Diversificarea corect a alimentaiei sugarului

n Romnia diversificarea alimentaiei sugarilor ncepe, de obicei, mai devreme de 4 luni . 1

Diversificarea alimentaiei ar trebui s nceap la recomandarea medicului, ntre 4 i 6 luni, pentru c doar atunci sugarul este pregtit s primeasc i altceva n afar de lapte.

Alimentaia copilului din primii trei ani influeneaz sntatea lui pentru toat viaa, iar momentul diversificrii alimentaiei este deosebit de important n creterea optim i dezvoltarea sntoas.
1. Studiu privind obiceiurile nutriionale ale sugarului i copilului mic, realizat de GfK Romnia n perioada martie - aprilie 2010, pe un 25 eantion reprezentativ naional pentru mmicile cu copii pn n 3 ani care nu mai sunt alptai exclusiv.

Recomandrile specialitilor legate de diversificarea alimentaiei includ cteva principii eseniale: este ideal meninerea alimentaiei exclusive la sn pn la vrsta de 6 luni; introducerea alimentelor complementare nu este recomandat naintea vrstei de 17 sptmni, dar nici mai trziu de 26 de sptmni de via, indiferent de tipul de lapte cu care este alimentat sugarul n momentul iniierii diversificrii. Prof. Dr. Ioana Alina Anca , ef Clinic Institutul de Ocrotire a Mamei i Copilului

Organizaia Mondial a Sntii recomand alptarea exclusiv pn la 6 luni i nceperea diversificrii dup aceast vrst, n paralel cu alptarea. NESTL susine aceast recomandare.

26

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

Cnd ncepem diversificarea?

Studiu GfK martie - aprilie 2010*

Formula de laptele este folosit de cele mai multe mame pentru a nlocui laptele matern, iar ceaiul i apa sunt cel mai des ntlnite ca prime alimente introduse pe lng lapte. n ara noastr, diversificarea alimentaiei sugarilor ncepe, de obicei, mai devreme de 4 luni, att la orae ct i la sate, dei specialitii recomand s se nceap numai dup 4 luni. Sucul de fructe, supa, piureul de fructe / legume, produsele lactate i biscuiii se numr printre urmtoarele alimente pe care mmicile le folosesc pentru a diversifica alimentaia copiilor. n perioada n care ar trebui nceput diversificarea, adic ntre 4 i 6 luni, deja jumtate din mesele pe care le primesc sugarii de aceast vrst i a cror alimentaie este diversificat este reprezentat de alte alimente dect laptele de mam sau formula. ncepnd cu vrsta de 4 luni, copiii primesc aproape n fiecare zi o mas care conine fructe sau suc de fructe i o mas care conine legume sau suc de legume. n ceea ce privete legumele, numrul de mese la care acestea sunt folosite ca i ingrediente crete dup ce copiii mplinesc un an i jumtate. ns, n acest caz, de cele mai multe ori legumele sunt folosite n felurile de mncare gtite pentru ntreaga familie i care nu sunt ntotdeauna potrivite pentru copiii mici.
* Studiu privind obiceiurile nutriionale ale sugarului i copilului mic, realizat de GfK Romnia n perioada martie - aprilie 2010, pe un 27 eantion reprezentativ naional pentru mmicile cu copii pn n 3 ani care nu mai sunt alptai exclusiv.

Primele mese
ncepe prin a pune cteva lingurie de hran n farfuria sugarului tu. Urmrete reacia sugarului tu, las-l s mnnce att ct dorete. Cnd bebeluul ncepe s se hrneasc cu alimente solide, este pregtit pentru noi gusturi. n timpul acestor luni, introdu o varietate de culori i de arome pe msur ce continui aventura alimentelor solide. Pentru c preferinele sugarilor ncep acum, ofer-i sugarului tu alimente complementare cu linguria, i nu cu biberonul.

28

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

Semnele momentului potrivit:

pentru nceperea diversificrii

Sugarul: st n ezut sprijinit i i ine singur capul; atinge obiectele cu mna; i examineaz mnuele i se joac cu ele; se rostogolete singur de pe o parte pe alta; urmrete mncarea cu ochii; deschide singur gura cnd se apropie linguria; i retrage buza de jos cnd i scoi linguria din gur; mic limba i plimb mncarea n gur pentru a o nghii (cel mai important semn c diversificarea poate ncepe!).

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

29

Introducerea cerealelor
Pe la mijlocul primului an, aproape toi sugarii pot ncepe s mnnce alimente solide pentru a nva aromele, consistenele i cum se mnnc. n plus, sugarii au nevoie de anumite componente din alimente, precum fierul i zincul, pentru a completa laptele matern. Se recomand ca laptele matern sau formula de lapte s rmn principala surs de fier i zinc din alimentaia sugarului n primul an, potrivit OMS.

Importana fierului
Introducerea alimentelor solide poate coincide cu dou evenimente: scderea proviziilor de fier i faptul c este pregtit din punct de vedere al dezvoltrii motorii. Pregtirea pentru alimente solide este ceea ce poi observa - abilitatea de a sta n ezut, de a primi i de a nghii hran dintr-o linguri - precum i ceea ce nu poi observa maturizarea tubului digestiv i a rinichiului. Cum vei tii c este timpul potrivit? Consult-te cu medicul pediatru i citete Semnele momentului potrivit. Muli pediatri recomand printre primele alimente de diversificare cerealele mbogite cu minerale (calciu, fier, zinc, etc) , vitamine (A, B, C, D etc) i fr GLUTEN.

30

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

Se poate ncepe cu cereale simple!

Cerealele simple sunt fcute din cereale naturale i conin ingredieni delicai, ideale pentru a fi primul aliment al sugarului. Piureurile de cereale sunt foarte uor de digerat, bogate din punct de vedere nutriional (fier, zinc, calciu, etc) i au un gust delicios, fiind foarte bine acceptate de ctre sugar. Aceste caracteristici sunt principalul motiv pentru care un piure de cereale este, n multe cazuri, primul aliment care se introduce n alimentaia diversificat a sugarului.

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

31

Piureurile de fructe i legume

Unii medici recomand, n funcie de nevoile sugarului, nceperea diversificrii cu fructele i legumele simple sub form de piure.

Fructe sau legume mai nti?

Ca orice ntrebare pe care i-o pun prinii, nu exist un singur rspuns corect. Experii recomand mai nti legume, deoarece sugarii accepta mai greu legumele dup ce s-au obinuit cu fructele. ntreab medicul cum este mai bine pentru puiul tu.

32

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

Semnele momentului potrivit: pentru introducerea unor gusturi noi

n jurul vrstei de 6 luni: ncepe s in obiecte, inclusiv mncarea, i s le duc la gur; ntoarce capul dup zgomote; comunic prin sunete; st bine n ezut; ncepe s mute obiecte dintr-o mn n alta; i controleaz mai bine micrile limbii i ale buzelor; ,,trage mncarea din linguri i ncepe s o mestece n guri, formnd un cocolo pe care-l nghite; ncepe s manifeste preferine pentru unele alimente; nchide buzele cnd nu vrea s mnnce.

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

33

Cnd resursele naturale de fier cu care s-a nscut ncep s se termine, iar coninutul de zinc din laptele matern este insuficient, este momentul s intervii cu o surs adiional de fier din cereale sau piureuri din carne mbogite cu fier.

Noi gusturi de fructe i legume

Dac sugarul mnnc majoritatea piureurilor, ar putea fi pregtit pentru noi alimente. Acum se pot introduce o varietate de arome, prin combinarea fructelor, legumelor i a altor alimente.

Semnele momentului potrivit: pentru gusturi i consistee variate

n jurul vrstei de 8 luni: St n ezut fr sprijin i ncepe s stea n picioare sprijinit; Rspunde cnd este strigat pe nume; Comunic prin sunete; Caut jucria ascuns i face pa cu mnua; Mestec mancarea n toat gura i o mpinge n lateral ntre maxilare; I-au aprut deja primii diniori; Apuc singur mncarea cu dou degete i o duce la gur; Poate bea din cni cu ajutorul unui adult; Plnge diferit cnd i este foame sau cnd este stul; Merge de-a builea i poate sta n picioare sprijinit.

34

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

Noi texturi i ingrediente combinate

Este momentul reetelor tot mai complexe, elaborate, cu mai multe ingrediente, care obinuiesc sugarul cu gusturi variate: cereale, legume, carne, fructe, glbenu de ou, lactate. Piureurile pot conine bucele, pentru a educa sugarul s mestece.

Pe msur ce copilul ncepe s mnnce mai multe alimente solide, ar putea s i plac mai mult unele alimente i s le refuze pe altele. De asemenea, apetitul su va varia. Atta timp ct de-a lungul unei sptmni se hrnete cu o varietate de alimente, ar trebui s primeasc toi nutrienii de care are nevoie. Legumele i fructele sunt o parte important dintr-o diet sntoas.

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

35

Adugarea gustrilor n meniu

Gustrile sunt o metod foarte bun pentru a nva copilul ce nseamn o diet sntoas. Ele vor deveni n curnd o parte important din alimentaia lui, iar acum reprezint 25% din caloriile zilnice. Datorit burticii mici i a apetitului schimbtor, Institutul de Ocrotire a Mamei i Copilului susine c majoritatea copiilor mici se dezvolt mai bine atunci cnd sunt hrnii de 4-6 ori pe zi, incluznd i gustrile.

36

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

nvnd s se hrneasc singur

Pe msur ce sugarul se obinuiete cu orele de mas i abilitile sale se mbuntesc, ar putea s nceap s se hrneasc singur. Acum el poate: - S in alimente mici ntre degetul mare i arttor - S frmieze alimentele ajutndu-se de dini i maxilare - S se joace cu linguria i s o duc la gur, dar fr s se poat hrni singur Toate acestea nseamn c probabil este pregtit s ncerce alimente noi cu bucele care l nva s mestece.

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

37

Semnele momentului potrivit: pentru nvarea unor obiceiuri nutriionale sntoase

Puiul tu a crescut mare!
n jurul vrstei de 1 an:
ncepe s mearg singur; rspunde la cereri simple (de exemplu, i d un obiect cnd l ceri); ncepe s pronune cuvinte; se joac i rde de lucrurile amuzante; ncepe s-i imite pe cei din jur; apuc mncarea cu toat mn; ine i el o linguri pe care ncepe treptat s o duc la guri; bea din ce n ce mai bine din cni, chiar fr ajutor; mestec bine mncarea n toat gura, innd buzele nchise; ncepe s-i manifeste dorina de a mnca singur, folosind chiar i tacmul. este foarte curios, nva repede i e plin de energie; ncepe s-i manifeste personalitatea!

38

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

Nutriie sntoas
Abilitile de hrnire ale copilului se dezvolt de la o zi la alta i aceasta devine din ce n ce mai independent la mas. Are preferine culinare i va ncerca s controleze tot mai mult alimentele pe care le mnnc. Acum c exploreaz o varietate de alimente, trebuie s i se ofere o nutriie adecvat la fiecare linguri dat.

Reglarea aportului de hran

Copilului trebuie s i se ofere n jur de trei mese i dou gustri n fiecare zi. Cel mic trebuie stimulat s-i dezvolte o relaie sntoas cu hrana, prin alegeri corecte. Aceasta l va nva s i respecte apetitul i va ncepe s neleag cnd i este foame i cnd este stul. De asemenea, prinii trebuie s nu foreze copilul s mnce. Dac acesta refuz o mas, mama va ncerca s l alimenteze ceva mai trziu, iar dac refuz din nou i va oferi alte alimente pentru c este posibil ca cele oferite iniial s nu-i plac. La 12 luni, copilul are nevoie de aproximativ 900 de calorii pe zi.

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

39

Dup vrsta de 1 an
Acum meniul copilului s-a diversificat aproape complet, dar aceasta nu nseamn c este identic cu cel al adulilor. Ca i pn acum prinii trebuie s acorde aceeai atenie alimentaiei copilului lor. Pentru o dezvoltare armonioas se recomand continuarea introducerii de alimente noi i monitorizarea aportului de nutrieni eseniali (fier, proteine, vitamina C, A, D, Calciu).

Cerealele n alimentaia copilului mic

Cerealele pentru sugari i copii mici sunt o parte important din diet pn la vrsta de 3 ani. Creierul i corpul copilului continu s se dezvolte rapid aa c trebuie s primeasc n continuare tot fierul de care are nevoie din cerealele cu adaos de fier. Cerealele pentru copii pot fi servite la oricare mas de-a lungul zilei i nu neaprat la micul dejun.

40

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

Nutrieni critici
- FIER I ZINC. Copilul n cretere nc are nevoie de fier pentru dezvoltarea creierului i de zinc pentru un sistem imunitar sntos. Carnea roie i cerealele bogate n fier i zinc sunt surse foarte bune. ntruct vitamina C crete absorbia de fier, cel mic trebuie s primeasc sucuri i fructe bogate n vitamina C precum i piureuri de broccoli i conopid, spanac, dovleac.

GRSIMI ESENIALE
Copilul are nevoie de calorii din grsimi pentru cretere i pentru dezvoltarea creierului. Dup vrsta de 1 an se face trecerea de la laptele matern sau formula de lapte praf ctre lapte de cretere, care conine grsimile eseniale necesare la aceast vrst. Alte surse de grsimi eseniale sunt iaurtul, brnza, uleiurile vegetale (uleiul de soia floarea soarelui, ulei de msline), sosurile pentru salate, carnea i petele gras (somon, somn).

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

41

VITAMINA E
Un antioxidant important necesar pentru o cretere sntoas, vitamina E se gsete n multe din aceleai alimente care ofer acizii grai eseniali. O alt surs bun este avocado.

VITAMINA A
Vitamina A i asigur copilului o vedere bun i ajut i la creterea celulelor din tot corpul. Multe legume portocalii i verzi, precum piureurile de cartofi dulci, morcovi i broccoli, precum i sucurile de legume sunt surse bune de vitamina A.

CALCIU
Copilul va avea oase i dini puternici cu ajutorul calciului. Acesta se gsete n laptele integral, n iaurt, brnz, n mncrurile i sucurile cu adaos de calciu.

PROTEINE
Eseniale pentru ca micuul s creasc puternic, acestea se gsesc n lapte i produse lactate, precum i n carne.

42

Diversificarea Corect a Alimentaiei Sugarului

mpreun pentru o generaie mai sntoas