Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
terminologice
Deficienta mintala, ca una din disfunctiile psihice majore este inca o notiune
nedefinita cu precizie, in masura in care implica aspecte medicale, psihologice, pedagogice,
sociologice, juridice. (TH. E. JORDAN).
Termenul de deficienta mintala este in general foarte vag si acopera o mare varietate
de tulburari atat in etiologie cat si in simptomatologie.
Notiunea de deficienta mintala cuprinde toate formele clinice stabilite de-a lungul
secolelor (ROGER PERRON) , ingloband forme si tipuri clinice variate, de diverse grade.
Termenul acopera terminologia veche de arieratie mintala incepand cu anul 1905, prin
lucrarile lui SANTE de SANCTIS si FERRARI MARIA MONTESSORI in Italia, W.
STERN , D. LIPMAN BOBERTAG, A. BUSEMANN in Germania, O.DECROLY in Belgia,
E.CLAPAREDE, ALICE DESCOUDRES, A. REY in Elvetia, ED.SEGUIN, A. BUNET, TH.
SIMON, G. HEUYER, R. ZAZZO in Franta, J.MC. KEEN CATTELL in SUA, PEVZNER si
A.R.LURIA in URSS.
Cea mai frecventa manifestare a retardarii mintale este performanta in mod constant
scazuta la toate tipurile de activitate intelectuala incluzand invatarea, memoria de scurta
durata, folosirea conceptelor si rezolvarea problemelor.
Unii autori aplica termenul de deficienta mintala, numai in cazul cand activitatea
psihica prezinta devieri patologice fata de normal si cand in general exista leziuni cerebrale.
Termenul de intarziere mintala se atribuie cazurilor in care se constata numai diferente
cantitative fata de psihicul normal.
Un alt termen care apare mai ales in literatura medicala este acela de oligofrenie. La
cei mai multi autori el este sinonim cu cel de intarziere mintala.
Inca din 1936, Al. Rosca, definea aceasta categorie de anormalitate ca pe o o stare de
potentialitate restransa sau o oprire a dezvoltarii cerebrale, in urma careia persoana atinsa
este incapabila la maturitate sa se adapteze la mediul sau, la cerintele comunitatii, in asa fel
incat sa-si poata mentine existenta fasa supraveghere si sprijin extern.
In 1941, E.A DOLL sublinia elementele importante, care, dupa parerea sa, trebuie sa
stea la baza definirii deficientei mintale, subnormalitatea mintala, datorata unei opriri a
dezvoltarii, de origine constitutionala, avand un caracter esentialmente incurabil si
caracterizandu-se intr-o stare de incompetenta sociala, ce se constata la maturitate.
Dupa parerea acelorasi autori, in categoria mare a deficientelor mintale trebuie incluse,
insa, si toate acele situatii de insuficienta mintala stabila, ale caror cauze nu pot fi identificate
intr-o leziune cerebrala cu caracter pre-, peri- sau postnatal, dar care se manifesta totusi
printr-o scadere evidenta a capacitatii intelectuale si adaptative o intarziere marcanta in
dezvoltarea personalitatii.
Incapacitatea amintita este rezultatul faptului ca functiile psihice, in primul rand cele
cognitive, se dezvolta intr-un ritm incetinit si raman la un nivel mai scazut decat la normali.
Conceptul de varsta (etate) mintala se refera doar la gradul de avans sau de intarziere
pe care il inregistreaza copilul in momentul dat al investigatiei psihometrice, comparativ cu
nivelul mediu al copiilor de aceeasi varsta cronologica. Pentru aprecierea capacitatii
intelectuale a copilului investigat, in psihometrie a fost introdus calculul coeficientului
intelectual pe baza stabilirii raportului intre varsta mintala si varsta cronologica.
Insuficienta acestor copii, mai ales in planul dezvoltarii intelectuale, vor deveni
observabile mai tarziu, dupa debutul scolar, manifestandu-se frecvent printr-o capacitate
scazuta de abstractizare si generalizare, dar si prin alte insuficiente, care fac dificila activitatea
de invatare.
- idioti - I.Q.= 0 - 24
- debili - I.Q. = 50 - 69
- tardivi - I.Q. x 90
Varianta scarii TERMAN - MERILL , adaptata pentru conditiile tarii noastre din prima
jumatate a sec. al XX-lea, de catre Institutul de Psihotehnica din Cluj, sub conducerea lui Fl.
Stefanescu-Goanga, a fost publicata in anul 1930, de catre Al. Rosca si arata astfel:
- idioti - I.Q. = 0 - 22
- moroni - I.Q. = 50 - 69
- marginiti - I.Q. = 70 - 79
- normali - I.Q. = 90
In aceasta prima scara de inteligenta adaptata la noi, termenul de debili mintal este
utilizat in sensul generic de deficienti mintal, iar cel de inapoiati mintal desemneaza cazurile
aflate la limita dintre debilitatea propriu-zisa si starea de normalitate, adica desemneaza
intelectul de granita sau cazurile liminare, printre care sunt delimitati marginitii si prostii.
debilitatea
mintala.
Aceasta grupare si terminologie prezinta avantajul ca, pastrand limitele traditionale ale
treptelor inferioare ale deficientei mintale - dependente de evolutia cerintelor scolare minime
de-a lungul vremii - largeste sfera de cuprindere a subcategoriei denumita traditional
debilitate mintala si realizeaza o subimpartire suplimentara a acesteia, sugerand astfel,
necesitatea unor diferentieri in procesul de educatie si recuperare, chiar in interiorul
subcategoriei mentionate.
Desi sunt plasati impreuna in aceleasi clase ale invatamantului special ajutator, elevii
cu deficienta mintala usoara obtin, comparativ cu elevii avand deficienta mintala moderata,
rezultate mai bune, mai ales in ceea ce priveste insusirea unor instrumente de lucru si a unor
notiuni bazate pe un grad mai inalt de generalizare, cat si in ceea ce priveste pregatirea
practica manuala, de unde rezulta si un prognostic mai bun, atat in sens restrans, in ceea ce
priveste evolutia lor pe parcursul scolarizarii, cat si in sens mai larg al intregii evolutii
postscolare, adica al adaptarii la exigentele mediului social.
Dupa cum subliniaza I. DRUTU pe plan mondial, in prezent este acceptata de
majoritatea cercetatorilor precum si a practicienilor, urmatoarea clasificare a deficientei
mintale.
- debilitatea mintala (handicap de intelect usor / lejer) este cuprinsa intre I.Q. =
50 - 85;
Prin urmare, in timp ce debilitatea usoara face parte din categoria deficientei mintale
propriu-zise, cazurile liminare par a fi mai apropiate starii de normalitate atat prin
caracteristicile lor cat si prin modul in care trebuie abordate. Totusi problemele recuperarii
copiilor cu intelect de limita nu sunt mai putin importante pentru societate, in raport cu
problemele recuperarii copiilor cu debilitate mintala propriu-zisa, deoarece fiecare caz de
intarziere, chiar si neinsemnata initial, lasat in afara unor masuri adecvate de stimulare a
dezvoltarii si de recuperare, poate duce la accentuarea treptata, sfarsind, asa cum arata
SEGUIN (1846), prin a stabili intre copilul intarziat si cel normal o diferenta enorma, o
distanta de nestrabatut.
Una dintre cele mai cunoscute descrieri, reluata in diverse variante in numeroase
lucrari de specialitate, este cea care incearca sa prezinte o imagine globala asupra debilitatii
mintale , prin referire la trei laturi fundamentale ale structurii personalitatii: latura perceptiva,
conceptuala si comportamentala. Fenomenul pe care ni-l prezinta aceasta descriere, cunoscut
in literatura sub numele de sindromul lui STRAUSS este caracteristic numai pentru cazurile
de debilitate mintala exogena. Principalele sale trasaturi sunt urmatoarele:
Datorita acestui fapt , diagnosticul idiotiei si al imbecilitatii se poate realiza, fara mari
dificultati, din primii ani de viata.
Aceasta dizarmonie, mai ales la debilii mintal si la unii imbecili, rezulta din faptul ca
intarzierea in dezvoltare nu este la fel de pronuntata sub toate aspectele psihice.
Pentru ca scoala speciala sa-si realizeze scopul, trebuie in asa fel organizata incat sa nu
constituie o simpla copie redusa a scolii de cultura generala.
Cea mai puternica influenta pozitiva asupra procesului instructiv-educativ o are munca
desfasurata de elevi in vederea pregatirii lor profesionale. Copiii debili mintal au nevoie de
munca organizata, pentru dezvoltarea personalitatii lor, pentru lichidarea tulburarilor afective
si de caracter, pentru dezvoltarea intelectuala. Si in acest caz trebuie sa se tina seama de
dizarmonia existenta intre etatea lor reala si nivelul mintal. Insusirea cunostintelor scolare nu
ofera suficiente linii de perspectiva debilului mintal. Prin varsta sa el incepe sa aiba interese si
preocupari care depasesc nivelul elementar al programului de invatamant.
In activitatea de munca, debilul mintal, se simte mai valoros din punct de vedere
social, manifesta adeseori o pasiune care in procesul instructiv-educativ este rar intalnita.
Idiotia - constituie starea cea mai grava a deficientei mintale. Malformatiile frecvente
ale corpului, ale craniului, lipsa de expresivitate a fetei sau, din contra, fixitatea expresiei,
gura intredeschisa, toate indica, de la prima privire existenta anormalitatii.
Datorita acestui fapt, precum si lacomiei accentuate, unii idioti mananca tot ce le este
la indemana.
Pragul sensibilitatii algezice fiind scazut, idiotii se lovesc, se zgarie fara sa manifeste
vreun semn de durere. Atentia apare numai in forma sa involuntara, dar si atunci se mentine
un interval scurt de timp.
Durata vietii lor nu depaseste in general 20-30 de ani, din cauza numeroaselor
anomalii somatice si fiziologice, precum si a imbolnavirilor ce survin ca efect al incapacitatii
de a-si purta de grija.
Imbecilii incep sa mearga pe la 3-4 ani si sa vorbeasca pe la 5-6 ani. Atentia, memoria
si gandirea sunt dezvoltate la limita necesara unei scolarizari minime, in cadrul caminelor-
scoala.
Debilitatea mintala - este gradul cel mai usor al intarzierii mintale. Deficitul
intelectual este insa suficient de pronuntat pentru a necesita in marea majoritate a cazurilor,
instruirea si pregatirea profesionala in institutii speciale.
Absenta unor anomalii fizice evidente face ca multi debili mintal sa nu se deosebeasca
de normali. Debilul mintal poate trece neobservat in perioada prescolara, mai ales daca
familia se ocupa intens de educatia lui, daca nu prezinta tulburari de conduita, datorita
faptului ca memoria il ajuta sa achizitioneze o serie de cunostinte elementare si cu caracter
concret.
Acesti subiecti necesita o supraveghere continua si stricta, dar sub aceasta rezerva, ei
sunt capabili de oarecare autonomie, putand indeplini sarcini simple de autogospodarire, din
acest motiv fiind denumiti retardati independenti.
Aceasta categorie cuprinde indivizi care pot, in general sa asimileze educatia scolara
de baza. Adultii pot duce o viata independenta in societate.
Deficienta mintala moderata (medie) - se caracterizeaza printr-o dezvoltare
intelectuala cu un nivel de arierare fata de normalitate tradus printr-un coeficient de
inteligenta intre 36-51 (Scara Standford-Binet) si 40-54 (Scara Wexler).
Multi dintre indivizii din aceasta categorie sunt capabili sa-si insuseasca si sa practice
anumite meserii, pot dobandi o oarecare autonomie, pot comunica eficient cu ceilalti, pot
asimila unele reguli sociale si tehnici simple, dar nivelul lor scolar si profesional este scazut.
Desi multi dintre ei sunt capabili sa execute actiuni elementare ale vietii cotidiene, ei
trebuie sa beneficieze toata viata de masuri de protectie si tutela.
Conform acestui tratat retardarea mintala poate fi: usoara, moderata, severa, profunda
(dupa 9,pag.468)
Cei mai multi oameni din acest grup, dezvolta mai mult sau mai putin capacitati
normale de limbaj si comportament social in timpul anilor prescolari si retardarea lor mintala
poate sa nu fie niciodata identificata.
In viata de adult, cei mai multi dintre ei pot trai independent, in mediu obisnuit desi
pot necesita ajutor pentru locuinta si serviciu, sau pentru conditii de stres neobisnuit.
Persoanele din acest grup reprezinta aproximativ 12% dintre retardatii mintal Cei mai
multi dintre ei pot vorbi sau cel putin invata sa comunice, si majoritatea pot invata sa se
ingrijeasca de ei insisi, dar sub oarecare supraveghere.
Printre retardatii sever, un mic numar de idioti savanti au capacitati cognitive strict
limitate la un anumit domeniu si care sunt in mod normal asociate cu inteligenta superioara
(HERMELIN si O' CONNOR, 1983).
Persoanele din acest grup reprezinta 1% din retardatii mintal. Unii dintre ei invata sa
se ingrijeasca ei insisi complet, iar altii reusesc sa aiba un oarecare limbaj simplu si elemente
de comportament social.
Comportamentul lor este pueril inadaptat chiar si cerintelor simple ale activitatii
scolare.
Este evident de asemenea descrieri ale unor caracteristici de baza ale gradelor
deficientei mintale, ale dezvoltarii vorbirii si motricitatii, ale capacitatii de autoservire si ale
comportamentului, iar, in ultima instanta, sub aspectul perspectivelor de instruire si de
integrare sociala, reprezinta pentru activitatea practica de educatie si de recuperare, o baza
mai temeinica decat simpla raportare la un coeficient intelectual stabilit psihometric. Dar
tocmai necesitatile multiple ale activitatii practice demonstreaza ca nici aceasta modalitate de
a defini deficienta mintala prin descrierea profunzimii deficitului intelectual si a altor
caracteristici negative nu rezolva pana la capat problema abordarii calitative a acestui
fenomen.
Manifestari aparte sau chiar trasaturi de specificitate ale deficientei mintale pot fi
considerate si o serie de alte fenomene avand insa un caracter mult mai general decat cele
prezentate mai sus. In acest sens trebuie evidentiate caracterul restrans al proximei dezvoltari,
pus in evidenta de L.S.VAGOTSKI (1934, trad. 1971), heterocronia - fenomen descris si
denumit astfel in lucrarile lui R.ZAZZO (1960, 1969 trad. 1979), vascozitatea genetica,
descrisa de B. INHELDER (1963), precum si inertia oligofrenica sau patologica descrisa de
A.R. LURIA (1960).
dezvoltari (Z.P.D.)
In conditiile unei activitati de grup sau cu ajutor din partea adultului, orice copil este
capabil sa rezolve o serie de sarcini, inclusiv sarcini cognitive, pe care, in momentul dat el nu
le poate rezolva prin munca independenta. Diferenta dintre nivelul rezolvarii unei sarcini,
accesibila copilului in conditiile dirijarii de catre adult, si nivelul dezvoltarii aceleiasi sarcini
printr-o activitate desfasurata independent, de catre copilul respectiv, defineste in conceptia
lui L.S. VAGOTSKI zona proximei dezvoltari a copilului.
L.S. VA GOTSKI considera ca, intre copilul cu deficienta mintala si copilul normal,
exista diferente semnificative sub aspectul caracteristicilor Z.P.D. in timp ce copilul cu
intelect normal se caracterizeaza printr-o zona proxima larga, dinamica, eficienta, sub aspectul
realizarii noilor achizitii cognitive, dar si a celor din domeniul afectivitatii, al
comportamentelor, al comunicarii, etc. - la copilul cu deficienta mintala, Z.P.D. este limitata,
lipsita de dinamism operational, si putin eficienta sub aspectul achizitiilor posibile, cu atat mai
ingusta si (putin) mai restransa, cu cat gravitatea deficitului intelectual este mai mare.
2. Vascozitatea genetica
Se refera la incapacitatea deficientilor mintal de a se desprinde rapid si definitiv de
stadiile precedente ale dezvoltarii mintale. De asemenea, se refera la incetinirea si chiar la
stagnarea acestei dezvoltari, inainte ca stadiile sale superioare sa fi fost atinse. Prin urmare,
vascozitatea genetica este tot o reflectare a dinamicii distorsionate a procesului dezvoltarii.,
indeosebi a dezvoltarii mintale.
Fenomenul descris are, desigur, implicatii majore in activitatea scolara, fiind necesara
o atentie aparte in alegerea procedeelor de lucru cu elevii handicapati mintal. La clasele mici,
de pilda, elevii respectivi, alunecand inapoi, spre reactii globale, nediferentiate, proprii
nivelului preoperational al dezvoltarii gandirii, vor intampina, adesea, mari dificultati in orice
activitate de invatare bazata pe procedee analitico-sintetice.
Daca teoria lui L.S.VAGOTSKI, cu privire la posibilitatea largirii sau chiar construirii
Z.P.D. la copii sta la baza unor modele practice de invatare formativa, precum si a unui sistem
de psihodiagnoza dinamica si diferentiata.
De fapt atat INHELDER, cat si VAGOTSKI s-au referit la unul si acelasi fenomen,
adica la dezvoltarea mintala incetinita, greoaie, neterminata a deficientului mintal, la
dinamismul distorsionat al acestei dezvoltari. In timp ce INHELDER a abordat fenomenul
privind in directia etapelor deja parcurse in procesul dezvoltarii, VAGOTSKI a facut acelasi
lucru privind mai ales spre etapele viitoare ale dezvoltarii.
Heterocronia dezvoltarii
Heterocronia specifica deficientilor mintal este acea caracteristica prin care acesti
deficienti mintal sunt nu numai intarziati in dezvoltarea lor, cu sunt si dizarmonici in structura
personalitatii, ceea ce inseamna ca intarzierea in dezvoltare se manifesta inegal la nivelul
diferitelor paliere.
In cazul copiilor fara deficiente, putem vorbi despre o heterocronie normala care nu
afecteaza esential caracterul echilibrat al structurii personalitatii lor, spre deosebire de
heterocronia debililor mintal, generatoare a dizarmoniei, pe care R. ZAZZO (1987) o numeste
heterocronie oligofrenica sau patologica, introdus in limbajul de specialitate de A.R. LURIA.
Notiunea de inertie oligofrenica sau patologica este legata de numele lui A.R. LURIA
si al colaboratorilor acestuia: M.S. PEVZNER, V.I. LUBOVSKI, care au intreprins numeroase
investigatii comparative activitatii nervoase superioare la copiii normali si la cei cu diferite
anomalii ale dezvoltarii.