Scala de evaluare a anxietii Hamilton

- scorare i interpretare H.A.S. a fost conceput pentru a ajuta psihiatrul i psihologul clinician la cuantificarea simptomelor pacienilor deja diagnosticai ca suferinzi de anxietate neurastenic. Aa c scala nu a fost conceput n intenia de evaluare a unor afeciuni ca depresia, stri obsesive, demenele organice sau schizofrenia. Scala conine 14 itemi care evalueaz dispoziia anxioas, frica, insomnia, simptomele cognitive, depresia, comportamentul i simptomele gastrointestinale, cardiovasculare, genitourinare, vegetative i tensiunea muscular. Fiecare item este evaluat pe o scal de la 0 la 4; 0 = niciun simptom, 4 = simptome severe. Cotele sunt adunate ntr-un scor total care poate fi de la 0 la 56 i apoi mprit la 14. Evaluarea se face n felul urmtor: Se adun cifra bifat de la toi cei 14 itemi i se mparte la 14. Rezultatul este undeva ntre 0 i 4 Cotele se mpart astfel: 0 absena 1 uoar 2 moderat 3 sever 4 foarte sever / grav

FIDELITATE ntr-un eantion de indivizi cu tulburri anxioase, persoane cu depresie i persoane fr nici un diagnostic, Kosas i colab. (1993) au gsit o consisten intern a ntregii scale msurat prin indicele alpha Crombach de .92. Retestnd subiecii dup o sptmn, s-a obinut un coeficient de fidelitate de 0,96 pentru un subeantion. Hamilton (1959) a calculat un coeficient de fidelitate intern de 0,89 pentru ntregul chestionar, iar Maier (1988) a calculat un coeficient de fidelitate de 0,74 pentru ntregul chestionar, 0,73 pentru subscala Anxietate psihic i 0,70 pentru subscala Anxietate somatic.

VALIDITATE Alte msurri ale anxietii au corelat cu ntreaga scal (Lehrer & Woolfolk, 1982; Maier i al. 1988) i cu subscale (Maier et al., 1988; Beck & Steer, 1991). Maier (1988) a

descoperit c, dei persoanele depresive erau destul de anxioase, scorurile totale ale scalei i scorurile subscalelor difereniaz ntre cei anxioi i cei depresivi. Kobak et al. (1993) a aflat c un grup de indivizi cu diagnostic de tulburare anxioas obine scoruri mult mai nalte la scal dect un grup fr diagnostic psihopatologic. Ei au descoperit i c persoanele depresive au un scor mai nalt dect cele non-depresive i chiar puin mai mari dect cele cu tulburare anxioas. Astfel, Kobak (1993) a descoperit c scala nu discrimineaz ntre persoane cu tulburare anxioas i persoane depresive. Ei sugereaz acest lucru pentru c anxietatea este adesea un simptom n depresie. Kobak (1993) a comparat scorurile scalei la persoane obsesivcompulsive, cu atacuri de panic i cu tulburare anxioas generalizat. Persoanele cu atacuri de panic i cu anxietate generalizat au obinut scoruri nalte similare, n timp ce persoanele cu tulburare obsesiv-compulsiv au scoruri relativ sczute. Aceti autori explic acest lucru prin funcia comportamentelor compulsive de a reduce anxietatea. Numeroase studii au descoperit c scorurile scalei scad pe msur ce clienii avanseaz cu tratamentul (de exemplu, Enkelman, 1990; Katy, Landau, Lott & Bystritssky, 1992).