Spitalul Clinic Sfntul Ioan Unitatea de Primiri Urgene

Popescu Angel Iulian Anul II, A.M.G., Clasa H

CAIET DE PRACTIC

n perioada 01-30.12.2013, n cadrul stagiului de pregtire la secia de primiri urgene, am desfurat/participat (la) urmtoarele activiti: 1) participarea la activitatea din punctul triaj unde sunt recepionai pacienii sosii n cadrul spitalului i unde are loc identificarea lor, crearea unei fie pentru ei, strngerea datelor anamnezei preliminare n scopul determinrii gradului de prioritate al urgenei. Aici se desfoar activiti precum legitimarea persoanei, studiul preliminar al semnelor patologice pe care aceasta le invoc i/sau le prezint n mod obiectiv prin observarea direct de ctre asistentul medical sau cu ajutorul aparaturii din dotare (ex. tensiometru, termomentru, etc) a oricror criterii obiective, prin analiza logic a declaraiilor pacientului sau a persoanei i/sau personalului medical care l/o nsoesc. n msura posibilitilor se pune chiar i un diagnostic preliminar. 2) n ordinea prioritii stabilite, pacientul intr sau este adus n camera de gard unde echipa de medici i asisteni medicali continu desfurarea activitilor specifice aprofundarea anamnezei, stabilirea procedurilor de urmat n situaii de urgen, aplicarea acestora paralel cu prelevarea de probe biologice destinate confirmrii ipotezelor de lucru precum i instituirea tratamentelor

medicamentoase necesare manifestrilor prezente acuzate de pacient. Tratamentul i diagnosticarea merg deseori n paralel efortul echipei fiind concentrat pe reechilibrarea funciilor vitale i pe refacerea homeostaziei generale a organismului. Se desfoar paralel o serie de

investigaii

suplimentare

(electrocardiogram,

ecocardiogram,

saturaia oxigenului, tensiune, analize de snge i urin, radiologie, computer tomograf, etc) toate fiind destinate s ngusteze cercul ipotezelor ce sunt permanent verificate i prin mijloace de contact direct precum auscultaia, palparea, temperatura, vizualizarea aspectului fizic al ntregului corp, etc. 3) Odat pacientul stabilizat hemodinamic, electrolitic i medicamentos, este deplasat n alt salon denumit staionar unde este urmrit la intervale scurte i regulate de timp cu privire la toate funciile sale. n aceasta perioada care poate dura n medie cel puin cteva ore, poate fi solicitat ajutorul unor medici specialiti de pe alte secii pentru continuarea investigaiei complexitii patologiei pacientului pentru a se decide msuri medicale complexe, pentru a fi transferat i internat pe alte secii sau pentru a i se da drumul acasa n bune condiiuni. 4) n situaia necesitii efecturii unor investigaii suplimentare, pacientul este condus, pe parcursul ederii sale n spital, de ctre asistentul medical, la toate departamentele responsabile urmnd ca ntreaga documentaie s revin la echipa de medici din camera de gard care s treac n revist toate aspectele relevante descoperite de aceste verificri, ocazie cu care s decid cum vor proceda n continuare. 5) Pe ntreg parcursul actului terapeutic, asistentul medical urmrete prescripiile medicului i are grij s i sesizeze acestuia toate schimbrile produse cu pacientul pe parcursul tratrii i evalurii acestuia, medicul de gard fiind permanent preocupat de receptarea i ngrijirea unor pacieni nou intrai.