MINISTERUL EDUCAIEI, TINERETULUI

I SPORTULUI AL REPUBLICII MOLDOVA

INSTITUTUL DE TIINE ALE EDUCAIEI

CATEDRA: PSIHOLOGIE CORECIONAL

REFERAT

CERCETAREA

TEMA:

PSIHOLOGO

-PEDAGOGIC A COPIIILOR CU

CUPRINS:

1.

NTRODUCERE........................................................................................................................

Pag.3

DELIMITRI CONCEPTUALE I TEORII EXPLICATIVE ASUPRA

DEFICIENILOR
MINTALE.

Pag. 5

ETIOLOGIA DEFICIENEI MINTALE................................................................................

2.

Pag. 6

3.

TIPOLOGIA DEFICIENELOR MINTALE..........................................................................

Pag. 9

4.

TRSTURI DE SPECIFICITATE ALE DEFICIENELOR

MINTALE.

Pag. 10

5.

FUNCIILE I PROCESELE PSIHICE N DEFICIEN

MINTAL.

Pag. 11

6.

DIAGNOSTICAREA DEFICIENELOR
MINTALE..

Pag. 16

NCHEIERE.. Pag. 18
BIBLIOGRAFIE.

Pag. 20

ANEX

Pag. 21

NTRODUCERE

V-am ncredinat educaia copiilor mei

nu pentru a cntri mai trziu suma cunotinelor lor,
ci a m bucura de calitatea nlrii lor.
(Antoine de Saint-Exupery)

Ca fiin social, omul este dependent de ceilali oameni. Aceasta dependen inseamn,
de fapt, ajutor, posibilitatea

natere la sentimentul

de apartenen

de a comunica i coopera. Acest lucru d

si solidaritate uman, precum

la sentimentul

de securitate al individului. Din

nefericire, ns, societatea actual intmpin probleme de socializare i integrare a tuturor copiilor, incluznd, n
special, copiii cu deficiene mintale,

la care,cerintele speciale sunt multiple i

care prezint manifestri stabile

de inadapatare

la

exigenele colii i a societii in general.Aceste inadaptri depind n mare msur i de percepia social a lor,
care nu

este intotdeauna constant; ea variind

societate

de

la societate, furniznd semnificaii diferite, n functie

si

la

de cultur

de valorile promovate. Muli oameni au reticene fa

de acetea deoarece au o conceptie greita despre ei: istoric determinat prin faptul c de cele

mai dese ori aceti oameni jucau rolul de ceretori sau lutari, omindu-se pe deplin faptul c identic ca orice
persoan, ei

sunt produsul unic

al mediului

al ereditii lor

si

sunt indivizi.

Rezolvarea problemelor de colarizare, de pregtire profesional, de asisten medical si social

generate de deficien mintal presupune colaborarea dintre medici, psihologi, psihopedagogi speciali, juristi si
asisteni sociali, care pentru finalizarea aciunilor practice au nevoie de o definire unitara a deficienei mintale,
care s serveasca drept fundament teoretic n organizarea si derularea activitilor de recuperare a deficientului
mintal.
ntruct deficiena mintal desemneaza o realitate complex, un fenomen bio-psiho-social foarte eterogen
determinat de varietatea cauzelor, de gradul diferit de manifestare si de tulburrile asociate, termenul de
deficien mintal nu se refer la o entitate, la un tablou clinic unitar si deci nu i corespunde o unitate de ordin
structural-functional, biologic sau psihologic. Din aceste considerente este dificil de oferit un profil general al
deficientului mintal.
Pornind de la aceste idei, mi-am propus s fac un studiu mai aprofundat ce vizeaz problema
psihopedagogic a copiilor cu deficiene mintale, astfel identificnd i accentund punctele forte n lucrul cu
aceti copii, care mai apoi ar putea constitui aspecte importante ale noilor programe educaionale n cadrul
colilor de viitor de tip incluziv.Aceasta avnd o importan mare din persepctiva integrrii socio-profesionale a
4

persoanelor i nlturrii mentalitilor i prejudecilor care constituie adevrate bariere n efortul de

nelegere, acceptare i valorizare a repectivelor persoane.

CONCEPTE CHEIE
Coeficient de inteligen(I.Q. - engl.) = raportul dintre vrsta mintal (v. m.) a unui copil (apreciat prin
metoda testelor) i vrsta sa real, cronologic (v. c.). Conceptul i aparine lui W. Stern (1912) i se
bazeaz pe formula de calcul: IQ = v. m / v. c. X 100. Se presupune c deficiena intelectual ncepe sub 70, iar
inteligena superioar deasupra unui IQ de 130, valori valabile pentru persoanele care aparin aceluiai grup
social care a furnizat eantionul utilizat pentru etalonarea testelor.
Compensare = aciune de contrabalansare a unei deficiene. Este un proces psihologic, adesea incontient,
care const n a compensa un deficit (infirmitate), real sau imaginar (presupus) printr-un
comportament secundar, bine adaptat la realitate (compensare senzorial = compensarea pierderii unui sim
ex. auz prin dezvoltarea altui/ altor simuri ex. vz, tact).
Debilitate mintal = formeaz grupa de deficien mintal uoar, cu un coeficient de inteligen ntre 50
70/80, deficienii cu acest grad fiind recuperabili pe plan colar, profesional, social, educabili,
perfectibili, adaptabili pe planul instruciei, educaiei i exigenelor societii.
Idioie = deficien mintal profund; se definete dup criteriul capacitii de autoprotecie, adic al
capacitii individului de a rspunde de propria securitate n viaa de toate zilele, fiind ncadrat n
grupa deficienelor mintale cu importante tulburri organo-vegetative, senzorio-motrice i instinctive. Idiotul nu
este dect o persoan cu deficit mintal, incapabil s vegheze asupra propriei sale sigurane n viaa cotidian,
dezvoltarea sa intelectual oprindu-se la un nivel inferior celui de 3 ani, pe fondul unui IQ situat sub 20.
Imbecilitate = stare mintal deficitar ireversibil; const n incapacitatea de a utiliza i nelege limbajul
scris-citit (fr ca acest lucru s fie consecina unei tulburri vizuale, auditive, sau motrice etc.) i de a avea
grij de propria-i ntreinere. Coeficientul de inteligen asociat acestei forme de deficiene variaz la diferii
autori ntre 20 55/60, n timp ce vrsta mintal atins de un imbecil se situeaz n intervalul 3 7 ani.
Intelect liminar = form de handicap mintal care acoper zona de grani dintre normal i patologic, cnd
vorbim despre un decalaj ntre vrsta mintal i vrsta cronologic de 2 ani, 2 ani i jumtate la 10 ani, decalaj
care va crete treptat pn la 5 ani la 15 ani. Caracteristic pentru handicapul liminar este plafonarea intelectual
la vrsta de 10-12 ani (nivelul clasei a V-a).
Pseudodebilitate = termen aplicat unei categorii heterogene de cazuri (copii afectai de masive carene
culturale, afective, instabilitate psihomotorie, faze pre i post-critice epileptice, lentoare patologic n
gndire etc.) care pot fi diagnosticai ca debili mintal dac se iau n considerare IQ i performanele colare ale
acestora.

 Recuperare = modalitate de intervenie care se refer la restabilirea, refacerea sau reconstituirea unei funcii
umane, plecndu-se de la premisa c aceasta s-a pierdut. Scopul recuperrii const, aadar, n
valorificarea la maxim a posibilitilor individului handicapat, funciile psiho-fizice nealterate trebuind
antrenate pentru a prelua activitatea funciilor afectate.

1. DELIMITRI CONCEPTUALE I TEORII EXPLICATIVE ASUPRA

DEFICIENILOR MINTALE
Deficiena mintal, una dintre disfunciilepsihice majore, este o noiune nc nedefinit cu precizie,
implicnd numeroase aspecte de natur medical, psihologic, pedagogic, sociologic i chiar juridic.
Dificultatea este determinat de clasarea acestei disfuncii psihice ntr-o grup extrem de eterogen din cauza
diversitii etiologice, diferenilor de gravitate i deficienilor supraadugate care o nsoesc. In general, prin
deficine mintal se nelege reducerea semnificativ a capacitilor psihice care determin o serie de dereglri
ale reaciilor i mecanismelor de adaptare ale individului la condiiile n permanent schimbare ale mediului
nconjurtor i la standartele de conveuire social dintr-un anumit areal cultural, ceea ce plaseaz individul ntro situaie de incapacitate i inferioritate , exprimat printr-o stare de handicap n raport cu ceilal membri ai
comunitii din care face parte. Deficiena mintal este neleas ca o eficien global care influieneaz
semnificativ adaptarea socioprofesional, gradul de competen i autonomie personal i social, afectnd
ntreaga personalitate: structur, organizare, dezvoltare intelectual, afectiv, psihomotrice, adaptativcomportamental.
Literatura de specialitate utilizeaz o serie de termeni sinonimi pentru a desemna deficiena mental,
dintrea care cei mai fercveni sunt: ntrziere mintal, napoiere mintal, oligifrenie, arierare mintal,
insuficien mintal, subnormalitate mintal, retard intelectual, handicap mintal, amenie, alterarea
comportamentului adaptativ alterri ale abilitii/maturitii de nvare i socializare etc., majoritate crora
sunt utilizai cu precdere n domeniul psihiatric. n ultimii ani, termenii din domeniul medical sunt utilizau
mai puin n domeniul pshihopedagogiei speciale din cdauza efectelor induse de eticheta nosologic n planul
psihic i al reprezentrilor negative socilae cu privire la aceast categorie de persoane.
Deci, dup cum s-a meionat mai sus, deficiena mintal reprezin o insufien de dezvoltare
intelectual, reprezentat prin indicatorul jos de dezvoltare intelectual (aa-numitul IQ: itelligence
quotient,dup W.Stern).Dar ce cuprinde n sine termenul de intelegen? Dup Cosmovici i Iacob (1998)
termenul de inteligen denumete o aptitudine generalcare contribuie la formarea capacitilor i la adaptarea
cognitiv a individului n situaii noi; (Richerlle, 1999) o funcie psihologic sau un ansamblu de funcii
datorit crora organismul se adapteaya otim la condiiile de mediu, elabornd combinaii originale ale
6

conduitelor; (chiopu, coord., 1997) activitatea mintal, fexibil i mereu confrunt cu probleme i situaii noi
n care se folosesc memoria, raiunea (logica) i cunotinele disponobile.
M. Cohn a semnalat 12 caracteristici ale inteligenei:
De a analiza, abstractiza i a generaliza;
De a prentmpina situaii noi;
De a a elabora decizii optimale;
De a controla comportamentele ( n desfaurarea lor);
De a gsi modele practice de intervenie n anumite situaii;
De a gsi mijloace adecvate scopurilor;
De a crea i a anticipa;
De a opera cu simboluri i semnale;
De a sesiza absurdiatea;
De a reaciona adecvat la sensul direct i la cel figurativ,
De areaciona adecvat cu privire la laturile diferite ale acelorai realii,
De a folosi erorile ca surse de informaie.
n funcie de valoarea coeficientului de intelegen, putem opera urmtoarea clasificare:
Peste 140- inteligen eXtrem de ridicat,
120-140- inteligen superioar,
110-119-inteligen deasupra nivelului mediu,
90-109-inteligen de nivel mediu,
80-89-initeligen sub medie,
70-79-intelec liminar (de limit),
50-69-deficien mintal uoar (deficien mintal de gradul I),
20-49-deficien mintal moderat i sever ( deficien mintal de gradul II),
0-19- deficien mintal profund au grav ( deficien mintal de gradul III).
Formele cuprinse ntre IQ 0 i 80 intr n categoria deficienelor mintale asupra crora ne vom opri n
continuare.
Pentru a susine fundamentarea teoretic a deficienei mintale, specialitii au propus mai multe teorii, dintre
care cele mai frecevnt invocate sunt:
a. Teoria etiologic: explic natura deficientei mintale prin multitudinea de factori care o determin,
b. Teoria simptomatologic: definete deficiena mintal prin raportarea doar la anumite procese i
fenomene psihice: gndire, inteligen, afectivitate, voin etc.(Ed. Seguin, K. Lewin, L.S. Vgotski),
c. Teoria sindroamelor specifice: susinut de .os erie de teze, care ajut la conturarea portretului clinic i
abordrilor cercetrii psihopedagogice ale deficinei mintale: teza heuterocrinei (R. Zazzo), a
keterogenitii ( H. Pieron), a heterodezvoltrii ( C. Pune scu), a incompetenei sociale ( E.A. Doll),
teza vscozitii genetice ( (B. Nhelder), teza ineriei proceselor cognitive, teza rigiditii structurilor
cerebrale;
d. Teoria psihanalist i psihosocial: explic apariia deficienei mintale ca un efect al lipsei de
afectivitate ( n special din partea mamei) n primii ani de via ai copilului. Autorii afirm ideea c cu
ct aportul de stimuli exogeni este mai mare n primii ani de via, cu att creierul copilului va avea un
grad mai rifdicat de dezvoltare sau cu ct stimularea timpurie a copilului este mai intens, cu att ansele
de dezvoltare inutele ctual optim a copilului vor fi mai ridicate. Deci, lipsa aportului calitativ de
stimuli exogeni n form de afectivitate poyitiv duce la apariia deficienelor mintale.
e. Teoria integrat: (C. Punescu) explic deficiena mintal ca o patologie de organizare i dezvoltare a
structurilor mintale i a personalitii n ansamblul ei.
Cercetrile efectuate n domeniul psihologiei sub influiena ciberneticii i a teoriei generale a sistemelor
abordeaz psihicul ca sistem cu o structur foarte complex, integrat ierarhic, care ne indic asupra faptului c
natura deficientei minutale trebuie definit prin caracezristicile psihologice ale ntregii structuri ale
personalitii, care rezult din intraciunea complex a subsistemelor (cognitiv, afectiv sau comunicaional).
Abordarea acestui punct de mvedere este fundamental att pentru aspectele diagnostice, ct i pentru problemele
ridicate de terapie complex care vizeaz recuperarea i integrarea acestor persoane n societate.
7

2. ETIOLOGIA DEFICIENEI MINTALE

Cauzele care stau la baza apariiei deficienei mintale sunt extreme de variate, agentul patogen fiind un
mozaic de factori. Lund n considerare criteriile de natur medical, psihologic, epidemiologic,
genetic n clasificarea cauzelor deficienei mintale, C. Punescu i I. Muu (1997) arat c exist numeroase
sistematizri ale factorilor cauz. Cea mai frecvent clasificare este cea care mparte cauzele deficienei
mintale n endogene i exogene, dup criteriul localizrii factorului patogen n interiorul sau n afara
individului. ns muli autori (ex.: J. De Ajuriaguerra) consider aceast sistematizare pasibil de confuzii
terminologice.
Tot pe baza cunoaterii temeinice a fenomenelor la care ne referim i n condiiile unui consult de
specialitate a celor n cauz, devine posibil sfatul genetic, oferit de specialiti (medici, psihologi) tinerilor aflai
n preajma momentului de a-i ntemeia o familie.
O clasificare a cauzelor deficienei mintale mai aproape de realitate este realizat de C. Punescu i I. Muu
(1997), autorii desprinznd trei mari categorii (grupe) de factori cauzali ai handicapului mintal:
a) factori biologici (ereditari, genetici);
b) factori ecologici;
c) factori psihosociali.
a) Factorii genetici sunt mprii la rndul lor n factori genetici specifici i factori genetici nespecifici
(poligenici). Acetia din urm, imposibil de individualizat clinic sau genetic, formeaz grupa cazurilor
aclinice sau endogene (debilitatea endogen subcultural sau familial), care include majoritatea deficienilor
mintal lejer i de gravitate medie.Evideniind aceast categorie de cauze se pun n lumin corelaiile dintre
coeficientul de inteligen al deficientului mintal i cel al rudelor sale.
Factorii genetici specifici determin sindroame numeroase, ns rare, cum ar fi:
aberaiile cromozomiale (care stau la baza sindroamelor Turner,Klinefelter, Down etc.);
ectodermozele congenitale (care duc la apariia sindromului Sturge Weber etc.);
dismetaboliile (ce determin sindroame de genul idioiei amaurotice, sindromului Hunter etc.);
anomaliile craniene familiale (microcefalia, sindromul Apertt);
disendocriniile (care determin apariia cretinismului endemic, hipotiroidismul etc.).
b) Factorii ecologici sunt factori extrinseci, fiind la rndul lor de trei feluri, n funcie de momentul (perioada)
cnd acioneaz: factori prenatali (n timpul sarcinii), factori perinatali (n timpul naterii) i
factori postnatali (dup natere, mai ales n primii 3 ani de via ai copilului).
Dintre factorii prenatali care cauzeaz deficien mintal amintim:
factori infecioi i parazitari (rubeol, sifilis, toxoplasm provocat de un parazit care depete bariera
fetoplocentar, gripe repetate);
factori umorali (incompatibilitate sanguin a factorului Rh ntre
mam i copil);
factori toxici de natur exogen (substane chimice administrate mamei, intoxicaii alimentare, cu alcool,
intoxicaii profesionale acute sau cronice, utilizarea de medicamente cu aciune teratogen);
iradierea ftului;
icterul nuclear;
lezarea sistemului nervos central al ftului ca urmare a unor traumatisme cranio-cerebrale contactate (cauzate
de traumatismele fizice ale gravidei);
factorii stresani i oboseala exagerat a gravidei;
factori de natur socio-economic (prin neasigurarea alimentaiei suficiente i adecvate, provocnd carene
alimentare, malnutriii etc.);
hemoragiile gravidei (mai ales n primele dou luni de sarcin);
tentativele de avort.
Factorii perinatali (neonatali) sunt reprezentai de:
traumatisme cerebrale ale ftului (prin intervenii obstretice neadecvate, agresive forceps);
asfixia ftului prin strangulare cu cordonul ombilical (asfixia alb i asfixia albastr), cnd se produce
fenomenul de hipoxie;
8

 prematuritatea nou-nscutului (nscut nainte de termen sub 9 luni sau subponderal sub 2,5 kilograme);
hemoragiile puternice;
hipoglicemiile;
ngrijirea perinatal deficitar a nou-nscutului;
Factorii postnatali care acioneaz n primii ani de via ai copilului (mai ales n primii 3 ani) sunt:
bolile infecioase grave de tipul meningitei sau encefalitei;
bolile primei copilrii (netratate corespunztor sau la timp rujeola, rubeola etc.);
infeciile nutritive ale copilului;
traumatismele cranio-cerebrale postnatale cauzate de accidente (lovituri, cderi);
intoxicaiile (cu plumb, CO, alcool);
vaccinurile nefcute la timp sau nefcute deloc;
c) Din categoria cauzelor psihosociale ale deficienei mintale enumerm:
un mediu familial nefavorabil (ostil, agresiv sau indiferent-pasiv);
carene educative i afective accentuate (copilul fiind privat mai ales din punct de vedere afectiv, fapt ce
afecteaz dezvoltarea sa psihic ulterioar);
tipul mediului de apartenen (exist studii care arat c incidena fenomenului deficienei mintale este mai
mare n mediul rural dect n cel urban);
mrimea familiei (existnd o mare probabilitate s apar cazuri de deficien mintal n familiile cu muli
copii);
condiiile socio-economice defavorabile.
Mediul, ca factor al dezvoltrii umane, este constituit din totalitatea elementelor cu care individul
interacioneaz, direct sau indirect, pe parcursul dezvoltrii sale. Dei apare ca principal furnizor al
materialului ce stimuleaz potenialul ereditar, aciunea mediului, pe ansamblu aleatoare, poate fi n egal
msur o ans a dezvoltrii (un mediu favorabil), dar i o frn sau chiar un blocaj al dezvoltrii (un mediu
substimulativ, ostil, insecurizant sau alienant).
O asemenea situaie, cnd mediul reprezint o frn sau un blocaj n calea dezvoltrii, cnd un eventual
potenial ereditar pozitiv nu este valorificat la nivelul su real, copilul rmnnd mult n urma parametrilor
obinuii ai dezvoltrii pentru vrsta dat, o ntlnim, frecvent, n cazul copiilor cu pseudodeficien mintal.
n astfel de situaii, datorit limitelor pe care le impune un mediu familial i/sau instituional viciat generator
de stres i frustrri afective permanente copiii respectivi nu-i
valorific suficient un posibil genotip favorabil, dezvoltarea lor fiind distorsionat i evolund ntr-o direcie,
mai mult sau mai puin apropiat de cea pe care o determin o ereditare tarat i/sau o afectare patologic a
sistemului nervos central.
Este foarte important de tiut c o intervenie timpurie, n sensul normalizrii condiiilor de mediu, n
primul rnd ale mediului sociofamilial, poate determina revenirea spre o stare obinuit i spre o adaptare
eficient a copiilor cu abateri iniiale de la traseul normal al acestui proces.
Un rol hotrtor n procesul dezvoltrii timpurii a copilului revine contactului permanent dintre acesta i
mama sa, ca factor central, catalizator, al mediului familial, contact care, pentru a fi eficient, trebuie s se
realizeze n multiple planuri:
n plan fizic prin luarea copilului n brae, prin hrnirea la sn, prin sprijinirea la primii pai i
conducerea de mn, prin participarea nemijlocit la jocurile de micare ale copilului etc.;
n plan verbal prin cuvintele adresate copilului din primele zile, iar, mai trziu, prin povestirea
unor istorioare accesibile, prin nvarea unor poezioare simple, prin rspunsuri la umeroasele
ntrebri puse de copil, prin conversaie concret, prin dirijarea verbal a activitii copilului etc.;
n plan afectiv prin rspuns la sursul i zmbetele copilului, prin tonalitatea cald a vocii, prin
manifestarea corespunztoare la adresa copilului a celor mai variate emoii i sentimente.
Mama este prezent n viaa copilului i indirect, ea fiind, de regul, personajul central n jurul cruia se
cldesc relaiile de familie. i chiar dac, n acest proces, n anturajul copilului apar i trebuie s apar, n
perspectiva unei dezvoltri normale o serie de alte persoane, mai ales tatl, fraii i surorile, bunicii, chiar
dac cu trecerea primilor ani se produce o anumit ndeprtare (pur fizic), mult timp persoana mamei rmne
totui central, nu numai prin sine, dar i prin tot ce-l nconjoar pe copil. Patul n care doarme copilul, camera
sa, casa printeasc, mprejurimile acesteia, primele deplasri mai ndeprtate i multe altele sunt toate strns
legate de prezena mamei. n mod obinuit, mama revine,
9

adesea, n prim plan i n contact direct cu copilul pe tot parcursul dezvoltrii acestuia, ea ngrijindu-l cnd este
bolnav, ea conducndu-l la grdini sau, n primele zile, la coal etc. Prin prezena sa direct, mama este cea
care asigur copilului un sentiment de securitate, un echilibru afectiv.
Privarea copilului de contactul sistematic cu mama sa, fie din motive obiective deces, desprire forat, fie
din motive subiective abandon, indiferena mamei, suprasolicitarea acesteia n activiti
profesionale sau de alt gen poate avea consecine nefaste asupra dezvoltrii copilului n continuare. Aceasta
mai ales atunci, cnd, datorit unor afeciuni suferite n perioada prenatal, n momentul naterii sau n primii
ani de via, copilul este expus pericolului unei dezvoltri anormale. n cazul n care unii copii cu deficiene,
inclusiv cu deficiene mintale accentuate, sunt internai de timpuriu ntr-o unitate specializat de asisten i
educaie terapeutic, lipsa influenelor pozitive exercitate de mam va duce, inevitabil, la accentuarea
manifestrilor negative specific deficienei respective.
Cel de al treilea factor care influeneaz dezvoltarea este educaia. Practic, educaia nu poate fi izolat
de condiiile de mediu, ea reprezentnd elementul activ, care dinamizeaz, organizeaz i orienteaz aciunea
mediului asupra individului n cauz. O educaie precar nelegnd prin aceasta i o instruire prost conceput
poate perturba activitatea psihic. Cu alte cuvinte, educaia precar, instrucia conceput n afara
dezideratului i a individualizrii pot deveni, la un moment dat, surse complementare (dac nu chiar
determinante) de handicapare.
Alte cauze ale deficienei mintale sunt reprezentate de vrsta prea fraged sau prea naintat a prinilor i de
scderea funciei de procreaie a tatlui.

3.TIPOLOGIA DEFICIENELOR MINTALE

n literatura de specialitate se identific urmtoarele criterii de clasificare a deficienilor mintale:
a) dup natura cauzei;
b) gradul deficienei mintale;
a) este un criteriu etiologic
Tredgold - Deficienele mintale sunt: primare - provocate de factori genetici; secundare provocate de
factori de mediu i mixte.
Strauss combin criteriul etiologic cu simptomatologia. Potrivit lui deficienele sunt: de natur
endogen determinate de un echipament nativ deficitar i exogene provocate de infecii sau traumatisme nainte
sau dup natere (apar tulburri de percepie, gndire, impulsivitate i tulburri de comportament)
Lewis clasific deficienele mintale n : ntrziere mintal subcultural (dat de motenirea unui
potenial subnormal i condiii culturale insuficiente) i ntrziere mintal patologic.
Pevzner clasific deficienele mintale dup particularitile fiziologice. Deficienele sunt:
deficiene mintale cauzate de leziuni corticale difuze cu tulburarea proceselor nervoase i fr o
disfuncie masiv a echilibrului dintre excitaie i inhibiie;
deficiene mintale cu tulburare masiv a neurodinamicii corticale: predomin excitaia; predomin
inhibiia; sunt slabe att excitaia ct i inhibiia.
Matty Chiva mparte debilitatea n: mintal normal (subcultural, fr cauze patologice i mintal
patologic (cauze din perioada de dinainte i de dup natere).
b)

gradul deficienei se stabilete prin msurarea coeficientului de inteligen, a posibilitii de adaptare i

integrare, a autonomiei personale, a comunicrii i relaionrii
Se identific:
1. intelect la limit posibilitate intelectual de adaptare social se situeaz la grania cu debilitatea mintal; dac
debilul mintal nu are capacitatea de a parcurge situaiile prevzute n programa colii normale intelectul de
limit are aceast posibilitate, dar nu n ritmurile impuse. Intelectul de limit se caracterizeaz prin imaturitate
10

afectiv, labilitate emoional i are coeficientul de inteligen 70 90, nencadrndu-se n categoria

deficienilor mintali
2. deficien mintal uoar (debilitate, oligofrenie de gradul I)- este forma cea mai frecvent i reprezint gradul
cel mai uor al debilitii. A fost introdus de SEGUIN pentru a-l diferenia de cel de idiot, ajunge pn la o
vrst mental de 7-11 ani, avnd IQ = 50, 70
A. Binet consider subiectul ca avnd capacitate de comunicare oral i scris cu cei din jur, dar manifest
o ntrziere de 2-3 ani n perioada colar fr ca aceasta s fie determinat de carene educative. Debilul poate
trece neobservat n perioada precolar dac nu prezint tulburri de comportament i anomalii fizice evidente.
R. Zazzo consider c diferenierea acestor forme apare la vrst colar manifestndu-se prin dificulti
de nvare i gndire inferioar. Debilul din coal nu va fi la fel n profesie. n coal elevii sunt supui
aceluiai ritm de naintare, cei cu 2-3 ani ntrziere nu fac fa, ns n societatea adult ierarhiile se exprim
altfel prin foarte multe profesii. Deficitul se manifest numai n cazul solicitrii intelectuale, se poate integra n
activitate.
Deficiena mintal uoar este prima zon a deficienei mintale, exprimndu-se printr-o insuficien
relativ la exigenele societii care sunt variabile de la o societate la alta i de la o vrst la alta determinanii
sunt biologici, normali sau patologici i au efect ireversibil.
3. deficien mintal sever (oligofrenie de gradul II i imbecilitate) coeficient intelectual cuprins ntre 25 i 50
vrsta mental 3 7 ani. aceast categorie reprezint 18-20% din totalitatea deficienilor mintali (Lewis).
Caracteristici: i nsuesc cu dificultate operaiile elementare ns pot nva s scrie i s citeasc
cuvinte scurte; au vocabular limitat, structuri gramaticale defectuoase; puine cunotine despre lumea
nconjurtoare; sunt incapabili s se ntrein singuri, dar au deprinderi elementare de autoservire i se
adapteaz la activiti simple de rutin; au capacitate de autoprotecie normal nefiind nevoie de asisten
permanent i putnd fi integrai n comunitate n condiii protejate.
4. deficien mintal profund (oligofrenie de gradul III, idioenie) IQ sub 25; vrst mental 3 ani, este forma
cea mai rar ntlnit, reprezentnd 5% din totalul deficienilor. A fost introdus de Pinel sub termenul de
idiotism boal care include afeciuni mintale profunde. Esquirol: idiotul este starea n care facultile mintale
nu se manifest niciodat, nu este o boal, ci o stare.
Caracteristici: prezint malformaii fizice; micri fr precizie; paralizii; nva s mearg trziu sau
deloc; deficiene de natur senzorial slab dezvoltare a mirosului sau gustului i prag al sensibilitii algice
sczut; nu comunic prin limbaj ci prin sunete nearticulate sau cuvinte izolate articulate defectuos; reacioneaz
la comenzi simple ndelung executate fr s le neleag; au nevoie de asisten permanent fiind incapabili de
autoprotecie.

4.TRSTURI DE SPECIFICITATE ALE DEFICIENELOR MINTALE

Trsturile de specificitate ale deficienei mintale sunt trsturile caracteristice pentru toate formele
deficienei mintale i care au un anumit grad de stabilitate, devin tot mai accentuate pe msura creterii
deficienei, i pe msura naintrii subiectului n vrst; nu dispar prin instrucie i educaie dar pot cpta un
caracter de mascare, accentuate fiind cnd persoana desfoar activiti intelectuale sau se afl n situaii
problematice stresante.
Rigiditatea (Kounin) este rezistena la schimbare incluznd ideea de fixare, de aici dificultile n
adaptare la situaiile noi;
la subiecii normali apare o dat cu naintarea n vrst;
la adult exist mai multe regiuni psihologice, dar graniele sunt mai rigide odat cu naintarea n vrst;
regiunile psihologice reflectarea structurii i funcionalitii creierului, legturi de asociaie ntre
diferitele regiuni ale creierului;
la deficienii mintali aceste regiuni sunt rigide i schimbul nu se realizeaz conform vrstei cronologice,
deficientul mintal neputnd aplica cele nvate ntr-o form nou, are un ritm de dezvoltare lent, curba
de perfecionare este plafonat avnd loc blocaje psihice ;
rigiditatea reaciilor adaptative i comportamentale (Luria inerie oligofren. Aceast inerie
oligofren este insuficienta adecvare a reaciilor adaptative i comportamentale la schimbrile din
mediu, fenomen concretizat n puternica lips de mobilitate a reaciilor, ncetineal n gndire, apatie n
reaciile comportamentale sau reacii precipitate din cauza stocrii peste limitele normale a unor focare
11

de excitaie). Repetare continu a unei activiti i dup ce stimulul ce a declanat-o a disprut, prin
meninerea unor gesturi chiar cnd nu mai este necesar. Este o consecin a dereglrii mobilitii
proceselor nervoase fundamentale stnd la originea sindromului central oligofrenic = diminuarea
capacitii de abstractizare, generalizare. Pevzner gsete dou subcategorii ale deficienilor mintali n
funcie de particularitile activrii zonei corticale
o cei care pe fondul predominanei strii inhibitorii manifest o stare de apatie general,
ncetineal n reacii, lips de interes;
o cei care pe fondul excitaiei manifest o impulsivitate accentuat lipsit de autocontrol,
precipitare n reacii.
Vscozitatea genetic (Barbel Inhelder)
dac la copiii cu intelect normal dezvoltarea intelectual se caracteriza prin dinamism n trecerea de la
un stadiu la altul, deficientul mintal se caracterizeaz prin lentoare, plafonare, regresie, atunci cnd
ntmpin dificulti n efectuarea operaiilor formale datorit neterminrii construciei sale psihice;
deficientul parcurge aceleai stadii dar n mod diferit; dezvoltarea se caracterizeaz prin lentoare
specific i printr-o stagnare de lung durat instalat cu att mai repede cu ct deficiena mental este
mai accentuat;
la normal trecerea de la un mod de gndire la altul se realizeaz firesc, tinde ctre un echilibru progresiv,
cu o bun stabilitate a achiziiilor care arat c noua structur funcioneaz satisfctor; la deficientul
mintal evoluia gndirii tinde ctre un fals echilibru caracterizat prin vscozitatea raionamentelor,
fragilitatea achiziiilor, incapacitatea de a prsi un punct de vedere pentru altul i cnd atinge un
stadiu superior gndirea pstreaz amprenta nivelului anterior regresnd cnd ntmpin dificulti;
deficientul mintal oscileaz ntre dou niveluri de dezvoltare (ntre operaii concrete ntr-un domeniu, iar
n altul este intuitiv serieri dup criteriul lungimii, dar nu dup cel al grosimii);
Heterocronia oligofrenic a dezvoltrii (R. Zazzo)
deficienii mintali au o dezvoltare dizarmonic, se manifest inegal la diferite paliere. Aceste diferene ntre
ritmurile de dezvoltare a diferitelor elemente ce intr n componena profilului psihologic se pot observa i
la copiii cu intelect normal ns n cazul celor deficieni ele sunt generatoare de dizarmonie; n timp ce la
copilul normal exist o concordan ntre vitez i calitatea execuiei, la cel deficient exist un decalaj foarte
mare ( n executarea unei sarcini un deficient de 14 ani are viteza unui copil de 12 ani i calitatea execuiei
a unuia de 6,7 ani):
este o consecin a interaciunii celorlalte trsturi de specificitate rezultnd o abordare difereniat a
deficienilor n procesul compensator att n raport cu ceilali, ct i fa de propria persoan (el se dezvolt
discordant n raport cu sine nsui).
Fragilitatea construciei personalitii
se manifest atunci cnd solicitrile depesc posibilitatea de rspuns;
se nregistreaz infantilismul n comportament, operaiile logice de nivel sczut nefacilitnd construirea
raporturilor sociale stabile;
poate fi:
o disociat cu manifestri de impulsivitate, duritate, lips de control n condiii de mediu nesecurizat;
mascat la cei care triesc ntr-un mediu securizat;
Fragilitatea i labilitatea conduitei verbale (E. Verza)

neputina de exprimare logico-gramatical a coninuturilor, situaiilor,

imposibilitatea de a-i menine conduita verbal la un progres continuu, de a o adapta la diverse situaii;

se manifest prin retard n limbaj sau tulburri frecvente ale limbajului.

Alte trsturi sunt analizate n funcie de simptomatologia psihic cu implicarea i dezvoltarea
proceselor psihice n diferite forme de dezvoltare.

5. FUNCIILE I PROCESELE PSIHICE N DEFICIEN MINTAL

Toate funciile i procesele psihice sunt afectate, ntr-un fel sau altul, de existena handicapului mintal.
Astfel, n planul sensorial-perceptiv se remarc dificulti de analiz, ceea ce determin perceperea global a
obiectului sau a imaginii acestuia n detrimentul sesizrii elementelor componente. Desele confuzii care apar n
12

asemenea situaii sunt cauzate de activismul sczut al debilului mintal fa de activitate. Atunci cnd prile
unui ntreg sunt clar evideniate (prin subliniere, culoare, poziie avantajoas central etc.), analiza este mult
uurat, percepia devenind consistent.
Pe fondul coexistenei handicapului mintal cu alte deficiene (vizuale, auditive, tactil-kinestezice),
nespecificitatea percepiilor se accentueaz. innd cont de faptul c i sinteza este deficitar,
reconstrucia perceptiv se realizeaz incomplet, iar n situaiile cu grad ridicat de complexitate devine practic
imposibil. Cunotinele i experienele personale reduse l pun pe subiect n situaia de a fi incapabil de
ordonri i ierarhizri menite s faciliteze o percepere adecvat a realitii. n ciuda duratei mrite a operaiilor
de analiz i sintez la deficientul mintal, cmpul perceptiv al acestuia este destul de ngust.
Dificulti i mai mari ntmpin deficienii mintal n perceperea imaginilor, acestea fiind descrise nesistematic
sau virusate de elemente nesemnificative sau strine percepute ntr-o situaie anterioar.
O trstur definitorie deficientului mintal este caracterul descriptival celor percepute, explicaia fiind totui
prezent sub forma ei naiv i ncrcat de enumerri.De menionat este fenomenul distorsionrii percepiei, cu
particulariti specifice comparativ cu individul normal. La deficientul mintal fie nu apar iluzii perceptive
atunci cnd situaia ar determina acest lucru, fie este vorba de o labilitate exagerat n realizarea percepiei de la
o situaie la alta.
Percepia debililor mintal se caracterizeaz prin inexactitate i lips de precizie, fiind o percepie
nedifereniat, lacunar i cu frecvente tulburri, n timp ce n percepia imbecilului nu se discrimineaz
esenialul de secundar, ea limitndu-se la enumerarea fr logic a elementelor percepute.
Percepia imbecilului are un caracter nedifereniat mai pronunat, obiectele uzuale fiind cu greu identificate,
coninutul tematic al imaginilor nefiind perceput. Ceea ce realizeaz n plan perceptiv imbecilul este simpla
enumerare de elemente, fr o logic ns i fr o discriminare a
esenialului de secundar (particular).
n cazul idiotului, percepia este extrem de srac n coninut senzorial, neclar, fr semnificaie biologic i
cu nenumrate i pronunate perturbri.
n ceea ce privete planul reprezentrii, se constat imposibilitatea deficientului mintal de a structura un cmp
de reprezentare pe baz de simboluri, fapt ce dovedete funcionalitatea slab a structurii semiotice i absena,
aproape total, a limbajului interior. n plus, organizarea mintal a deficientului mintal se caracterizeaz printr-o
tulburare multidimensional la nivelul releului de reprezentare.
Gndirea deficientului mintal cu gradul de debilitate este deficitar la nivelul proceselor superioare ale
gndirii, putndu-se evidenia anumite trsturi definitorii:
gndire concret, situativ, bazat pe cliee verbale, pe imitarea mecanic a aciunilor i a limbajului celor din
jur;
lacune majore n achiziia conceptelor abstracte i o slab capacitate de discernmnt;
dezordini intelectuale;
imposibilitatea de realizare de conexiuni, similitudini, opoziii, succesiuni, incluziuni, operaii de
reversibilitate sau ireversibilitate;
incapacitate de sintez, de structurare a formelor i a structurilor pariale n ansambluri;
raionamente incomplete, care pleac de la date pariale, subiective, fr semnificaie.
Gndirea deficientului mintal sever (imbecil) are cteva trsturi distincte. Imbecilii pot ajunge la nivelul
neointelectului, care le permite folosirea experienei anterioare n vederea adaptrii la o nou
situaie, ns au o gndire fragmentar, labil, lipsit de funcia de elaborare i generalizare, fiind incapabili de a
vedea ansamblul, de a se ridica la noiunea general. Imbecilul poate utiliza conceptele ca principiu de
clasificare, dei este incapabil s le verbalizeze.
n cazul deficienei mintale profunde (idioia), gndirea are la dispoziie doar paleointelectul, care permite
exclusiv utilizareareflexelor condiionate. Pe fondul inexistenei relaiilor psihice, activitatea sa se reduce la
viaa pur vegetativ, ntre gesturi i senzaii dezvoltndu-se o activitate circular, nsoit de activitatea n
echo(reproducerea imediat a gestului sau a sunetului). Stereotipiile
sunt o alt trstur definitorie a gndirii idiotului.
Imaginaia la toate formele de nedezvoltare cognitiv este srac, neproductiv, intensitatea ei fiind invers
proporional cu gradul de gravitate a handicapului, mergnd pn la absena ei. La toate formele de deficien
mintal apar frecvent tulburri ale imaginaiei, sub forma minciunii i a confabulaiei. Minciuna, sub forma ei
patologic (mitomanie), se prezint n trei variante: mitomanie vanitoas, malign i pervers, fiind ntlnit la
tipurile de deficien mintal situate la limita superioar. Confabulaia (delirul de imaginaie Dupr sau
13

delirul de confabulare Neisser) reprezint o trire a unor stri aparinnd fanteziei subiectului, cu
convingerea subiectiv a acestuia c ele sunt
reale i caracterizeaz debilul vanitos, care, fiind lipsit de judecat i de spirit autentic, se hazardeaz n
afirmaii puerile, extravagante cu scopul de a atrage atenia celorlali asupra sa.
n ceea ce privete nivelul mnezic al deficitului mintal, se poate afirma c, n majoritatea cazurilor (exceptnd
deficienele severe, grave), acesta nu este modificat n mod evident. Memoria n formele uoare i medii ale
deficienei mintale este considerat ca avnd funcie compensatorie, suplinind insuficienta dezvoltare a
proceselor cognitive superioare. La deficientul mintal, capacitatea de reinere este relativ mare, bazat fiind ns
pe o memorare mecanic, lipsit de suplee i fr posibilitatea de utilizare a datelor stocate n situaii noi.
La debilii mintal, memoria este dominant mecanic, n timp ce la imbecili ea este mai puin activ, mai
infidel, de scurt durat. Exist cazuri rare de dezvoltare monstruoas, hipermnezic aa-numiii
calculatori de calendare, sau hipermnezie de dicionar, cri de telefon. La idioi, memoria este aproape
inexistent, fiind imposibil i forma mecanic a acesteia. Lipsa memoriei n acest caz este evideniat de
nerecunoaterea obiectelor sau a persoanelor din jur de ctre idiot. O caracteristic aparte a deficienilor mintal
este penuria informaiilor reinute de acetia comparativ cu normalii, reducere
cantitativ explicat prin degradarea calitativ a celulei nervoase i prin funcionalitatea redus a integrrii la
nivelul celor trei tipuri de memorie (memorie senzorial, MSD, MLD). O alt particularitate a memoriei la
deficienii mintal este slaba fidelitate n evocarea informaiilor (lipsa de precizie, introducerea de elemente
strine, omiterea de detalii etc.).
Totui, memoria este unul dintre procesele psihice mai uor educabile n acest handicap i, deci, ea poate fi
utilizat compensator n cazul deficienilor mintal n procesul de recuperare a acestora.
Atenia deficientului mintal difer de cea a normalului nu att sub aspectul performanelor, ct prin
modalitatea organizrii. C. Punescu (1976) analiza atenia ca rezultat al organizrii sistemului neurovegetativ i distingea dou trsturi eseniale ale acesteia: capacitatea sistemului de filtrare a mesajului i starea
afectogen motivaional. Prima este alterat la deficientul mintal printr-un element intrisec (structura
morfofuncional) i printr-o organizare aleatorie, ntruct exist o puternic influen afectogen n orientarea
setului operaional. Atenia se manifest diferit n funcie de gravitatea deficienei.
Debilul mintal se caracterizeaz printr-o atenie sporit, lipsit detenacitate, forma voluntar fiind instabil i
cu aparen de normalitate, fiind evidente tulburri cantitative ale ateniei precum i incapacitatea de
concentrare a ateniei sub forma fenomenelor de neatenie, inerie, de indiferen sau fals uitare.
Imbecilul prezint fenomene de hipoproxie, care la idiot se transform n aprosexie. Chiar n condiiile unei
atenii spontane, acetia nu sunt capabili de perseveren, neputnd urmri obiectele care se deplaseaz n faa
lor. Aceast stare i conduce la izolare, absen total i nimic nu-i poate sustrage din aceast autoizolare.
Inactivitatea global a acestora poate fi ntrerupt uneori de accente de impulsivitate violent sau de crize de tip
coleric.
Limbajul deficientului mintal poart amprenta caracteristicilor de concretism, rigiditate i inerie specifice
nivelului gndirii. Se poate vorbi despre apariia ntrziat a vorbirii i despre dificultile pe care le ntmpin
copilul cu deficien mintal n folosirea propoziiilor. Dezvoltarea ntrziat a limbajului privete toate
aspectele sale: fonetic, lexical, semantic, gramatical i atrage dup sine frecvena mare a tulburrilor limbajului
la aceast categorie de deficien.
Tulburrile limbajului la deficientul mintal generate de lezarea sau de inhibiia nivelurilor de organizare a
limbajului (periferic instrumental, cortical i gnozic de recunoatere auditiv i vizual) sunt:
sindromul de nedezvoltare a vorbirii (cu formele: alalia, audimutitatea etc.);
dizartria (pe fondul handicapului de intelect uor sau sever);
disfonia;
tulburrile gnozo-praxice (tulburri de percepie auditiv i vizual i tulburri praxice ale organelor
fonoarticulatorii).
Primele trei categorii dintre tulburrile menionate anterior apar evidente n comportamentul de comunicare a
copilului, n timp ce ultima categorie se manifest disimulat.
Cele mai frecvente manifestri ale tulburrilor limbajului pe fondul deficienei mintale sunt cele de tipul
dislaliei, disgrafiei i dislexiei.
Dislalia deficientului mintal, dei seamn simptomatologic cu cea a copilului normal, se deosebete prin faptul
c etiopatogenia dislaliei primului este structural, consecutiv unei modificri neurofiziologice, afectnd att
momentul apariiei limbajului ct i evoluia lui. Cercetrile arat c decalajul n apariia limbajului ntre copilul
14

normal i cel cu deficien mintal este de 3 6 ani, n funcie de gravitatea deficienei. Dup Weber, n formele
foarte severe (idioie), primul cuvnt apare la 54 luni i propoziia la 153 luni, n formele severe (imbecilitate)
primul cuvnt este rostit la 43 luni i propoziia la 93 luni, iar n formele uoare (debilitate) la 34 luni, respectiv
89 luni. Privind evoluia limbajului la deficientul mintal i acest proces este mult perturbat nu numai ca durat
ci i ca organizare i structurare. Raportndu-ne la latura expresiv a limbajului se constat c, ntre 5 7 ani,
aria tulburrilor de vorbire este extrem de ntins la deficienii mintal fa de copiii normali (ntre 8 12%).
O alt caracteristic a tulburrilor limbajului la copilul deficient mintal este polimorfismul acestora.
Rareori la deficientul mintal de vrst colar se ntlnete o dislalie simpl (monomorf), frecvent depistnduse forme polimorfe, alturi de fenomene dizartrice i de audimutitate.
Deosebirea dintre copilul normal i cel cu deficien mintal se refer i la procesul fonetizrii. Dac n cazul
primului toate procesele nvrii limbii au loc pn la 3 4 ani, la cel de-al doilea aceste faze
debuteaz cu 2 5 ani mai trziu, dezvoltarea acestor microprocese ale nvrii limbii avnd loc fr suport
ideativ.
O alt caracteristic a limbajului copilului deficient mintal se refer la dimensiunea (aspectul cantitativ)
vocabularului acestuia, care pare mai dezvoltat dect cel al copilului normal, dei, din punct de vedere al
instrumentrii i organizrii pe baz de simboluri, capacitatea primului variaz ntre 20 50% din cea a
copilului normal.Multe cercetri arat c deficientul mintal ntmpin serioase
dificulti n reprezentarea realitii prin simboluri i semnificaii i n nelegerea acestuia. Procesul de
esenializare (conceptualizare) este n cazul acestui handicap foarte diminuat i neorganizat, aadar cuvntul nu
capt valene operaionale nici n planul cunoaterii, nici n cel al dirijrii
comportamentului de nvare colar i social. Limbajul copilului deficient mintal are puternice accente de
infantilism, care apar pe fondul imaturitii verbale. Disoperaionalitatea limbajului deficientului mintal se
evideniaz mai pregnant n tulburarea denumit agramatism, constnd
n erori de utilizare a cuvintelor dup regulile sintaxei gramaticale. Aceast tulburare se manifest att n
limbajul oral, ct i n cel scris (pe fondul existenei unei organizrii afazoide). Cel mai frapant fenomen este
cel de discrepan ntre capacitatea de normalizare i cea de definire a prilor de vorbire, urmat de cea a
disabilitilor n analiz, n discriminare, transformare i operarea sa. La handicapaii mintal, decalajul ntre
dezvoltarea limbajului i celelalte funcii psihice este foarte evident, din cauza faptului c
posibilitile de nelegere i de ideaie rmn limitate, n timp ce capacitatea de exprimare nregistreaz
progrese. Handicapaii mintal au totui posibilitatea de a-i nsui unele formule stereotipe pe care le
utilizeaz n conversaii simple. Chiar dac expresiile lingvistice de argou le nva fr eforturi, comunicarea
acestor deficieni nu se desfoar dup o logic anume.
Alte deficiene ale limbajului asociate handicapului mintal sunt:tulburri ale vocii (slbire a acesteia), caracter
neinteligibil al vorbirii (articular defectuoas), debit, intensitate i timbru dezagreabile.
Din punctul de vedere al afectivitii, structurile specific deficientului mintal sunt specifice psihopatologiei
marginale, fiind uor de depistat fenomene de emotivitate crescut, de puerilism i infantilism afectiv,
sentimente de inferioritate i anxietate accentuate, caracterul exploziv i haotic al reaciilor n plan afectiv,
controlul limitat al acestora.
Afectivitatea debilului mintal se caracterizeaz printr-o mare labilitate, irascibilitate, explozii afective. n
strile conflictuale, debilul reacioneaz diferit, fie prin opoziie exprimat prin descrcri afective violente, fie
prin demisie sau dezinteres, fie prin inhibiie, negativism sau ncpnare. Deficitul de autonomie afectiv este
marcat de nevoia evident a debilului de dependen, de protecie. Este prezent, de asemenea, i situaia de
blocaj afectiv, pe fondul unei frustrri afective de ordin familial sau colar care conduce la diminuarea,
incapacitatea sau pierderea dinamismului de a reaciona la stimuli care, n mod normal, trebuie s declaneze
aciunea.
n cazul imbecilului (deficienei mintale severe), afectivitatea se evideniaz prin indiferen, inactivitate,
apatie, izolare, egoism, uneori manifestri de rutate sau ur fa de cei din jur, alteori afeciune, ataament
exclusiv fa de anumite persoane.
La nivelul idioiei (deficienei mintale profunde), afectivitatea este extrem de labil, cu crize de plns
nemotivate, accese colerice subite, violen paroxistic, negativism general, reacii imprevizibile.
Rezumnd simptomatologia comportamentului afectiv al deficientului mintal (pe baza lucrrilor lui J. De
Ajuriaguerra, H. Ey, M. Lemay, C. Punescu), depistm urmtoarele trsturi specifice: imaturitate
15

afectiv, organizare ntrziat a formelor de comportament afectiv, intensitate exagerat a cauzelor afective
primare, infantilism afectiv, insuficien a controlului emoional, inversiune afectiv, caren
relaionalafectiv.
Diferene sesizabile ntre normal i deficientul mintal se observ i dac ne raportm la planul motivaional, la
deficientul mintal predominnd interesele i scopurile apropiate, trebuinele momentane; capacitatea redus de
concentrare a ateniei i neputina de a prevedea momentele mai importante ale activitii l fac pe deficientul
mintal (n spe debilul mintal) s aib dese insuccese. Acest fapt faciliteaz instalarea negativismului i a
descurajrii, a lipsei aspiraiilor i a efortului
voliional n faa sarcinii. Putem spune, n plus, c motivaia existenial, de devenire, este similar ca
intensitate cu cea a copilului normal, dar jocul forelor este modificat. Dac, pe fondul normalitii
intelectuale, copilul motiveaz un potenial eec printr-o euare intelectual, n cazul deficienei mintale,
motivaia este oarecum mai personal (ex.: nu am avut bani, am lipsit mult de la coal).
Aceste particulariti ale activitii psihice a deficientului mintal se coreleaz cu tulburrile ce apar n
sfera psihomotricitii. Specifice pentru aceast deficien sunt: timpul de reacie sczut, viteza diminuat a
micrilor, imprecizia lor dublat de sincinezii, imitarea deficitar a micrilor cu reflectarea lor n oglind care
prelungesc timpul de formare a dexteritilor manuale i care au semnificaie n deprinderile grafice.
Tulburrile psihomotorii ce apar pe fondul deficienei mintale sunt cele care afecteaz schema corporal,
lateralitatea, orientarea, organizarea i structura spaial i temporal, debilitatea motric i instabilitatea
psihomotorie.
i la nivelul comportamentului instinctual putem vorbi de existena unor tulburri la deficientul mintal. Este
afectat instinctual alimentar, observndu-se cazuri de exagerare a acestuia, cum sunt cele
de bulimie caracterizat prin exagerarea senzaiei de foame, fr a putea fi potolit, deficientul mintal
mncnd mult i fr rost cantiti uriae de mncare, de polifagie cretere a apetitului nsoit de ingerarea de
materii nealimentare sau obiecte necomestibile. Apar, de asemenea, cazuri de potomanie senzaie acut de
sete urmat de ingerarea unor cantiti excesive de lichid i de dipsomanie nevoie imperioas de a consuma
alcool n mod periodic. Exist i tulburri ale instinctului alimentar n sensul diminurii lui anorexie, scderea
sau lipsa total a poftei de mncare, aa cum vorbim i de cazuri de aberaii alimentare sau pervertiri
alimentare, ntlnite la unii deficieni mintal mericismul (regurgitarea voluntar a alimentelor din stomac n
gur i remestecarea lor continu), paraorexiile i pica (ingerarea de substane nealimentare), opsomania
(dorina de a mnca dulciuri), coprofagia conduit patologic exprimat prin ingerarea de materii fecale
(aceast ultim tulburare aprnd doar n cazurile de arieraie profund). Mai ntlnim la deficienii mintal grav
i cazuri de aerofagie (nghiirea o dat cu alimentele i a unei mari cantiti de aer) i de geofagie (ingerare de
nisip sau pmnt).
Un alt instinct puternic afectiv la deficienii mintal este cel de aprare, de conservare, fie n sensul exagerrii
lui conduite de agresivitate, fie n sensul diminurii conduite de automutilare, fie n
sensul abolirii sau lipsei lui totale conduite suicidare sau pseudosuicidare.
Tulburrile instinctului de reproducere (sexual) sunt i ele prezente frecvent n cazurile de deficien mintal
(sub forma autoerotismului de tip autocontemplare, exhibiionismului, zoofiliei sau incestului), aa cum apare
perturbat i instinctul matern (sub forma abandonrii copilului imbecili i idioi sau a infanticidului).
Conduita deficientului mintal este frecvent de tip deviant, fr a putea spune c handicapul mintal genereaz
obligatoriu o deviere comportamental. Tulburri comportamentale frecvente n acest caz sunt cele de tipul
vagabondajului sau furtului. De asemenea, copiii cu deficien mintal pe fondul sugestibilitii i
influenabilitii lor ridicate i a lipsei de discernmnt se pot apuca de mici de fumat, pot ncepe relaii
sexuale timpurii i frecvent de tip aberant sau pot consuma droguri (imitnd comportamentul unor copii mai
mari). Pot exista i tulburri comportamentale mai uoare de tipul irascibilitii sau ineficienei colare (eec
colar).
Personalitatea deficientului mintal poart amprenta caracteristicilor funciilor i proceselor psihice descrise
anterior, fiind accentuat caracterul imatur al acesteia, predominnd forme disarmonice ce implic manifestri
comportamentale instabile, de genul: fric nejustificat, antipatie sau simpatie nemotivate, nervozitate,
iritabilitate, pasivitate, crize de furie, labilitate afectiv etc. Putem spune aadar, c personalitatea deficientului
mintal este un sistem decompensat (C. Punescu, I. Muu,1997).
Copilul deficient, la fel cu cel normal, se gsete n permanen sub presiunea (uneori foarte crescut) a unui
sistem de solicitare, presiune care intr n consonan sau n conflict cu eu-l i cu personalitatea sa la diferite
16

niveluri, activitatea intelectual a deficientului mintal fiind permanent ntr-un raport de contrarietate cu sistemul
de solicitare.
Simtomatologia intelectual i psihic a deficientului mintal prezint o mare varietate de forme i intensiti,
nct decompensarea nu apare doar ca o form simpl de denivelare eu lume (J. Nuttin), ci este o tulburare
profund. Deficientul mintal este obligat sub aciunea sistemului de solicitare, s se decid pentru un
comportament similar modelului personalitii normale, el neputnd ns s realizeze acest lucru dect sub
influen educaional adecvat. Cu alte cuvinte, deficientul mintal este
ntr-o competiie permanent cu un model pe care nu-l va putea realize niciodat.
Dac fora de structurare i de echilibru a factorilor organizaionali ai structurii mintale pe care se bazeaz
personalitatea n general prezint unele puncte conflictuale, starea sistemului fiind totui echilibrat, n
schimb personalitatea decompensat (a deficientului mintal) este o structur bazat pe o organizare mintal
n care factorii de perturbare sunt dominani i stabilizai, ei fiind definitorii.

6. DIAGNOSTICAREA DEFICIENELOR MINTALE

Depistare i deagnosticul deficienelor mIntale cuprind patru coordinate principale:
Examinarea medical;
Examinarea psihologic;
Stabilirea nivelului intelectual;
Identificarea componentelor neuropsihice i socioeducaionale aptesocioeducaionale s susin
procesele recuperatorii i conpensatorii.
n viziunea unor autori, procesul de diagnostic presupune parcurgerea urmtoarelor etape:
Analiza simptomelor, semnelor;
Sinteza simptomilor ntr-un sindrom sau o maladie(diagnosticul pozitiv);
Compararea i analiza sindromului n contextual datelor nosologice(diagnosticul diferenial);
Identificarea i cercetarea cauzelor(diagnosticul etiologic);
n alt ordine de idei, informaiile i concluziile investigaiilor de specialitate se concretizeaz n sinteze
specifice care constitue diferite categorii de diagnostic:
Diagnosticul clinic: presupune identificarea deficienei n raport cu unele semne clinice de ctre medic
n timpul examinrilor.Datele cele mai importante n aprecierea clinic a unui copil cu vrst mai mic de
un an care prezint retard al dezvoltrii se refer la:
a) Istoricul sarcinii i al naterii;
b) Gradul ntrziere mintale;
c) Convulsiile;
d) Comportamentul anormal;
e) Fluctuaiile simptomelor;
f) Perimetru cranian;
g) Ochi: micri anormale;atrofie optic;anomaliretiniene;
h) Faa:orice form de hipotonie muscular sau dismorfie facial;
i) Pielea:hiper-sau hipopigmentar;aspect anormal generalizat sau localizat;
j) Membrele:hipotonie, hipertonie;distonie ataxie; laxitate articular;
k) Anamneza familial: rude afectate consancvinitate parental.
Dificultile ntlnite cel mai frecvent la evaluarea subieciilor sunt:copii cu retard sever snt dificil de
evaluat din cauza lipsei de cooperare; n cazul copiilor instituionalizai uneori datele despre familie nu sun
suficiente;unele investigaii utile pentru diagnostic sunt dificil de realizat din diferite motive;copii din familii
17

dezorganizate, necooperante-ceea ce scade eficiena evalurii;standardele folosite pentru aprecierea

msurtorilor antropometrice ale subieciilor se refer la alte populaii sau sunt vechi, necesitnd o corecie etc.
Diagnosticul psihologic:o sintez logic a informaiilor obinute de psiholog prin metode i mijloace
specifice (vezi anexa 1);
Diagnisticul pedagogic:identificarea unor coordinate ale personalitii subiectului, inclus ntr-un proces
educaional, pentru stabilirea coordonatelor planului therapeutic i de intervenie;
Diagnosticul social:Stabilirea gradului de dezvoltare social de sociabilitate pentru stabilirea strategiilor
de integrare social i comunitar a subiectului;
Diagnosticul diferenial:o analiz detaliat n raport cu alte categorii de deficien, sindroame sau sau
simptome.Include mai multe aspect:
a) Discriminarea n cadrul sindromului de deficien mental n funcie de gravitatea sau intensitatea
manifestrilor deficienei(n raport cu tipologia eficienelor mentale;criteriul psihometric i cel colar
pot constitui doi indicatori care s susin diagnosticul diferenial,urmrinduse parametrii de
difereniere(rezultatele evalurilor psihometrice, capacitatea de adaptarea la un anumit grup social,
ritmul de dezvoltare, performana colar etc.);
b) Discriminarea n raport cu fenomenologia psihopatologic inclus n clasificrile nosologiei psihiatrice;
c) Discriminarea n raport cu strile psihopatologice care prezint o simptomatologie apropiat. Astfel,
deficiena mintal trebuie difereniat de:
Strile de difereniere mintal din cauza deficienei senzoriale sau ale tulburrilor de
limbaj(alalia, afazia, mutismul elective, blbiala etc.);
Performanele persoanelor cu dezvoltare psihic normal, dar neinstruite;
ntirziere mintal determinat de performanele colare sczute sau de eecul colar consecutive
carenelor educative, mediului sociocultural i familial deficitar, carenelor de natur afectiv,
sindromului de instituionalzare, hiperproteciei familial etc.;
Demene precoce (afeciuni psihice caracterizate prin scderea progresiv i ireversibil a
activitii psihice, manifestat prin involuia progresiv a proceselor affective i de cunoatere
care determin o degradare a personalitii n genereal);
Deteriorarea mintal ca urmare a leziunelor organice sau funcionale la nivelul creierului a unor
boli mintale sau a nbtrnirii fiziologice;
Strile epileptice;
Pseudodeficiena mental(retard semnificativ n volumul de cunotine, abiliti, dizgrafie dizlexia
disortografia, lipsa de ndemnare i precizie n efectuarea micrilor, dizcalculuie, o dezvoltare
general lent, incapacitate cronic de a nelege i a simila cele nvate, atitudini de demisie sau
de agresivitate n raporturile cu cei din jur, eec colar repeptat, dificulti n meinerea
concentrat a ateniei, suport motivaional deficitar etc. cause:deficiene senzoriale(auditive i
vizuale, motorii, tulburri de vorbire, de compotament, debut colar necorespunztor, tulburri
affective-frica de eec, reacie i atitudine aggressive din partea prinilorsau cadrelor didactice
atitudini de ostilitate sau de pasivitate care determin ihibiia proceselor intelectuale.
Reaciile nevrotice i psihopatice, tulburri de comportament etc.
Pe baza informaiilor desprinse din examinarea complex a subiectului, efectuat de ctre o echip de
specialialiti(medici, psihologi, psihopedagogi, pedagogi, asisteni sociali etc.), se elaboreaz un prognostic pe
termen scurt privind evoluia imediat a cazului i un prognostic pe termen lung, nsoit de un program detaliat
cu privire la recuperarea, compensarea, educarea i integrarea socioprofesional a persoanei.
Prognosticul i reuita strategiilor terapeutice educaionale adresate unui copil cu deficien mental depinde n
mod direct de urmtoarele aspecte:
Precocitatea i calitatea diagnosticului;
Validitatea diagnosticului(diagnosticul diferenial);
Gradul i tupul de deficiene(forma clinic);
Condiiile socioeconomice i culturale ale familiei;
Potenialul adaptativ i compensator al copilului.

18

NCHEIERE
n societatea contemporana preocuparea pentru individul deficient mintal se regaseste n domenii foarte
variate si este analizata din perspective tot mai diverse. Medicul pediatru, psihologul, lucratorii din domeniul
asistentei sociale, cadrele didactice din nvatamntul de masa si din cel special, numerosi parinti si organizatori
din nvatamnt si sanatate, politologi se gasesc n mod frecvent pusi n fata deficientului mintal, trebuind sa
rezolve, fiecare din punctul lor de vedere, probleme uneori complexe si dificile.
Termenul de deficienta mintala este doar o notiune care include variate forme si tipuri care au comun
insuficienta mintala si care confirma ideea unitatii n diversitate si n acest domeniu (R. Zazzo, 1973; M.S.
Pevzner, 1975; M. Rosca, 1967).
R. Zazzo (1973) afirma ca, singura modalitate de elaborare a unei definitii sintetice si cuprinzatoare a
deficientei mintale, este posibila prin coordonarea punctelor de vedere, a planurilor diferite de abordare a
acesteia. Deci, n definirea si clasificarea deficientelor mintale trebuie sa se ia n considerare aspectele
medicale, psihologice, pedagogice si sociale ale acestui fenomen complex.
H.Z. Zamski (1975) arata ca, absolutizarea sau exagerarea unuia dintre aspectele de care trebuie sa se tina
seama n definirea si clasificarea deficientelor mintale, n detrimentul celorlalte poate genera confuzii si erori n
abordarea teoretica si n practica recuperarii deficientului mintal. Deci, n definirea si conturarea tabloului
deficientei mintale trebuiesc luate n considerare, n principal, aspectele de natura biologica, psihologica si
sociala.
Diagnosticul diferenial, deci delimitarea deficienei mintale de alte stri patologice caracterizate n parte
prin tulburri ale funcionalitii intelectuale, presupune luarea n considerare a momentului ontogenetic al apariiei
i manifestrii deficitului intelectual, deci a vrstei la care apare deficitul (S.A. Diacikov, 1965).
Examinarea inteligenei trebuie s releve, alturi de nivelul mintal global, ponderea i contribuia diverilor
factori intelectuali la eficiena mintal constatat. n acest sens se impune necesitatea de a evidenia att nivelul de
dezvoltare al inteligenei (exprimat n E.M. sau Q.I.), ct i structura acestuia, definit sub forma profilului
intelectual specific al deficienei mintale.
n determinarea apartenenei la categoria deficienei mintale uoare sau la cea a intelectului de limit sau a
pseudodeficienei mintale, argumentul hotrtor l constituie capacitatea de nvare cognitiv i de adaptare la
cerinele colectivitii normale. Punctul nodal al seleciei i orientrii colare a deficienilor mintali situai la limita
superioar a deficienei mintale l constituie diagnosticarea intelectului de limit, a pseudodeficienei mintale i a
retardrii temporare.
Sarcina de baz a examinrii cazurilor de limit, a celor de pseudodeficien mintal i de retardare mintal
temporar const n diferenierea acestora de deficiena mintal uoar autentic. n acest sens, diagnosticul
19

diferenial urmrete s constate, pe baza probelor de diagnostic dinamic formativ, capacitile compensatorii i
nivelul potenial al dezvoltrii mintale a subiectului n cauz. Se determin deci, alturi de tipul i gradul
deficitului, nivelul posibilitilor de educabilitate a subiectului, deoarece diagnosticul diferenial al inteligenei este
prin excelen un diagnostic al educabilitii, ntruct particularitatea acestui diagnostic const n raportarea
permanent a deficienelor constatate la eficiena metodelor pedagogice. Aceast raportare decide dac dezvoltarea
ulterioar a subiectului necesit sau nu ncadrarea n coala ajuttoare, ntruct capacitatea de nvare, de a profita
n urma unor exerciii, i explicaii ajuttoare concrete este inferioar la deficientul mintal autentic, fa de cea a
pseudodeficientului mintal sau a copiilor cu intelect de limit.
Din punct de vedere psihologic, deficiena mintal nu const n tulburarea dezvoltrii unei singure funcii,
ci ea este mai degrab o unitate de deficiene n care deficitul intelectual ocup locul central. Astfel, prezena
permanent a unei serii de tulburri senzoriale, de vorbire, de activitate etc., alturi de deficitul intelectual se
consider a fi simptome cu o mare valoare diagnostic a deficienei mintale.
Evidenierea specificitii deficienei mintale are nu numai o valoare teoretic, ci mai ales una practic,
ntruct diagnosticarea deficienei mintale este fundamentat pe specificitate. Astfel, pentru psihologul clinician
aflat n faa unei multitudini de forme clinice, evidenierea unor trsturi psihopatologice specifice are o importan
deosebit.

Fiecare copil pe care-l instruim este un om pe care l ctigm.

Victor Hugo

20

BIBLIOGRAFIE

ENACHESCU C, Igiena mintal i recuperarea bolnavilor psihic, Ed.Medical, Bucureti, 1979.

GHEGU , A. , Sinteze de Psihopedagogie Special.Ghid pentru concursuri i examene de obinere a
gradelor didactice, Ed. POLIROM, 2005
LAROUSSE, Dicionar de psihiatrie i psihopatologie clinic,Ed.Univers Enciclopedic, Bucureti,
1998.
PUNESCU C., Copilul deficient. Cunoaterea i educarea lui, Ed.tiinific i Enciclopedic,
Bucureti, 1983.
CHIOPU U., Dicionar de psihologie, Ed. Babei, Bucureti, 1997
VERZA E. (coord.), Elemente de psihopedagogia handicapailor, Ed. Universitii Bucureti, 1990.
http://facultate.regielive.ro
http://scribd.com

21

ANEX

22