PLASMA SI ELEMENTELE FIGURATE

Plasma
Def.: Parte lichida a sngelui n care se scalda celulele sanguine (DMed 278).
Valori normale: apa: 46-47%
reziduu: 8-9% (substante organice si anorganice).
Elemente figurate - Valori normale:
Eritrocite
F: 4.200.000-5.000.000 /mm 3
B: 4.500.000-5.500.000 /mm 3
Copil la nastere: 4.500.000-6.000.000 /mm 3
Leucocite 5.000-8.000 /mm 3
Granulocite
Neutrofile
Segmentate 2.500-5.500 /mm 3
Nesegmentate 50-250 /mm 3
Euzinofile 100-200 /mm 3
Bazofile 20-40 /mm 3
Limfocite 1.200-2.400 /mm 3
Monocite 300-640 /mm 3
Trombocite 150.000-300.000 /mm 3
Elemente figurate - Variatii ale valorilor normale


Leucocite
Cresteri fiziologice normale
stari de stres
gravidii
dupa efort fizic intens
emotii puternice
n tratament cu doze mari de
corticosteroizi
n injenctii cu adrenalina
Scaderi patologice
febra tifoida si febra
paratifoida
unele boli infectioase: gripa,
rujeola, rubeola, hepatita acuta
boli ale organelor
hematopoetice
septicemii
boala de iradiatie
Cresteri patologice
boli infectioase microbiene mai
putin n febra tifoida si febra
paratifoida
dupa necroza tisulara
infarct
tumori
dupa interventii chirurgicale
dupa hemoragii mari
hemoliza
uremie crescuta
coma diabetica
n timpul acceselor de guta
n leucemie (15.000-150.000)
Limfocite
Scaderi patologice
sub influenta hormonilor glucocorticoizi
sindrom Cushing
uremia crescuta
boala Hodgking
Cresteri patologice
unele boli cronice: TBC, sifilis
unele infectii virale
unele infectii bacteriene (tuse convulsiva)
leucemie limfatica cronica
limfoame maligne
Neutrofile
Scaderi patologice
infectii bacteriene (febra tifoida sI febra
paratifoida)
infectii virale
infectii fungice sau parazitare
intoxicatii medicamentoase
Cresteri patologice
infectii generale si locale
tumori maligne
leucemie granulocitara cronica
intoxicatii

Euzinofile
Scaderi patologice
stari de stres
dupa un tratament cu corticosteroizi
Cresteri patologice
o crestere >5% indica parazitoze
boli alergice
n prima faza a infectiei acute leziuni maligne ale tesutului hematopoetic
leziuni dermatologice distructive.

Bazofile
Cresteri patologice
boli alergice
leziuni infectioase (rujeola, rubeola, sinuzite cronice)
boli mieloproliferative cronice
leucemie granulocitara cronica
policitemie vera.
Monocite
Cresteri patologice
boli alergice
leziuni infectioase (rujeola, rubeola, sinuzite cronice)
boli mieloproliferative cronice
leucemie granulocitara cronica
policitemie vera.
Trombocite
Scaderi patologice
geneza deficitara sau liza crescuta n splina cu
distrugeri exagerate cu factori infectiosi
soc anafilactic
stari de defibrilare intravasculara
diferite leziuni medulare
metastaze medulare
anemie pernicioasa hemolitica
purpura trombocitopenica (scaderi sub 50.000
trombocite /mm 3 )

Cresteri patologice
dupa hemoragii acute
dupa splenectocmie
dupa interventii chirurgicale
cancere viscerale
hiperadrenalism
atrofie splenica


EXAMENE HEMATOLOGICE
Hematocrit
Def.: Marime a volumului ocupat de globulele rosii ntr-o proba de snge n raport cu volumul probei, exprimata n procente
Valori normale
B: 42-48%
F: 40-43%
Hemoglobina
Valori normale
B: 13-17 g/100 mL
F: 11-15 g/100 mL

VSH (VSE)
Def.: Viteza de sedimentare a hematiilor (viteza de sedimentare a eritrocitelor) = Viteza cu care globulele rosii se separa de plasma
sanguina si se depun la fundul tubului asezat n pozitie verticala
Valori normale la o ora B: 1-10 mm la doua ore 7-15 mm
F: 2-12 mm 12-20 mm
Cresteri patologice
boli infectioase
boli inflamatorii (ex. tuberculoza activa, reumatism
poliarticular acut)
septicemii
leucoze
mielom
boala Hodgkin - neoplasm al ganglionilor limfatici
nefroze
boli de colagen
Scaderi patologice
boli alergice
hepatita epidemica
Cresteri fiziologice normale
menstruatie
ultimele luni de sarcina
la copii.

Timp de sngerare (TS) Valori normale: 2-4 minute

Durata necesara pentru ca o incizie de dimensiuni standardizate, practicata n scop semi-diagnostic, sa nceteze sa mai sngereze .
Timp de coagulare
(TC)
Valori normale:
2-4 minute
Cresteri
hemofilie
afibrinogenie.
Fibrinogen
Def.: Proteina plasmatica sintetizata n ficat si intervenind n coagulare

Cresteri patologice
stari reumatice
colagenoze (sin.: conectivita)
infectii pulmonare acute
cancere pulmonare
dupa interventii chirurgicale
Scaderi patologice
afectiuni hepatice grave (ficatul nu
sintetizeaza)
afibrinogenie congenitala - boala foarte
rara.

Timpul Howell Valori normale: 1-2 minute
Cresteri patologice - Asemanator cu timpul de coagulare (TC)
Timpul Quick (timp de protrombina) Valori normale: 13-15 secunde
Def.: Timp de coagulare a plasmei sanguine n prezenta unui extract de tesut de origine umana, animala sau sintetica, tromboplastina

Cresteri patologice
hipo- si afibrinogenie
n prezenta anticoagulantelor
circulante
hipoprotrombinemie
n prezenta antitrombinelor.



PRINCIPALII CONSTITUIENTI ANORGANICI AI SANGELUI
CATIONI
Sodiu
Valori normale:
310-345 mg/100 mL
Scaderi patologice
aport salin insuficient
deshidratari globale
ingestii scazute de
lichide
poliurii (n diabet
zaharat)
insuficienta renala
cronica
insuficienta
corticosuprarenala

Cresteri patologice
pierderi de lichide la nivel extrarenal
(ex.: transpiratii excesive, diaree, voma)
pierderi de lichide la nivel renal
(ex.: diabet insipid, insuficienta renala)
insuficienta cardiaca
traumatisme cerebrale
hiperaldosteronism
Calciu
Valori normale:
8,5-10,5 mg/100 mL
Scaderi patologice
tetanii
insuficienta renala
rahitism
osteomalacie
hipovitaminoza D
hipoparatiroidism
Cresteri patologice
hipervitaminoza D
hiperparatiroidism
nefropatii cronice
mielom multiplu
Magneziu
Valori normale:
2,5 mg/100 mL.
Creste odata cu calciul
Fier
Valori normale:
(sideremie =
concentratia Fe in sg)

B: 90-160 g/100 mL
F: 80-130 g/100 mL
Scaderi patologice
anemii feriprive
hemoragii
tratamente cu vitamina
B12
stari infectioase cronice
nefropatii cronice
poliartrita reumatoida
procese neoplazice

Cresteri patologice
hepatite (se degradeaza hemoglobina)
cnd capacitatea de a prelua Fe 2+ n maduva este
depasita de capacitatea de producere prin degradarea
eritrocitelor
hemosideroza
hemocromatoza
Cupru
Valori normale:
80-130 g/100 mL
Scaderi patologice
boala Menkes
sindrom nefrotic
Cresteri patologice
infectii acute sau cronice
infarct miocardic
leucemii acute
neoplasme
boala Wilson
Zinc
Valori normale:
0,8-1,4 mg/L
Scaderi patologice
sarcina
boli infectioase cronice
(TBC)
pierderi renale
inflamatii
Cresteri patologice
reumatism acut
stari de hemoliza
Potasiu
3,5-4,5 mEq/L

( 40-400 mEq/L
intracelular, citoplasma
celulelor, musculatura
striata, miocard,
hematii)
Scaderi patologice
pierderi digestive
(diaree, voma)
disgravidii
stenoza pilorica
diaree
fistule digestive
pierderi urinare
Cresteri patologice
insuficienta corticosuprarenala
distrugeri celulare cu alterari ale functiei renale
insuficienta renala acuta sau cronica
Nichel
Valori normale:
1,2-4,6 g/L

Scaderi patologice
ciroza hepatica
uremie crescuta

Cresteri patologice
infarct miocardic
Cobalt
Valori normale:
1,2-3,6 g/L


PRINCIPALII CONSTITUIENTI ORGANICI AI SANGELUI
COMPUSII NEAZOTATI
Glucoza
Valori normale:
70-120 mg/100
mL
Scaderi patologice
hiperinsulinism
hipertiroidism
atrofia galbena a ficatului
Cresteri patologice
diabet zaharat
hipersecretie de adrenalina
tumori hipofizare sau suprarenale
La 180 mg glucoza /100 mL snge, rinichiul nu mai face fata
reabsorbtiei si glucoza trece n
urina = glucozurie (sinonim: meliturie)
Acid lactic
Valori normale:
9-15 mg/100 mL

Cresteri patologice
hepatopatii
insuficienta cardiaca
dupa eforturi fizice mari.
Acid piruvic
Valori normale:
0,9-1,2 mg/100
mL

Cresteri patologice
deficienta de vitamina B 1
alcoolism
n cursul exercitiilor fizice grele
Lipide
totale
Valori normale:
600-800 mg/100
mL
Scaderi patologice
nou-nascuti
hipertitoidie (arderile sunt
mai inense)
Cresteri patologice
Cresteri primare (mostenite, familiale);
Cresteri secundare
guta
diabet
alcoolism
administrare de anticonceptionale orale
hipotiroidie
Colesterol
Valori normale:
120-200 mg/100
mL
Scaderi patologice
sarcina
hipertitoidie (arderile sunt
mai inense)
Cresteri patologice
ateroscleroza
diabet
guta

COMPUSI AZOTATI NEPROTEICI

Uree
Valori normale:
20-40 mg/100 mL

Scaderi patologice
insuficienta
renala
degradare
excesiva de
proteine
tumori
iradieri
aport excesiv de
proteine alimentare
Cresteri patologice
atofia galbena
necroza hepatica (nu se sintetizeaza uree)
Acid uric
Valori normale:
F: 2,6-6 mg/100 mL
B: 3,5-7 mg/100 mL
Scaderi patologice
afectiuni
hepatice

Cresteri patologice
guta
leucemie
boli de iradiatie
Creatina si
creatinina
Valori normale: Creatina:
0,2-0,6 mg/100 mL
Creatinina:
0,6-1,1 mg/100 mL

Scaderi patologice
functiuni
hepatice defectuase

Cresteri patologice
distrofie musculara
miastenia gravis
poliomielita

Bilirubina
Valori normale:

Bilirubina directa
(conjugata):
0,1-0,2 mg/100 mL

Bilirubina indirecta
(libera, neconjugata):
0,1-0,6 mg/100 mL

Bilirubina totala (directa
+ indirecta): 0,2-0,8
mg/100 mL
Cresteri patologice : icter (colorare n galben a pielii, scleroticii (albul ochiului) si a mucoaselor,
din cauza acumularii n snge a bilirubinei)
Icter mecanic (obstructiv). Datorat calculilor biliari sau diverselor tumori. Ficatul functioneaza
normal, dar nu poate elimina bilirubina.
Caracteristici: bilirubina directa crescuta;
urobilinogen normal;
hemoliza normala.
Icter hemolitic. Datorat degradarii crscute a eritrocitelor. Ficatul nu poate conjuga toata
bilirubina indirecta.
Caracteristici: bilirubina indirecta crescuta;
stercobilinogen crescut;
urobilinogen crescut;
hemoliza ridicata.
Icter hepatocelular. Datorat microbilor (virusul hepatic). Celulele hepatice sunt afectate.
Caracteristici: bilirubina directa crescuta;
bilirubina indirecta crescuta;
urobilinogen crescut;
hemoliza ridicata.
Icterul nou-nascutului. .
. fiziologic - frecvent la prematuri;
. la laptele matern - cauzat de prezenta n lapte a unei substante ce mpiedica conjugarea
bilirubinei.
COMPUSI AZOTATI PROTEICI
Proteine
Valori normale:
6-8 g/100 mL
Scaderi patologice
afectiuni ale
ficatului
ingestii scazute
de proteine
eliminari mari de
proteine n arsuri
grave
n pierderi prin
urina
Cresteri patologice
n poliglobulii (boala rara)
aparitia de proteine anormale
Disproteinemie = orice afectiune caracterizata printr-o hiperproductie de
imunoglobuline (disglobulinemie = anomalie cantitativa sau calitativa a
globulinelor)
Reactia cu
timolul
0-5 unitati Mac Lagan reactie negativa
5-7 unitati Mac Lagan reactie slab pozitiva
> 7 unitati Mac Lagan reactie intens pozitiva.