Universitatea Babe-Bolyai

Facultatea de Biologie
Specializarea Biologie

Defecte ale vederii

Segedi Carmen Camelia

Grupa III, anul III

Cluj-Napoca
2014

Cuprins
1.Analizatorul vizual........................................................................................... 3
1.1. Ochiul- aspecte anatomice i fiziologice..
1.2. Vederea normal..
1.3. Acomodarea ochiului...
2. Defecte ale vederii..
2.1. Miopia..
2.2. Hipermetropia..
2.3. Astigmatismul..
2.4. Tulburri ale vederii cromatice
3. Cercetri
3.1. Celule retiniene
3.2. Primate
3.3. Miopia i activitile n aer liber.
4. Simptome i tratament. ......
5. Concluzii.........
Bibliografie.

3
3
3
4
4
5
5
5
6
6
6
6
7
7
8

1. Analizatorul vizual
1.1.Ochiul aspecte anatomice i fiziologice
Ochiul reprezint organul periferic al vzului, fiind alctuit din glob ocular i anexe
oculare. Globul ocular este alctuit din trei tunici: tunica extern (cuprinde sclerotica
i corneea), tunica mijlocie sau uveea (alctuit din coroid, corp ciliar i iris) i
tunica intern (reprezentat de retin). Aceste tunici suprapuse formeaz peretele
globului ocular, iar interiorul su este alctuit din umoare apoas, cristalin i corp
vitros, medii transparente refringente mpreuna cu corneea. Acestea au rolul de a
focaliza pe retin razele luminoase i de a produce o imagine reala, redus i inversat
a obiectelor. Organele anexe ale globului ocular se mpart n anexe de protecie
reprezentate de orbit, aparat lacrimal, pleope, conjunctiv i anexe de micare care
sunt muchii extrinseci ai globului ocular (Kis i colab., 2000). Deoarece ochii
detecteaz stimulii luminoi, acetia ne ajut s primim informaii din mediul
nconjurtor. Razele de lumin care provin din mediul extern se concentreaz la
nivelul retinei, iar de aici prin intermediul fibrelor nervului optic i ale tractului optic,
impulsurile nervoase sunt conduse n aria vizual a cortexului cerebral, la nivelul
lobului occipital unde se produce senzaia de vz.
1.2. Vederea normal
Ochiul emetrop este ochiul snatos la care imaginea se formeaz pe retin i e
perceput normal indiferent de distana la care se afl obiectului. Imaginea de pe
retin este format cu ajutorul suprafeelor de refracie ale corneei i cristalinului.
Suprafeele curbate ale acestor corpuri transparente acioneaz n mod esenial ca o
lentil convex. Lentilele sunt nite piese optice n care imaginea se formeaz prin
refracie, iar atunci cnd sunt covergente, acestea adun razele de lumin ntr-un focar.
Refracia reprezint fenomenul de schimbare a direciei de propagare a luminii atunci
cnd traverseaz suprafaa de separaie a dou medii (Banciu i Tarba, 2010).

Fig. 1.1. Razele paralele venite de la infinit (5 m) sunt reflectate de dioptrul ocular i
se ntlnesc ntr-un focar situat pe retina - starea de emetropie (Vlhuiu, 2009).
1.3. Acomodarea ochiului
Acomodarea ochiului este procesul care permite formarea pe retin a imaginilor clare
ale obiectelor aflate la diferite distane de ochi. Aceasta presupune trei aspecte, ce se
realizeaz prin mecanisme diferite: reglarea cantitii de lumin ce ptrunde n ochi
(reflexul pupilar de mioz), acomodarea ochiului pentru vederea clar a obiectelor
apropiate prin creterea puterii de refracie a cristalinului i convergena axelor
globilor oculari, pentru ca n cortexul vizual s se suprapun imaginile de la cei doi
ochi, prin contracia difereniat a muchilor extrinseci ai globului ocular. Are doua
limite: punctum proximum adic punctul cel mai apropiat de ochi la care un obiect
poate fi vzut clar cu maxim de acomodare i punctum remotum, punctul cel mai
ndeprtat la care un obiect poate fi vzut clar fra acomodare.

2. Defecte ale vederii

Atunci cnd globul ocular prezint o lips de conformaie sau unul dintre elementele
componente nu mai funcioneaza corect apar defecte ale vederii.
2.1. Miopia
Razele luminoase care provin de la obiecte ndeprtate nu converg pe retin. Obiectele
aflate la distan nu produc o imagine clar la nivelul retinei pentru c imaginea se
formeaz n faa acesteia. Persoanele cu miopie mare au i un risc crescut de a suferi
dezlipire de retin (Lang i Silbernagl, 2011). Este mult mai rar la natere (5%) dect
hipermetropia (Vlhuiu, 2009).

Fig. 2.1. Ochiul miop (Vlhuiu, 2009)

2.1.1. Clasificare
Din punct de vedere etiopatogenetic:
a) miopia axial prezint un ax anteroposterior al globului ocular mai mare;
b) miopia de indice prezint o cretere a indicelui de refringen al mediilor
transparente i refringente ale globului ocular ( cataracta);
c) miopia de curbur prezint o cretere a curburii mediilor transparente
refringente;
Dup gradul de mrime:
a) miopia mic pn la 3 dioptrii;
b) miopia medie ntre 3-6 dioptrii;
c) miopia mare ntre 6-8 dioptrii;
d) miopia forte (degenerativ) peste 8 dioptrii;
Dup gradul de alterare al structurilor globului ocular:
a) miopia simpl (benign) - se mai numete i miopia colarului i apare la
vrsta de 8-10 ani;
b) miopia patologic (malign);
(Vlhuiu, 2009)
2.2. Hipermetropia
Razele de lumin care provin de la obiecte apropiate nu converg pe retin. Obiectele
apropiate nu produc o imagine clar la nivelul retinei deoarece razele de lumin se
concentreaz ntr-un focar n spatele acesteia (Lang i Silbernagl, 2011). Se ntlnete
cel mai des la natere (Vlhuiu, 2009).

Fig. 2.2. Ochi hipermetrop (Vlhuiu, 2009)

4

2.2.1. Clasificare
Din punct de vedere etiopatogenetic:
a) hipermetropia axial prezint axul antero - posterior al globului ocular mai
scurt;
b) hipermetropia de indice mediile transparente si refringente ale globului
ocular prezint un indice de refracie mai sczut;
c) hipermetropia de curbur prezint o curbur mai redus a mediilor
transparente si refringente;
Dup gradul de mrime:
a) hipermetropia mic pna la 3 dioptrii;
b) hipermetropia medie - ntre 3-6 dioptrii;
c) hipermetropia mare peste 6 dioptrii;
Dup raportul de acomodare:
a) hipermetropia manifest nu poate fi compensat prin acomodaie;
b) hipermetropia latent poate fi compensat prin acomodaie;
c) hipermetropia total reprezint suma dintre hipermetropia manifest i
latent obinndu-se prin paralizia acomodaiei (Vlhuiu, 2009);
Plastricitatea cristalinului se deterioreaza odata cu vrsta, precum i curbura sa
maxim n cazul acomodarii pentru vederea de aproape (punctum proximum) i astfel
apare prezbiopia ( Lang i Silbernagl, 2011).
2.3. Astigmatismul
Toate obiectele, att apropiate ct i ndeprtate, sunt deformate. Suprafaa globului
ocular nu este perfect sferic. Imaginile sunt nceoate datorit faptului c unele raze
de lumin sunt focalizate, iar altele nu. Astigmatismul se poate i moteni i poate
apare n combinaie cu miopia i hipermetropia.
2.3.1. Clasificare
Astigmatismul poate fi:
a) Astigmatism simplu: razele de curbur n ax orizontal i vertical sunt diferite;
b) Astigmatism oblic: axele orizontale i verticale sunt oblice una fa de alta;
c) Astigmatism neregulat:suprafaa corneei este neregulat (Lang i Silbernagl, 2011);
2.4. Tulburri ale vederii cromatice
Vederea cromatic e legat de activitatea conurilor de la nivelul retinei, care conin
pigmeni vizuali ce sunt nite molecule fotosensibile care rspund la un spectru larg
de frecvene luminoase. Cei trei pigmeni din celulele cu conuri ale retinei acoper
spectrul vizual n trei curbe. Pigmentul cu sensibilitatea cea mai mare este de 440 nm
i rspunde la aproape toat jumtatea de spectru cu frecven mic, iar ceilali doi
pigmeni rspund la aproape dou treimi din spectrul vizibil i au sensibilitate maxim
la 535 nm i 565 nm (Land, 1977). n prezent, vederea colorat este explicat de
teoria tricromatic a lui Young i Helmholtz, care susine existena n retin a trei
tipuri de conuri (albastru, verde i rou), fiecare coninnd o substan fotochimic de
o anumit culoare considerat fundamental, asupra creia acioneaz razele de
lumin.Teoria lui Hering vine ca o completare a teoriei tricromatice i susine
existena a patru culori fundamentale (rou, verde, galben i albastru) restul culorilor
rezultnd n urma amestecurilor n proporii diferite ale acestora. Lipsa unuia sau a
tuturor pigmentilor fotopici genereaz anomalii de vedere cromatic. Exist mai multe
tipuri de anomalii: protanopie, deuteranopie i tritanopia. Protanopia nseamn

incapacitatea de a percepe culoarea roie (rou, portocaliu, galbenul i verdele apar

mai palide), deuteranopia reprezint incapacitatea de a percepe culoarea verde (nu
poate diferenia rou de orange, galben i verde, iar violetul i albastru apare ca o
singur nuan), iar tritanopia este incapacitatea de a percepe culoarea albastr (au
dificultate n a diferenia albastru de verde i galben de violet). John Dalton a descris
tulburarea vederii cromatice, daltonismul n 1794. El si fratele su confundau culoarea
roie cu cea verde i culoarea roz cu cea albastr. Dalton a facut urmatoarea
presupunere, i anume c umoarea apoas era colorat n albastru, absorbind selectiv
lungimile de und mai lungi. A decis ca ochii si s fie examina i ndeaproape dupa
moartea sa, dar concluzia examinrii a fost aceea c umoarea apoas nu avea nici un
fel de problem, fiind perfect curat. n experimentele urmtoare, ADN-ul extras
dintr-o mostr de esut al ochilor si a artat c acesta suferea de deuteranopie (Hunt
i colab., 1995). S-a ajuns la concluzia c daltonismul afecteaz mai frecvent brbaii
dect femeile. Explicaia vine n urma analizelor de pedigriu la om care au pus n
eviden numeroase gene recesive cu transmitere X- linkat. Se poate observa c
brbaii la care se manifest fenotipul determinat de gena recesiv sunt mult mai
numeroi dect femeile. Acest aspect este datorat faptului c o femeie homozigot
pentru o gen plasat pe cromozomul X rezult dintr-o ncrucisare n care ambii
prini trebuie sa fie purttori pentru alela respectiv, n timp ce pentru un brbat,
datorita hemizigoiei, este suficient ca mama s poarte alela respectiv. Dac alela
recesiv X- linkat este rar n populaie, atunci aproape toi indivizii afectai sunt
brbai. n cazul unei alele recesive rare, toti urmaii unui cuplu format dintr-o mam
homozigot dominant i un brbat afectat sunt sntoi; toate fetele sunt purttoare,
prezentnd alela recesiv mascat de starea heterozigot. Jumtate din fii acestor fiice
(purttoare) vor fi afectai. Aceast situaie este datorat faptului c taii transmit fiilor
lor doar cromozomul Y, cromozomul X cu alela normal provine de la mam (Andra
i colab., 2003).

3. Cercetri
3.1. Celule retiniene
Un biolog a folosit celule stem embrionare preluate de la un oarece pentru a crete
esuturi bine organizate i tridimensionale i a reuit s creasc precursorul ochiului
uman ntr-un laborator. Aceast structur, numit pahar optic conine multiple
straturi de celule retiniene cu fotoreceptori. Reuita cercettorului a dat natere
speranei c ntr-o zi doctorii vor putea readuce vederea oamenilor, care sufer de
diverse boli de vedere. Mai interesant a fost c paharul optic i-a dezvoltat propria
structur fr niciun fel de intervenie. Ochiul uman este o structura complex, dar
formarea sa vine din interiorul celulelor de cretere, nu datorit interveniei unor
factori externi. (Cyranoski, 2012).
3.2. Primate
Printr-un studiu s-a demonstrat c patru specii de primate (genul Alouatta) din
pdurea Kibale, Uganda prezint vedere tricromatic. Acestea mnnc doar frunze
roii-verzui i identific uor fructele coapte i frunzele tinere. Prin urmare, au
capacitatea de a selecta n funcie de culoare, dei primatele n general sunt inapte
pentru perceperea culorilor ( Dominy i Lucas, 2000).
3.3. Miopia i activitile n aer liber
Obiectivul unui studiu a fost s se observe ce influen au activitile n aer liber
asupra miopiei la colari. Acest studiu a durat doi ani i s-a realizat pe 51 de copii din
Sydney selectai randomizat. n urma experimentului s-a analizat ochiul i s-a
observat c timpul sczut petrecut de copii afar este direct corelat cu riscul de
6

miopie. Perioadele de timp petrecute de copii afar i n interiorul casei, la masa de

lucru, sunt corelate cu dimensiunea ochilor acestora (lungimea axului ochiului).
Copiii care se joaca afar mai putin i petrec mai mult la masa de lucru i la calculator
au lungimea axului ochilor mai mare (Rose i colab., 2008).

4. Simptome i tratament
n cazul miopiei, pacientul prezint acuitate vizual sczut la distan, iar pentru
ameliorarea acestei stri tinde sa strng pleoapele. Tratamentul care se aplic ntr-o
astfel de afeciune este unul optic, corecia fcndu-se cu lentile divergente sau
tratament chirurgical. Hipermetropia poate prezenta sau nu, simptome. n cazul n
care prezint, pacientul apare cu cefalee, vedere nceoat, somnolen sau acuitate
vizual sczut. Tratamentul poate fi optic, corecia fcndu-se cu lentile convergente
sau chirurgical. Astigmaticii nu vd clar nici la distan i nici la aproape, imaginea le
apare deformat i de cele mai multe ori confund obiectele.Corecia se face fie cu
lentile dure, fie chirurgical prin keratoplastie perforant la astigmatismul neregulat i
cu lentile cilindrice la cel regulat. Daltonismul poate fi greu de detectat, mai ales la
copii care pot s nu fie contieni de problemele vederii, datorit faptului c nc nu sau familiarizat cu culorile. Se aplica diverse teste pentru a detecta aceast anomalie,
testul Ishihara fiind cel mai adesea utilizat n diagnosticul deficienei pentru culorile
rou-verde (Vlhuiu, 2009).

5.Concluzii
Ochiul, organul periferic al vederii este adaptat n captarea, transmiterea i traducerea
semnalelor optice. Lumina ptrunde prin cornee, nconjurat de o zon numit
sclerotic. n spatele corneei se gsete irisul, care are un caracter unic pentru fiecare
individ. ntre cornee i iris exist un lichid numit umoare apoas. Irisul este perforat n
centru de un orificiu de culoare neagr, denumit pupil. n continuare, lumina
traverseaz cristalinul, acesta avnd funcia de lentil biconvex, apoi umoarea
sticloas, n final imaginea fiind proiectat pe retin unde apare ca imagine real,
rsturnat i mai mic dect n realitate, ochiul aflndu-se n stare emetrop. La
nivelul retinei se produc impulsuri nervoase ce sunt transmise prin intermediul
fibrelor nervului optic i ale tractului optic n aria vizual a cortexului cerebral la
nivelul creia se produce senzaia de vz . Atunci cnd globul ocular prezint o lips
de conformaie sau unul dintre elementele componente nu mai funcioneaza corect
apar defecte ale vederii. Miopia apare cnd razele luminoase care provin de la obiecte
ndeprtate nu converg pe retin ci n faa acesteia. Persoanele afectate nu vd clar la
distan. Atunci cnd razele de lumin care provin de la obiectele apropiate converg
ntr-un focar n spatele retinei, apare hipermetropia. Odat cu naintarea n vrst,
datorit scderii elasticitii cristalinului apare prezbitismul. Astigmatismul se
manifest prin vedere ncooat i percepia deformat a obiectelor aflate att la
aproape ct i la deprtare datorit faptului c globul ocular nu este perfect sferic.
Cnd apar tulburri ale vederii cromatice datorit lipsei unor celule cu conuri,
persoanele afectate sufer de daltonism i prezint o deficien n a percepe culorile.
Prin urmare, vederea are un rol deosebit de important n viaa organismelor prin
cantitatea de informaii recepionate din mediul extern, intervenind n adaptarea
organismului la mediul de via, n orientarea sa spaial, n meninerea echilibrului i
n activitatea generala a scoarei cerebrale.

Bibliografie
Andra, C., Coman, N., Crciuna, C., Dordea, M., Genetic general i molecular
abordare practic, Ed. Presa Universitar Clujean, Cluj-Napoca, 2003.
Banciu, H. L., Tarba, C., Biofizic, Ed. Risoprint, Cluj-Napoca, 2010.
Cyranoski, D., Biologists grow human-eye precursor from stem cells, Nature News,
Nature Publishing Group, 15 June 2012.
Dominy, N. J., Lucas, P.W., 2000, Ecological importance of trichromatic vision to
primates, Nature 410, 363-366.
Hunt, D. M., Dulai, K.S., Bowmaker, JK., Mollon, JD., 1995, The chemistry of John
Dalton's color blindness, Science 267 (5200): 984-988.
Kis, E., Paca C., Sandu, V. D., Anatomia i igiena omului, Ed. Presa Universitar
Clujean, Cluj- Napoca, 2000.
Land E. H., The Retinex Theory of Color Vision, Scientific American, 1977, Vol. 237,
No. 6, P 108-128.
Lang, F., Silbernagl, ., Fiziopatologie- atlas color, Ed. Medical Callistro, 2011.
Rose, K. A., Morgan I. G., Ip J., Kifley, A., Huynh, A., Smith, W., Mitchell, P., 2008,
Outdoor Activity Reduces the Prevalence of Myopia in Children, Ophthalmology,
115:12791285.
Vlduiu, C., Oftalmologie, Ed. Mega Cluj, Cluj-Napoca, 2009.