LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI ARTERIALE

artera
artera
artera
artera

femurala;
humerala;
radiala;
cubitala.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI

PLEURALE( TORACOCENTEZA)
- se alege dupa situatia si cantitatea de lichid
pleural;
- daca lichidul este in stare libera, punctia se
face in spatiul VII-VIII intercostal pe linia axilara
posterioara;
- daca lichidul este inchistat, punctia se face in
plina matitate , zona stabilita prin examen clinic;
- colectiile purulente si tuberculoase se
punctioneaza cat mai aproape de nivelul lor
superior pentru a preintampina fistulizarea lor;
- punctia se face deasupra marginii superioare a
coastei inferioare, indiferent de locul punctiei.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI

ABDOMINALE(PARACENTEZA)
- pe linia Monroe Richter- in fosa iliaca stanga,
la punctul de unire a treimii medii cu cea
mijlocie, a liniei ce uneste ombilicul cu spina
iliaca anterosuperioara stanga;
- pe linia ombilico-pubiana la mijlocul ei.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI

PERICARDICE
- spatiul V intercostal stang la 6cm de marginea
sternului (in cazul punctiei exploratoare);

- spatiul VI-VII la jumatatea distantei dintre linia

axilara anterioara si cea medioclaviculara
stanga (cand cantitatea de lichid este mare (iese
la control radiologic));
- la extremitatea apendicelui xifoid, bolnavul
fiind in pozitie semisezand, in punctia
evacuatoare (calea epigastrica).

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI RAHIDIENE

- punctia lombara- D12-L1 sau L4-L5;

- punctia dorsala D6-D7;
- punctia suboccipitala.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI

ARTICULARE

-se punctioneaza mai frecvent articulatiile:

genunchiului, cotului, umarului, gleznei.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI

OSOASE

-la nivelul oaselor superficiale, usor accesibile

cum ar fi:
- spina iliaca posterosuperioara
- creasta iliaca
- sternul
- maleolele tibiale
- calcaneul
- apofizele spinoase ale ultimelor vertebre
dorsale si primelor vertebre lombare.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI VEZICII

URINARE

pe linia mediana abdominala la 2cm deasupra

simfizei pubiene.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI

FUNDULUI DE SAC DOUGLAS

- in dreapta sau in stanga colului uterin si

usor inapoia acestuia, urmarind sa ajunga in
regiunile parauterine;
- punctia se executa pe cale vaginala.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIILOR BIOPSICE

*punctia hepatica:
- fata anterioara sau laterala a ficatului pe
linia mediana, imediat sub rebordul costal sau
in plina matitate (daca ficatul este marit);
- de-a lungul liniei axilare posterioare in spatiul
IX sau X intercostal drept (daca ficatul
se mentine in limite normale, sau sub aceste
limite);
*punctia splenica:
- spatiul VIII sau IX intercostal stang intre linia
axilara anterioara si cea medie in afara
rebordului costal.
*punctia renala:
- regiunea lombara in dreptul discului
intervertebral L1-L4 la 8cm de linia mediana:
se prefera punctia rinichiului drept fata de cel
stang pentru a evita lezarea splinei sau a unor
vase mari.
*punctia ganglionara si a tumorilor solide:
- locul se alege in functie de masa ganglionara
sau tumorala, selectionata pentru examenul
histopatologic.