ARTERA ILIAC INTERN (HIPOGASTRIC; A.

ILIACA INTERNA)
GENERALITI Artera iliac intern reprezint ramura de bifurcaie intern a arterei
iliace comune. Este situat n spaiul pelvisubperitoneal i se ntinde ntre articulaia
sacroiliac i orificiul sciatic mare. Are o lungime medie ntre 4 i 7 cm i irig prin
ramurile sale viscerale i parietale regiunea fesier, regiunea obturatoare i organele
pelvisului.
RAPORTURI Principalele raporturi sunt cu
! vena iliac intern "cea din dreapta situat posterior i n afar, cea din st#nga
situat posterior i nauntru n raport cu artera$
! ureterul "ureterul drept situat la dreapta pe faa anterioar a arterei, cel st#ng la
st#nga pe faa medial a arterei$
! peritoneul Artera %ipogastric este situat subperitoneal fiind acoperit de
peritoneul parietal posterior
! ganglionii limfatici iliaci interni situai alturat
! aripioara sacrului i str#mtoarea superioar a bazinului pe care le ncon&ur.
RAMURI 'e mpart n ramuri parietale i ramuri viscerale. (el mai adesea nainte de
terminare artera %ipogastric se mparte ntr!un trunc%i anterior i unul posterior.
)runc%iul anterior pe l#ng ramurile viscerale emite i artera obturatoare i se termin
cu artera fesier inferioar i artera ruinoas intern.
)runc%iul posterior d natere arterei iliolombare i arterelor sacrale laterale i se
continu cu artera fesier superioar.
I Ramuri parietale pentru pereii bazinului, regiunii fesiere i obturatoare reprezentate
de
*. Artera ililm!ar" 'e desprinde din trunc%iul posterior i n spatele muc%iului
psoas se mparte ntr!o
! ramur lombar cu ramificaii pentru muc%iul psoas i ptrat al lombelor
! ramur iliac pentru muc%iul iliac
+. Arterele #a$rale laterale n numr de +
! superioar pentru nervii cozii de cal i prile moi de pe partea posterioar a sacrului
! inferioar cu ramuri pentru muc%ii nvecinai coccigelui i gurilor sacrale anterioare i
ramuri spinale pentru nervii cozii de cal i prile moi retrosacrate
,. Artera %e#ier" #uperiar" care strbate alturi de nervul fesier superior orificiul
suprapiriform i a&unge la fes unde se mparte ntr!o
! ramur superficial situat ntre fesierul mare i fesierul mi&lociu
! ramur profund situat ntre fesierul mi&lociu i fesierul mic
4.Artera %e#ier" i&%eriar" (i#$'iati$") care coboar naintea ple-ului sacrat i prsete
bazinul prin orificiul infrapiriform mpreun cu nervul sciatic i a&unge n regiunea fesie!
r. . ramuri pentru muc%ii pelvitro%anterieni i muc%ii feei posterioare a coapsei.
/. Artera !turatare ramur de obicei a trunc%iului anterior ce are un traiect paralel cu
linia arcuat, apoi ptrunde n canalul obturator unde se bifurc ntr!o ramur anterioar
i una posterioar. Are
! ramuri colaterale pentru muc%iul obturator i iliac intern, o ramur vezical i una
pubian
! ramuri terminale pentru muc%ii regiunii superomediale a coapsei i pentru organele
genitale e-terne
II Ramuri (i#$erale sunt reprezentate de
*. Artera m!ili$al" cu rol deosebit la ft deoarece duce sngele de la ft la placent i
obliterat la adult unde se transform ntr!un cordon fibros numit ligamentul ombilical
lateral.
+. Artera (e)i$al" i&%eriar" ce irig prostata i veziculele seminale la brbat i vagina
la femeie
,. Artera *e%ere&+ial" care se distribuie veziculelor seminale i ductului deferent
4. Artera uteri&", ramura cea mai voluminoas a iliacei interne n timpul sarcinii
deoarece n timpul graviditii %rnete i ftul.Prezint 4 poriuni
! o poriune parietal n raport cu muc%iul obturator intern i cu ureterul situat posterior
de arter i paralel cu ea
! o poriune transversal n care este ncruciat de ureter, care se gsete sub arter
! o poriune arcuat situat n afara i dedesubtul fundului de sac lateral al vaginei
! o poriune &u-tauterin cuprins ntr foiele ligamentului lat.
Artera uterin prezint ramuri colaterale i ramuri terminale.
a$ ramurile colaterale sunt reprezentate de
a*$ ramura ureteral
a+$ artera vaginal ce se distribuie la vagin, colul uterin i vezica urinar.
b$ ramurile terminale sunt reprezentate de
b*$ ramura ovarian ce se anastomozeaz cu o ramur a arterei ovariene din aort
form#nd arcada ovarian
b+$ ramura tubar ce merge n mezosalpin-
,. Artera re$tal" mi-l$ie ('emri*al" mi-l$ie)
(oboar pe muc%iul ridictor anal spre rect. 'e anastomozeaz cu celelalte artere
rectale. . ramuri pentru vezica urinar, iar la femeie pentru vagin.
.. Artera ru/i&a#" i&ter&" (pu*e&*al" i&ter&") irig perineul i organele genitale
e-terne.
0a brbat ia natere din trunc%iul anterior al iliacei interne. (oboar pe peretele e-cava!
iei pelvine i iese din bazin prin orificiul infrapiriform. )rece prin regiunea fesier i p!
trunde n fosa isc%iorectal. 'trbate diafragma urogenital i se divide n ramurile sale
terminale artera profund i artera dorsal a penisului.Prezint
a$ 1amuri colaterale reprezentate de
a*$ artera rectal inferioar sau %emoroidal inferioar ce se anastomozeaz cu
celelalte %emoroidale
a+$ artera perineal cu ramuri pentru muc%ii lo&ii peniene
a,$ artera bulbului penisului ce vascularizeaz elementele diafragmei urogenitale,
uretra membranoas, glanda bulbouretral i bulbul corpului spongios al penisului.
a4$ artera uretral cu ramuri pentru corpul spongios al penisului.
b$ 1amuri terminale reprezentate de
b*$ artera profund a penisului cu ramuri pentru corpul cavernos al penisului
b+$ artera dorsal a penisului ce irig nvliurile penisului.
0a femeie artera ruinoas intern este mai subire dec#t la brbat. 1amurile, traiec!
tul i raporturile sunt asemntoare cu cele de la brbat. Arterei peniene peniene i
corespunde artera clitoridian. 1amurile ei sunt
! artera bulbului vestibulului vaginal
! artera uretral
! artera profund a clitorisului
! artera dorsal a clitorisului