Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nevoi Fundamentale Interventii de Nursing
Nevoi Fundamentale Interventii de Nursing
NEVOI FUNDAMENTALE
INTERVENII DE NURSING
Autori:
Asist. Univ. Dr. Liliana COLDEA
Con. Univ. Dr. Lu!ini"a #ELDEAN
Asist. M$%. &rin'i(al G)$r*)ini'a GAL
Asist. M$%. &rin'i(al Moni'a S$u')$a
&r$(. Univ. Dr. Alina &int$a
Si+iu, -../
1
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
REFERENT 0TIINIFIC:
&ROF. UNIV. DR. MED. ROMEO ELEFTERESCU
Redactare computerizat: DR. Liliana COLDE
2
Descrierea C!" a #i$liotecii Naionale a Rom%niei
N$voi un%a!$ntal$ Int$rv$n"ii %$ nursin* / Coldea Liliana,
Beldean Luminia, Gherghinica Gal, Seuchea Monica, Pintea Alina
Sibiu: ditura !Alma Mater" din Sibiu, 2##$
%&' cm&
Bibliogr&
(SB) &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(& Coldea, Liliana
((& Beldean, Luminia
(((& Gal, Gherghinica
(*& Seuchea, Monica
*& Pintea, Alina
&&&&& &&&&&&
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
&REFA1
Nursingul s-a dezvoltat i impus ca un nou concept de abordare a
pacientului i individului sntos. ngrijirea sntii, preocupare a tuturor
timpurilor, a fost mereu mbogit cu experiena generaiilor anterioare n
acest domeniu, devenind o preocupare prioritar a sistemului sanitar.
(ndi+idul, indi,erent de -tarea de -.n.tate, e-te abordat holi-tic, lu/nd 0n
con-iderare a-%ecte bio1,i2iologice, %-ihologice, culturale, -ociale 3i -%irituale&
Lucrarea de ,a. abordea2. ne+oile ,undamentale du%. modelul
conce%tual al *irginiei 4ender-on, la ,iecare ne+oie ,undamental. ,iind
%re2entai ,actorii care in,luenea2. ne+oia re-%ecti+. 3i %lanul de 0ngri5ire,
%recum 3i unele a-%ecte %articulare& Pentru a 0nelege mai bine a-%ectele de
0ngri5ire, la ,iecare ne+oie ,undamental. au ,o-t date e6em%le de ca2uri clinice&
Lucrarea -e adre-ea2. at/t -tudenilor Colegiului 7ni+er-itar de Medicin.
c/t 3i a-i-tenilor medicali, obiecti+ele %ro%u-e ,iind acelea de a o,eri o ba2.
%entru abordarea %acientului din toate %unctele de +edere&
S%er.m ca acea-t. lucrare -. contribuie la o mai bun. 0nelegere a
ne+oilor ,undamentale 3i la %er,ecionarea continu. a acti+it.ii a-i-tentei
medicale -%re bene,iciul tuturor&
Modalit.ile de abordare a %racticii nur-ing -unt 0n continu. di+er-i,icare&
(m%ortana %racticii nur-ing e-te determinat. 0n mare m.-ur. de ne+oile
%acientului, de %ro,e-ionali-mul a-i-tentei medicale 3i de -tandardele
organi2aiei %ro,e-ionale&
Autorii
$
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
CU&RINS
RES&IRAIA 0I CIRCULAIA.....................................................................22
1& Alterarea re-%iraiei&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&11
2& Condiii care a,ectea2. re-%iraia&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&18
$& Condiii care a,ectea2. circulaia&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&18
8& Proce-ul de 0ngri5ire&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&19
8&1 Culegerea de date&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&19
8&2 Anali2a 3i inter%retarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&21
8&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&28
8&9 +aluare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&29
NUTRIIA........................................................................................................./2
1& )oiuni introducti+e&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&$1
2& :actorii care in,luenea2. dieta&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&$9
$& Proce-ul de 0ngri5ire&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&$;
$&1 Culegerea de date&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&$;
$&2 Anali2a 3i inter%retarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&$<
$&$ =biecti+e nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&8#
$&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&81
$&9 +aluare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&82
TUL#UR1RILE ELECTROLITICE............................................................34
1& >i-tribuia lichidelor 0n organi-m&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&8<
2& Mi3carea lichidelor 3i electroliilor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&8<
$& )e+oile de lichide&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&9#
8& Pierderile de lichide&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&9#
9& Bilanul lichidian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&9#
;& lectroliii&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&91
?& :actorii care in,luenea2. echilibrul hidro1electrolitic&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&91
<& Proce-ul de 0ngri5ire&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&9$
<&1 Culegerea de date&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&9$
<&2 Anali2a 3i inter%retarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&98
<&$ =biecti+e nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&99
8
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
<&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&99
<&9 +aluare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&9;
@& >e2echilibre hidroelectrolitice&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&9;
@&1 Aulbur.ri ale +olumului de lichid&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&9;
@&2 Aulbur.rile concentraiei -anguine a -odiului&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&9<
@&$ Aulbur.rile concentraiei -anguine a %ota-iului&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&;2
@&8 Aulbur.rile concentraiei -anguine a magne2iului&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&;9
@&9 Aulbur.rile concentraiei -anguine a calciului&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&;?
@&; Aulbur.rile concentraiei -anguine a ,o-,atului&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&;<
EC5ILI#RUL ACIDO6#A7IC........................................................................8-
1& )oiuni generale&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&?2
2& Cau2e 3i diagno-tic&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&?8
$& Acido2a re-%iratorie&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&?9
8& Acido2a metabolic.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&??
9& Alcalo2a metabolic.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&?@
;& Alcalo2a re-%iratorie&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&<1
TEM&ERATURA..............................................................................................48
1& )oiuni introducti+e&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&<?
2& Aermogene2a&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&<<
$& Aermoli2a&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&<@
8& :actorii care in,luenea2. tem%eratura cor%oral.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&@#
9& 4i%ertermia&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&@#
9&1 Culegerea de date&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&@1
9&2 Anali2a 3i inter%retarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&@1
9&$ =biecti+e nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&@2
9&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&@2
9&9 +aluare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&@2
;& 4i%otermia&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&@$
;&1 Culegerea de date&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&@$
;&2 Anali2a 3i inter%retarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&@$
;&$ =biecti+e nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&@8
;&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&@8
;&9 +aluare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&@8
9
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
MO#ILITATE IMO#ILITATE....................................................................99
1& Mobilitate&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&@@
2& (mobilitatea&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1##
$& :actorii care a,ectea2. mobilitatea Bo bun. %o-tur., mi3careC&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1#$
8& Proce-ul de 0ngri5ire&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1#$
8&1 Culegerea de date&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1#$
8&2 Anali2a 3i inter%retarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1#?
8&$ =biecti+e nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1#@
8&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&11#
8&9 +aluare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&111
IGIENA.............................................................................................................224
1& )oiuni introducti+e&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&11<
2& :actorii care in,luenea2. -ati-,acerea ne+oii&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&11<
$& Proce-ul de 0ngri5ire&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&11@
$&1 Aegumentul&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&11@
$&2 P.rul&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&12<
$&$ 7nghiile&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&12@
$&8 >iagno-tice nur-ing legate de %roblemele de 0ngri5ire ale %iciorului&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1$#
$&9 >iagno-tice nur-ing legate de %roblemele de 0ngri5ire ale ca+it.ii bucale&&&&&&&&&&&&&&1$1
$&; >iagno-tice nur-ing legate de %roblemele de 0ngri5ire ale ochilor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1$2
$&? >iagno-tice nur-ing legate de %roblemele de 0ngri5ire ale urechilor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1$$
$&< >iagno-tice nur-ing legate de %roblemele de 0ngri5ire ale na-ului&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1$8
$&@ Alte diagno-tice nur-ing ca re2ultat al %erturb.rii altor ne+oi ,undamentale&&&&&&&&&&&1$8
DUREREA.......................................................................................................23/
1& )oiuni introducti+e&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&18$
2& (dei ,al-e 3i %re5udec.i de-%re durere&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&188
$& :a2ele durerii&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&189
8& Aeoriile durerii&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&19#
9& Sim%tomele durerii&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&191
;& :actorii care in,luenea2. r.-%un-ul la durere&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&192
?& Ai%uri de durere&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&198
<& >emer-ul clinic al a-i-tentei medicale 3i tratamentul durerii&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&198
<&1 Colectarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&198
;
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
<&2 Anali2a 3i inter%retarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&19<
<&$ =biecti+e nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&19@
<&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&19@
<&9 +aluare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1;#
&REVENIREA TRANSMITERII INFECIEI............................................2:4
1& )oiuni introducti+e&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1;<
2& :actorii care in,luenea2. ri-cul la in,ecie&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1?2
$& Stadiile %roce-ului in,ecio-&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1?$
8& Lanul e%idemiologie al in,eciei&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1?$
9& Proce-ul de 0ngri5ire&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1?9
9&1 Culegerea de date&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1?9
9&2 Anali2a 3i inter%retarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1?<
9&$ =biecti+e nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1?@
9&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1?@
9&9 +aluare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1<1
SECURITATEA FI7IC1, &SI5OLOGIC1 0I SOCIOLOGIC1..............243
1& :actorii care in,luenea2. ne+oia&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1<8
2& Caracteri-ticile mediului -ecuritar&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1<9
$& :actorii care inter+in 0n a-igurarea -ecurit.ii %er-oanei umane&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1<?
8& Proce-ul de 0ngri5ire&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1<<
8&1 Culegerea de date&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1<<
8&2 >iagno-tice nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1<<
8&$ =biecti+e nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1<@
8&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1@#
8&9 +aluare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1@#
9& Ai%uri de accidente ca-nice&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1@1
;& Ai%uri de accidente la locul de munc.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1@$
?& Accidentele la co%ii&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1@8
<& Accidentele de circulaie&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1@8
ELIMINAREA URINAR1.............................................................................294
1& :actorii care in,luenea2. +olumul urinar 3i miciunea&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1@<
2& Proce-ul de 0ngri5ire&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2##
2&1 Culegerea de date&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2##
?
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
2&2 Anali2a 3i inter%retarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2#8
2&$ =biecti+e nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2#9
2&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2#;
2&9 +aluare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2#?
ELIMINAREA FECAL1...............................................................................-2/
1& :actorii care a,ectea2. de,ecaia&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&21$
2& Probleme legate de eliminarea ,ecal.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&218
2&1 Con-ti%aia&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&218
2&2 :ecalom&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&219
2&$ >iareea&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&21;
2&8 (ncontinena ,ecal.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&21;
2&9 :latulena&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&21;
2&; 4emoroi2ii&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&21?
$& Proce-ul de 0ngri5ire&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&21?
$&1 Culegerea de date&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&21?
$&2 Anali2a 3i inter%retarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&21<
$&$ =biecti+e nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&21@
$&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&22#
$&9 +aluarea&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&222
SOMN ODI5N1...........................................................................................--4
1& )oiuni introducti+e&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&22<
2& :i2iologia -omnului&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&22@
$& :unciile -omnului&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2$#
8& Stadiile -omnului&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2$#
9& Ciclurile -omnului&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2$1
;& )e+oile normale de -omn&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2$2
?& :actorii care a,ectea2. -omnul&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2$8
<& Aulbur.ri ale -omnului&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2$9
@& Proce-ul de 0ngri5ire&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2$?
@&1 Culegerea de date&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2$?
@&2 Anali2a 3i inter%retarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2$?
@&$ =biecti+e nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2$<
@&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2$<
<
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
@&9 +aluare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2$@
COMUNICAREA............................................................................................-3;
1& )oiuni introducti+e&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&289
2& )i+eluri de comunicare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&289
$& lementele %roce-ului de comunicare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&28;
8& Moduri de comunicare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&28<
8&1 Comunicarea +erbal.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&28<
8&2 Comunicarea non+erbal.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&29#
9& :actorii care in,luenea2. comunicarea&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&299
;& Comunicarea tera%eutic.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&29?
?& Delaia de a5utor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2;$
<& Bariere 0n comunicare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2;8
@& >emer-ul clinic al a-i-tentei medicale 3i comunicarea&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2;;
@&1 Culegerea de date&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2;;
@&2 Anali2a 3i inter%retarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2;?
@&$ =biecti+e nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2;@
@&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2;@
@&9 +aluare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2?1
NEVOIA DE A <NV1A................................................................................-8:
1& )oiuni introducti+e&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2?;
2& )orme educati+e %entru %acient&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2?;
$& =biecti+ele educaiei %acientului&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2??
8& ducaie 3i comunicare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2?<
9& >omeniile 0n+..m/ntului educaiei&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2?@
;& Princi%iile ,undamentale ale 0n+..rii&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2?@
?& Princi%iile ,undamentale ale educaiei&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2<$
<& ducaia 3i demer-ul clinic al a-i-tentei medicale&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2<$
<&1 Colectarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2<$
<&2 Anali2a 3i inter%retarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2<9
<&$ =biecti+e nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2<9
<&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2<;
<&9 +aluare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2<?
@
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
CONCE&TUL DE ETNICITATE 0I CULTUR1.........................................-49
1& )oiuni introducti+e&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2<@
2& Credina religioa-.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2@#
$& Proce-ul de 0ngri5ire&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2@8
$&1 Culegerea de date&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2@8
$&2 Anali2a 3i inter%retarea datelor&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2@8
$&$ =biecti+e nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2@9
$&8 (nter+enii nur-ing&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2@;
$&9 +aluare&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2@?
#I#LIOGRAFIE............................................................................................./.2
1#
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
RESPIRAIA I CIRCULAIA
11
E Alterarea respiraiei
E Condiii care afecteaz respiraia
E Condiii care afecteaz circulaia
E Procesul de ngriire
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
RES&IRAIA 0I CIRCULAIA
2. Alt$rar$a r$s(ira"i$i
*entilaia menine %re-iunea %arial. a dio6idului de carbon 3i o6igenului 0n limite
normale& 4i%er+entilaia 3i hi%o+entilaia -e re,er. la +entilaia al+eolar. 3i nu la ritmul
re-%irator&
&iperventilaia
4i%er+entilaia con-t. 0n %.trunderea unei cantit.i mai mari de aer 0n tim%ul
+entilaiei %entru a elimina dio6idul de carbon %rodu- de metaboli-mul celular, a-t,el ca
%re-iunea %arial. a dio6idului de carbon -. ,ie normal.&
Cau2e:
an6ietate'
in,ecii Bo cre3tere a tem%eraturii cu 1
#
C %e-te +aloarea normal. determin.
o cre3tere a metaboli-mului de ? F C'
hi%o6ia'
medicamente Binto6icaia cu -alicilai, am,etamineC'
tulbur.ri acido1ba2ice&
Semne 3i -im%tome:
tahicardie'
-curtarea re-%iraiei'
durere toracic.'
%are-te2ii'
de2orientare'
ameeli'
ce,alee'
tulbur.ri de +edere'
12
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
tetanie B-%a-m car%o%edalC&
4emoglobina nu %oate tran-%orta o6igenul la ni+el ti-ular 0n cantitate -u,icient. ceea
ce duce la hi%o6ie& Pacientul de+ine agitat, cre3te num.rul re-%iraiilor, con-ecina ,iind
alcalo2a re-%iratorie&
&ipoventilaia
4i%o+entilaia a%are c/nd +entilaia nu a-igur. o6igenul nece-ar organi-mului 3i nu
elimin. dio6idul de carbon 0n cantitate -u,icient., %re-iunea %arial. a dio6idului de carbon
cre-c/nd&
Atelecta2ia %roduce hi%o+entilaie& Atelecta2ia e-te un cola%- al al+eolei %ulmonare
care 0m%iedic. -chimbul normal al+eolar o6igen dio6id de carbon&
Semne 3i -im%tome:
ameeli'
ce,alee Bocci%ital.C'
letargie'
de2orientare'
-c.derea abilit.ii de a e6ecuta anumite comen2i'
di-ritmii cardiace'
tulbur.ri electrolitice'
con+ul-ii'
com.'
-to% cardiac&
4i%o+entilaia netratat. duce la con+ul-ii, %ierderea -t.rii de con3tien. 3i moarte&
Sco%ul tratamentului hi%er+entilaiei 3i hi%o+entilaiei e-te de a corecta cau2a 3i
tulbur.rile acido ba2ice&
&ipo'ia
1$
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
4i%o6ia e-te o o6igenare celular. inadec+at. care re2ult. dintr1o de,icien. 0n
eliberarea 3i utili2area o6igenului la ni+el celular BGrGer 3i SheHleton, 1@<@C&
Cau2e:
-c.derea hemoglobinei'
-c.derea concentraiei de o6igen din aerul in-%irat Baltitudini 0nalteC'
inca%acitatea de eliberare a o6igenului la ni+el ti-ular Binto6icaii cu
cianuriC'
-c.derea di,u2iunii o6igenului la ni+elul membranei al+eolo ca%ilare
B%neumonieC'
-c.derea %er,u2iei ti-ulare B3ocC'
tulbur.ri ale +entilaiei&
Semne 3i -im%tome:
an6ietate'
-c.derea ca%acit.ii de concentrare'
a-tenie'
tulbur.ri ale -t.rii de con3tien.'
ameeli'
tulbur.ri de com%ortament'
tahicardie'
cre3terea num.rului de re-%iraii'
di-ritmii cardiace'
%aloare'
ciano2.'
di-%nee'
cre3terea ten-iunii arteriale&
A-i-tenta medical. trebuie -. e+alue2e culoarea tegumentului %entru a de%i-ta ciano2a'
alte 2one care trebuie-c in-%ectate -unt con5uncti+ele, -ublingual, %atul unghial, e6tremit.ile&
Pre2ena -au ab-ena ciano2ei nu e-te un indicator ab-olut al -tatu-ului o6igenului&
18
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
Dispneea
>i-%neea e-te un -emn al hi%o6iei 3i -e mani,e-t. ca o -curtare a re-%iraiei -au
di,icultate 0n re-%iraie& )etratat. duce la di-ritmii cardiace 3i moarte& 4i%o6ia -e ameliorea2.
%rin o6igenotera%ie 3i corectarea cau2ei care a determinat1o Bde e6& %neumonie, 3ocC&
-. Con%i"ii 'ar$ a$'t$a=> r$s(ira"ia
Condiiile care a,ectea2. re-%iraia -unt:
Bolile %ulmonare ob-tructi+e
=b-trucia c.ilor aeriene determin.:
cre3terea re2i-tenei la ,lu6 Bde e6& 0n acumularea de -ecreii 0n bron3ita
cronic. -au ob-trucia c.ilor aeriene %rin cor% -tr.inC'
contracia %ereilor c.ilor aeriene 0n a-tmul bron3ic'
di-trucii ale e-utului %ulmonar 0n em,i2em&
Bolile %ulmonare re-tricti+e
Cau2e:
le2iuni ale %eretelui %ulmonar B,ibro2. %ulmonar.C'
boli ale %leurei B%neumotora6C -au ale %eretelui toracic B-colio2aC -au
ale ner+ilor care iner+ea2. mu-culatura re-%iratorie B-indromul Guillain
BarreC&
Bolile %ulmonare +a-culare Btromboemboli-mul %ulmonar, hi%erten-iunea
%ulmonar.C'
Bolile %ro,e-ionale B-ilico2., a2be-to2.C&
/. Con%i"ii 'ar$ a$'t$a=> 'ir'ula"ia
Condiiile care a,ectea2. circulaia -unt:
Aulbur.ri de ritm 3i de conducere Bblocuri atrio+entriculare -au -inoatriale,
tahicardie, bradicardie, e6tra-i-toleC
Cau2e:
19
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
i-chemie'
+al+ulo%atii'
an6ietate'
abu2 de co,ein., alcool, ,umat'
to6icitate medicamentoa-.'
tulbur.ri electrolitice 3i acido ba2ice&
(n-u,iciena cardiac.:
St/ng. determin. hi%erten-iune %ulmonar., -c.derea toleranei la e,ort,
ameeli, con,u2ie, tulbur.ri de re-%iraie, di-%nee %aro6i-tic. nocturn.,
tu-e&
Cau2e:
cardio%atie i-chemic.'
cardiomio%atii'
+al+ulo%atii'
boli %ulmonare&
>rea%t. determin. conge-tie +enoa-. -i-temic., cre3terea re2i-tenei
+a-culare %ulmonare& A%are cre3tere 0n greutate, 5ugulare turge-cente,
he%ato-%lenomegalie, edeme %eri,erice&
Cau2e:
boli %ulmonare&
*al+ulo%atii:
Steno2. aortic. 3i %ulmonar. determin. hi%ertro,ie +entricular. cu
in-u,icien. cardiac. drea%t./-t/ng.'
Steno2. mitral. 3i tricu-%idian. determin. hi%ertro,ie atrial.&
(-chemia miocardic. mani,e-tat. %rin angin. %ectoral. -au in,arct miocardic& In
angina %ectoral. durerea durea2. $ 19 minute 3i cedea2. la nitroglicerin.
admini-trat. -ublingual, 0n in,arctul miocardic durerea durea2. %e-te $# minute 3i
nu cedea2. la nitroglicerin. admini-trat. -ublingual&
1;
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
3. &ro'$sul %$ ?n*ri@ir$
(.) Culegerea de date
Culegerea de date la un %acient cu o a,eciune cardio%ulmonar. -e re,er. la:
i-toricul unei a,eciuni cardio %ulmonare, m.-urile luate %entru
ameliorarea re-%iraiei 3i circulaiei'
e6amenul ,i2ic Bin-%ecia, %al%area, %ercuia, au-cultaiaC'
e6amin.ri %araclinice&
Se culeg date de-%re:
circulaie:
durere Bcaracteri-ticile dureriiC'
di-%nee'
obo-eal.'
circulaia %eri,eric.'
boli cardiace 0n antecedente -au %re2ente&
re-%iraie:
tu-e'
-curtarea re-%iraiei'
Jhee2ing,
durere'
e6%unere la to6ice, ageni %oluani'
,rec+ena in,eciilor re-%iratorii'
,actori de ri-c %ulmonari'
a,eciuni re-%iratorii 0n antecedente -au %re2ente'
medicaia utili2at.&
atigabilitatea e-te o -en2aie de -l.biciune 3i li%-. de %utere& Cuanti,icarea obo-elii
-e %oate ,ace %e o -cal. de la 1 la 1# B1 li%-. de ,atigabilitate 3i 1# obo-eal. e6trem.C&
!ispneea e-te un e,ort re-%irator, -e utili2ea2. mu3chii acce-ori ai re-%iraiei, a%ar
b.t.i ale ari%ilor na2ale, cre3terea ,rec+enei re-%iraiilor& Pentru e+aluare -e utili2ea2. o -cal.
+i2ual. B-e tra-ea2. o linie +ertical. de 1## mm, %acientul ,iind rugat -.3i e+alue2e di-%neea
%rintr1un %unct %e acea-t. linie, unde # 0n-eamn. ab-ena di-%neei 3i 1## mm di-%nee -e+er.C&
Se e+aluea2. cau2ele care %ot duce la di-%nee:
1?
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
-tre-'
in,ecii de tract re-%irator'
e,ort ,i2ic inten-&
"rtopneea e-te o %o2iie ,orat., -e a%recia2. du%. num.rul de %erne %u-e -ub ca%&
#usea e-te e6%ul2ia aerului %rin 0nchiderea %arial. a glotei cu utili2area mu3chilor
acce-ori e6%iratori& -te un re,le6 care 0m%iedic. acumularea -ecreiilor la ni+elul traheei,
bronhiilor 3i %l.m/nilor& Au-ea e-te di,icil de e+aluat& Per-oanele cu tu-e cronic. -ube-timea2.
-au minimali2ea2. tu-ea %entru c. -1au acomodat cu acea-t. -tare 3i nu mai %ot a%recia
,rec+ena ei&
Se e+aluea2. dac. tu-ea e-te %roducti+. -au ne%roducti+., ,rec+ena' -e a%recia2.
culoarea, miro-ul, a-%ectul -%utei& In ca2 de hemo%ti2ie -e ,ace diagno-tic di,erenial cu
hemateme2a' -e a%recia2. culoarea, a-%ectul, durata 3i dac. e-te mi6t. B-%ut. 3i hemo%ti2ieC&
Pacienii cu -inu2it. cronic. tu3e-c dimineaa -au imediat du%. tre2ire' %rin tu-e -e
elimin. mucu-ul acumulat re2ultat din drena5ul de la ni+elul -inu-urilor&
Pacienii cu bron3it. cronic. tu3e-c toat. 2iua, 0n -%ecial du%. ridicarea 0n %o2iie
3e2/nd. -au clino-tati-m&
$%eezing&ul e-te 2gomotul %rodu- de in-%ir& A%are 0n a-tmul bron3ic 3i bron3ite acute&
Se culeg in,ormaii de-%re ,actorii care %ot %reci%ita a%ariia Jhee2ingului:
in,ecii re-%iratorii'
e6%unere la alergeni'
-tre-'
e6erciii ,i2ice&
Se e+aluea2. caracteri-ticile durerii: locali2are, durat., iradiere, ,rec+en.& In
%ericardite a%are durere retro-ternal. care -e accentuea2. 0n in-%ir&
In %leurite, %leure2ii a%are durere la ba2a toracelui care %oate iradia
inter-ca%ulo+ertebral, -e accentuea2. la tu-e, o,tat, c.-cat, durea2. minute, ore&
>urerea mu-culo-cheletal. -e agra+ea2. la mi3c.rile in-%iratorii, -e con,und. cu
durerea %leural.& A%are du%. e,orturi ,i2ice inten-e, traumati-me toracice -au e%i-oade
%relungite de tu-e&
Se in+e-tighea2. expunerea la poluani Bla locul de munc. 3i la domiciliuC& Cel mai
,rec+ent e6%unerea la domiciliu e-te la ,umul de igar.& -te im%ortant -. -e determine dac.
e-te ,um.tor %a-i+&
1<
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
Alte e6%uneri la domiciliu -unt la radon, -ub-tane radioacti+e& La locul de munc.
e6%unerea %oate ,i la a2be-t, -iliciu, c.rbune& Ace-te -ub-tane au ,o-t do+edit a ,i
carcinogene&
Se e+aluea2. ,rec+ena, durata infeciilor respiratorii& In ca2 de %neumonii cu
PneumocK-ti- carini -au MKcobacterium %neumonia -e e+aluea2. ,actorii de ri-c %entru S(>A
Bcon-um de droguri, relaii hetero-e6uale multi%le -au homo-e6uale, tran-,u2ii de -/nge
nete-tatC&
Se e+aluea2. ,actorii de ri-c Bcancer %ulmonar 0n ,amilie, tuberculo2. %ulmonar. -au
a,eciuni cardiaceC&
Se e+aluea2. medicaia ,olo-it., abilitatea 3i cuno3tinele legate de admini-trarea
medicaiei, e,ectele -ecundare ale medicaiei&
1@
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
*+id de culegere a datelor
'robleme curente respiratorii
Ce modi,ic.ri recente au -ur+enit 0n re-%iraie B-curtarea re-%iraiei,
di,icultate 0n re-%iraie, nece-it. %o2iie 3e2/nd. %entru re-%iraie, re-%iraie
ra%id.C L
Ce acti+it.i agra+ea2. -im%tomatologia L
Suntei e6%u- la %oluani L
(ntecedente de afeciuni respiratorii
A+ei alergii, a-tm, tuberculo2. %ulmonar., bron3it., %neumonie -au
em,i2em L
C/t de ,rec+ente -unt L C/t durea2. L Ai urmat tratament L
(ntecedente de afeciuni cardiovasculare
Ai a+ut %robleme cardiace -au de circulaie Bde e6& hi%erten-iune arterial.,
anemie, cardio%atieC L
)tilul de via
:umai L >ac. da, c/te ig.ri %e 2i L
Mai ,umea2. 3i ali membrii ai ,amiliei L
6i-t. -ub-tane to6ice la locul de munc. B,um, a2be-t, c.rbune, %ra,C L
'rezena tusei
C/t de ,rec+ent. e-te L
-te %roducti+. -au ne%roducti+. L
A%are 0n tim%ul acti+it.ii -au 0n anumite momente ale 2ilei L
!escrierea sputei
C/nd a%are L Cantitate L A%are 3i -/nge 0n -%ut. L
Ce culoare, a-%ect, miro- are L
'rezena durerii toracice
A+ei durere 0n tim%ul re-%iraiei -au acti+it.ii L
7nde e-te locali2at. L
Cum o de-criei L
A%are 0n tim%ul re-%iraiei -au nu L
C/t durea2. L
Ce acti+it.i %reced durerea L
Cum -e ameliorea2. durerea L
2#
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
'rezena factorilor de risc
In ,amilie e6i-t. %er-oane cu boli cardiace, tumori %ulmonare -au
tuberculo2. %ulmonar. L
Se notea2. greutatea cor%oral., -e e+aluea2. alimentaia 3i acti+itatea'
Se e+aluea2. ,actorii de ri-c: ,umat, obe2itate, -edentari-m, diet. bogat. 0n
gr.-imi&
*storic legat de medicaie
7rmai tratament cu medicamente %entru inim., circulaie, %l.m/ni
Bbronhodilatatoare, antihi%erten-i+e, diuretice, +a-odilatatoare %eri,ericeC L
Care e-te do2a, ritmul de admini-trare, e,ectele -ecundare L
EAa!$nul i=i'
Modi,ic.rile de la e6amenul ,i2ic 0nt/lnite la %acieni cu a,eciuni cardiore-%iratorii
-unt redate 0n tabelul nr& 1
Ta+$lul nr.2 Mo%ii'>ril$ %$ la $Aa!$nul i=i' ?ntBlnit$ la (a'i$n"i 'u a$'"iuni
'ar%ior$s(iratorii
+odificarea de la examenul fizic ,auze
Oc+i
1 6antela-m.
1 inel cornean
1 %aloarea con5uncti+ei
1 ciano2a con5uncti+ei
1 %ete3ii con5uncti+ale
1 hi%erli%idemia
1 hi%erli%idemia Bla +/r-tnici e-te normalC
1 anemie
1 hi%o6emie
1 embolii gr.-oa-e, endocardit. bacterian.
,egument
1 ciano2. %eri,eric.
1 ciano2. central.
1 -c.derea turgorului
1 edeme %eri,erice
1 edeme %al%ebrale
1 +a-ocon-tricie
1 hi%o6emie
1 de-hidratare Bla adult datorit. -c.derii
ela-ticit.iiC
1 in-u,icien. cardiac. -t/ng./drea%t.
1 boli renale
21
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
Degete
1 ciano2. 1 hi%o6ie,
1 endocardit. bacterian.,
1 hi%o6emie cronic.
*ur -i $uze
1 ciano2. 1 hi%o6ie
.ene /ugulare
1 di-ten-ie 1 in-u,icien. cardiac. drea%t.
Nas
1 b.t.i ale ari%ilor na2ale 1 di-%nee
,orace
1 retracie
1 a-imetrie
1 di-%nee, cre3terea e,ortului re-%irator
1 le2iuni ale %eretelui toracic
Evaluarea respiraiei
1 tahi%nee
1 bradi%nee
1 re-%iraie MN--maul
1 re-%iraie CheKne StoHe-
1 e6erciii, -arcin., ,ebr., boli %ulmonare,
an6ietate, a,eciuni neurologice, ob-trucii
ale c.ilor aeriene
1 di-,uncii ale -i-temului ner+o- central,
ob-trucii ale c.ilor aeriene, into6icaii
medicamentoa-e
1 cetoacido2a diabetic.
1 in-u,icien. cardiac. conge-ti+., bron1
ho%neumonie, into6icaii medicamen1
toa-e, -omn, tulbur.ri ale -i-temului
ner+o- central
Evaluarea mi-crilor toracelui
1 retracie
1 re-%iraie %arado6al. -au
re-%iraie a-incron. Bretracia
toracelui 0n tim%ul in-%irului 3i
e6%an-iunea 0n tim%ul e6%iruluiC
1 cre3terea diametrului antero1
%o-terior
1 a-tm bron3ic, traheobron3ite, ob-trucii
de c.i aeriene
1 boli %ulmonare cronice ob-tructi+e,
em,i2em
(.0 naliza -i interpretarea datelor
>u%. )A)>A e6i-t. 9 categorii de %robleme nur-ing:
22
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
1C 'l$aran'$ in$i'i$nt al '>ilor r$s(iratorii e-te -tarea 0n care indi+idul nu %oate
elimina -ecreiile %entru a %re+eni ob-trucia c.ilor aeriene&
2C r$s(ira"i$ in$i'a'$ e-te -tarea 0n care in-%irul 3i e6%irul nu a-igur. o +entilaie
adec+at.&
$C s')i!+ *a=os in$i'i$nt e-te -tarea 0n care a%are un de2echilibru 0ntre a%ortul de
o6igen 3i eliminarea de dio6id de carbon la ni+elul membranei al+eoloca%ilare&
8C alt$rar$a ($ru=i$i tisular$ Bcerebral., cardio%ulmonar., ga-trointe-tinal.,
%eri,eric., renal.C e-te -tarea 0n care -cade a%ortul de o6igen 3i -ub-tane nutriti+e
la ni+el celular datorit. de,icitului de irigaie&
9C s'>%$r$a %$+itului 'ar%iac e-te -tarea 0n care -cade debitul cardiac Bcantitatea de
-/ngeC core-%un2.tor nece-arului ti-ular&
Alte %robleme nur-ing ca re2ultat al %erturb.rii altor ne+oi ,undamentale:
-c.derea toleranei la e,ort'
an6ietate'
team.'
-l.biciune'
%erturbarea -omnului&
E'emple de diagnostice nursing
,learance ineficient al cilor respiratorii legat de-
in,ecii traheobron3ice, ob-trucii, -ecreii'
,atigabilitate'
traumati-me'
into6icaii cu inhalani'
de-hidratare&
.espiraie ineficace legat de-
le2iuni mu-culo-cheletale, neuromu-culare'
durere'
an6ietate'
,atigabilitate'
%roce-e in,lamatorii'
-c.derea e6%an-iunii %ulmonare'
2$
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
ob-trucii traheobron3ice'
alter.ri ale %re-iunii %ariale a dio6idului de carbon 3i o6igenului
Bo6igenotera%ie 0n boli %ulmonare cronice ob-tructi+eC&
)cderea debitului cardiac legat de-
le2iuni -tructurale B+al+ulo%atii, ane+ri-m +entricular, ru%tur. de -e%t
inter+entricularC'
tulbur.ri de ritm 3i conducere'
boli care alterea2.:
%re-arcina Balterarea contractilit.ii miocardice, -c.derea
0ntoarcerii +enoa-eC'
%o-t-arcina Bre2i-tena +a-cular. -i-temic.C'
inotro%i-mul inimii&
"bstrucia cilor respiratorii legat de-
%re2ena -ecreiilor bron3ice'
%re2ena cor%ilor -tr.ini 0n c.ile re-%iratorii&
!ificultate de a respira legat de-
bronho-%a-m&
'otenial de alterare a respiraiei legat de-
e6%unerea la no6e %ro,e-ionale'
e6%unerea la aer %oluat B,um, %ra,, %ulberiC'
e6%unerea la mediu cu umiditate cre-cut.&
)c%imb gazos ineficient legat de-
alterarea a%ortului de o6igen Baltitudine cre-cut.C'
modi,ic.ri ale membranei al+eoloca%ilare'
alterarea ca%acit.ii de tran-%ort a o6igenului Banemia, into6icaii cu
monoo6id de carbonC'
alter.ri ale ,lu6ului -anguin&
(lterarea perfuziei tisulare legat de-
ob-trucii +enoa-e 3i arteriale'
hi%o+olemie'
hi%er+olemie&
Alt$ %ia*nosti'$ nursin* 'a r$=ultat al ($rtur+>rii altor n$voi un%a!$ntal$
28
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
)cderea toleranei la efort legat de-
de2echilibru 0ntre cererea 3i a%ortul de o6igen'
-edentari-m&
(nxietate legat de-
clearance ine,icient al c.ilor aeriene'
re-%iraie ine,icient.&
#eam legat de -entimentul de -u,ocare a-ociat cu clearance ine,icient al c.ilor
aeriene&
"boseal legat de-
-c.derea debitului cardiac'
alterarea comunic.rii +erbale Bdatorit. -ondei de traheo-tomieC&
'erturbarea somnului legat de-
orto%nee'
an6ietate a-ociat. cu clearance ine,icient al c.ilor aeriene&
(.1 O$iective nursing
In ca2 de clearance ineficient al cilor respiratorii:
-. aib. c.i re-%iratorii libere'
-. elimine -ecreiile'
-. nu %re2inte raluri'
-. aib. o re-%iraie 0n limite normale Bnum.r, am%litudine, ti%C'
-. aib. tegumentele normal colorate'
-. -e %re+in. %otenialele com%licaii'
-. -e e6%lice tratamentul la domiciliu&
In ca2 de respiraie ineficace i sc%imb gazos ineficient:
-. aib. %re-iunea %arial. a o6igenului 3i dio6idului de cardon 0n limite
normale'
-. nu a%ar. ciano2a'
-. aib. o re-%iraie normal. B1212# re-%iraii/minutC cu mi3c.ri re-%iratorii
-imetrice, ,.r. utili2area mu3chilor re-%iratori acce-ori'
-. de-,.3oare acti+it.i ,.r. modi,icarea re-%iraiei'
29
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
-. -e e6%lice tratamentul 3i e,ectele -ecundare Bbronhodilatatoare,
cortico-teroi2i, antihi-taminiceC&
In ca2 de scdere a debitului cardiac:
-. aib. ten-iunea arterial. 0n limite normale Bten-iunea arterial. -i-tolic. 18#
mm4g 3i cea dia-tolic. @# mm4gC'
-. aib. un %ul- 0n limite normale'
-. nu aib. raluri'
-. de-,.3oare acti+it.i ,.r. a a%.rea obo-eala'
-. cunoa-c. ,actorii de ri-c 3i tratamentul B-tre-, e,orturi ,i2ice inten-e,
medicaie diuretice 3i +a-odilatatoareC&
In ca2 de alterare a perfuziei tisulare:
-. aib. un %ul- normal Bam%litudineC'
-. aib. e6tremit.i normal colorate'
-. aib. ,unciile +itale 0n limite normale'
-. aib. tegumentele integre'
-. nu aib. edeme'
-. e6i-te un echilibru intr.ri ie3iri'
-. -e identi,ice ,actorii cau2ali'
-. cunoa-c. medicaia BanticoagulanteC'
-.3i -chimbe -tilul de +ia. Brenunare la ,umat, %racticarea de e6erciii ,i2iceC&
(.( !ntervenii nursing
(nter+eniile nur-ing au ca obiecti+:
,acilitarea +entilaiei %ulmonare'
,acilitarea -chimburilor ga2oa-e'
,acilitarea tran-%ortului de o6igen dio6id de carbon&
(nter+enii nur-ing %entru facilitarea ventilaiei pulmonare:
meninerea c.ilor re-%iratorii libere'
%o2iie adec+at.'
re-%iraii %ro,unde'
hidratare core-%un2.toare'
drena5 %o-tural'
ta%otament'
2;
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
admini-trare de analge2ice 0nainte de re-%iraiile %ro,unde 3i tu-e&
(nter+enii nur-ing %entru facilitarea sc%imburilor gazoase prin membrana alveolo-
capilar:
0ncura5area tu-ei'
re-%iraii %ro,unde&
(nter+enii nur-ing %entru facilitarea transportului oxigen & dioxid de carbon:
%o2iie care -. ,a+ori2e2e circulaia'
e+itarea e,orturilor ,i2ice mari'
e+itarea -tre-urilor&
Alte inter+enii nur-ing:
o6igenotera%ie'
traheo-tomie'
drena5 %leural&
(.2 Evaluare
In ca2ul 0n care obiecti+ele au ,o-t atin-e %acientul:
are o re-%iraie 0n limite normale Britm, %ro,un2ime, ti%C'
are mi3c.ri -imetrice ale toracelui'
nu %re2int. raluri %ulmonare'
are %ul- 0n limite normale Bnum.r, am%litudine, ritmC'
are o culoare normal. a tegumentului, mucoa-elor, bu2elor, lobilor urechilor'
nu are modi,ic.ri la e6amin.rile %araclinice'
nu %re2int. tulbur.ri de re-%iraie 0n tim%ul acti+it.ilor 2ilnice'
nu %re2int. e,ecte -ecundare ale medicaiei&
In ca2ul 0n care obiecti+ele nu au ,o-t atin-e -e reanali2ea2. %lanul de 0ngri5ire&
2?
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
EA$!(l$ %$ 'a=uri 'lini'$
Cazul nr.)
Pacientul B& G& acu2. ce,alee, tran-%iraii, rinoree, +.r-.turi& In %re2ent are ,ebr., dureri
toracice, tu-e ne%roducti+.& La au-cultaia %l.m/nilor -e aud raluri bron3ice&
>iagno-tic nur-ing: ,learance ineficient al cilor aeriene legat de procesul inflamator i
des%idratare
Cazul nr.0
Pacientul M& P& are re-%iraii -curtate, tu-e iritati+., obo-eal.& Bu2ele 3i degetele -unt
cianotice& )um.rul re-%iraiilor e-te de $;& La in-%ecie -e ob-er+. utili2area mu-culaturii
acce-orii Bmu3chi interco-tali 3i -u%racla+iculariC& ASAD7Pul arat. %re-iune %arial. a
dio6idului de carbon cre-cut.& Pacientul e-te cuno-cut cu bronho%neumo%atie cronic.
ob-tructi+.&
>iagno-tic nur-ing: )c%imb gazos ineficient legat de modificrile membranei alveolo-
capilare
Cazul nr.1
Pacienta G& O&, de $@ ani, acu2. dureri abdominale inten-e, meteori-m abdominal 0n %rima
2i %o-to%erator Bcoleci-tectomieC& +it. -. ,ac. e6erciii de re-%iraie %ro,und. 3i de tu-e&
)um.rul re-%iraiilor e-te de 1<&
>iagno-tic nur-ing: .espiraie ineficace legat de durerea de la nivelul inciziei
abdominale
Cazul nr. (
Pacienta B& P& de <? ani cuno-cut. cu in-u,icien. cardiac. acu2. obo-eal., -curtarea
re-%iraiei, -c.derea %ul-ului& Aegumentele -unt reci, cianotice& Are edeme gambiere&
>iagno-tic nur-ing: (lterarea perfuziei tisulare legat de alterarea circulaiei secundar
scderii debitului cardiac
2<
Nevoi fundamentale intervenii de nursing
Cazul nr.2
Pacienta & M& de 21 ani, ,uncionar., -e internea2. %entru ,ebr., tu-e %roducti+., re-%iraii
ra%ide&
Prin di-cuii cu %acienta -1a a,lat c. are o +iro2. re-%iratorie de mai multe -.%t.m/ni& >e
c/te+a luni ine o cur. de -l.bire& -te ,um.toare, dar de c/te+a 2ile nu mai ,umea2., din
cau2a tu-ei&
La e6amenul ,i2ic -1a con-tatat:
tem%eratur. $@, ?
#
C'
tem%eratur. $@,@
#
C'
tem%eratur. $<, 8
#
C'
-c.derea turgorului'
urini hi%ercolurice&
6amin.ri %araclinice:
greutate ?2 Mg'
tem%eratur. $?
#
C'
tem%eratur. $?,<
#
C'
edeme retromaleolare'
tem%eratur. $?
#
C'
e6amen -umar de urin. a-%ect clar' %4 P ?,9' den-itate P1#29, %uroi, gluco2. 3i
albumin. ab-ent'
greutate ;9 Mg'
tem%eratur. $;,2
#
C'
abdomen de-tin-&
>ate de laborator:
tem%eratur. $?
#
C'
%aloare'
cearc.ne&
>ate de laborator:
greutate 9; Mg'
tem%eratur. $;,<
#
C'