Sunteți pe pagina 1din 19

Etiologie:

cauze determinante: - cderile;


- loviturile;
- strivirile;
- mucturile (mai ales la cal);
- accidentele rutiere;
- aciunea forelor vulnerante ale proiectilelor.
cauze favorizante: - afeciunile - osului propriu-zis - dismineraloze;
- ntregului organism, care se repercuteaz negativ asupra esutului osos - necroza
osoas;
- osteoporoza;
- osteofibroza;
- osteopetroza, etc.

- slbirea excesiv a animalului;
- vrsta avansat a acestuia;
- imobilizarea prelungit n aparate de suspensie.
Clasificarea fracturilor:
Dup modul de producere fracturile sunt:
- incomplete - linia de fractur intereseaz numai o parte din integritatea osului respectiv;
- complete - linia de fractur intereseaz osul n totalitatea sa.
Dup aspectul clinic pot fi:
- nchise - focarul de fractur nu comunic cu exteriorul;
- deschise - focarul de fractur comunic cu exteriorul.
Dup starea n care se afl osul fracturat exist:
- fracturi ale oaselor sntoase;
- fracturi ale oaselor bolnave.
Dup locul de aciune al agentului traumatic fracturile pot fi:
- directe - ruptura osoas se produce chiar la locul de aciune al agentului traumatic;
- indirecte - ruptura osoas apare la distan de locul de aciune al
traumatismului.

FRACTURILE INCOMPLETE
Din punct de vedere simptomatologic acestea se pot prezenta sub form de:
- fisur;
- fractur n lemn verde (sau ndoitur);
- nfundare.

Fisura
se produce cnd traumatismul - nu a fost prea violent;
- a atins tangenial osul;
fa de axul longitudinal al osului afectat, fisura poate fi - transversal;
- oblic;
- longitudinal;
fisurile cele mai frecvente se ntlnesc la - tibie;
- radius;
- metacarp;
- metatars.
Simptome:
> apariia la nivelul fisurii a unei tumefacii calde i edematoase;
> nsoit ntotdeauna de - durere mare;
- impoten funcional foarte grav.
> crepitaia i mobilitatea anormal a regiunii lipsesc n cazul fisurilor;
> hiperemie de lung durat => proces de rarefacie i de demineralizare a osului bolnav =>
fractur incomplet.
Diagnosticul se poate stabili numai dup imaginea radiografic.
Prognosticul - n general grav, ntruct fisura se poate oricnd complica cu o fractur complet.
Tratament:
repausul absolut al animalului;
tumefacia se combate prin - aplicarea pe regiunea bolnav a unor comprese cu - acetat bazic de
plumb;

- soluie Burowin;
- soluie saturat de sulfat de magneziu;
la animalele mici - regiunea bolnav se imobilizeaz printr-un bandaj
inamovibil.
Fractura n lemn verde
apare la animalele tinere, la nivelul oaselor lungi n urma unor
- cderi;
- srituri.
se aseamn ntrutotul cu ndoirea unei buci de lemn
verde.
Simptome:
simptom caracteristic
- deformarea regiunii respective
sunt prezente
- durerea;
- tumefacia;
- cldura.
Diagnostic:
se pune pe baza: - simptomelor clinice;
- examenului radiologic.
Prognostic: - favorabil.
Tratament:
readucerea osului n poziia sa anatomic;
imobilizarea regiunii cu ajutorul unui bandaj inamovibil;
osteosinteza prin cerclaj, dup deschiderea focarului de fractur.


Fractura prin nfundare
> este caracteristic
- oaselor late
- oasele feei sau ale craniului;
- poriuni mai mari sau mai mici dintr-un os se nfund ntr-o cavitate natural (sinus, encefal)
sau n esuturile nconjurtoare;
- oaselor cu o structur sponginoas
- epifizele articulare;
- capsula epifizar format din os compact se nfund n nucleul
sponginos al epifizei;

Simptome:
regiunea n care s-a produs fractura este
- tumefiat;
cald;
foarte dureroas;
la palpaie - denivelarea suprafeei osului fracturat;
tulburri funcionale - variaz dup
- osul ce a suferit nfundarea;
- organul lezat n urma producerii ei (sinus, cavitatea nazal, encefal).
Diagnostic:
pe baza - simptomelor clinice;
- examen radiologic
Prognostic:
grav - tulburrile funcionale de multe ori fac animalul impropriu pentru orice fel de activitate
viitoare.
Tratament:
> efectuarea unei trepanaii lng regiunea fracturat;
> cu ajutorul unui instrument introdus prin soluia de continuitate creat, se ncearc ridicarea
poriunii nfundate;
> readucerea ei n poziie normal;
> la nivelul regiunii operate se aplic un pansament protector;
> animalul va fi inut 7-8 zile sub protecia antibioticelor i a
chimioterapicelor.

FRACTURILE COMPLETENCHISE

Definiie: - ntreruperea total a continuitii unui os, fr ca focarul de fractur s comunice cu
exteriorul.
Clasificare:
Dup numrul liniilor de fractur ele pot fi:
- simple (sau unice)
- prezint o singur linie de fractur;
- multiple (cominutive)
- prezint mai multe linii de fractur.

Dup direcia liniei de fractur, pot fi:
- transversale;
- oblice;
- dantelare - la nivelul oaselor late;
- longitudinale - la nivelul flangelor I, a II-a.

Dup gradul de oblicitate pot fi
la rndul lor:
- fracturi n cioc de clarinet;
- fracturi n vrf de peni;
- fracturi n col. Dup
sediu, fracturile pot fi:
- diafizare;
- epifizare.
- Deplasarea capetelorfracturate
> n urma unei fracturi:
1. fragmentele osoase pot s rmn mai departe n contact, pstrnd forma osului i conturului su
normal; se poate ntlni n:
- fracturile subperiostice ale animalelor tinere;
- fracturile bine ndinate;
- fracturile unui singur os de la antebra;
- fracturile metacarpului i a metatarsului la carnasiere.
2. fragmentele osoase i pierd raporturile imediate dintre ele; se datorete:
- violenei traumatismului care imprim i direcia deplasrii;
- contraciei musculare ce tinde s apropie cele 2 capete fracturate;
Deplasarea fragmentelor unei fracturi diafizare se poate prezenta n general sub patru forme
diferite:
deplasarea lateral n sensul grosimii osului;
deplasarea n sensul axului longitudinal al osului;
deplasarea unghiular;
deplasarea prin rotaie.
Modificri morfopatologice
focarul de fractur cuprinde - leziunile osoase;
- hematomul fracturii;
- leziunile prilor moi.
Hematomul - apare n urma ruperii vaselor - subperiostale endostale;
- haversiene;
- periosoase;

- n fracturile nchise - joac un rol foarte important n procesul de calusare osoas;
- n fracturile deschise - constituie un mediu bun de cultur pentru microbi.
Leziunile prilor moi - variaz n raport cu intensitatea traumatismului:
- pielea poate fi intact sau contuzionat n fracturile nchise;
- periostul - n cazuri extrem de rare rmne intact;
- de obicei este rupt, dezlipit i deirat;
- muchii sunt contuzionai.
vasele sanguine adesea sunt - comprimate;
- trombozate;
- secionate;
- rupte de ctre fragmentele osoase;
nervii pot fi - alungii;
- comprimai;
- zdrobii;
- rupi sau secionai, fie de ctre - traumatismul provocator;
- capetele fracturate;
tendoanele, ligamentele i tecile sinoviale nu scap nici ele de aciunea agentului vulnerant;
fracturile craniului, bazinului, coastelor i ale coloanei vertebrale pot produce leziuni ale
organelor pe care acestea le protejeaz => tulburri funcionale foarte grave, punnd n pericol
chiar viaa animalului;
la psri, fracturile oaselor lungi (pneumatice) se nsoesc de emfizem
traumatic.
Procesul de reparaie a fracturilor
Formarea calusului - n procesul de formare a calusului se disting 4 stadii succesive: 1. Stadiul de
hemoragie posttraumatic;
2. Stadiul de organizare a cheagului i rarefacia capetelor fracturate;
3. Stadiul de formare a osului nou n hematomul organizat;
4. Stadiul sudrii fragmentelor prin calus.
Acest proces este descris astzi de ctre majoritatea autorilor ca trecnd prin stadiile de - calus
fibrino-
proteic;
- calus conjunctiv;
- calus osos definitiv.

de ndat ce fractura s-a produs => apare hematomul interfragmentar => se organizeaz => se
transform ntr-o reea de fibrin => nglobeaz cele dou capete fracturate => calus
fibrinoproteic;
dup aproximativ 6-10 zile, calusul fibrinoproteic se resoarbe => calus conjunctiv, care va suferi
un proces de remaniere, de organizare i hialinizare dnd natere substanei fundamentale
preosoase, calcafine, pe
care se vor fixa srurile minerale sub form de fosfat tricalcic hidrat => calus osos primitiv =>
calus osos definitiv.
Factorii care intervin n procesul de formare a calusului
rolul primordial n acest proces l are sistemul neuro-endocrin, care:
- conduce i coordoneaz ntreaga osteogenez reparatoare;
hipofiza, prin intermediul hormonului su somatotrop, favorizeaz:
- multiplicarea osteoblatilor (celule osteoformatoare);
- ridic nivelul proteinelor plasmatice i a fibrinogenului;
- mresc activitatea fosfatazei alcaline osoase;
- poteneaz efectul osteogenic al steroizilor sexuali;

tiroida - tiroxina - mrete metabolismul calciului;
paratiroidele au cea mai mare improtan n metabolismul esutului osos;
timusul - prezint un rol important n metabolismul osului, iar prezena acestuia la animalele
tinere ar justifica timpul mai scurt de calusare.
un rol deosebit de important n procesul de consolidare al fracturilor l au i vitaminele:
Vitamina A - stimuleaz formarea capilarelor de la nivelul calusului;
Vitamina B1 (tiamina) - are rol important n producerea enzimelor osteoblastice necesare
osificrii;
Vitamina PP - accelereaz consolidarea prin aciunea ei activatoare asupra fosfatazei osoase;
Vitamina C - stimuleaz procesele de oxido-reducere, indispensabile osteogenezei;
Vitamina D3 - favorizeaz absorbia intestinal a calciului;
- contribuie la fixarea acestuia la nivelul esutului osos;
Vitamina E - stimuleaz procesul de formare a calusului dar nu direct, ci prin intermediul
glandelor sexuale.
consolidarea unei fracturi se face cu att mai repede cu ct :
- animalul este mai tnr;
- osul mai subire;
- fractura mai oblic;
- deplasarea mai mic;
- coaptarea mai perfect.

Simptomele fracturilor nchise
Simptome locale:
> de probabilitate, reprezentate prin:
- durerea - este vie, mai ales n primele 48 ore;
- mai intens cu ct - traumatismul a fost mai violent;
- fragmentele sunt mai ndeprtate;
- deformarea regiunii - produs de ctre - hematomul din fractur;
- tumefacia esuturilor moi;
- deplasarea fragmentelor;
- impoten funcional - orienteaz diagnosticul, dar nu-l confirm.
> de certitudine, reprezentate prin:
- mobilitatea anormal a regiunii - existena unei mobiliti a regiunii acolo unde n mod normal
nu ar trebui s existe;
- crepitaia osoas - simptom patognomonic;
- este aspr;
- se percepe att la auz, ct i la palpaie;
- netransmisibilitatea micrii, pe toat raza osoas.
Simptomele generale - abatere;
- tristee;
- apetit capricios;
- febr - aseptic;
- moderat.
Simptome specifice diferitelor oase
- fracturile sinusurilor sau oaselor nazale sunt nsoite de epistaxis;
- fracturile coastelor - rni pulmonare;

- emfizem subcutanat;
- pneomotorax;

- fracturile mandibulei - prehensiunea, masticaia, deglutiia abolite;
- fracturile hioidului - jen evidenat n masticaie i deglutiie.
Diagnostic: - pe baza: - simptomelor clinice;
- examenului radiologic.
- diferenial, cu - luxaiile;
- contuziile grave;
- rupturile tendinoase;
- entorsele;
- paraliziile.
Prognostic: - grav - n fracturile complete;
- variaz cu - specia;
- sediul fracturii;
- modul de deplasare a fragmentelor osoase
Complicaiile fracturilor
> Complicaii locale - imediate - hematomul periarticular;
- hemartroza;
- hidrohemartroza;
- interpunerea de esuturi moi ntre capete;
- contuzii i rupturi vasculare;
- contuzii, elongaii i rupturi de nervi.
- tardive - absena consolidrilor;
- apariia de - calusuri vicioase;
- pseudoartroze;
- osteoporoze;
- nevrite, etc.
> Complicaii generale: - ocul traumatic;
- tromboflebite, ce pot duce la - infarct pulmonar;
- embolie cardiac;
- embolie cerebral.
Tratamentul fracturilor nschise
Tratament ortopedic - reducerea anatomic a celor dou capete fracturate cu ajutorul unor
micri de extensie, contraextensie i coaptare, dar fr deschiderea focarului de fractur;
- se va infiltra regiunea cu o soluie de procain sau xilin 1%;
- reducerea fracturii prin micri de extensie i contraextensie;
- se realizeaz coaptarea capetelor osoase;
- imobilizarea fracturii cu ajutorul bandajelor - amovibile;
- inamovibile;
- de ndat ce bandajul gipsat s-a ntrit, se va face i un control radiologic pentru a observa
modul n care s-a efectuat reducerea fracturilor;
- ridicarea definitiv a bandajului se face:

dup aproximativ 4 sptmni la animale mici;
- dup 9-10 sptmni la animale mari;
- dup ridicarea bandajului se va face un examen radiografic pentru a putea examina modul n
care s-a realizat sau nu consolidarea.
Tratament operator (osteosinteza) - deschiderea focarului de fractur cu intenia de a reduce ct
mai corect capetele fracturate i de a aplica direct un dispozitiv mecanic care s menin
coaptarea.
- asigur - o reducere perfect;
- o meninere sigur a fragmentelor osoase;
- micri articulare precoce;
- ntreinerea unei troficiti musculare care scurteaz mult perioada de vindecare;
- indicaii - fracturile deschise;
- fracturile nchise cu fragmentele nclecate;
- fracturile vechi cu defecte de reparaie;
- pseudoartrozele;
- contraindicaii - vrsta naintat;
- starea general rea a animalului;
- existena unei supuraii deja instalate n focarul de fractur;
- momentul interveniei - unii consider c nu constituie o urgen imediat intervenind doar
dup 5 sau 7 zile de la accident;
- alii consider c cu ct intervenia chirurgical ntr-o fractur se face mai
repede, cu att i ansele de reuit sunt mai mari Procedee de ostesintez
Ligatura i sutura - n fracturile oaselor late;
- n fracturile diafizare n cioc de clarinet.
Cerclajul - pentru completarea ostesintezei centro-medulare n fracturile diafizare cu eschile;
- cerclajul transfix - asigur o mai bun imobilizare a osului;
- se evit deplasarea (alunecarea) pe os;
- inconvenient - se ndeprteaz foarte greu.

Aplicarea agrafelor sau scoabelor - mai rar utilizat din cauza slabei imobilizri pe care a
produce.
Ostesinteza cu plci metalice - proteza extern;

- const din aplicarea pe capetele fracturate a unei plci de metal, fixat cu dou sau mai multe
uruburi;
- lungimea plcii s fie aproximativ de 5 ori mai mare dect diametrul osului fracturat.
Ostesinteza cu ajutorul fxatorilor externi
- prezint avantajul c dup consolidarea fracturii, fixatorii se pot ndeprta uor, fr a mai fi
nevoie de a doua operaie pentru ndeprtare;
- neajunsuri - se cere ca incizia s fie ct mai lung;

- capetele osoase izolate pe o distan ct mai mare;
- fixatorii cer o ngrijire extrem de atent;
- mpiedic reluarea mersului precoce;
- dup scoaterea lor adeseori rmn mici ulceraii;
- aplicarea fixatorilor externi fr deschiderea focarului, deci n fracturile nchise, dau bune
rezultate mai ales la animalele mici i tineret.
Osteosinteza centromedular - proteza central;
- const din introducerea n canalul medular a unor tije formate dintr-un material inofensiv
pentru organism;
- este indicat n special n fracturile diafizare ale femurului tibiei sau ale radiusului i ulnei;
- realizeaz o coaptare i imobilizare perfect a fragmentelor osoase;
- permite reluarea precoce a micrilor dup operaie;
- se poate efectua - cu deschiderea focarului de fractur;
- fr deschiderea focarului de fractur;
- neajunsuri - dac tija nu este perfect calibrat => rotaii ale capetelor fracturate => ntrzierea
procesul de consolidare;
=> modific aplombul membrului respectiv;
- postoperator - animalul inut 4-6 zile sub protecia antibioticelor;
- aplicarea bandajului gipsat nu mai este obligatorie;
- materialul folosit pentru osteosintez (plci, tije, srme, uruburi) se poate ridica
dup 6-10 sptmni.

FRACTURILE COMPLETE DESCHISE

Caracteristici:
- comunicarea focarului de fractur cu exteriorul;
- se creeaz o poart de intrare pentru infecie, fapt care agraveaz mult evoluia i prognosticul
acestor fracturi.
Simptome:
prezena unei rni n dreptul focarului
de fractur;
din ran curge
- la nceput snge, amestecat cu globule de grsime;
- mai trziu o materie seropurulent gri-murdar i urt mirositoare;
la nivelul rnii se pot vedea
- capetele fracturate sunt uneori exteriorizate;
- corpi strini (pmnt, fire de pr, nisip, praf.
Modificri anatomopatologice
> leziunile osoase pot fi - simple sau cominutive;
- cu eschile libere sau aderente;
> muchii, tendoanele, tecile sinoviale, vasele i nervii, sufer adevrate zdrobiri;
> dimensiunile rnii, precum i marginile acesteia, pot fi:
- destul de ntinse i neregulate;
- se reduc la un simplu orificiu punctiform, produs de
eschile. Diagnostic: - se pune pe baza simptomelor clinice.
Prognostic: - grav;
- onsolidarea este anevoioas din cauza posibilelor complicaii septice i a imobilizrii
de
lung durat.
Tratamentul fracturilor nchise
> obiective: - combaterea durerii - infiltraii locale n focarul de fractur cu:
- Procain;
- xilin;
- Lidocain sol. 1-2%.
- antisepsia mecanic a rnii - rezecia esuturilor devitalizate;
- ndeprtarea eschilelor libere.
- reducerea i imobilizarea fracturii:
- aplicarea unui procedeu de osteosintez;
- straturile musculare se afronteaz apoi cu catgut;
pielea se sutureaz n fire separate cu mtase;
- la comisura inferioar a rnii, se las o mic poriune nesuturat pentru drenaj.
Tratamentul general al fracturilor
administrarea de chimioterapice i antibiotice, att local ct i pe cale general, cu scopul de a
preveni instalarea infeciei;
seroterapia antigangrenoas i antitetanic este obligatorie n cazurile de fracturi deschise i
infectate;
administrarea de analgezice generale (Algocalmin) n prima i eventual a doua zi;
terapia cu vitaminele B1 i C va fi aplicat imediat dup reducerea i imobilizarea fracturii;
administrarea calciului i a vitaminei D2 se va face dup aproximativ 3 sptmni;
n primele 2 sptmni postoperator - alimentele s nu conin cantiti mari de calciu;
tonice generale;
alimentaie bogat n sruri minerale i vitamine;
micare.

VINDECAREA DEFECTUOAS A FRACTURILOR

Din punct de vedere clinic se poate traduce prin:
calus dureros - produce o compresiune asupra unui nerv din vecintate;
- nglobeaz vreun nerv din interiorul su.
calus exuberant - volum exagerat.
calus diform - cele dou fragmente oaose nu au fost bine repuse, ele nclecndu-se unul peste
cellalt.
calus inelar - cele dou fragmente osoase nclecate, i mai rein nc legtura ntre ele prin
bride laterale de periost;
- aceste bride mpreun cu fragmentele osoase formeaz un adevrat inel care constituie baza
formrii viitorului calus.
Simptome:
> calus defectuos: - modificri n lungime, direcie i forma osului respectiv;
- chioptura este prezent ntotdeauna datorit modificrilor de aplomb suferite de ctre
membrul afectat.
Diagnostic:
- pe baza - simptomelor clinice;
- examenului radiologic.
Prognostic: - rezervat.
Tratament:
combaterea durerii:
- injecii cu Procain soluie 4%, pe cordonul nervos care ine sub dependena sa regiunea afectat;
activarea circulaiei
- salicilat de sodiu sau iodur de potasiu - pe cale general;
- masaje cu o pomad de iodur de potasiu 1/10 sau salicilat de metil 1/10;
prevenirea leziunilor distrofice;
resorbia calusului prin cauterizri penetrante, n puncte sau n linii, asociate cu
vezictori.

COMPLICAIILE FRACTURILOR

Complicaiile locale
Hematomul - unul din primele complicaii ce pot s apar;
- se datoreaz ruperii vaselor din zona fracturat;
- riscuri - anemia organismului;
- suprainfecie i transformare n proces septic;
- diagnostic - modificarea regiunii;
- crepitaie sanguin;
- odat cu deschiderea focarului traumatic.
Contuziile i deirrile esuturilor moi (muchi, tendoane, ligamente, fascii, capsule articulare)
- nsoesc aproape toate fracturile;
- pot fi urmarea direct a traumatismului sau a rupturii (deirrii) lor de ctre capetele oaselor
fracturate.
Leziunile vasculare arteriale sau venoase
- cauzate de contuzie, compresiune, deirarea sau rana esuturilor;
- sunt urmate de instalarea ischemiei arteriale acute.
Contaminarea sau infecia focarului de fractur
- poate avea loc - n fracturile deschise, odat cu corpul vulnerant;
- mai trziu prin ptrunderea germenilor prin microsoluii de continuitate;
- fracturile deschise i infectate creaz condiii pentru fenomene supurative, de osteit, mpiedic
procesul de calusare, sau n cazuri mai grave pot crea pori de intrare pentru gangrena gazoas sau
tetanos.
Calusarea ntrziat
- are loc n caz de - reducere incorect a fracturii;
- imobilizare necorespunztoare;
- instalarea infeciei;
- reactivitate sczut a organismului;
- boli cronice.
Osteita cronic - se poate instala n - fracturile deschise, incorect aseptizate n actul operator;
- dup o fractur nchis n care s-au folosit tije i material de
osteosintez
insuficient aseptizate.
Osteoporoza - ntlnit mai cu seam la animalele btrne;
- consecutiv unei hiperemii intense produs printr-un sindrom vascular reflex
postraumatic;
- clinic: - edem;

- durere;
- cldur local;
- limitarea micrilor pe segmentul respectiv;
- la examenul radiologic - osul rarefiat cu osteoporoz.
Atrofiile musculare i redorile
- localizate la articulaia grasetului, genunchiului, coxofemurale;
- consecutive - imobilizrii ndelungate n bandaje;
- osteosintezei centromedulare prin care se poate imobiliza articulaia prin captul
tijei.
Sclerozrile sau osificrile posttraumatice a elementelor capsuloligamentarea - favorizate de
dislocarea unor fragmente osoase sau periostice din focarul de fractur sau traumatizrii lor n
timpul actului operator.
Pseudoartroza
Definiie: - vindecare defectuoas a unei fracturi datorit fibrozrii definitive a calusului
conjunctiv. Cauze: - deplasrile mari ale capetelor fracturate;
- interpunerea ntre acestea de esuturi moi ce nu se osific;
- imobilizarea insuficient a fracturii.
Din punct de vedere anatomopatologic, pseudoartroza poate s fie: - liber - apare n urma -
ntreruperii unui muchi;
- deplasrii mai mari a capetelor fracturate.
- fibroas - se produce cnd - imobilizarea fracturii este defectuoas;
- capete oasoase se unesc prin esutul fibros orientat transversal fa de direcia axului
longitudinal al osului fracturat.
- fibrosinovial - apare n urma unei mobilizri excesive;
- n jurul capetelor fracturate se formeaz o adevrat membran sinovial care conine
lichid
seromucos.
Simptome:
> o mobilitate mare a fragmentelor osoase n focar dup ridicarea bandajului gipsat sau a
mijloacelor de osteosintez;
> durerea i tumefacia lipsesc;
> difer de un calus neosificat, fiindc n acest caz mobilitatea este mai mic, calusul fiind totodat
dureros att la palpaie ct i la micri.
Diagnostic: se pune pe baza simptomelor clinice.
Prognostic - grav.
Tratament:
> osteotomia capetelor fracturate;
> extirparea esutului fibros interfragmentar;
> asigurarea imobilizrii prin osteosintez.
FRACTURILE PARIALE

Caracteristici:
- separarea unor buci mai mici de os de ctre osul principal;
- se ntlnesc la oasele care prezint eminenele nearticulare, ca:

- trochanter;
- spin;
- tuberpziti, etc.
- apar n urma - cderilor pe terenuri dure;
- loviturilor, mai ales cu copita.
Simptome:
> local: - tumefacie edematoas, nsoit de - cldur;
- durere;
- tulburri funcionale;
- regiunea este deformat, fie prin - deplasarea osului rupt;
- sufuziunile sanguine;
- la palpaie se percepe - o mobilitate anormal a eschilei;
- crepitaii.
PERI OSTI TA

Definiie: - inflamaia acut a nveliului osos (a
periostului). Din punct de vedere clinic, periostita poate
evolua - acut;
- cronic.

Periostita acut
Etiologie:
> cauze - traumatismele diverse;
- contuziile;
- lovirile cu corpuri contondente, cu copita;
- clcturi;
- nepturi, etc.
Patogenez:
actul traumatic acioneaz brutal asupra osului provocnd inflamaia nveliului osos =>
modificri circulatorii locale care se reflect i n gradul de mineralizare a structurilor atinse.
Simptome:
> debuteaz cu - durere - mai accentuat la nceput;
- tumefacia regiunii - capt un caracter difuz, indurativ i dureros la palpare;
- chioptur - n proces inflamator localizat la membre;
- cu timpul se atenueaz progresiv. Diagnostic:
se bazeaz pe - examen atent al regiunii inflamate;
- durere la palpaie;
- chioptur.
Prognostic: - rezervat - procesul inflamator se poate croniciza;
- se poate complica cu osteoperiostita cronic.
Tratament:
- cur antiflogistic extern
- comprese reci cu - Burowin;
- sol saturat de sulfat de magneziu;
- ap rece sau aplicaii locale;
- fricii i masaje cu soluii sau pomezi: - oleum camforat;
- fenilbutazon unguent.
Periostita cronic
> este urmarea formei acute - netratat;
- tratat greit;
> mbrac de regul o form circumscris;
> dup aspect i structur, clinic se disting mai multe forme:

- Forma fibroas - procesul inflamator este limitat la stratul extern al periostului;
- Forma de periostit osificant - leziunile sunt localizate la nivelul stratului osteogen sau chiar
la compacta osoas;
- va genera osteita productiv;
- Formele productive - exostoze sau "oase moarte";
- formaiuni dure ce constituie tare osoase;
- ntlnite - mai frecvent la membre;
- mai rar n alte regiuni.
Exostozele

Definiie: - neoformaiuni (proliferri) osoase bine circumscrise aprute n urma unei
osteoperiostite productive, cu origine de obicei traumatic i inflamatorie.
Localizare:
> mai frecvent pe oasele inferioare ale membrelor, putndu-se distinge:
- exostoze epifizare (periostale);
- exostoze parenchimatoase (care se dezvolt n grosimea osului);
- enostoze (ce se dezvolt n canalul medular).
> dezvoltarea exostozelor pe oasele regiunii inferioare a membrelor este datorat - expunerii mai
frecvente a acestor regiuni la presiuni;
- reacii n urma alunecrilor i cderilor;
- torsiunilor;
- hiperextensiilor.
Etiologie:
> cauze - traumatismele;
- oboseala;
- surmenajul;
- munca pe terenuri dure, pavate;
- alimentaia acid, srac n calciu;
- vrsta tnr constitue o predispoziie.
> exostozele pot fi - cu sediu fix - spavanul - la faa median a jaretului;
- maleola - la faa median a tibiei;
- jarda - pe faa posterioar a jaretului;
- jardonul - pe faa lateral a acestuia;
- forme - la nivelul falangelor;
- fr sediu fix.
Simptome:
> local: - la inspecie - o deformare a regiunii;
- la palpare - se percep nite formaiuni - dure;
- bine circumscrise;
- aderente intim la os;
- pielea din regiune mobil.
> funcional - cele de la nivelul membrelor sunt nsoite de jen n deplasare sau uneori de
chiopturi;
- cele craniene i rahidiene produc tulburri prin compresiune asupra encefalului i mduvei
spinrii;
- cele ale bazinului produc distocii;
- cele ale cavitii nazale provoac cornajul cronic.

1. Spavanul sau eparvenul - exostoz tarso-metatarsian medial
2 semne clinice: - chioptur - flexie dificil sau dureroas a jaretului;
- sprijin n pens ; -
prezena exostozului;
2. Jardonul - se dezvolt la faa lateral a jaretului i capului metatarsului rudimentar extern, simetric cu
spavanul;
- frecvent ntlnit la faa lateral a jaretului la vacile inute n stabulaie permanent pe
pardoseli dure, pe grtare sau pe paturi scurte;
- este nedureros;
- evolueaz fr chioptar.

3. Curba (sau osul caprei) - situat la faa median deasupra jaretului, pe maleola intern a tibiei.
4. Jardul - se dezvolt la faa posterioar a articulaiei jaretului, pe osul calcaneu i articulaia calcaneo-
tarsian;
- produce modificri a conturului drept a acestei fee.
5. Formele - se dezvolt n regiunea chiiei i pe zona de inserie a ligamentului lateral sau a bridei
aponevrozei de ntrire a flexorului profund.
6. Oscioarele - se dezvolt la locul de fixare a ligamentelor laterale sau interosoase ale genunchiului.
7. Suroul - situat la membrele anterioare, la faa postero-lateral a metacarpului, pe locul de inserie a
ligamentului intermetacarpian i a suspensorului buletului;
- provoac jen tendoanelor flexorilor.
8. Exostozele coloanei vertebrale
se formeaz de obicei la locul de fixare a ligamentelor, la locul de fixare a ligamentului
vertebral comun inferior, a ligamentului interspinos, precum i a ligamentului articular.
Diagnostic: se stabilete pe baza - simptomelor clinice;
- examenului radiologic.
Prognostic: - rezervat - n oscioare, curb, jard i
jardon;
- grav n eparven, formele falangei a III-a.
Tratament:
> oprirea dezvoltrii exostozului - rubefacie cu tinctur de iod gaiacolat;
> cauterizri profunde sub form de puncte asociate cu vezictori, protejate de pansamente;
> durerea se suprim prin blocaj procainic pe traiectul nervilor;
> rezecia exostozelor cnd acestea sunt voluminoase;
> n eparven - periostomia d unele rezultate.
OSTEITA TRAUMATIC

Definiie: - boal chirurgical caracterizat prin inflamaia esutului
osos. Etiologie:
> traumatismele provocate prin loviri cu copita, corpuri dure;
> cderi;
> n urma diferitelor rni care constituie pori de intrare pentru flora microbian de la exterior, dar
i pe cale endogen;
> rnile i infeciile paraosoase (rnile podale, panariiul, ulcerul Rusterholz, clctura la coroan,
cositura, etc.) se complic adesea cu osteita supurativ a falangei.
Simptome:
> n osteita traumatic nchis - regiunea afectat este - cald;
- tumefiat;
- foarte dureroas;
- chioptur cnd boala este localizat la nivelul membrelor;
- cu timpul simptomele inflamatorii dispar iar la locul leziunii pot s apar
exostoze de mrimi variabile care nu produc tulburri funcionale dect n situaiile n care este
localizat pe traiectul unor tendoane, muchi sau ligamente.
> n osteita traumatic deschis - inflamaia osului comunic cu exteriorul;
- esuturile din jur sunt - tumefiate;
- calde;
- dureroase;
- inflamaia poate evolua spre - abces;
- flegmon.
Diagnostic: - n osteitele deschise se pune uor;
- n osteitele nchise numai pe baza imaginii
radiografice. Prognostic: - favorabil n osteitele nchise;
- rezervat n cele deschise.
Tratament:
> n osteita traumatic nchis se aplic acelai tratament ca i n contuziile osoase: - antiflogistic;
- analgezic;
- antibioticoterapia pe cale general.
> n osteita traumatic deschis
- antisepsia chirurgical - ndeprtarea esuturilor devitalizate;
- debridarea traiectele fistuloase;
- chiuretarea poriunilor de os necrozate;
- se deschid larg fistulele cu ajutorul chiuretei n ans, cuitul Buss sau cu dalta;
- se elimin sechestrele i esuturile infiltrate i necrozate;
- rana - se pudreaz cu sulfatiazol;
- se fac aspersiuni cu eter iodoformat 10%, Cicatrisol, spray Oxi-vet, Negerol, Duphaciclin,
etc.
- nchiderea focarului prin sutur.
- tratament general cu antibiotice pentru combaterea infeciei.
OSTEOMI ELI TA PURULENT

Definiie: - inflamaia purulent a esututlui osos ce se caracterizeaz prin procese supurative a
mduvei interstiiale, asociat cu fenomene de distrugere a osului i neoformaie osoas, nsoit de
deformarea osului.
Etiologie:
> provocat de bacterii piogene cum sunt: - Streptococus equi;
- Stafilococus aureus;
- Corynebacterium pyogenes;
- Bacillus necrophorus, etc.
> complicaie a - leziunilor osoase, periosoase tratate incorect/prea trziu;
- sinuzitelor;
- cariilor molare;
- supuraiilor periosoase ce ating osul.
Simptome:
> boala debuteaz printr-o tumefacie local - edematoas;
- limitat;
- cald;
- foarte dureroas;

> cnd focarul de carie osoas este nchis (acoperit) => se dezvolt ntre periost i os unele colecii
purulente (abcese) => abcedeaz => prin traiectul fistulos se exteriorizeaz o secreie nchis la
culoare, gri negricioas i fetid;
> cnd focarul de osteomielit este extins pe o suprafa mai mare, apar noi fistule agravnd
evoluia bolii;
> la palpaie - osul - este mrit n volum;

- cu suprafaa rugoas din cauza apariiei osteofitelor;
- cu o sensibilitate dureroas n regiunea bolnav;
- temperatura regiunii este mult mai ridicat;
- n subtegumente poate fi pus n eviden o fluctuaie caracteristic coleciilor.
> dac focarul de osteomielit este deschis (expus)
- la nivelul focarului se constat o tumefacie edematoas difuz i dureroas care cu timpul
devine dur;
- din focar se dreneaz o materie purulent - cenuie;

- slab legat;
- fetid;
- cu eschile osoase.
- procesul septic nu are tendin de nchidere, ci din contr se permanentizeaz lund un caracter
fistulos;
- tumefacia devine din ce n ce mai dur;
- esutul osos este cariat cu o serie de orificii, lund aspect areolar;
> semne generale acompaniaz formele grave de osteomielit traduse clinic prin - hiperemie;
- anorexie;
- adinamie;
- slbire;
- animalul prefer poziia decubital.
Evoluie:
forma acut a osteomielitei este aproape constant urmat dup cteva sptmni de evoluie, de
forma cronic;
forma cronic - poate evolua din forma acut;
- poate evolua de la nceput cronic cnd animalul acuz dureri locale, urmat la scurt timp
de apariia unei colecii purulente, care fistulizeaz i se menine secretant timp ndelungat;
durata formei cronice este cteva luni pn la civa ani, lsnd ns sechele pe toat
viaa. Diagnostic: se bazeaz pe - evaluarea semnelor clinice;
- prezena procesului septic;
- sondaj;
- examen radiologic.
Prognostic: - grav, osteomielita avnd tendina de a progresa n suprafa i profunzime, i de a
se croniciza.
Tratament:
> n prima faz - combaterea infeciei prin antibiotice, n conformitate cu rezultatele antibiogramei;
- se dreneaz coleciile purulente prin incizii i puncii;
- se aplic pudrri cu pulbere de antibiotice (conform antibiogramei), Manis, Sulfatiazol;
- se introduc pe traiecte bujiuri spumante cu oxitetraciclin;
- se aplic un pansament aseptic compresiv;
> n cazurile n care colecia este blocat n canalul medular, este necesar s se perforeze compacta
osului pentru a facilita evacuarea puroiului;
> formele cronice necesit intervenii chirurgicale pentru ndeprtarea sechestrelor
(sechestrectomie). NECROZA OSOAS

Definiie: - numit i gangrena uscat a osului, este un proces septic hipertoxic de distrugere progresiv
i sigur a integritii osului. Etiopatogenie:
este n principal de natur septic, infecioas, care joac rolul principal;
tot att de important este i trauma;
este mai frecvent n urma infeciilor post-traumatice;
ntlnit la toate speciile, dar mai frecvent la cal i la bou;
bacteriile identificate n procesul de necroz osoas la animale sunt:

- Stafilococul;
- Streptococul;
- Bacillus necrophorus.
Simptome:
> n sechestrul invaginat - zona osului bolnav este - mult tumefiat;
- edemaiat;
- cald;
- dureroas;
- la suprafa prezint numeroase fistule din care se scurge o cantitate mare de puroi
de rea
natur;
- la palpaia profund se constat ngroarea evident a osului, fistulele crendu-i
traiect prin poriunile osoase hipertrofiate.
n sechestrele descoperite - tumefacie mai puin nsemnat;
- zone fistulizate din care se scurge o cantitate mic de puroi;
- reacia osoas este mai tears;
- osul puin ngroat, sensibil modificat;
- dac se face sondajul fistulelor se percepe uor consistena dur, crescut,
uscat, rezistent, care nu permite s fie ptruns cu sonda, dnd senzaia de os deperiostat.
Prognosticul - mai puin grav dect n osteomielit;
- mai grav cnd sechestrele sunt invaginate.
Tratament:
> grbirea delimitrii sechestrului - leucoterapie local;
> eliminarea acestuia - drenri zilnice;
- aspersiuni n focar cu - eter iodoformat 10%;
- spray-uri cu antibiotice;
- plombaje cu pulberi de antibiotice;
- cu ajutorul pensei dup debridarea fistulei;
- sechestrotomie sau necrotomie;
> combaterea infeciei - antibioticoterapie general (dup antibiogram);
- sulfamidoterapie (n asociaie);
> stimularea proceselor de vindecare i cicatrizare:
- proteinoterapie;
- vitaminoterapie (A,B,C,D);
- extracte tisulare;
- tonice cardio-respiratoare;
- furajare cu nutreuri leguminoase bogate n proteine i sruri.

S-ar putea să vă placă și