SCALA DE ANXIETATE HAMILTON

1. ANXIETATEA se refer la strile de nelinite,ngrijorare,

presimiri ale
unor evenimente neplcute, la stri de insecuritate, iritabilitate, temeri
anticipate;
0 pacientul nu este mai mult sau mai puin nelinitit sau iritabil dect
de obicei;
1 pacientul nu-i d seama dac este mai anxios sau mai iritabil dect
de obicei;
2 pacientul exprim clar o stare de anxietate sau iritabilitate pe care o
gsete dificil de controlat, dar care nu influeneaz munca i
activitatea acestuia ( ngrijorri i neliniti datorate unor cauze
minore)
3 anxietatea este dificil de controlat, suprrile sunt de fapt prejudicii sau nedrepti majore ce pot antrena probleme viitoare; anxietatea influeneaz ocazional viaa i munca pacientului.
4 - sentimentul de team este prezent att de des inct se poate spune
c face p-arte din viaa zilnic a pacientului.
2.- TENSIUNEA se refer la incapacitatea de relaxare, nervozitate, tremur,
fatigabilitate, agitaie, senzaie de tensiune corporal, plns facil, rspuns brusc, repezit. Se refer att la tensiunea emoional, dar i la ncordare muscular.
0 pacientul nu este mai mult sau mai puin tensionat ca de obicei;
1 - pacientul indic o stare de tensiune ntructva mai mare dect de
obicei;
2 pacientul exprim clar incapacitatea de relaxare, agitaie i nelinite interioar, dificil de controlat, dar care totui nu influeneaz viaa sa zilnic.
3 tensiunea i nelinitea fac parte din viaa i munca zilnic a pacientului.

3 FOBIILE se refer la tipul de anxietate care apare atunci cnd pacientul

se gsete n situaii sau condiii speciale ( camere mari sau mici,
spaii nchise sau deschise, cltorie cu autobuzul / avionul e.t.c.)
Pacientul evit aceste situaii. Important pentru evaluare este dac
Episodul prezent de fobie a fost mai intens dect n mod obinuit.
0 deloc
1 uor
2 sever
3 foarte frecvent.
0 fobia nu este prezent;
1 pacientul nu prezint o team n mod special;
2 pacientul a avut o experien fobic dar a reuit s o nving;
3 a fost dificil pentru pacient s lupte cu aceast fobie, care s-a
extins influenndu-i viaa i munca zilnic;
4 fobia face parte clar din viaa i munca zilnic a pacientului.
4. INSOMNIA itemul se refer la perturbarea somnului: dificulti de adormire, somn superficial, nesatisfctor, cu oboseal la trezire, somn
ntrerupt, vise sau comaruri. Evaluarea se bazeaz pe cele 3 nopi
precedente ( sau chiar sptmna precedent).
0 somn cu durat i profunzime obinuite;
1 durata somnului mai scurt ( dificulti de adormire) dar fr
afectarea profunzimii somnului;
2 durata somnului este redus, somnul este superficial, ntregul
somn este intructva perturbat;
3 durata i profunzimea somnului prezint modificri, somnul
fiind ntrerupt ( cteva ore pe noapte)
4 pacientul apreciaz greu durata i profunzimea somnului, nu
are un somn real, ci doar perioade scurte de somn.

5. DIFICULTATI IN CONCENRTRARE SI MEMORIE se refer

la dificuti n concentrarea ateniei, n luarea deciziilor asupra problemelor zilnice precum i la dificultile de memorare.
0 pacientul nu are dificulti de concentrare sau de memorare mai mult
sau mai puin dect de obicei;
1 pacientul nu este sigur de dificultile de concentrare / memorare;
2 chiar cu un efort mare, pacientul nu se poate concentra asupra activitii sale zilnice;
3 pacientul are dificulti mari n concentrare, memorare sau luarea deciziilor ( dificulti n citirea unui ziar, urmrirea unui program TV
pn la sfrit);
4 pacientul are dificulti de concentrare sau memorare prezente n
momentul interviului si / sau ntrzieri n luarea deciziilor.
6. DISPOZITIA DEPRESIVA se refer la comunicarea verbal / nonverbal a tristeii, depresiei, disperrii, lipsei de ajutor, pierderii interesului, lipsei de plcere pentru distracii.
0 dispoziie normal;
1 pacientul pqare puin mai deprimat sau trist, vag mai depresiv ca de
obicei;
2 pacientul este concentrat asupra unor experiene neplcute i se simte
neajutorat;
3 pacientul arat n mod clar , verbal ( ideaie cu coninut negativ) sau
nonverbal ( expresie facial, postur, voce, plns pasiv) semnele
unei depresii;
4 pacientul nu se poate distrage de la problemele sale nici n timpul interviului ( atitudine deprimat).
7. SIMPTOME SOMATICE ( MUSCULARE ) se refer la simptome
cum ar fi:
senzaii de jen i dureri musculare (localizate n special la nivelul
musculaturii gtului, spatelui, maxilarului);
rigiditate muscular;

 ticuri;
mioclonii (= contracturi ale unor grupe mici de muchi);
slbiciune muscular ( scderea forei musculare).
0 - pacientul nu prezint simptome musculare mai mult sau mai puin
dect de obicei;
1 pacientul indic jen muscular ( disconfort i durere);
2 pacientul acuz dureri musculare;
3 durerile musculare se ntind i influeneaz activitatea cotidian a pacientului;
4 durerile musculare sunt prezente mai tot timpul, intervenind clar n
viaa i munca pacientului.
8.- SIMPTOME SOMATICE ( SENZORIALE ) se refer la urmtoarele
simptome:
tinitus ( iuituri n urechi );
inceoarea vederii;
valuri de cldur / frig;
nepturi.
0 aceste simptome nu sunt prezente;
1 pacientul acuz presiune sau nepturi ( urechi, ochi, piele) mai mult
ca de obicei;
2 pacientul prezint tinnitus, tulburri de vedere, mncrimi ale pielii,
parestezii;
3 aceste senzaii influeneaz activitatea zilnic a pacientului;
4 aceste senzaii sunt prezente mai tot timpul, intervenind clar n viaa
i munca pacientului.
9.SIMPTOME CARDIO-VASCULARE se refer la urmtoarele simptome:
tahicardie;
palpitaii;
durere n piept;
senzaie de lips de putere;
senzaie de lein;
pulsaii ale vaselor;

0 simptomele nu sunt prezente;

1 pacientul se ndoiete de prezena lor;
2 simptomele sunt prezente dar pacientul le poate controla;
3 pacientul are dificulti n controlul lor, acestea extinzndu-se
i influennd activitatea zilnic a acestuia;
4 aceste simptome sunt prezente mai tot timpul intervenind clar n
viaa i munca zilnic a pacientului.
10. SIMPTOME RESPIRATORII se refer la urmtoarele simptome:
constricie/presiune toracic;
senzaii de sufocare;
dismnee;
suspine, oftat.
0 simptomele nu sunt prezente;
1 pacientul se ndoiete de prezena lor;
2 simptomele sunt prezente dar pacientul le poate controla;
3 pacientul are dificulti n a controla aceste simptome, care i influeneaz activitatea zilnic;
4 aceste simptome sunt prezente mai tot timpul influennd viaa i activitatea pacientului.
11.- SIMPTOME GASTRO-INTESTINALE - se refer la urmtoarele
simptome:
dificulti n nghiire;
dureri abdominale;
senzaii de arsur;
pierdere n greutate;
constipaie / diaree;
borborism ( zgomote intestinale ).
0 simptomele nu sunt prezente;
1 pacientul nu tie dac aceste sunt diferite de cele normale sau nu;
2 una sau mai multe din acestea sunt prezente dar pacientul le poate

controla;
3 pacientul are dificulti n controlul simptomelor, acestea influennd
activitatea zilnic a pacientului;
4 simptomele sunt prezente mai tot timpul, influennd viaa i munca
paciantului.
12. SIMPTOME GENITO-URINARE itemii acoper simptomele nonorganice:
miciuni frecvente;
tulburri ale menstrei ( amenoree, menoralgie);
frigiditate;
ejaculare precoce;
absena libidoului i impoten.
0 simptomele nu sunt prezente;
1 pacientul nu poate s spun dac acestea sunt mai frecvente/intense
ca de obicei;
2 unul sau mai multe simptome sunt prezente, dar pacientul le poate
controla;
3 acuzele ating un nivel care influeneaz activitatea zilnic a pacientului;
4 simptomele sunt prezente mai tot timpul, intervenind n viaa i munca pacientului.
13. SIMPTOME VEGETATIVE se refer la urmtoarele simptome:
gur uscat;
imbujorare / paloare;
transpiraie;
cefalee;
piloerecie ( zbrlirea prului).
0 simptomele nu sunt prezente;
1 simptomele nu se difer de cele normale;
2 unul sau mai multe simptome sunt prezente dar pacientul le poate
controla;

3 simptomele ating un nivel care influeneaz activitatea zilnic a pacientului;

4 simptomele sunt prezente mai tot timpul, intervenind clar n viaa i
munca pacientului.
14. -COMPORTAMENTUL IN TIMPUL INTERVIULUI pe durata
interviului pacientul poate fi:
tensionat;
nervos;
agitat;
obosit;
cu tremurturi la nivelul minilor;
cu respiraie rapid;
oftat, suspine;
paloare;
senzaie de nod n gt;
sentimente ipohondriace ( preocupare de starea lui de sntate, plngeri frecvente i cereri de ajutor)
0 pacientul nu exprim anxietate i nici preocupare deosebit pentru
persoana sa;
1 nu se difereniaz o anxietate mai mare dect de obicei;
2 pacientul este moderat anxios, ngrijorat de starea sntii sale;
3 pacientul este clar anxios, convins de suferina fizic ce-i explic
simptomele;
4 pacientul este copleit de anxietate ( tremur, joc de degete, transpiraie, ticuri, clipiri, tresriri ) i este foarte preocupat de boala sa.

SCORURI:
6 14 anxietate uoar;
15 28 anxietate moderat;
29 42 anxietate sever;
43 56 anxietate foarte sever.