Cteva definiii i descrieri semnificative ale deficienelor

mintale
n literatura psihopedagogic ntlnim numeroase i variate ncercri
de definire succint sau de descriere mai amnunit a deficienei mintale,
precum i a strii consecutive de handicap reflectare a deficienei n planul
relaiilor sociale. n cele ce urmeaz, vom reproduce doar cteva din
definiiile i descrierile deficienei mintale. Vom constata c, ntr-o form
sau alta, se refer i la fenomenul ntrzierii n dezvoltare, pe care, deci, l
evideniaz ca semnificativ.
. nc din anul !"#, Al. Roca definea aceast categorie
$anormalitate% ca pe o $stare de potenialitate restrns sau o oprire a
dezvoltrii cere&rale, n urma creia persoana atins este incapa&il, la
maturitate, s se adapteze la mediul su, la cerinele comunitii, n aa fel
nct s-i poat menine e'istena fr supraveghere i spri(in e'tern%.
)eva mai trziu, n !*, E. A. Doll su&linia elementele importante,
care, dup prerea sa, tre&uie s stea la &aza definirii deficienei mintale,
subnormalitatea mintal datorat unei opriri a dezvoltrii, de origine
constituional, avnd un caracter esenialmente incurabil i concretizndu-
se ntr-o stare de incompeten social, ce se constat la maturitate. ntr-o
formulare sintetic, +oll caracteriza $incompetena social a napoiailor%
drept o consecin a unei $maturiti mintale incomplete, ce apare de la
natere sau la o vrst relativ mic, drept urmare a unor insuficiene
nnscute sau a diferitelor influene care opresc dezvoltarea progresiv
normal%.
+up dou decenii, R. A. Heber ,!#- considera c $ntrzierea
mintal% termen folosit aici n sens generic $se refer la o funcionare
intelectual general su& medie, care i are originea n perioada de
dezvoltare i este asociat cu un comportament deviant%. . modificare a
acestei definiii este propus de J. M. Kidd ,!#*-, dup care $ntrzierea
mintal se refer la o funcionalitate intelectual semnificativ su& medie, ce
se manifest n timpul perioadei de dezvoltare i se caracterizeaz printr-un
comportament adaptiv inadecvat%.
I. Tiard ,!#/- caracterizeaz deficiena mintal ca pe o stare de
su&normalitate, prezent de la natere sau do&ndit timpuriu, avnd ca
trstur caracteristic o limitare evident a inteligentei.
0entru J. I. !if ,!#/- $napoierea mintal% acest termen fiind
folosit aici n sens generic reprezint $o stare patologic, datorat unei

leziuni timpurii a corte'ului%, avnd ca rezultat principal dereglarea, cu

caracter sta&il, a activitii cognitive.
M. "#Connor ,!1"- face distincie ntre starea de ntrziere, $care
definete o rmnere n urm uoar sau grav, din punctul de vedere al
colii% i starea de subnormalitate, care implic o deficien mintal
propriu-zis, $considerat responsa&il pentru incapacitatea de adaptare
social a copiilor n cauz%.
+up !. Ionesc$ i %. Rad$ ,!1"-, $deficiena mintal este tipul de
deficien, determinat de un comple' de factori etiologici, cu aciune
defavora&il asupra creierului n perioada de maturizare a acestuia, avnd
dou consecine principale2 a- oprirea sau ncetinirea ritmului de evoluie a
funciilor cognitive i &- diminuarea competenei sociale%.
&. Cele'a i H. &re(en ,!34- consider c $deficiena mintal se
refer la o su&dezvoltare semnificativ a funciei intelectuale, manifestat n
timpul perioadei de dezvoltare i e'istnd simultan cu anumite deficiene n
comportamentul adaptiv%.
R. )ao ,!1!- propune urmtoare definiie a $de&ilitii mintale%,
care, dup cum se tie, reprezint gradul de deficien mintal uoar2
$+e&ilitatea este prima zon de insuficien mintal insuficien legat de
e'igenele societii, e'igene care sunt varia&ile de la o societate la alta, de
la o vrst la alta, insuficien ai crei determinani sunt &iologici ,normali
sau patologici-, avnd un efect ireversi&il n starea actual a cunostinelor
noastre%. 5ceast definiie ni se pare deose&it de interesant ntruct, aa
cum menioneaz autorul nsui, $coordoneaz criterii i determinani%,
lsnd s se ntrevad i acele caracteristici, pe care el le consider
incompati&ile cu fenomenul definit2 caracterul non&iologic al cauzei i
reversi&ilitatea efectului. 6cnd aceste precizri, 7azzo caut s limiteze ct
mai mult posi&ilitatea de e'tindere a noiunii de de&ilitate mintal i asupra
unor stri de insufiecien temporar a dezvoltrii mintale, care, avnd la
&az cauze non&iologice spre e'emplu, carene educative pot fi prevenite
sau nlturate. 8otodat, autorul su&liniaz c ireversi&ilitatea de&ilitii este
numai un fapt relativ, raportat la $starea actual a cunostinelor noastre% i
las astfel s se ntrevad posi&ilitatea unor modificri eseniale n viitor,
desigur, n strns legtur cu dezvoltarea tiinelor medicale i psihologice
i cu perfecionarea metodologiilor viznd profila'ia i terapia fenomenului
de&ilitii mintale.
R. )ao su&liniaz i faptul c orice definiie rezumativ a
deficienei mintale trebuie completat printr-o descriere a elementelor de
specificitate, pe care le putem ntlni la nivelul tuturor componentelor de
&az ,cognitiv, afectiv, volitiv- a structurii personalitii deficientului
4
mintal. $9oi am ncercat s procedm astfel spune autorul citat schind
profilul tip al de&ilului mintal, caracterizndu-l apoi n funcie de etiologii,
cercetnd ndeose&i trsturile specifice ale fiecrui sindrom%.
n aceeai ordine de idei, C. &*$nesc$ ,!1#- susine c deficiena
mintal constituie, de fapt, $o organizare specific a funciilor personalitii,
care imprim o tipologie specific a organizrii, dezvoltrii i integrrii%.
:at i cteva dintre definiiile mai recente2
Ion !tr*c(inar$ ,!!*- este de prere c deficiena mintal
reprezint $o marcare patologic a intelectului individului, cu deose&ire a
proceselor de a&stractizare-generalizare%.
;a rndul su, Ioan Dr$$ ,!!/- definete deficiena mintal ca pe
$o insuficien glo&al i un funcionament intelectual semnificativ inferior
mediei, care se manifest printr-o stagnare, ncetinire sau o lips de achiziie
n dezvoltare, determinate de factori etiologici, &iologici i<sau de mediu,
care acioneaz din momentul concepiei pn la ncheierea maturizrii i
care au consecine nefavora&ile asupra comportamentului adaptiv%.
. definiie $statistic% ne-o ofer +. !illan, ,!!#-, dup care
$+eficiena mintal, numit $de&ilitate mintal%, poate fi definit ca o
deviaie negativ de cel puin dou sigma, n raport cu media%, deci cu starea
de normalitate ceea ce procentual nsemneaz nu mai mult de *,/= din
totalul unei populaii nepreselectate.
+eficiena mintal este un fenoemn deose&it de eterogen n ceea ce
privete formele sale de manifestare i etiologia formelor respective. >u&
acest din urm aspect, anumii autori, ca2 A. R. -$ria ,!#?-, M. !.
&evner ,!/!-, !. I. R$bintein ,!1!- .a. consider c $adevrata
napoiere% sau deficiena mintal propriu-zis are loc numai n cazurile n
care &aza etiologic o constituie diferite leziuni ale sistemului nervos central.
5li autori, ns, consider c strile determinate de leziunile cere&rale nu
epuizeaz fenomenul deficienelor mintale, ci reprezint doar o su&categorie
etiologic a acestora, creia, de la caz la caz, i atri&uie diferite denumiri2
$de tip patologic% ,E. C. -e.is, !""-, $deficien mintal endogen% ,A. A.
!tra$ss i +. C. -e(tinen, !*1-, $amentia secundar% ,A. M. Trend'old,
!*1-, $de&ilitatea patologic% ,M. C(iva, !1"-, $tip dizarmonic% ,C.
%erme,len, !4! i @. Aises, !1/- etc.
+up prerea acelorai autori, n categoria mare a deficienelor
mintale tre&uie incluse, ns, i toate acele situaii de insuficien mintal
sta&il, ale cror cauze nu pot fi identificate ntr-o leziune cere&ral cu
caracter pre-, peri- sau post-natal, dar care se manifest, totui, printr-o
scdere evident a capacitii intelectuale i adaptive, o ntrziere marcant
n dezvoltarea personalitii. 5vnd la &az o presupus etiologie ereditar,
"
aceste situatii formeaz su&categoria $deficienei mintale endogene%, a
$tipului su&cultural%, a $amentiei primare%, a $de&ilitii normale%, a $tipului
armonic% etc.
)ele dou su&categorii ale deficienei mintale respectiv, deficiena
mintal endogen sau $normal% i deficiena mintal e'ogen sau
$patologic% sunt puse de anumii autori n legtur cu apartenena
cazurilor respective la un anumit mediu social i chiar profesional. +e
e'emplu, M. C(iva ,!1!- consider c deficienii ,de&ilii- endogeni
provin, de cele mai multe ori, din medii socio-culturale defavorizate, mai
ales din prini cu o pregtire colar minim i un statut profesional de
muncitori necalificai, n timp ce deficienii e'ogeni se ntlnesc n toate
mediile sociale, dar mai ales n medii favorizate, cu un nivel cultural mai
ridicat. 0rintre altele, autorul ilustreaz aceast afirmaie referindu-se la
faptul c, dintr-un lot investigat, apro'imativ B din prinii copiilor cu
deficien mintal endogen aveau un statut profesional de muncitor.
9u se pune, desigur, pro&lema s ne ndoim de e'actitatea
materialului faptic, pe care autorul i fundamenteaz afirmaia amintit.
+ar, fr a analiza temeinic cauzele reale, care au putut s determine, n
condiiile concrete ale cercetrii date, fenomenul relatat, e'ist pericolul de-a
a(unge, printr-o generalizare eronat, la ideea c, n mediile cu un $&un nivel
socio-cultural% posi&ilitatea apariiei deficienei mintale este legat, n
primul rnd, de accidente individuale, mai mult sau mai puin ntmpltoare,
adic de leziuni e'ogene ale sistemului nervos central, n timp ce n mediile
$puin cultivate% deficiena mintal ar avea la &az micanisme prioritar
ereditare. n realitate, att cauzele e'ogene, ct i cele endogene pot
determina, dup prerea noastr, apariia deficienei mintale n orice mediu
social. n strns legtur cu condiiile sociale concrete se gsesc ns o serie
de factori, care pot s favorizeze sau, dimpotriv, pot s limiteze aciunea
cauzelor generatoare ale deficienei mintale. 6r ndoial, nu toate cauzele
pot fi lichidate n ntregime, n orice societate e'istnd posi&ilitatea lezrii
sistemului nervos central, att prin mecanisme genetice ,endogene-, ct i
prin factori e'ogeni, deci posi&ilitatea instalrii deficienei mintale la un
individ sau altul. Asurile comple'e profilactice, terapeutice, educaionale i
de ridicare general a standardului de via fac, ns, posi&il recuperarea
operativ, mai mult sau mai puin complet, a celor n cauz i, mai ales,
prevenirea perpeturii, din generaie n generaie, a unui nivel mai sczut de
dezvoltare mintal.
5m artat mai sus c unii autori, ca2 M. !. &evner ,!/!-, A. R.
-$ria ,!#?-, !. I. R$bintein ,!1!- .a., admit ideea e'istenei deficienei
mintale doar ca fenomen patologic i e'clud ideea c o deficien propriu-
*
zis ar avea un caracter $normal% sau ar putea fi armonic. +up aceti
autori, toate cazurile de retardare mintal, care nu au la &az o afeciune
cere&ral nemi(locit, produs n ontogenez, tre&uie considerate ntrzieri
secundare ale dezvoltrii mintale. +up prerea autorilor citai, asemenea
ntrzieri secundare au loc, de o&icei, pe fondul unei cele&rastenii infantile,
al unui inflamatism psihofizic, a unor tul&urri de lim&a( instalate timpuriu,
al unor diminuri ale auzului sau ale vederii ,atunci cnd au fost ntreprinse,
la timpul oportun, msuri de remediere-, precum i al unor carene
educative. Aarea ma(oritate a acestor ntrzieri sunt considerate complet
reversi&ile, avnd, deci, un caracter temporal.
>e pare, totui, c o atitudine e'clusivist nu este (ustificat nici in
aceast privin, anumite cercetri ,/ertn 0. &., !1/- demostrnd c, n
unele cazuri de $napoiere mintal%, la care investigaiile anamnestice nu
pun n eviden o afeciune patologic a sistemului nervos central,
transmiterea prin mecanisme genetice a unor caracteristici ,inclusiv
organice- de insuficien cere&ral reprezint o e'plicaie plauzi&il. +e
asemenea, M. !. &evner care a propus n lucrrile sale mai vechi o
original mprire a oligofreniei n cinci su&categorii clinice2 a- oligifrenia
fr complicaii, &- oligofrenia cu tul&urri sta&ile ale neurodinamicii, c-
oligofrenia cu diferite afeciuni ale unor analizatori, d- oligofrenia cu
manifestri psihopatice ale comportamentului i e- oligofrenia cu
insuficiene datorate lezrii lo&ilor frontali ai creierului ntr-o lucrare
pu&licat n cola&orare cu K. !. -ebendins1aia ,!1!-, su&liniaz
urmtoarele2 $)opiii cu oligofrenie fr complicaii, precum i grupa de
de&ili la care, pe fondul acestei structuri a defectului lipsit de complicaii,
apar simptome uoare de astenie, pot fi considerai, pro&a&il, ca fcnd parte
din categoria oligofreniei de provenien endogen. n spri(inul acestei
afirmaii vin2 particularitile calitative ale structurii defectului,
antecedentele ereditare evidente, su& aspectul oligofreniei i al dificultilor
de nvare, a&sena din anamnez a unor factori nocivi accentuati cu un
caracter e'ogen%. 8oate celelalte su&categorii de oligofrenie au la &az o
etiologie e'ogen, dei, dup cum su&liniaz autoarele amintite, nici n
aceste cazuri $nu poate fi e'clus complet prezena unor predispoziii
ereditare%.
6r a atri&ui o valoare e'clusiv uneia sau alteia din modalitile de
definire i clasificare a deficienelor mintale, dup etiologie, dup formele de
manifestare sau dup gradul ntrzierii, socotim, totui, c aceste clasificri
pot avea o anumit importan pentru diferite domenii ale activitii practice
de educaie i terapie. +e pild, asa cum menioneaz M. C(iva ,!1!-, n
msura n care o etiologie comun atrage dup sine o anume form de
/
ntrziere, concretizat n dificulti de nvare asemntoare, exist
posibilitatea alegerii i chiar a elaborrii unor metode de lucru, difereniate
dup criterii etiologice.
C'periene recente demonstreaz chiar c alegerea corect a
metodologiilor de lucru i ela&orarea unor programe de intervenie timpurie
pot s previn, n mare msur, instalarea strii de ntrziere glo&al i s
asigure condiii pentru o dezvoltare psihic, inclusiv a inteligenei, ct mai
apropiat de parametrii normali. +up cum am artat mai pe larg ntr-o alt
lucrare, aa se ntmpl, de e'emplu, i n cazul copiilor cu >indrom +oDn,
care, pn nu de mult, erau considerai ca aparinnd, n ma(oritate,
categoriei de deficien mintal sever, dar cu care, n realitate, pot fi
o&inute rezultate spectaculoase n activitatea de recuperare iniiat de
tipuriu, cu condiia realizrii unui parteneriat temeinic ntre specialitii
terapeui inclusiv psihopedagogi i familiile copiilor respectivi.
Cste ndeo&te cunoscut mprirea clasic a deficienilor mintal, su&
aspectul gravitii ntrzierilor n dezvoltare i al implicaiilor n procesul
adaptrii, n trei su&categorii2 idioi, imbecili i debili, pentru care, n
prezent, se prefer termenii2 deficien mintal profund, deficien mintal
sever i deficien mintal uoar.
#