APARATUL DIGESTIV

Simptome
Examen obiectiv
Sindroame

Simptome
Greaa
Vrsturile
Anorexia
Durerea
Diareea
Constipaia

Greaa i vrsturile
Greaa = senzaia neplcut ce poate
precede i/sau declana vrstura
Vrstura = evacuarea coninutului gastric
n urma unor contracii abdominale
Se urmrete:

Frecvena
Cantitatea
Mirosul
Prezena hemoragiei (hematemeza)

Hematemeza

Hematemeza = eliminarea pe gur a

sngelui provenit din tractul digestiv superior
Aspect de za de cafea
Snge proaspt (cnd pierderea este mare)

Melena = eliminare de snge prin scaun

(scaune moi, lucioase, ca pcura)
Hematochezia = eliminare prin scaun de
snge proaspt (pierderi mari)

Regurgitaia
Revenirea alimentelor n cavitatea bucal,
dup ingestie, fr efort de vrstur
(contracie abdominal)
Apare n suferinele esofagiene

Anorexia

Pierderea senzaiei de foame i a apetitului

Voluntar (dorina de a slbi)
Involuntar
Global (inapeten)
Selectiv (pentru anumite alimente)

Durerea
Esofag odinofagie, disfagie, pirozis
Stomac, duoden durerea ulceroas
Intestin colica intestinal
Rect tenesm rectal

Durerea din ulcerul gastro-duodenal

Debut: acut sau insidios
Localizare: de obicei epigastric
Intensitate variabil (jen durere intens)
Periodicitate: apare mai ales primvara i
toamna
Ritmicitate: legtura orar cu ingestia alim.
Gastric: alimentaia declaneaz durerea
Duodenal: alimentaia calmeaz durerea

Colica intestinal
Provocat de spasmul musculaturii
intestinale sau distensie
Asociat cu tulburri de tranzit
Intermitent
Calmat uneori de presiune
Se deplaseaz odat cu unda peristaltic

Tenesm rectal

Tensiune dureroas la nivelul rectului

nsoit de necesitate imperioas de
defecare, dar cu eliminare redus de materii
fecale

Diareea

Eliminarea de scaune cu consisten

sczut, abundente, coninnd alimente
parial digerate

Constipaia

Evacuarea ntrziat sau incomplet a

materiilor fecale, de consisten crescut,
fragmentate prin hiperdigestie i deshidratare

Examenul obiectiv
Inspecie
Palpare
Percuie
Ascultaie

Sindroame digestive
Sindromul icteric
Sindromul colestatic
Sindromul ocluziv intestinal

Sindromul icteric

Definiie: sindrom caracterizat prin:

1. coloraia glbuie a sclerelor, tegumentelor i
mucoaselor,
2. modificri n aspectul cromatic al urinii/materiilor
fecale i
3. unele tulburri digestive,

consecutiv creterii concentraiei serice a

bilirubinei peste 2mg%

Sindromul ocluziv intestinal

Sindrom caracterizat prin ntreruperea

tranzitului pentru materii fecale i gaze

1. Ocluzii

funcionale (fr obstacol,

determinate de paralizia sau spasmul
musculaturii intestinale)
2. Ocluzii mecanice (obstacol n lumenul
intestinal sau strangulare)

Simptomatologie

Variat, n raport de cauz i mecanism

1. Durere

abdominal (semnul cel mai constant)

2. Vrsturi iniial bilio-alimentare apoi fecaloide
3. ntreruperea tranzitului pt. gaze i fecale
4. Distensia abdominal

Examenul obiectiv general

La debut: anxietate, confuzie, paloare

Dup apariia vrsturilor: astenie,

tegumente i mucoase uscate, facies
tras, ochi nfundai, hipotonie muscular

Examen obiectiv
Inspecia: distensie abdominal
Palparea: aprare, contractur muscular
Percuia: timpanism alternnd cu zone mate
Ascultaia: silenium abdominal