PARATUBERCULOZA

Importana deosebita a paratuberculozei in ultimii ani:

Prevalen superioar celei prognozate la animalele de lapte Importana economica a bolii este subestimat Responsabilitate - referitor la modalitile de difuzare a bolii in interiorul efectivului (litigii)
Zoonoz?

10 MITURI - infirmare :

1) Paratuberculoza nu este o maladie importanta din punct de vedere economic pentru bovine -la puine animale din efectiv apare expresia clinic manifestat -dac 10% din animale sunt afectate = costul mediu - 222 dolari pe vaca pe an (scaderea productiei de lapte) - risc crescut de prevalenta a bolii n viitor
2) Paratuberculoza nu este o boal frecvent ntlnit

2) Paratuberculoza nu este o boal frecvent ntlnit - Studii americane (96), arat c n 22% din fermele de vaci de lapte sunt cca.10% din vaci infectate - Diferene mici de la o regiune la alta 3) Paratuberculoza este o boala care intereseaz doar grupa vacilor de lapte -Sunt afectate i alte categorii de vaci -Sunt afectate i rumegtoarele mici, domestice, precum i cele slbatice 4) Testele de paratuberculoz nu au valoare de diagnostic

4) Testele de paratuberculoz nu au valoare de diagnostic

-Un singur test nu va fi niciodat specific i sensibil 100% -Cel mai frecvent utilizate teste sunt rareori fals pozitive la un animal indemn -De cele mai multe ori acestea sunt n mod fals negative n cazul n care sunt folosite prea devreme la bovinele care nu excret bacilul 5) Diagnosticul de paratuberculoza ntr-o ciread este atrage penaliti: - Planurile de supraveghere variaz ntre departamente

6) Fermierii nu doresc s se informeze despre consecinele bolii sau se obinuiesc cu prezena paratuberculozei n efective; -Importana instruirii medicilor veterinari i a agricultorilor pe aceast tem 7) Paratuberculoza afecteaz animalele adulte, fiind suficient abatorizarea acestora - Cronicizarea bolii se manifest clinic la indivizii aduli - Vieii sub 6 luni sunt mai sensibili la contaminare - Contaminare prin fecale, infecie in utero (20 pn la 40% din vaci exprimare clinic, 9% asimptomatice), lapte, colostru ...

8) Dac paratuberculoza este depistat n efectiv se au n vedere urmtoarele aspecte:

-Afeciuni subclinice neobservate ntr-un interval de timp ndelungat - Diagnostic ntrziat, dac nu se intervine asupra factorilor de risc 9) Controlul bolii este complicat, ineficient i reprezint un efort inutil: -Planurile de eradicare trebuie adaptate pentru fiecare efectiv -Programe complexe de eradicare, pe o perioad ndelungat (referitor la viei, animale nou introduse, profilaxia contaminrii materne sau prin fecale) 10) Paratuberculoza nu reprezint o ameninare real pentru industria de animale

10) Paratuberculoza nu este o ameninare real pentru industria de animale 4 motive de ngrijorare

Prevalen mai mare dect cea prezumtiv la turmele de vaci de lapte

Importana economic a bolii este subestimat

Responsabilitatea difuzrii n efectiv a bolii (litigii)

Zoonoz?

Paratuberculoza (boala Johne)

IMPACTUL ECONOMIC

Johne

IMPORTANA ECONOMIC A PARATUBERCULOZEI COSTURI DIRECTE Boal cu exprimare clinic Boal cu exprimare subclinic Sensibilitate crescut la boli, infertilitate, scderea speranei de via Costuri cu operaiunile de control COSTURI INDIRECTE Restricionarea schimburilor comerciale Teste de control aplicate exporturilor Cercetri privind evenimentele emergente Msuri de prevenire COSTURI INAPARENTE Selecie genetic limitat Repercursiuni asupra industriei laptelui (boala Crohne)

IMPORTANA ECONOMIC A PARATUBERCULOZEI

COSTURI DIRECTE

Expresie subclinic (fr simptomatologie exprimat, dar cu diminuarea produciei) 1. Scderea produciei lactate 2. Diminuarea nivelului de proteine i lipide din lapte

Paratuberculoza se ntlnete din ce n ce mai frecvent n lume

Anul

Collins, 2000

Paratuberculoza (boala Johne)

ETIOLOGIE i PATOGENEZ

Johne

Ileon: Mycobacterium avium subsp paratuberculosis (MAP)

MAP cultur de macrofage

MAP colonii n cultur

SURSE DE INFECIE Mycobacterium paratuberculosis

- Parazit obligatoriu al speciei gazd (nu se multiplic n condiii naturale, dect n interiorul gazdei) = surs de infecie (fecalele i laptele) -Supravieuiete n sol i ap:
Crete riscul infeciei n efectiv importana excreiei MAP supravieuiete > 1 an pe pune

SURSE DE INFECIE Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis Diferen fa de M.avium; - n cultur este necesar mycobactin pentru MAP

Unele caracteristici biologice o apropie de M.leprae.

Contaminarea rumegtoarelor prin intermediul: - laptelui (colostrului) riscul transmiterii prin utilizarea unui melanj de colostru - contaminarea mediului prin fecale: prezente n adposturi 77% puni (67%), materniti (24%), surse de ap (6%)

- (riscuri legate de apa potabil?)

MAP poate contamina apa?

- Nu s-au efectuat studii referitor la prezena MAP n ap;
- MAP supravieuiete pn la 17 luni n ap; - MAP rezist la dezinfectanii pe baz de clor; - M.avium (nrudit cu MAP) este prezent n ap; - Riscuri legate de surse potabile contaminate?

SURSE DE CONTAMINARE
ANIMALELE INFECTATE

-Rumegtoarele excretoare (bovine, rumegtoare mici, rumegtoare slbatice, pseudorumegtoare, cum ar fi lama) cazuri semnalate i la porc, cal, cangur, maimua -Iepurii slbatici, carnivorele prdtoare
VECTORII

-Viermi -Nematode

-Coleoptere
-Diptere

SURSE DE CONTAMINARE -Risc de contaminare ca urmare a excreiei prin fecale a iepurelui slbatic Bovinele ingereaz uor crotinele iepurelui, evitnd n acelai timp consumul de baleg proprie (sau materiile fecale a altor specii) pe puni....

Rumegtoare slbatice: Rezervor sau contaminare pentru bovine?

REZISTENA MAP -rezist la UV i la antibiotice (chiar i la antibioticele active mpotriva tuberculozei) - dezinfecie posibil cu crezol i fenol -rezist la produse pe baz de clor, precum M.avium - rezist n ap, la pH neutru, 17 luni, la 38oC - rezist n ap, la pH cuprins ntre 5-8,5, 14 luni, la 38oC

- supravieuiete n sol i ap (contaminare prin fecale)

- uscarea reduce durata de supravieuire

Mycobacterium paratuberculosis (M.avium subsp.paratuberculosis) - prezent n laptele vacilor asimptomatice - o anumit temperatur de pasteurizare nu garanteaz inactivarea total a germenilor: -71,7oC 15 sec posibil supravieuire a germenilor -63,5oC 30 minute inactivare
Studiu: din 312 probe de lapte pasteurizat vndute ntr-o pia: -testare PCR: 18 probe pozitive

-9 culturi pozitive

Gazda primar
-rumegtoarele tinere sunt cele mai sensibile

- nu se cunoate motivaia biologic

-ipoteza: (i)maturitatea sistemului imunitar celular -n acest timp, adultele pot fi deja infectate, dac mediul este extrem de contaminat

Ci de transmitere - fecalo-oral considerat cea mai frecvent - in utero transplant embrionar - calea venerian

Transmiterea digestiv (ingestie) - surse clasificate n ordinea importanei 1. lapte 2. colostru

3. mediu
4. furaje 5. apa

6. in utero

SURSE DE CONTAMINARE -Infectarea tineretului la vrste mici prin contaminarea cu fecale, colostru sau lapte -n general, se consider c animalele sunt eliminatoare de la vrsta de 2 ani i nu sunt infectioase nainte de aceast vrst; - dar a fost demonstrat c a existat o excreie pentru o perioad foarte scurt, dup inocularea de doze mari de MAP pe cale oral, la animale n vrst de cteva sptmni. "Excreia pasiv de MAP" - risc de contaminare orizontal viel-viel (???)

Contaminare naintea vrstei de 1 an -in utero - colostru, lapte, mediu (fecale) Perioad mare de incubaie

(4 luni 15 ani)

Primele semne clinice apar la vrsta de 2 pn la 5 ani.

Paratuberculoza rumegtoarelor = boal de teren

Originea infectioas
M. paratuberculosis

Factori favorizani Genetici (immunologici) Stress (Producia)

Alte afeciuni curente Parazitism Stri careniale....

Paratuberculoza rumegtoarelor ntlnit mai ales la vacile de lapte

Infecia debuteaz/ncepe n ileon iniial -reacii imunologice, invazia macrofagelor i a limfocitelor (celule T), eliberarea de mediatori, n principal cytokine de tip 2.

- identificarea interferonului este cea mai indicat n acest stadiu pentru detectarea infeciei
MAP

Plci Peyer

Infecia debuteaz/ncepe n ileon: 3 stadii

iniial - fuzionarea macrofagelor i formarea celulelor gigant multinucleate

G : celule gigant e : eozinofile E : epiteliu intestinal

Patogeneza paratuberculozei: 3 stadii stadiul subclinic (forma granulomatoas ntre 2 i 5 ani)

Infiltrat masiv la nivelul mucoasei intestinale macrofage i limfocite progresiv, pe parcursul mai multor ani, cu ngroarea a peretele intestinal. Mucoasa capt un aspect pliat, granulos. Intestinul i pierde elasticitatea. ngroarea i ectazia vaselor limfatice, limfadenopatie
pe msur ce MAP continu s se dezvolte n plcile Peyer.

Ganglioni mezenterici, limfangit

Patogeneza paratuberculozei: 3 stadii stadiul terminal (forma lepromatoas)

ngroarea mucoasei intestinale cu pierderea funciilor acesteia. Anticorpii circulani produi nu au efect asupra MAP, semnalizeaz stadiul clinic al bolii:

ngroarea mucoasei intestinale i alterarea funciei de absorbie: diaree prin malabsorbie

normal

Infecie asimptomatic
Animal infectat non-excretor Animale infectat excretor

Boala
Animal bolnav excretor

Rspuns imun mediat celular

Rspuns imun mediat umoral

Excreie micobacterii

PATOGENEZA PARATUBERCULOZEI: 3 STADII stadiul terminal (forma lepromatoas) Diaree prin malabsorbie pierderea rezervelor proteice - Slbire - Excreie MAP - Fecale - Colostru - Lapte

-Diseminarea infeciei n tot organismul n stadiul final

-Contaminarea crnii

PARATUBERCULOZA (BOALA JOHNE) Simptomatologie

Johne

Contaminare precoce, dar perioad mare de incubaie

PARATUBERCULOZA BOVIN
1 - 2 animale clinic infectate 6 - 8 adulte purttoare Inaparent, excretoare sau nu 10 - 15 tineret n perioada de incubaie pentru 25 animale

Tablou clinic Afeciuni digestive cahectizante (rumegtoare adulte) -Diaree intermitent, apoi incoercibil (bovine) - Slbire progresiv

Tablou clinic -Slbire progresiv cahexie -Edeme

PARATUBERCULOZA (BOALA JOHNE)

Leziuni

Johne

 Leziuni intestinale (ileon)

 Afectarea
mucoasei ileonului

Celule gigant multinucleate

Mycobacterii alcooloacido-rezistente (Ziehl-Neelsen)

PARATUBERCULOZA (BOALA JOHNE) Diagnostic

Johne

Laborator Metode directe

Bacterioscopie Cultura Sonde genetice Biopsie

Laborator Metode directe Sonde genetice t PCR IS900 t Detecie antigen 85 Detecie micobacterie Biopsie

Laborator

Metode indirecte
Teste imunologice imunitate mediat celular Teste imunologice imunitate umoral Alte examene

 Test interferon gamma

Inoculare de tuberculin aviar Alte teste (migraia macrofagelor,
testul de transformare limfoblastic...)

Diagnostic serologic
Reacia de fixare a complementului Imunofluorescena indirect

Test de precipitare
Testul ELISA

Alegerea unui test Indivizi fr semne clinice Testul de diagnostic ntr-un efectiv

Confirmarea unui diagnostic clinic Confirmarea unui test de laborator specific Estimarea gradului de infectare al efectivului

Program de control Program de certificare

Consecina sensibilitii testrii asupra eficienei eliminrii paratuberculozei dintr-un efectiv de vaci lactante
10%

Prevalena 8% bolii
6%
4% 2%

50% 60% 70%

80% 90% 99%

10

15

20

25

30

35

40

45

Ani

PARATUBERCULOZA (BOALA JOHNE) Prevenire i combatere

Lista B OIE
Johne

Carantin gr.III

COMBATEREA PARATUBERCULOZEI
Vaccinare ???

- Msuri sanitare (metoda HACCP) 1) Prevenirea contaminrii turmelor - biosecuritate 2) Limitarea diseminrii n ferm - cele mai bune tehnici de profilaxie sanitar (decontaminare...) 3) Testarea efectivelor i eliminarea animalelor pozitive

BIOSECURITATE 1. Surse de ap proprii 2. Evitarea riscurilor legate de mediu -Rezervoare silvatice

-Liziere aflate n apropierea punilor

Expunerea MAP la UV i favorizarea uscrii

Dou etape urmrite n programul de combatere:

1. Prevenirea apariiei infeciilor/cazurilor noi -Msuri igienice: creterea separat a junincilor 2. Eliminarea surselor de infecie -Testarea animalelor i izolarea (eliminarea) vacilor infectate

Biosecuritate: evitarea infeciei la viei 1. Evitarea riscurilor de contaminare fecal 2. Controlul perechii mam-viel: -Eliminarea mamelor infectate

-Pasteurizarea colostrului (cu ppierdere a 25% din Ig colostrale)

3. Controlul efectivelor

4. Certificarea (dovedirea statutului de indemnitate) a efectivelor