Sub.

2
Normalitate, anormalitate, sanatate si boala psihica
Normalitate - termen ambiguu, cu numeroase intelesuri
- uneori asociata larg cu sanatatea
- (OMS) status de buna stare completa fizica, mentala si sociala
- (psihiatrica) absenta psihopatologiei este limitata prin definirea sanatatii mintale
simplu prin absenta bolii mintale
- notiune limita pentru psihiatru in ipostaza de epert !udiciar cand trebuie sa con"inga
instantele de !udecata ca persoanele in conflict cu legea sufera# nu sufera de o
afectiune psihica sau de a stabili capacitatea specifica a unei persoane
Sanatatea mintala
$) normalitatea ca sanatate % abordarea medical traditionala& normalitatea % sanatate,
sanatatea % fenomen aproape uni"ersal. 'omportamentul e in limite normale in
absenta psihopatologiei manifeste. (ntr-o scala, normalitate aocupa m!oritatea
scalei iar anormalitatea o mica parte.
2) Normalitatea ca utopie % un amestec de di"erse elemente ale aparatului mintal
care culmineaza cu functionarea optima. )ceasta abordare cauta perfectiunea ce
nu poate fi atinsa efecti" si "ariaza mult in functie de contetul socio-cultural,
istoric, geografic
*) Normalitatea ca medie statistica % un fenomen, cu cat este mi frec"ent, cu atat
este mai normal iar cu cat e mai rar, cu atat e mai anormal. )cest principiu este
bazat pe principiul matematic al clopotului lui +auss. ,ariabilitatea este descrisa
numai in contetul tuturor grupurilor, nu doar al unuia
- anormalitatea poziti"a % e. inteligenta peste medie
- anormalitatea negati"a % e. inteligenta scazuta, capacitate scazuta de a realiza
legaturi sociale etc.
- in unele contete, pot aparea frec"ent fenomene morbide (e. caria dentara) fara a fi
considerate normale
- in psihiatrie e ne"oie sa se e"identieze modalitati atitudinale, epresi"e, reacti"e,
comportmentale si con"ingerile cele mai frec"ente intr-o socio-cultura data, care
reprezinta cadrul de referinta pentu manifestarile psihice
-) normalitatea ca si proces (responsi"a sau functionala) % comportamentul normal
este rezultatul interactiunii sistemelor, reprezinta capacitatea indi"idului de a face
fata statuturilor si rolurilor sociale asa cum sunt ele conturate intr-o societate data,
de a raspunde adec"at asteptarilor comunitatii prin afirmarea si functionarea ei
sociala
Omul normal % corespunde cat mai mult normei statistice si ideale intr-o socio-cultura
data, reusind sa indeplineasca normal functiile ce ii re"in
Normalitatea si sanatatea psihica intelese in raport cu "arsta, caracteristicile societatii
criterii care nuanteaza sanatatea mentala pentru un adult&
- capacitatea de autonomie, independenta constienta si responsabila
- corecta autoapreciere, stima de sine adec"ata
- capacitatea de buna relationare sociala, de e"aluare a altora
- toleranta suficienta la frustrare si stres
- capacitate suficienta de a se bucura, de a trai "ino"atia, de a in"ata din eperiente
- capacitatea de crestere si dez"oltare armonioasa a indi"idului, in sensul respectului de
sine
- capacitatea de creatie
)normalitatea psihica
- inteleasa dpd" al structurii caracteriale si al trairii circumstantiale
- persoanele anormale au caracteristici tipologice accentuate care atrag atentia celor din
!ur prin indepartarea de la norma statistica si ideala
- boala se refera la indepartarea de norma in sens negati", prin deficit functional si de
performanta
- persoanele particular-anormale prin deficienta creaza unele pertubari in microgrupul
social si pot fi "ulnerabile pentru dez"oltarea unei stari psihopatologice
- normopatia % persoane linistite, constiincioase, ordonate, care indeplinesc normele in
totalitate dar care sunt fragile, "ulnerabile, fara spontaneitate si pot decompensa
psihopatologic
- anormalitatea psihica situationala %stari reacti"e si dezadaptati"e ce se pot insoti de
depresie, anietate, iritabilitate, astenie necesita asistenta psihiatrica doar cand ating
o intensitate deosebitasau cand apare la personalitati "ulnerabile
Sanatatea umana % stare inscrisa in perimetrul care defineste normalitatea eistentei
indi"idului
% mentinerea echilibrului structural al persoanei (biologic si psihic)
sanatatea mintala (.lineberg) % stare de dez"oltare intelectuala si emotionala care face
indi"idul compatibil cu semenii sai
Def. OMS % stare poziti"a de bine, credinta in propria "aloare a indi"idului, in
demnitatea si "aloarea celorlalti, abilitatea indi"idului de a-si gestiona lumea
interioara de ganduri si sentimente, de a-si organiza "iata si a-si asuma
riscuri, de a initia, dez"olta si sustinerelatii personale mutuale satisfacatoare
si capacitatea psihismului de a-si re"eni dupa socuri si stresuri.
Sanatatea presupune si o perspecti"a dinamica princare se precizeaza modalitatile
normal sanatoase de structurare si functionare a indi"idului la di"erse "arste,
capacitatea de dez"oltare, maturare, independentizare, compleificare si de a depasi
sintetic di"ersele situtii reacti"e si stresante
/remisele sanatatii mintale presupun&
- capacitatea de perceptie si cunoastere a realitatii
- capacitatea de a lua decizii
- capacitatea de autoeprimare prin limba! "erbal si non"erbal
- capacitatea de a raspunde la mesa!ele altora
0ol important in patologia psihiatrica il are dimensiunea interpersonala, a capacitatii de
iubire si prietenieechilibrata precum si perspecti"a sociala, capacitatea indi"idului de a
face fata responsabilitatilor comunitare.
/entru e"aluarea sanatatii psihice mai sunt in"ocate&
- capacitatea de autonomie, independenta, psiho-constienta
- corecta auto-apreciere
- perceptia, reprezentarea si intelegerea corecta, adec"ata comunitar realitatii
- capacitatea de crestere si dez"oltare armonioasa in sensul realizarii de sine in raport
cu idealul personal
- capacitatea de creatie
Sanatatea mintala
(n conceptia contemporana, mentinerea sanatatii mintale presupune&
- diminuarea incidentei si pre"alentei bolilor psihice
- diminuarea mortlitatii asociate bolilor psihice
- ameliorarea se"eritatii problemelor secundare lor, inclusi" comorbiditatile si proasta
functionare sociala
- dez"oltarea ser"iciilor de ingri!ire
- promo"area unei bunastari de sanatate mintala, reducerea stigmatizarii secundara b.
psihice
1oala % perturbari la di"erse ni"ele si din "ariate incidente a structurilor functionale
determinand o dizarmonie a ansamblului unitar al persoanei, dificultati obiecti"e si
subiecti"e , prezenta, adaptarea si eficienta in cadrul"ietii sociale2 o e"olutie spre
dezadptare, in"olutie (moarte nefireasca) ori spre dez"oltarea unui defect sau deteriorari
gra"e
1oala psihica consta intr-un proces care realizeaza un deficit psihic important si
prelungit al persoanei constiente, consta intr-o deni"elare, destructurare, dezechilibrare a
"ietii psihice constiente a persoanei, poate fi considerata o anormalitate antropologica ce
conduce spre deni"elarea si dezorganiozarea structurilor functionale specifice psihismului
constient. /sihismul indi"idului se reorganizeaza, prezentand manifestari nee"idente in
starea normala.
1oala psihica gre"eaza capacitatea indi"idului de a se autoadministra rational,
diminua si perturba libertatea lui interioara, comunicarea interpersonala, intersubiecti"a,
manifestarea si integrarea persoanelor in plan socio-cultural, anuleaza capacitatea de
autodepasire si creatie a subiectului si poate conduce la diferite forme si intensitati de
defect psihic. 1oala este un proces dinamic, desfasurat in timp iar consecinta ei poate fi&
- defect se refera la perturbarea posibilitatilor de a efectua anumite actiuni specifice
umane, importante pentru eistenta persoanei
- handicap social dificultatea de a a"ea roluri sociale (sot, parinte, sef), de a eercita
profesiuni # roluri socio-politice
- dizabilitati- de e. "orbirea, mersul, relationarea sociala
OMS prefera termenul de 3deficienta de integrare sociala4
5octrina "ulnerabilitate-stress a realizat o deschidere in relatia normal - anormal b.
psihica snatate mintala, dez"oltandu-se directia de cercetare mintala, 3 psihopatologia
neurode"elopmentala4 care studiaza in paralel "ariantele normale, de"iante, patologice in
perspecti"a dez"oltarii ontogenetice si a embriogenezei, dez". corporala generala, relatia
mama-copil in primul an de "iata, influentele micro si macrosociale, transculturale, etc.
/sihopatologia de"elopmentala arata cum aceleasi cauze si influente negati"e pot
duce in final la di"erse perturbari psihice (plurifinalitate) si cum de"erse cauze
perturbatoare pot duce la acelasi rezultat (echifinalitate).
(n ontogeneza, procesul psihismului integreaza sintetic fazele anterioare in ansamblu
iar daca acestea erau marcate de anumite functii deficitare, pot persista "ulnerabilitati
latente. )ceasta psihopatologie de"elopmentala realizeaza un program de studiu care a
condus la o definire mult mai nuantata a relatiilor si tranzitiilor intre normal anormal
b. psihica.
6ista anumite legaturi intre teren, boala, episod si defect2 terenul se refera la "arsta,
se, inteligenta, educatie, tipologie caracteriala, statut social precum si la "ulnerabilitatea
pe care o aduc factorii genetici si biografici.