIIOARE!OR
Pe 5a*c6*'6l 7i'ca*ii de *e8eni*e la
59zitia initiala de la tehnica ante*i9a*a
(d65a e:ect6a*ea ace'teia) 'e c65*ind
:e*7 c6 de(etele 7ainii de(etele
5ici9a*el9* 5acient6l6i e;ec6tand a'65*a
ace't9*a 9 ene*(ica :le;ie 5lanta*a ('5*e
tal5a).
1<. MASAREA REGIU#II SARA!E
Practicantul asezat pe genunchi intre membrele inferioare ale pacientului,
maseaza aria fetei posterioare a osului sacru cu policele. Se maseaza prin presare
perpendiculara si tragere inspre picioare a tesutului, in limita elasticitatii
acestuia.
Se efectueaza in ) puncte, simultan stg.* dr. Se repeta de ( ori.
Apasarea asupra punctelor situate in dreptul coccisului nu va fi urmata de
tragere, nu se efectueaza apasari asupra coccisului0
11. MASAREA MUSHI!OR ,ESIERI STA#GI U PA!MA
P*acticant6l 'ta in (en6nchi c6 7e7b*ele in:e*i9a*e
de 9 5a*te 'i de alta a c9a5'ei 'tan(i a 5acient6l6i&
7a'eaza c6 59d6l 5al7ei 76'chii :e'ie*i 'tan(i& 5e
t9ata '65*a:ata ace't9*a. Se e:ect6eaza 9 7i'ca*e de
5*e'a*e in 5lan 8e*tical& 5e*5endic6la* 5e cat 59'ibil
5e 7a'ele 76'c6la*e. Pal7a d*ea5ta 8a :i a'ezata
c9nt*alate*al (5e :e'a 'tan(a) 5ent*6 a c9nt*aca*a
tendinta de *a'6ci*e a bazin6l6i. Se *e5eta de 7ini7 2.
9*i.
12. MASAREA MUSHIU!UI TE#SOR A! ,ASIEI !ATA SI A
MUSHI!OR ,ESIERI STA#GI U PO!IE!E
Practicantul ingenuncheaza in partea stanga a pacientului, cu fata spre acesta. Cu policele
ambelor maini %suprapuse& maseaza regiunea cuprinsa intre marele trohanter si creasta iliaca
latero-superioara %regiunea muschiului tensor fascie lata&, in cca (-) puncte, de minim $ ori.
Apoi maseaza prin acelasi procedeu toata aria muschilor fesieri, insistand asupra zonelor mai
rigide %contractate&. "e asemenea se va insista in jurul articulatiei coxo-femurale si in zonele
de insertie ale muschilor pe oasele bazinului. Se efectueaza de circa $) -(+ ori.
1". MASAREA P!IU!UI ,ESIER STA#G
Practicantul incaleca gamba stanga a pacientului si maseaza pliul fesier
stang cu policele suprapuse, efectuand o miscare de ,taiere, a tendonului
muschiului biceps femural, de la interior spre exterior. Policele preseaza vertical
aria masata, celelalte degete cuprinzand coapsa. Se repeta de minim #+ ori.
1+. MASAREA ,ETEI POSTERIOARE A OAPSEI STA#GI
Practicantul incaleca membrul inferior stang al pacientului si ii maseaza coapsa de la
pliul fesier pana la zona poplitee. Se apasa perpendicular pe suprafata coapsei, cu policele
suprapuse, la finalul apasarii, pastrandu-se constanta intensitatea acesteia se trage inspre
calcai atat cat permite elasticitatea tesuturilor. Se maseaza in circa 1 - #+ puncte, pe linia
mediana a coapsei de doua ori si cate o data pe liniile interna si externa. 2ntensitatea apasarii
se gradueaza functie de suportabilitatea si tonusul muscular al pacientului. "egetele ambelor
maini trebuie sa cuprinda coapsa pe tot parcursul executiei tehnicii.
Practicantul se va deplasa cu corpul sau astfel incat sa asigure o presiune verticala
asupra fiecarui punct.
1.. MASAREA ZO#EI POP!ITEE STA#GI
P*acticant6l in(en6ncheaza c6
7e7b*ele in:e*i9a*e de 9 5a*te 'i de alta
a (a7bei 'tan(i a 5acient6l6i& 7a'eaza
'5ati6l 595lite6 'tan( al ace't6ia c6
59licele 5a*alele. Se e:ect6eaza 9 a5a'a*e
6'9a*a& in 2 56ncte& *e5etata de 1< 9*i.
A5a'a*ea 59ate :i 6*7ata de t*a(e*e
in'5*e calcaie a te'6t6l6i c6tanat& in
li7ita ela'ticitatii ace't6ia.
10. MASAREA ,ETEI POSTERIOARE A GAM/EI STA#GI
P*acticant6l in(en6ncheaza c6
(a7bele de 9 5a*te 'i de alta a 5ici9*6l6i
'tan( al 5acient6l6i. Se 7a'eaza :ata
59'te*i9a*a a (a7bei 5*in 5*e'a*e
8e*ticala 'i a59i t*a(e*e& c6 59licele
'65*a56'e & 5e t*ei linii& in 0 % 2 56ncte&
ince5and de '6b z9na 595litee 5ana la
calcane6. !inia 7ediana 'e 7a'eaza de
d96a 9*i& cele inte*na 'i e;te*na cate 9
'in(6*a data.
11. MASAREA MUSHI!OR ,ESIERI 4REPTI& U PA!MA
Se repeta procedeul nr. ## pe partea dreapta.
12. MASAREA MUSHIU!UI TE#SOR A! ,ASIEI !ATA SI A
MUSHI!OR ,ESIERI 4REPTI& U PO!IE!E
Se repeta procedeul nr. #$ pe partea dreapta.
13. MASAREA P!IU!UI ,ESIER 4REPT
Se repeta procedeul nr. #( pe partea dreapta.
2<. MASAREA ,ETEI POSTERIOARE A OAPSEI 4REPTE
Se repeta procedeul nr. #3 pe partea dreapta.
21. MASAREA ZO#EI POP!ITEE 4REPTE
Se repeta procedeul nr. #) pe partea dreapta.
22. MASAREA ,ETEI POSTERIOARE A GAM/EI 4REPTE
Se repeta procedeul nr. #4 pe partea dreapta.
2". I#TI#4EREA ARTIU!ATII!OR G!EZ#E!OR (5*in 5*e'a*e
in late*al)
Practicantul ingenuncheaza intre membrele inferioare ale pacientului,
asezand podul palmelor pe calcaiele acestuia apoi se vor presa puternic inspre
exterior. 'iscarea se executa de $ ori, la inceput se executa lent, cu prudenta,
testand limita de toleranta a pacientului. Apoi se executa pana la limita maxima
uzuala a miscarii fortand putin peste aceasta printr-o scurta miscare ferma.

2+. MASAREA SIMU!TA#A A TE#4OA#E!OR AHI!IE#E
STG )4R
Pacientul este culcat ventral. .erapeutul ingenuncheaza si maseaza concomitent
tendoanele achiliene cu palmele, prin presare verticala si usoara rotire externa. Se repeta de #+
ori.
2.. MASAREA SIMU!TA#A A MUSHI!OR TRIEPSI SURA!I
Pentru masarea muschilor surali pozitia este aceeasi ca la procedeul anterior.
Practicantul maseaza muschii pacientului prin presare verticala, in (
puncte, cu podul palmelor, simultan stg. *dr. Se repeta de ( ori. Se foloseste,
prin sprijinire, greutatea propriului corp petru a asigura o presiune
corespunzatoare asupra muschilor voluminosi si contractati.
20. MASAREA TA!PI!OR
Se mentine pozitia de mai sus. Apoi practicantul fixeaza cu degetele
mainii calcaneul pacientului astfel incat sa poata executa un masaj prin presare
cu policele asupra talpilor. Se executa pe trei linii %mediana, interna si externa&
in circa ) puncte pe fiecare linie. Se repeta de $ ori pe linia mediana. Se incheie
pritr-o presare a talpilor cu pumnii catre sol %de $-( ori in $-( puncte&.
21. I#TI#4EREA O#OMITE#TA A MUSHI!OR
A#TERIORI AI OAPSE!OR
Practicantul se aseaza cu talpile in treimea inferioara a coapselor pacientului si prinde
cu ambele maini degetele picioarelor acestuia si le preseaza usor in jos pentru a apropia
calcaiele de fese. "upa aceea practicantul isi flecteaza genunchii si se inclina usor anterior
apasand gambele pacientului pana la limita maxima a mobilitatii. Se repeta de $ ori, prima
data efectuandu-se foarte bland, cu prudenta, fara a forta. "aca starea pacientului o permite,
se v-a executa apoi o miscare mult mai ferma, putin peste limita mobilitatii uzuale, testata
anterior.
22. MASAREA MUSHI!OR TRAPEZI SUPERIORI (in 59zitia
c6lcat)
Practicantul incaleca pe talia pacientului si maseaza cu policele regiunea
muschilor trapezi superiori ai acestuia %deasupra omoplatilor&. 'iscarea se
executa in circa (-) puncte situate paravertebral %lateral de "-#! "-$! "(! etc.&,
prin apasare perpendiculara urmata de o intindere inspre cap sau5si umeri a
tesutului, in limita elasticitatii acestuia. Se repeta de minim ( ori %in fiecare din
cele (-) puncte0&.
23. MASAREA TUTUROR MUSHI!OR SAROSPI#A!I
Practicantul asezat ca in pozitia mai sus mentionata, maseaza prin presare verticala cu
policele si tragere %in limita elasticitatii tesutului& muschii sacrospinali %paravertebrali&. Se va
efectua procedeul incepand din regiunea mijlocie a omoplatilor %aprox. ".-3& pana in dreptul
crestelor iliace. Se executa simultan stg.*dr. in #+ puncte, repetat de minim $ori. Practicantul
trebuie sa-si schimbe pozitia functie de regiunea masata astfel incat sa poata asigura o apasare
verticala asupra fiecarui punct. 6etele dorsale ale picioarelor practicantului trebuie asezate
deasupra coapselor pacientului, asigurand astfel un balans corespunzator.
"<. MASAREA REGIU#II !OM/ARE
A. 78-A 9/:./;:/<8:
P*acticant6l incaleca dea'65*a :e'el9* 5acient6l6i 'i 7a'eaza c6 59licele
56nctele a:late in late*alele a59:izel9* '5in9a'e ale 8e*teb*el9* l97ba*e.
Se e;ec6ta in .56ncte (a:late in d*e5t6l 8e*teb*el9* !%1&2&"&+&.). Se
*e5eta de 2 9*i. Se a5a'a 8e*tical 'i a59i 'e i75in(e in '6' ('5*e ca5).
Mi'ca*e de i75in(e*e 'e e:ect6eaza atat c6 de(etele cat 'i c6 5al7ele.
;. 78-A C:/S./2 2<2AC/ stg. * dr.
.erapeutul pune mainile sale, una peste alta, astfel incat mana dreapta se
afla deasupra crestei iliace stangi, mana stanga se sprijina pe cea dreapta.
"egetele ambelor maini sunt orientate inspre exterior. 'iscarea este de apasare
perpendiculara si usoara rotire in exterior urmand conturul crestei iliace postero-
superioare. Pentru regiunea crestei iliace drepte se executa aceleasi miscari
inversand doar mainile. Se efectueaza de #+ ori pe fiecare parte.
"1. MASAREA REGIU#II 4E 4EASUPRA OMOP!ATU!UI
STA#G
Practicantul sprijina mana dreapta pe omoplatul drept al pacientului apoi
efectueaza o miscare de alunecare cu mana stanga, incepand de la mijlocul
marginii interne a omoplatului pana la capatul distal al muschiului deltoid.
Policele urmeaza conturul omoplatului in prima parte a miscarii, alunecand
ulterior peste umar si peste muschiul deltoid. 2n tot acest timp palma si degetele
aluneca pe suprafata omoplatului, in final degetele cuprinzand muschiul dorsal
mare.
"2. MASAREA REGIU#II 4E 4EASUPRA OMOP!ATU!UI 4REPT
Se repeta procedeul nr. (#, pe partea dreapta.
"". MASAREA MUSHI!OR 4ORSO!OM/ARI
(PARA$ERTE/RA!I) STA#GI
.ehnica se executa incepand din dreptul mijlocului marginii interne a omoplatului, in #+
puncte %pana in dreptul crestei iliace stangi&. Se repeta de $ ori. 'od de efectuare= se aseaza
policele stang pe punctul de masat, se aseaza podul palmei drepte peste policele stang apoi se
apasa perpendicular pe acesta cu palma dreapta, mana stanga va executa o miscare de tragere
inspre bazin, in limita elasticitatii tesutului. Presiunea efectuata de palma dreapta se mentine
constanta pe parcursul tragerii.

"+. MASAREA MUSHI!OR 4ORSO%!OM/ARI
(PARA$ERTE/RA!I) 4REPTI
Se repeta pe partea dreapta procedeul nr. ((, inversand mainile.
".. MASAREA MUSHI!OR UMERI!OR
Practicantul maseaza simultan muschii umerilor si portiunea de deasupra
omoplatilor a muschilor trapezi. Se cuprinde intre police si celelalte degete
portiunea superioara a trapezului si se maseaza prin strangere in circa (-) puncte
%dinspre gat spre umeri&, se repeta de doua ori.
"0. MASAREA MUSHI!OR RI4IATORI AI OMOP!ATI!OR
Se aseaza palmele pe omoplati si se prind intre police si index muschii
ridicatori ai omoplatilor, apoi se strang si se intind spre cap. Concomitent cu
podul palmelor se maseaza, prin presare ferma si rotire %inspre exterior&,
omoplatii.
"1. MASAREA REGIU#II 4I# 4REPTU! /U!/U!UI RAHI4IA#
SI A I#SERTII!OR MUSHI!OR GATU!UI PE OSU! OIPITA!
Pacientul asezat in decubitus ventral %culcat pe abdomen&, isi aseaza
fruntea pe pumnii asezati unul langa celalat, flectand usor gatul. Practicantul se
aseaza pe regiunea fesiera a pacientului. "egetele mainilor acestuia se sprijina
pe crestetul capului, timp in care policele suprapuse preseaza de #+ ori cate o
secunda punctul aflat in scobitura formata in zona de articulare a coloanei
vertebrale cu craniul % zona bulbului rahidian&.
>lterior, fara a se schimba pozitia corpului, cu policele se maseaza %prin
presare sau5si usoara tragere spre crestetul capului&, simultan stg.* dr. ( puncte
aflate pe marginea osului occipital. Se repeta de ( ori.
"2. MASAREA MUSHI!OR GATU!UI (in dec6bit 8ent*al) 't( )
d*
Practicantul se aseaza pe genunchiul stang, talpa piciorului drept se aseaza pe sol in
partea dreapta a pacientului. Palma stanga este sprijinita pe sol. Cu policele mainii drepte se
maseaza partea postero-laterala a gatului pacientului, pe ( linii, in ) puncte, repetat de $ ori.
Primele puncte ale fiecarei linii situandu-se imediat sub osul occipital, ultimele fiind cu
aproximatie in dreptul vertebrei C-. <iniile sunt relativ paralele cu coloana vertebrala
cervicala, prima situandu-se in imediata apropiere a apofizelor spinoase ale vertebrelor
cervicale.
Pentru partea dreapta se va proceda invers, simetric, fata de partea stanga.
"3. I#TI#4EREA ARTIU!ATII!OR I#TER$ERTE/RA!E
ER$IA!E ('t(. )d*.)
Pacientul aseaza barbia pe sol cat mai spre inainte posibil. Practicantul isi aseaza podul
palmei stangi intre omoplatul drept si coloana pacientului, cu degetele orientate spre umarul
drept. Palma dreapta se v-a aseza deasupra urechii drepte a pacientului, cu degetele orientate
spre varful capului acestuia. Apoi se apasa inspre stanga capul pacientului pana la limita
maxima a mobilitatii acestuia. Apasarea se va executa prima data usor, pana in punctul maxim
posibil, apoi se va reveni la pozitia initiala, si in cazul in care pacientul nu acuza durere sau
disconfort semnificativ, se va executa inca o data tehnica! de data aceasta in punctul final al
miscarii efectuand o miscare ferma, scurta, de apasare simultana asupra capului si a umarului
%de partea opusa miscarii&. 2n momentele finale ale miscarii presiunea exercitata de maini este
aceeasi, atat la nivelul capului cat si al umarului.
Se va inversa procedeul pentru partea dreapta.
+<. MASAREA ARTIU!ATII!OR MAI#I!OR SI A!E
4EGETE!OR
Practicantul maseaza prin presare si frictionare, cu podul palmelor,
articulatiile mainilor %de circa ) ori& si ale degetelor %de circa ) ori& pacientului.
+1. MASAREA O#OMITE#TA A A#TE/RATE!OR SI A
/RATE!OR
Practicantul maseaza antebratele pacientului cu podul palmelor prin
presare verticala si rotire. Se executa in ( puncte. Se repeta de $ ori, prima data
rotind extern, apoi intern.
+2. MASAREA MUSHI!OR PARA$ERTE/RA!I U
GE#U#HII
A. REGIU#EA 4ORSA!A SI
4ORSO%!OM/ARA
Practicantul isi aseaza palmele pe dosul palmelor pacientului, fixandu-le.
Apoi isi aseaza %simultan& genunchii de o parte si de alta a coloanei vertebrale a
pacientului, in regiunea dintre omoplati. Apoi preseaza in ) puncte spatele
pacientului %pana deasupra crestelor iliace&, avand grija sa aseze genunchii
simetric fata de coloana. Presiunea asupra pacientului v-a fi controlata prin
sustinerea pe maini a unei parti din greutatea terapeutului. Se repeta de $ ori.
Apoi se va efectua o miscare de alunecare cu genunchii de sus in jos,
paravertebral, de la linia inferioara a omoplatilor pana la linia crestelor iliace.
/. REGIU#EA !OM/ARA
Practicantul isi aseaza genunchii %cat mai apropiati&, deoparte si de alta a coloanei vertebrale
lombare, apoi inchide unghiul dintre gambe si coapse cat mai mult posibil. Se rotesc
genunchii de la interior spre exterior, de circa #+ ori. Se va distribui greutatea practicantului in
mod simetric asupra genunchilor. Se va tine cont atat de constitutia si starea de sanatate a
pacientului cat si de raportul dintre greutatea practicantului si cea a pacientului. Se va proteja
corespunzator toracele pacientului prin asigurarea unei suprafete de sprijin nu prea rigide.
+". MASAREA REGIU#II MUSHI!OR ,ESIERI U
GE#U#HII
Practicantul va aseza genunchii pe regiunea fesiera a pacientului, mentinand pozitia
mainilor mentionata la tehnicile de mai sus. .ibiile practicantului vor fi asezate pe coapsele
pacientului astfel incat fetele dorsale ale piciorului sa fie pe fata interna a coapselor. Se vor
roti genunchii de la interior spre exterior de #+ ori

++. MO/I!IZAREA ARTIU!ATII!OR SARO%I!IAE I#
4EU/IT !ATERA!
A. A:.2C><A.2A SAC:8-2<2ACA S.A-?A.
Pacientul se va aseza pe partea dreapta, astfel incat membrul inferior
stang sa fie flectat la nivelul genunchiului la un unghi de aproximativ @+A.
.runchiul acestuia v-a fi rasucit usor spre stanga, bratul stang atarna inapoia
spatelui. Practicantul ingenuncheaza cuprinzand coapsa stanga a pacientului
intre coapsele sale, apoi aseaza palma stanga la nivelul partii anterioare a
umarului stang al pacientului. 6olosindu-se de antebratul drept, asezat oblic %cu
cotul in ex-terior& pe fesierii stangi ai pacientului, practicantul trage spre sine
bazinul acestuia %rotindu-l&. Apoi fixand bine umarul pacientului se foloseste de
propria greutate pentru a torsiona la maxim bazinul %apasand osul coxal stang&,
in finalul miscarii se va efectua o apasare suplimentara, brusca, scurta si ferma.
Se repeta de $ ori.
;. A:.2C><A.2A SAC:8-2<2ACA ":/AP.A. Se repeta miscarile de
mai sus, dar adaptate la partea dreapta.
+.. ,!E-IA OAPSE!OR PE A/4OME#
Pacientul se aseaza in decubitus dorsal %culcat pe spate&. :idica membrele inferioare
indoind genunchii si pastrand talpile pe sol. Practicantul ingenuncheaza astfel incat picioarele
pacientului sa se afle intre genunchii sai, apoi isi sprijina mainile pe genunchii pacientului,sub
rotule. 6olosindu-si si greutatea proprie impinge, spre pieptul pacientului, picioarele acestuia.
2n ultima parte a miscarii, practicantul isi va indrepta membrele inferioare %ridicandu-si
genunchii de pe sol&, ramanand sprijinit doar pe degetele picioarelor. .ehnica se efectueaza de
minim $ ori. Se va urmari relizarea flexiei maxime in timpul expirului pacientului. Se
efectueaza lent, fara a forta, uzand totusi de greutatea proprie pentru a atinge maximul posibil
al miscarii.

+0. E-TE#SIA MUSHI!OR A44UTORI AI OAPSE!OR
Pacientul este asezat in decubit dorsal, cu genunchii flectati la maxim, lasati sa cada in
laterale %relizand extensia muschilor adductori ai coapselor&, si talpile lipite %calcaneele se vor
apropia cat mai mult posibil de ischioane0&. Practicantul asezat in genunchi, sprijina cu acestia
articulatiile picioarelor pacientului timp in care exercita o presiune usoara, constanta, asupra
genunchilor acestuia %pe fata interna&, apropiindu-i cat mai mult de sol. Se va mentine cateva
secunde pozitia de extensie maxima, nedureroasa.
Se efectueaza de minim $ ori.
+1. I#TI#4EREA SI TRAGEREA ARTIU!ATII!OR O-O%
,EMURA!E
A. A:.2C><A.2A C8B8 - 6/'>:A<A S.A-?A=
Pacientul asezat in decubitus lateral dreapta, aseaza mainile in fata
pieptului, flecteaza gamba dreapta pe coapsa, coapsa la circa @+A flexie pe
bazin, membrul inferior stang este extins, pozitionat la un unghi de circa ()A -
3)A fata de axul coloanei vertebrale. Practicantul va aseza talpa piciorului stang
sub genunchiul pacientului, talpa piciorului drept pe fata dorsala a piciorului
drept al acestuia %presand spre ischion calcaneul&. Apoi practicantul cuprinde cu
ambele maini articulatia gleznei stangi a pacientului, se inclina posterior
simultan tragand piciorul acestuia si fixandu-si ferm talpile in punctele de sprijin
mai sus mentionate&. Se realizeaza astfel o intindere completa a membrului
inferior stang al pacientului, acesta se va roti apoi de cateva ori, axial, stanga -
dreapta, apoi se va trage scurt si ferm de $ ori, uzand de forta in limita tolerantei
pacientului.
;. A:.2C><A.2A C8B8 - 6/'>:A<A ":/AP.A=
Se vor executa procedeele descrise mai sus, insa aplicate partii drepte a
corpului pacientului.
+2. MO/I!IZARI A!E ARTIU!ATIEI O-A!E STA#GI (5*in
*9ti*i& :le;ii& 'i e;ten'ii)
Pacientul este in decubitus dorsal, practicantul asezat pe genunchi in
lateral -stg. acestuia, usor oblic fata de pacient. Cu mana stanga cuprinde
portiunea superioara gleznei stangi a pacientului, ridicand si flectand
genunchiul. Apoi aseaza mana dreapta sub rotula genunchiului flectat %sau pe
genunchi&, presand coapsa spre abdomen %simultan, mana stg. apasa glezna spre
coapsa flectata&. >rmeaza o extensie brusca a membrului inferior flectat. Se
efectueaza de $ ori. Apoi fara a modifica pozitia mainilor se roteste de la interior
spre exterior, de minim ( ori, articulatia soldului %coxo-femurala stg.&.
Amplitudinea rotatiei trebuie sa fie maxima posibila. 'iinile fixeaza ferm
glezna si genunchiul pacientului.
+3. MASAREA REGIU#II I#GHI#A!E STA#GI
Pacientul este in decubit dorsal, cu membrul inferior stang flectat din
genunchi la maximum si coapsa in abductie %muschii adductori extinsi&.
Practicantul se aseaza astfel incat sa cuprinda intre genunchi membrul flectat al
pacientului. "upa caz, functie de elasticitatea pacientului se va sprijini sau nu
genunchiul acestuia. Apoi practicantul maseaza cu policele situate paralel, lipite
unu de altul, in ( locuri regiunea inghinala %incepand de la tendonul bicepsului
femural pana la tendonul muschiului adductor lung&. Se repeta de $ ori. Se va
masa bland, prin presare verticala usoara %urmata facultativ de tragere in limita
elasticitatii tesutului&, evitand traumatizarea zonei. Aria de masaj este cea a
ligamentului inghinal.
.<. MASAREA ,ETEI I#TER#E A OAPSEI STA#GI
Pacientul si practicantul isi pastreaza pozitiile mai sus mentionate.
Practicantul maseaza fata interna a coapsei pe ( linii, in circa 1 - #+ puncte. Pe
linia mediana se repeta de $ ori. Primul punct al fiecarei linii se situeaza imediat
sub cele trei puncte masate la tehnica precedenta. >ltimele puncte ale fiecarei
linii se situeaza in imediata apropiere a genunchiului. .ehnica de masare este
presarea verticala a fiecarui punct, cu policele suprapuse, celelalte degete
cuprinzand ferm coapsa. "upa presarea punctului, pastrand constanta
intensitatea apasarii se executa o tragere, inspre genunchi a tesutului presat, in
limita elasticitatii acestuia. 2ntensitatea apasarii se va doza functie de necesitate
si suportabilitatea pacientului.
.1. MASAREA ,ETEI E-TER#E A OAPSEI SI A
!IGAME#TE!OR PATE!ARE STA#GI
Pacientul este asezat in decubit dorsal. Practicantul asezat pe genunchi si
pe calcaie sustine pe coapse membrul inferior stang al pacientului. Apoi asezand
transversal mainile pe coapsa pacientului maseaza, cu policele suprapuse
%celelalte degete cuprinzand transversal muschii coapsei&, prin presare si rasucire
transversala, regiunea fasciei lata. 'asajul se executa in #+ puncte, pe tot
parcursul fasciei lata. Se repeta de $ ori. 6orta apasarii va fi corespunzatoare
consistentei maselor musculare masate, miscarea fiind efectuata ferm, cu
presiunea constanta in timpul rasucirii. Apoi, pastrandu-si pozitia, practicantul
maseaza ligamentele patelare astfel= aseaza palma dreapta transversal pe patela
%rotula&, palma stanga longitudinal pe palma dreapta, efectuand circa ) rotatii pe
marginea rotulei, in $ sensuri. Patela va fi astfel mobilizata contralateral apasarii
- rotirii palmelor. Se vor efectua de asemenea si circa ) mobilizari longitudinale
ale rotulei, cu palmele asezate ca in pozitia precedenta.
.2. MASAREA ,ETEI POSTERIOARE A GAM/EI (5*in *6la*e) SI
A MUSHI!OR TI/IA!I A#TERIORI STA#GI
Pacientul pastreaza pozitia mentionata la tehnicile precedente.
Practicantul sprijina cu fata anterioara a coapselor sale fata posterioara a gambei
pacientului timp in care mainile %situate astfel= stanga deasupra gleznei si
dreapta superior genunchiului& apasa si ruleaza inainte - inapoi membrul inferior
al pacientului. Practicantul va modifica pozitia coapselor sale astfel incat sa
asigure rularea pe acestea a intregii regiuni posterioare a gambei si a
genunchiului pacientului. Apoi, practicantul va masa cu policele suprapuse, prin
presare si rotire transversala muschii tibiali anteriori stangi. Se maseaza in circa
4 - 1 puncte, incepand de la articulatia tibio-peroniera superioara pana la
maleola externa. Se va doza intensitatea apasarii in functie de tonusul
musculaturii. Se repeta de ( ori.
.". ROTIREA ARTIU!ATIEI G!EZ#EI STA#GI
Pacientul si practicantul vor pastra pozitiile mentionate la procedeele
precedente.
Practicantul cuprinde ferm cu mana dreapta portiunea supramaleolara a
pacientului, cu mana stanga va cuprinde fata dorsala a piciorului acestuia, apoi
va executa rotatii ale articulatiei gleznei atat spre stanga cat si spre dreapta. Se
vor efectua circa ) rotatii pentru fiecare parte. :otatiile vor fi efectuate lent, la
maximul posibil al amplitudinii miscarii.
.+. ,!E-IA P!A#TARA A ARTIU!ATII!OR 4EGETE!OR
PIIORU!UI STA#G
Practicantul mentine piciorul stang al pacientului pe coapsele sale,
cuprinde glezna acestuia cu mana dreapta si flecteaza plantar %spre talpa&
degetele piciorului pacientului cu mana stanga pentru a extinde articulatiile.
... E-TE#SIA MUSU!ATURII ,ETEI POSTERIOARE A
GAM/EI STA#GI
Se mentin pozitiile de la tehnicile precedente. Practicantul cuprinde cu
palma stanga calcaneul pacientului, astfel incat talpa acestuia se afla pe
antebratul practicantului. Antebratul drept al practicantului se sprijina usor
desupra genunchiului pacientului. Apoi se va extinde genunchiul pacientului
ridicand astfel la un unghi de circa (+ - 3+A membrul inferior stang %din art.
coxo - femurala&. Practicantul se inclina spre dreapta presand cu antebratul sau
talpa pacientului si fixandu-2, calcaneul realizand astfel o intindere a muschilor
tricepsi surali %extensia musculaturii poate fi resimtita la nivelul intregii fete
posterioare a membrului inferior0&. Se va uza de greutatea propriului corp pentru
a efectua o extensie completa in cazul muschilor masivi sau5si rigizi.
Se repeta procedeul de circa ( ori.
.0. PERUTIA TA!PII STA#GI
"upa efectuarea tehnicii precedente, se ridica membrul inferior stang
tinandu-l de degete cu mana stanga, apoi se percuteaza mijlocul talpii acestuia
cu pumnul mainii drepte %semi-inchis&, de circa ) ori.
.1. MO/I!IZARI A!E ARTIU!ATIEI O-A!E 4REPTE (5*in
*9ti*i& :le;ii& 'i e;ten'ii)
Se repeta procedeul 31 pe partea dreapta.
.2. MASAREA REGIU#II I#GHI#A!E 4REPTE
Se repeta procedeul 3@ pe dreapta.
.3. MASAREA ,ETEI I#TER#E A OAPSEI 4REPTE
Se repeta procedeul )+ pe dreapta.

0<. MASAREA ,ETEI E-TER#E A OAPSEI SI A
!IGAME#TE!OR PATE!ARE 4REPTE
Se repeta procedeul )# pe dreapta.
01. MASAREA ,ETEI POSTERIOARE A GAM/EI (5*in *6la*e) SI
A MUSHI!OR TI/IA!I A#TERIORI 4REPTI
Se repeta procedeul )$ pe dreapta.
02. ROTATIA ARTIU!ATIEI G!EZ#EI 4REPTE
Se repeta procedeul )( pe dreapta.
0". ,!E-IA P!A#TARA A ARTIU!ATII!OR 4EGETE!OR
PIIORU!UI 4REPT
Se repeta procedeul )3 pe dreapta.

0+. E-TE#SIA MUSU!ATURII ,ETEI POSTERIOARE A
GAM/EI 4REPTE
Se repeta procedeul )) pe dreapta.
0.. PERUTIA TA!PII 4REPTE
Se repeta procedeul )4 pe dreapta.
00. MASAREA !IGAME#TE!OR I#GHI#A!E (c6 5al7ele)
Practicantul se aseaza cu gennchii de o parte si de alta a coapselor pacientului, apoi, cu
palmele maseaza usor, prin rotatii de la interior spre exterior ligamentele inghinale. Se repeta
de circa #+ ori. Palmele vor fi orientate cu degetele spre spinele iliace antero - superioare.
Apasarea va fi foarte usoara mobilizand tesutul in limita elasticitatii acestuia.
01. MASAREA MUSHI!OR 4REPTI A/4OMI#A!I
Practicantul asezat deasupra pacientului in pozitie similara celei
precedente, maseaza cu policele, simultan, muschii drepti abdominali. Se
executa in 4 puncte, primele trei fiind situate desupra ombilicului, celelalte sub
acesta. Primul punct al fiecarui muschi va fi presat vertical %este interzis a se
mobiliza superior, asemeni celorlalte0&, si este situat pe o linie orizontala aflata
la circa trei degete sub apendicele xifoid. Asupra tuturor celorlalte puncte se va
efectua o apasare verticala urmata de o impingere spre torace, pastrand constanta
intensitatea apasarii %se va efectua bland si profund0&. Se repeta de circa ( ori.
-u se apasa asupra regiunii ombilicale. 2ntensitatea apasarii va fi dozata astfel
incat sa nu creeze un disconfort semnificativ pacientului.
02. MASAREA A/4OME#U!UI
Pacientul va flecta genunchii, mentinand talpile pe sol. Practicantul
ingenuncheaza in stanga pacientului, cu fata spre abdomenul acestuia, avand
genunchii departati pentru a se situa cat mai aproape de el. Apoi aseaza palma
dreapta transversal pe abdomen astfel incat ombilicul pacientului sa fie acoperit
de baza degetelor trei si patru. Palma stanga va fi asezata peste palma dreapta
astfel incat sa o acopere incepand de la degete. Se va executa apoi de #+ ori o
miscare in val, prin impingere, apasare si tragere, mobilizand astfel inainte -
inapoi continutul abdomenului %adresa fiind in principal intestinul subtire&. Apoi
se va efectua tot de #+ ori o miscare de rotire a palmelor, in sens orar, apasarea
efectuandu-se pe traseul intestinului gros.
Se va incheia cu o vibratie usoara efectuata in timpul expiratiei
pacientului, asupra etajului inferior al abdomenului, repetata de $ ori.
03. MASAREA MUSHI!OR PETORA! SI 4ORSA! I#
REGIU#EA PERI%A-I!ARA STA#GA
Pacientul asezat in decubitus dorsal, cu membrul superior stang abdus la
@+A %intins in laterala, perpendicular pe trunchi&. Practicantul ingenuncheaza in
stanga pacientului, paralel cu corpul acestuia %avand bratul acestuia in fata sa&.
Cu mana sa dreapta fixeaza articulatia mainii pacientului, apoi aseaza mana
stanga in portiunea supero - externa a muschiului pectoral al acestuia astfel incat
policele sa-l poata masa prin apasare spre celelalte degete. 'asajul se va efectua
in ( - ) puncte, de $ ori, incepand din apropierea insertiei pe humerus pana la
torace. Apoi se va masa cu policele in ( - ) puncte de $ ori muschiul dorsal
incepana din apropierea insertiei sale pe humerus pana la torace.
1<. MASAREA /RATU!UI STA#G
"in pozitia de mai sus bratul pacientului va fi asezat la circa ()A fata de
trunchi, portiunea terminala a antebratului ajungand intre genunchii
practicantului. Acesta va masa bratul pe doua linii %interna si externa, laterale
muschiului biceps brahial& de cate $ ori, in circa 4 - 1 puncte, cu policele
suprapuse, celelate degete fixand bratul.
11. MASAREA A#TE/RATU!UI STA#G
2n continuarea procedeelor de mai sus se va masa antebratul stang astfel=
fata anterioara pe ( linii %linia mediana de $ ori, cele interna si externa cate o
singura data&, in circa 1 puncte, cu policele suprapuse, %prin apasare -tragere
spre art. mainii&, din imediata apropiere a art. cotului pana la art. mainii! fata
posterioara practicantul prinde palma pacientului in palma sa stanga si cu
policele mainii drepte maseaza prin presare muschii extensori ai degetelor, in
circa 1 -#+ puncte, de ( ori. "etaliu de tehnica= dupa ce policele mainii drepte
preseaza punctul se va roti antebratul pacientului cu mana stanga, in sens orar,
realizand astfel asupra punctelor o apasare - intindere. Se va efectua din
imediata apropiere a articulatiei cotului pina la articulatia mainii, pe fata dorsala
a mainii, in spatiul dintre radius si cubitus %ulna&.
12. ROTIREA SI E-TE#SIA ARTIU!ATIEI OTU!UI STA#G
Practicatul aseaza cotul stang al pacientului in palma sa dreapta, cu mana stanga
cuprinde fata dorsala a mainii pacientului %flectata&. Se vor efectua apoi ( rotiri ale
antebratului, in sens orar, fixand bine cotul. "upa acestea se va extinde brusc articulatia
cotului de doua ori.
:otirile se efectueaza in maximul amplitudinii articulare! extensiile vor fi
efectuate cu prudenta, protejind articulatia cotului.
1". MASAREA SI MO/I!IZAREA ARTIU!ATIEI MAI#II
STA#GI
Practicantul cuprinde articulatia mainii stangi a pacientului asezand
policele pe fata dorsala a acesteia, orientate spre antebrat %celelalte degete vor
sprijini articulatia pe fata sa anterioara&. 9a efectua apoi un masaj cu policele
prin apasari si trageri spre degete. Apoi va flecta - extinde energic, de circa ) ori,
articulatia.

1+. I#TI#4EREA ARTIU!ATII!OR 4EGETE!OR MAI#II
STA#GI
Practicantul aseaza muchia externa a talpii sale stangi in axila pacientului,
cat mai aproape de torace. Cu mana stanga cuprinde articulatia mainii stangi a
pacientului iar cu mana drepta intinde, unul cate unul degetele mainii stangi ale
acestuia. Se vor executa miscari de tragere - intindere ferme. Apoi se va trage
usor de $ ori membrul superior stang al pacientului.
1.. MASAREA ,ETEI PA!MARE A MAI#II STA#GI
Practicantul isi aseaza degetul mic al mainii stangi intre degetele mic si
inelar ale pacientului, degetul mic al mainii drepte se aseaza intre policele si
aratatorul acestuia. 9or fi astfel fixate degetele mic si policele pacientului,
acesta avand fata palmara complet extinsa, orientata spre fata practicantului. Se
va masa apoi, fata palmara dupa cum urmeaza= pe trei linii, prima fiind mediana,
unde se vor presa cu policele suprapuse circa 3 - ) puncte! apoi se vor masa
liniile situate pe eminentele tenara si hipotenara, in cate 3-) puncte, cu policele,
simultan pe ambele parti, prin presare. Se repeta, pe toate liniile, de ( ori. 2n tot
acest timp se va mentine extinsa, pe cat posibil, palma pacientului.
10. MASAREA MUSHIU!UI A44UTOR A! PO!IE!UI
STA#G
Practicantul fixand cu mana sa dreapta articulatia mainii stangi a
pacientului, maseaza cu policele mainii stangi muschiul adductor al policelui
pacientului %situat intre metacarpienele # si $&. 'asajul se efectueaza prin
presare %si facultativ tragere& intre polic aratatorul practicantului %aratatorul fiind
flectat si asezat pe fata palmara a mainii pacientului, asfel incat va sprijini
muschiul masat cu partea sa externa&. Se repeta de #+ ori.
11. E-TE#SIA ARTIU!ATIEI UMARU!UI STA#G
Pacientului se va intinde membrul superior stang pe langa cap, cat mai
drept posibil, practicantul asezat pe genunchi perpendicular pe pozitia
pacientului, va fixa apoi articulatia mainii stangi a pacientului cu mana sa
dreapta. Cu podul palmei va masa in circa ) puncte, de $ ori, incepand cu
marginea externa a omoplatului pana pe fata interna a antebratului. Pozitia
palmei practicantului va fi de asa maniera incat degetele vor fi orientate spre
spatele pacientului. Se va utiliza o apasare moderata fara a crea un disconfort
semnificativ pacientului.
12. MASAREA MUSHI!OR PETORA! SI 4ORSA! I#
REGIU#EA PERI%A-I!ARA 4REAPTA
Se repeta procedeul 4@ pe partea dreapta.
13. MASAREA /RATU!UI 4REPT
Se repeta procedeul + pe partea dreapta.
2<. MASAREA A#TE/RATU!UI 4REPT
Se repeta procedeul # pe partea dreapta
21. ROTIREA SI E-TE#SIA ARTIU!ATIEI OTU!UI 4REPT
Se repeta procedeul $ pe partea dreapta.
22. MASAREA SI MO/I!IZAREA ARTIU!ATIEI MAI#II
4REPTE
Se repeta procedeul ( pe partea dreapta.
2". I#TI#4EREA ARTIU!ATII!OR 4EGETE!OR MAI#II
4REPTE
Se repeta procedeul 3 pe partea dreapta.
2+. MASAREA ,ETEI PA!MARE A MAI#II 4REPTE
Se repeta procedeul ) pe partea dreapta.
2.. MASAREA MUSHIU!UI A44UTOR A! PO!IE!UI
MAI#II 4REPTE
Se repeta procedeul 4 pe partea dreapta.

20. E-TE#SIA ARTIU!ATIEI UMARU!UI 4REPT
Se repeta procedeul pe partea dreapta.
21. E-TE#SIA ARTIU!ATII!OR I#TER$ERTE/RA!E
ER$IA!E
'asajul pregatitor= pacientul este asezat in decubitus dorsal, capul asezat
pe sol fara perina. Practicantul asezat pe sezut, astfel incat capul pacientului sa
se situeze intre coapsele sale. Cu degetele $,(,3, se vor masa prin presare -
tragere %spre cap& muschi paravertebrali ai regiunii cervicale, incepand din
dreptul vertebrei "-# pana la regiunea suboccipitala. Se va masa in circa )
puncte, repetat de ( ori.
/xtensia vertebrelor cervicale= practicantul isi aseaza talpile pe umerii
pacientului, cuprinde cu mainile regiunea occipitala a pacientului, se deplaseaza
spre inapoi cu sezutul atat cat ii permite pozitia! extinde apoi, prin tragere
blanda, gatul pacientului, contracarand prin fixarea umerilor acestuia cu
picioarele. :epeta miscarea, de data aceasta in punctul terminus al extensiei
realizand o tragere brusca, scurta spre sine, in plan orizontal, a capului
pacientului. Atentie, se va urmari ca policele sa nu atinga gatul pacientului in
regiunea sa anterioara, acestea nu participa la executia procedeului000

22. MASAREA ARIPI!OR #ASU!UI
'entinandu-se pozitiile de baza mentionate la procedeul precedent,
practicantul maseaza, bland, cu policele, concomitent, pe toata lungimea lor,
aripile nazale ale pacientului.
Se va repeta de circa ) ori.
23. MASAREA OR/ITE!OR SI TAMP!E!OR
Practicantul maseaza periorbitar, cu policele, simultan in stanga si in
dreapta, in minim ) puncte %atat orbita superioara cat si cea inferioara&, de doua
ori. Apoi, cu dgetele (,3,), maseaza prin presare si rotire in ambele sensuri, de
cate ) ori, simultan bilateral, regiunea tamplelor pacientului.
3<. APASAREA G!O/I!OR OU!ARI
Practicantul isi aseaza degetele $ si ) ale ambelor maini, orientate unele catre celelalte,
pe orbitele inferioare si superioare ale pacientului. Apoi cu degetele ( si 3 efectueaza o
apasare foarte blanda asupra globilor oculari ai acestuia. Se vor aplica fie trei apasari a cate o
secunda fie o singura apasare mentinuta timp de circa ( secunde.
31. MASAREA MUSHI!OR ,AIA!I
Practicantul isi incruciseaza degetele mainilor si spoi aplica fetele lor
palmare asupra obrajilor pacientului. /fectueaza apoi o miscare de strangere
intre palme si apoi rotiri usoare. Se va aplica procedeul in principal asupra
muschilor maseteri, zigomatici, si temporali, deci in ( puncte . Se va repeta de
circa ( ori.
32. MASAREA !I#IEI ME4IA#E A ,RU#TII
Practicantul va efectua presiuni, cu policele suprapuse pe linia mediana a
capului, in circa #+ puncte, incepand cu punctul dintre sprancene, pana in
crestetul capului. Se repeta de $ ori. Se va mentine apasarea asupra fiecarui
punct timp de circa o secunda.
3". E-TE#SIA REGIU#II 4ORSA!E A TRU#HIU!UI (5*in
a*c6i*e)
Pacientul se va aseza in genunchi, cu sezutul pe calcaie. Practicantul isi aseaza
genunchii %rotulele& imediat superior crestelor iliace postero-superioare %bilateral, simetric
fata de vertebrele lombare, aproximativ in dreptul vertebrei <-3&, se sprijina pe sol cu baza
degetelor picioarelor! apoi cuprinde pe sub axila, umerii pacientului, acesta va fi rugat sa se
relaxeze si sa se incline spre inapoi, concomitent practicantul se va lasa pe spate pana va fi
complet pe sol %tragand astfel pacientul deasupra lui si sprijinindu-l continuu cu genunchii&.Se
va efectua relativ lent miscarea, avand grija ca pe tot parcursul procedeului picioarele
pacientului %fata dorsala a degetelor& sa nu paraseasca solul %ramanand in pozitia initiala&.
?radul de extensie %arcuire& se va determina functie de dimensiunile si
suportabilitatea pacientului, prin deschiderea %pentru diminuare& a unghiului
dintre gambele si coapsele executantului.
Pentru pastrarea echilibrului, practicantul isi va aseza usor departate
talpile pe sol inca de la inceputul procedeului.

3+. E-TE#SIA POSTERIOARA SI I#TI#4EREA
ARTIU!ATII!OR UMERI!OR
Pacientul este asezat pe genunchi cu sezutul pe calcaie apoi isi va aseza mainile pe
ceafa avand degetele incrucisate. Practicantul va sta in picioare, in spatele pacientului, apoi se
apleaca usor indoind genunchii si isi trece mainile prin partea anterioara a bratelor pacientului
asezandu-le apoi cu fata dorsala pe toracele pacientului %aproximativ sub nivelul omoplatilor
acestuia&. Apoi va efectua o miscare de tragere spre sine %posterioara& a bratelor pacientului,
concomitenta cu o ridicare usoara a acestuia de pe sol.
3.. I#TI#4EREA POSTERIOARA A /RATE!OR
Practicantul se va aseza pe genunchi, in spatele pacientului %care mentine
o pozitie similara&, prinde cu ambele maini incheieturile mainilor pacientului
apoi le ridica pana sunt paralele cu solul %atat cat este posibil& avand grija sa se
pastreze drepte. 2n punctul final al procedeului va apropia unul de celalalt
bratele pacientului, pana la limita maxima a mobilitatii, mentinand o secunda
pozitia finala. Procedeul final se repeta de ( ori.
"upa caz, pacientul va avea orientate palmele fie in jos fie in sus
%membrele superioare fiind in rotatie interna sau externa&.
30. MASAREA REGIU#II SUPERIOARE A UMERI!OR
Practicantul sta in picioare in spatele pacientului %acesta pastreaza pozitia de la
procedeul precedent& sprijinandu-l cu genunchii. Apoi cu policele ambelor maini maseaza
partea superioara a umerilor pacientului %regiunea superioara a muschiului trapez&, in circa (
puncte de circa ( ori, prin presare si tragere inspre umeri, simultan stg. * dr.
31. RE!A-AREA ARTIU!ATII!OR UMERI!OR
"upa efectuarea procedeului precedent practicantul prinde cu mainile umerii pacientului
%avand muschii deltoizi in palme& si ridica umerii acestuia cat mai sus posibil, lasandu-i apoi
sa cada %brusc&. Se repeta de ) ori.
Pacientul trebuie sa mentina o pozitie complet relaxata pentru reusita procedeului.

32. E-TE#SIA MUSHI!OR PETORA!I PRI# APROPIEREA
OMOP!ATI!OR
Practicantul cuprinde umerii pacientului similar procedeului anterior, apoi trage
posterior umerii cautand sa realizeze apropierea la maximum a omoplatilor. Se repeta de ) ori.
33. PERUTIA UMERI!OR SI A REGIU#II 4ORSA!E
SUPERIOARE A SPATE!UI
Practicantul loveste ritmic cu palmele facute caus si asezate una in cealalta umerii si
regiunea dorsala a pacientului. Procedeul se aplica de la un umar la celalalt, si din regiunea
cervicala pana la linia inferioara a omoplatilor. Se repeta de $ ori.

1<<. PROE4EE!E ,I#A!E
"upa aplicarea procedeului precedent practicantul maseaza prin presare
cu policele catre celelalte degete, de #+ ori, portiunea de deasupra umerilor a
muschilor trapezi ai pacientului. Apoi loveste cu palmele, de $ ori, umerii
pacientului.
.....................................
2ndicatii cu caracter general privind aplicarea procedeelor=
- Se va doza intensitatea apasarii conform cu cerintele tesuturilor masate si in
functie de toleranta la durere a pacientului.
- Apasarea se va efectua, pe cat posibil, perpendicular pe regiunea masata.
- -u se aplica manevre brutale la copii, persoane in varsta, bolnave cronic,
astenice, obeze, etc.
- 2n cazul suferintelor de severitate medie sau superioara se va cere
consimtamantul medicului curant pentru aplicarea terapiei.
- 2n general, suferintele acute se constitue in contraindicatii ale aplicarii
terapiei.
- 2mbracamintea practicantului v-a fi lejera, permitandu-i acestuia aplicarea
nestanjenita a procedeelor. Pacientul trebuie sa aiba imbracamintea,
preferabil, din bumbac, sau orice alt material care nu se electrizeaza prin
frecare.
- Atentie la bijuterii, ceasuri, curele, fermoare, nasturi voluminosi. Pot stanjeni
activitatea practicantului sau5si rani pacientul in timpul aplicarii procedeelor.
- .emperatura in incaperea unde se aplica terapia trebuie sa fie optima, atat
pentru pacient cat si pentru practicant.
- -u se vor aplica aceste procedee persoanelor in stare de ebrietate, bolnavilor
psihici, gravidelor.
- Pacientul va fi asezat pe o saltea, de o grosime si o consistenta
corespunzatoare realizarii maximului de efect terapeutic, protejand totusi
toracele pacientului.
- Se va evita aplicarea cu intensitate mare a procedeelor asupra regiunilor care
au suferit traumatisme sau5si interventii chirurgicale in atecedente. Chiar
daca aparent nu prezinta urmari.
- Practicantul va urmari in permanent starea pacientului! se va evita creerea
unui disconfort semnificativ sau de lunga durata. <a aparitia unor stari de rau
evident se va intrerupe aplicarea procedeelor si pacientul va fi indrumat spre
medic.
+#.+).$++( S.:.C. -
Sorin 2ga