Psihopatologie i criminalitate

Pascu Alina-Cristina
Grupa 10

n munca de zi cu zi, asistenii psihosociali se ntlnesc cu multe cazuri de tulburri
mentale, fie n faza incipient, fie deja n faza cristalizat, de sedimentare a destabilizrilor
psihice. Tulburrile psihice sunt categorisite adeseori ca fiind simptome ale unor tulburri de
personalitate, urmri ale diferitelor situaii din copilria sau adolescena individului n cauz, ce
au funcionat ca un declanator social n procesul perturbrii structurii psihocomportamentale.
Conceptul de personalitate face trimitere la calitile comportamentale stabile i de lung
durat, ale unui individ ntr-o mare varietate de circumstane, situaii, evenimente sociale.Unele
trsturi de personalitate, fac ca oamenii s fie mai predispui la anumite tulburri emoionale
atunci cnd se confrunt cu evenimente stresante. De asemenea, unele personaliti sunt
anormale (exemplu: cei violeni), la altele trsturile anormale fiind mai atenuate. Trasarea unei
linii de demarcaie ntre normal i anormal este ns dificil, inlcusiv gsirea criteriului pentru
aceast departajare.
Tulburrile de personalitate (numite i personaliti anormale sau psihopatii) nu sunt la
modul propriu boli. Nu au un debut bine delimitat. Se cristalizeaz mai mult n copilrie si
adolescen si dureaz ntreaga via. Ele sunt expresia unei dizarmonii psihice, a unei construcii
psihice labile, dup cum pot fi si expresia unei imaturiti psihice, emoionale.
I.C.D. d o definiie larg acceptat: ,,modele comportamentale neadaptate, profund
implantate, ce se cristalizeaza in perioada adolescenei sau mai devreme, si care se continu de-a
lungul vieii adulte desi devin mai puin evidente la vrste medii sau naintate.
Tulburrile de personalitate se manifest prin dificulti de inserie social, dificulti
relaionale.
Caracteristici generale pentru toate tulburrile de personalitate:
Comportamentul este rigid si inflexibil (rezistent la schimbare);
Prezint o toleran sczut la stres si o inadaptabilitate crescut de a reaciona la
anxietate;
Funcionarea egoului este intact dar aceasta nu poate controla aciunile
impulsive;
Persoana este n contact cu realitatea desi are dificulti de interaciune cu ea;
n foarte multe cazuri apar tulburri de dispoziie (depresie, anxietate).
Asociaia America a Psihiatrilor descrie zece tulburri de personalitate in Manualul de
diagnostic i Statistic a Tulburrilor Mentale Ediia a IV-a (DSM-IV, APA, 1994, 2000):
paranoid, schizoid, scizotipal, antisocial, borderline, histrionic, narcisist, evitant,
dependent i obsesiv-compulsiv. Cele zece tulburri de personalitate sunt recunoscute n mod
oficial i sunt organizate n trei grupe pe baza asemnrilor dintre simptomele acestora:
- Grupa A (ciudat-excentric): paranoid, schizoid, schizotipal;
- Grupa B (dramatic-schimbtor-emoional): antisocial, borderline, histrionic,
narcisist;
- Grupa C (anxios-temtor): evitant, dependent, obsesiv-compulsiv.
Conform APA (2000), trsturile de personalitate sunt pattern-uri de durat ale
perceptiei, relaionnd cu, i gndind asupra mediului i asupra lor, exprimndu-se ntr-o gam
vast de contexte sociale i personale.
ns, atunci cnd aceste trsturi de personalitate de care individul dispune se dovedesc a
fi inflexibile i neadaptabile, acestea genereaz o deteriorare sever a funcionalitii psihice sau
o suferin interioar. n acest caz, de inflexibilitate i incapacitate de adaptare, putem vorbi de
tulburri de personalitate (Dindelegan, C. 2012)
Asociaia American a Psihologilor (2000) a adoptat anumite criterii generale de
dignostic pentru tulburrile de personalitate, care se concentrez asupra faptului c
simptomatologia urmrete funionarea personalitii, mai mult dect orice alt domeniu al
psihopatologiei.
A. Pattern de durat al experienei interioare i al comportamentului ce deviaz
considerabil de la expectanele culturale individuale. Acesta se manifest n cel puin
dou sfere de activitate psihic:
- Cogniie (feluri de a se percepe i interpreta pe sine i alte persoane, precum i
diverse evenimente, situaii);
- Afectivitate (ordinea, intensitatea, labilitatea i adecvarea rspunsurilor emoionale)
- Funcionarea interpersonal;
- Controlul impulsurilor;
B. Pattern-ul de durat este inflexibil i universal asupra unei game largi de situaii
personale i sociale.
C. Pattern-ul de durat conduce la sufeerin semnificativ din punct de vedere clinic,
sau deteriorare n ariile sociale, profesionale sau alte arii de funcionare.
D. Pattern-ul este stabil i de lung durat i nceputul su poate fi localizat cel puin n
adolescen sau la adultul tnr.
E. Pattern-ul de durat u este descris mai bine de o manifestare sau de o consecin a
unei tulburri mentale.
F. Pattern-ul de durat nnu este consecina direct a efectelor psihologice a substanelor
(abuz de droguri, medicamente) sau a unei condiii medicale generale (traum cranian).

n DSM-IV se precizeaz faptul c o tulburare de personalitate poate genera o suferin
clinic semnificativ sau o deteriorare n plan social, ocupaional sau alte arii ale funcionalitii
(APA, 2000).
Un punct de vedere important cu privire la definiia general a tulburrilor de
personalitate este acela c simptomatologia acestora este stabil n timp i de lung durat.
nceputul tulburrii de personalitate trebuie cutat, plasat n perioada adolescenei, sau la
nceputul vieii de adult. Stabilitatea temporal este fundamental pentru conceptul de
personalitate i pentru diagnosticul tulburrilor de personalitate (Tickle, Heatherton &
Wittenberg, 2001). ns, gradul n care acest concept fundamental al personalitii este cercetat
de clinicieni i cercettori este uor neclar. Acetia tind s accentueze simptomatologia curent,
neglijnd determinarea faptului dac aceast simptomatologie a fost ntr-adevr prezent de-a
lungul mai multor perioade de via ale persoanei n cauz. Acest lucru poate contribui uneori la
diagnosticarea greit sau exagerat, i la o euare a distingerii adecvate a tulburrilor de
personalitate i a altor tulburri mentale.
Simptomele unei tulburri de personalitate deriv din expectanele fiecrei culturi sociale.
Scopul neceistii acestei abordri culturale menionat n DSM-IV este de a scdea
probabilitatea ca pacienilor s le fie impuse anumite expectane culturale proprii clinicienilor.
Personalitatea patologic reprezint o versiune exagerat, sub aspect cantitativ, a
personalitii nonpatologice n care comportamentele maladaptative coordoneaz existena i
traiectoria individului n societate.
n ceea ce privete criteriile de clasificare a persoanelor psihopate, acestea sunt mai intim
legate de trsturi psihologice dect de criterii simptomatologice. Psihopatia nu este o boal sau
nebunie, aa cum era considerat acum mai bine de un secol, ci se afl la grania dintre normal
i patologic, n jurul creia se constituiete o personalitate dizarmonic. Aceasta prezint o
devian mult prea mare pentru a fi considerat normal dar i mult prea mic pentru a fi inclus
n clinica psihiatric. Dei sunt disfuncionali, psihopaii nu se exclud din societate precum
psihoticii sau nevroticii. Cu toate acestea, psihopatia este recunoscut ca fiind cea mai fiabil i
bine validat categorie de diagnostic din spectrul tulburrilor de personalitate (Harpur et al.,
1994).
De-a lungul timpului, au avut loc diverse dispute ntre specialiti, cu privire la ncadrarea
pe care psihopatia ar trebui s o primeasc: fie aceea de tulburare de personalitate sau de tip
criminal. Spre exemplu, n secolul al XIX-lea, n Marea Britanie, noiunea moral insanity a
condus la caracterizarea psihopaiilor ca indivizi care manifest comportamente antisociale de la
vrst fraged. Prichard considera nebunul moral un individ cu puternice propensiuni
criminale, imuabil fa de pedeaps, motiv pentru care ar trebui s fie condamnat pentru faptele
comise. Autorul a dezvoltat conceptul de nebunie moral avnd n vedere comportamentele
sociale duntoare i iresponsabile, care nu au fost asociate cu formele de tulburri psihice
cunoscute n acea perioad. Acesta a considerat comportamentele morale inacceptabile ca fiind
consecina unei faculti morale bolnave. Psihiatrii din Germania au vzut personalitile
psihopatice ca o clas generic de tulburri de personalitate observabile printre pacienii bolnavi
psihic i infractori, dar detectabil i printre cetienii care respect legea (Blackburn, 2005).
Schneider (1957) considera c personalitile psihopatice sufer din cauza anomaliei lor sau fac
societatea s sufere, excluznd comportamentele antisociale din definirea psihopatiei.