Instrumentarul medical

Tehnica ingrijirii bolnavului

Definitie
Instrumentarul reprezint
totalitatea ustensilelor ce se
folosesc n scopul examinrilor
clinice i de laborator i n scopul
tratamentului i ngrijirii
bolnavului.
Pstrarea instrumentarului se
realizeaz n dulapuri speciale,
curate i protejate astfel pentru
a putea fi folosite imediat sau
sterilizate n vederea utilizrii lor.

Suprafeele, instrumentarul i
echipamentele sunt clasificate dup cum
urmeaz:
a)CRITICE-cele care vin n contact cu sau penetreaz
esuturile corpului uman, inclusiv sistemul vascular, n
mod normal sterile.
In aceast categorie intr:
instrumentarul chirurgical, inclusiv instrumentarul
stomatologic, materialul utilizat pentru suturi, trusele
pentru asisten la natere, echipamentul personalului
din slile de operaii, cmpuri operatorii, meele i
tampoanele, tuburile de dren, implanturile, acele i
seringile, cateterele cardiace i urinare, dispozitivele
pentru hemodializa, toate dispozitivele intravasculare,
endoscoapele invazive flexibile sau rigide,
echipamentul pentru biopsie asociat endoscoapelor,
acele pentru acupunctura, acele utilizate n neurologie;

Suprafeele, instrumentarul i
echipamentele sunt clasificate dup cum
urmeaz:
b)SEMICRITICE

-care vin n contact cu mucoasele intacte,

cu excepia mucoasei periodontale, sau cu pielea avnd
soluii de continuitate.
In aceast categorie intr:
suprafaa interioar a incubatoarelor pentru copii i
dispozitivele ataate acestora (masca oxigen,
umidificator), endoscoapele flexibile i rigide neinvazive,
folosite exclusiv ca dispozitive pentru imagistic,
laringoscoapele, tuburile endotraheale, echipamentul de
anestezie i respiraie asistat, diafragmele,
termometrele de sticl, termometrele electronice,
ventuzele, vrfurile de la seringile auriculare, specul
nazal, speculvaginal, abaiselang-urile, instrumentele
utilizate pentru montarea dispozitivelor
anticoncepionale, accesoriile pompielor de lapte.

Suprafeele, instrumentarul i
echipamentele sunt clasificate dup cum
urmeaz:
c) NONCRITICE - care nu vin frecvent n
contact cu pacientul sau care vin n contact
numai cu pielea intact a acestuia.
In aceast categorie intr:
stetoscoape, ploti, urinare, maneta de la
tensiometru, specul auricular, suprafeele
hemodializoarelor care vin n contact cu
dializatul, cadrele pentru invalizi,
suprafeele dispozitivelor medicale care
sunt atinse i de personalul medical n
timpul procedurii, orice alte tipuri de
suporturi.

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:
Stetoscopul
biauricular

se folosete la
auscultaia zgomotelor
produse n interiorul
organismului prin
fricionare normal sau
patologic a unor organe
(inim, plmni, artere).
dup fiecare
ntrebuinare se terg
olivele cu un tampon
mbibat n alcool.
nu se sterilizeaz;
se pstreaz n dulap.

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:
Stetoscopul
monoauricular /
obstetrical
pentru ascultarea BCF.
se terge cu un tampon
mbibat n alcool;
se pstreaz n dulapul
cu instrumente.

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:
Ciocanul de reflexe
examinarea
reflexelor
osteotendinoase.
se cur periodic
prin tergere cu un
tampon mbibat n
alcool.

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:
Spatula linguala
de unica folosinta

Spatula linguala de
inox
servete n
examinarea
cavitii bucale,
faringiene,
se cur dup
fiecare utilizare,
se sterilizeaz n
autoclav

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:
Oglinda frontal
datorit posibilitilor
de iluminare prin
reflexie, se utilizeaz
n ORL pentru
examinarea foselor
nazale, faringe,
laringe.
se terge periodic
oglinda, cercul din
material plastic;

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:
Speculul nazal
serveste la largirea
orificiilor nazale in
examinarea orificiilor
profunde ale cavitatilor
nazale.
se curata si se
dezinfecteaza dupa
fiecare intrebuintare.
se sterilizeaza prin
metodele de sterilizare a
instrumentelor din metal.

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:
Speculul auricular
servete la examinarea
conductului auditiv
extern i a timpanului;
se curate si se
dezinfecteaz dup
fiecare ntrebuinare,
se sterilizeaz dup
metoda sterilizrii
materialelor din metal.

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:
Deschiztor de gur
servete la ndeprtarea
maxilarelor i pentru a
ine gura deschis n
vederea unor investigaii
i tratamente, ngrijiri ale
cavitii bucale,
faringelui, laringelui;
se curata si
dezinfecteaza dup
utilizare i se
sterilizeaz.

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:
Pensa de prins limba sau
pensa en-coeure
prinderea limbii n
cursul unor tratamente
i ngrijiri ale cavitii
bucale, faringe, esofag,
laringe i uneori n
timpul narcozei
(anesteziei totale);
se sterilizeaz dup
metoda sterilizrii
materialelor din metal.

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:
Valva vaginal
se folosete n
obstetric- ginecologie
pt. examinri,
tratamente i unele
intervenii chirurgicale
de specialitate;
se curata i se
dezinfecteaz dup
folosire, se sterilizeaza.

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:
Speculul vaginal
bivalv
are aceleai
utilizri ca i valva
vaginal
se curata i se
dezinfecteaz dup
folosire, se
sterilizeaza.

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:

Pelvimetrul
msoar
diametrul
bazinului
femeilor
gravide.

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:
Histerometrul
msoar diametrul
cavitii uterine.

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:
Seringa Guyon
servete n urologie
i ORL pentru
splturi

Seringa Guyon
de unica folosinta

Instrumente medicale pentru

examinarea bolnavului:
Seringa Anel
n oftalmologie
pentru splturi ale
aparatului lacrimal;

Aparatura si instrumente
medicale de masura si control:
Tensiometru electronic

Tensiometru cu
manometru

Aparatura si instrumente
medicale de masura si control:
Oscilometrul Pachon
permite
evidentierea
pulsatiilor arteriale
la un membru si
masurarea
amplitudinii lor

Aparatura si instrumente
medicale de masura si control:
Termometre - pentru
masurarea
temperaturii
corporale.
Cea mai buna
metoda pentru
curatarea
termometrului este
dezinfectarea lui cu
un tampon imbibat
cu acool sanitar.

Aparatura si instrumente
medicale de masura si control:

Cantar antropometric
pentru masurarea
greutatii
corporale,taliometru
pentru inaltime .

Aparatura si instrumente
medicale de masura si control:
Cantar digital pentru
sugari si copii

Aparatura si instrumente
medicale de masura si control:
Monitoare pentru inregistrarea functiilor
vitale

Aparatura si instrumente
medicale de masura si control:
Pulsoximetru- determina saturaia
n oxigen a sngelui periferic i
frecvenei (eventual formei)
pulsului periferic.
SaO2= raportul dintre coninutul
total n O2al hemoglobinei i
capacitatea potenial maxim a
Hb de transport a oxigenului.
Normal Sa O2= 97 - 100 %
sub Sa O2 =94% = hipoxemie;
pacientul necesit
oxigenoterapie
Sa O2= 88 83% = hipoxemie
medie
Sa O2<83% = hipoxemie grav

Aparatura si instrumente
medicale de masura si control:
Glucometru pentru
dozarea glicemiei

Instrumentar chirurgical
Masuta instrumentar

Instrumentar chirurgical
Bisturie cu lame diferite
-sunt utilizate pentru incizia sau
sectionarea tesuturilor;
-se sterilizeaza si se pastreaza cu lama
protejata in tifon sau vata;

Instrumentar chirurgical
Foarfece chirurgicale
drepte sau curbe, boante sau ascutite

Instrumentar chirurgical
Stiletul butonat

Sonda canelata

se foloseste pentru
explorarea traiectelor

fistuloase si a traiectelor
plagilor profunde
antractoase;

Instrumentar chirurgical
Pensa anatomica si chirurgicala
sunt folosite pentru prinderea si manevrarea
diferitelor tesuturi sau a materialelor textile
utilizate in pansarea plagilor;
Pensa anatomica

Pensa chirurgicala

Instrumentar chirurgical
Pense hemostatice Pean si Kocher
drepte, curbe, de diferite mrimi servesc la
pensarea vaselor pt. realizarea hemostazei i n
efectuarea transfuziilor, perfuziilor;
Pensa Pean
Pensa Kocher

Instrumentar chirurgical
Pensa Mosquito
pensarea vaselor i
a esuturilor
deosebit de fine cu
traumatizare
minima.

Instrumentar chirurgical

Pensa Miculitz
asemenea pensei
Kocher de dimensiuni
mult mai mari
hemostaza vaselor
mari;

Instrumentar chirurgical
Pensele Jones i
Crbu
servesc la
pensarea pe piele a
cmpurilor de
operaii sterile cu
scopul de a
delimita cmpul
operator;

Instrumentar chirurgical
Ace chirurgicale
pentru sutura
plagilor

Acul Reverdin i
Deschamps suturarea esuturilor
Ac Reverdin
Deschamps

Ac

Instrumentar chirurgical
Portac Mathieu si
Hegar
pentru manevrarea
acelor chirurgicale,
pentru muschi si
piele si de
asemenea a acelor
chirurgicale pentru
intestine;

Portac Mathieu

Portac Hegar

Instrumentar chirurgical
Agrafe Michelle se utilizeaz pentru
apropierea marginilor plgii fiind prinse cu
ajutorul pensei de prins agrafe

Instrumentar chirurgical
Deprttoare abdominale
Deprttoare abdominale Fritsch i Kocher,
Volkmann, autostatice, Juvara ndeprtarea
esuturilor organelor i a avea un cmp operator
suficient de larg pentru a proteja unele esuturi n
timpul interveniei chirurgicale.
Departator Kocher
Deparatator Farabeuf

Instrumentar chirurgical

Casolete
cutii din metal folosite n sterilizare
i pentru pstrarea materialelor
sterile (materiale textile);
toate instrumentele chirurgicale se
folosesc sterile, se ntrein curat i
se pstreaz ncutiile n care au
fost sterilizate n vederea folosirii
cele care nu se utilizeaz zilnic se
pstreaz n cutiile n care au fost
sterilizate ndulapurile de
instrumente
un material steril se utilizeaz la
un singur bolnav pt. o singur
procedur

Instrumentar chirurgical
Cutii pentru
instrumente
pentru pastrarea si
folosirea
instrumentelor de
metal sterile

Ace si Seringi
Seringi+ace de diferite
mrimi pentru
injectarea soluiilor
medicamentoase, pt.
aspirarea coninutului
biologic sau patologic.
(1ml,2ml,
5ml,10ml,20ml).
Seringa este formata
din corp(cilindru
gradat),piston,ambou

Microperfuzoare
Microperfuzoare in
diferite marimi, de
unica folosinta, pentru
administrarea
solutiilor perfuzabile,
IV.;
marimi mici in
pediatrie, sectia noinascuti (+prematuri),
marimi mai mari adulti.

Catetere intravenoase
Dispozitiv medical
destinat administrarii
fluidelor
medicamentoase
prevazut cu aripioare
si orificiu pentru
administrarea
solutiilor
medicamentoase fara
a provoca durere.

Perfuzoare

Perfuzoarele sunt
folosite pentru
administrearea
parenterala a
solutiilor
injectabile.

Trocare
instrument
chirurgical folosit
pentru puncii.
serveste la
punctionarea unor
cavitati pentru
evacuarea lichidelor;
se curata, se
dezinfecteaza si se
sterilizeaza;

Sonde
Sonda gastric
Faucher
serveste pentru
evacuarea
stomacului in
vederea spalaturii
gastrice si
alimentare
artificiala;

Sonda duodenala
Einhorn
serveste pentru
sondaj duodenal,
spalatura duodenala,
alimentatie artificiala;

Sonde
Sonda Blackmoore
cu dublu balonas
-realizarea
hemostazei n
hemoragia
digestiv superioar
prin ruptura varicelor
esofagiene.

Sonde vezicale se utilizeaza pentru drenarea

vezicii urinare la femei;

Sonda Malecot
Sonda Foley

Sonde uretrale
Sonde uretrale de diferite mrimi Nelaton, Tiemann, Petzer explorarea
unor caviti i traiecte pre- sau
neoformate;
se introduc n caviti naturale ale
organismului n vederea recoltrii sau
evacurii unor produi(sondaj vezical) sau
introducerii unor substane
medicamentoase;
Thiemann evacuarea vezicii urinare la
brbai;
Pezzer - evacuarea vezicii urinare la

Sonde uretrale
Sonda Nelaton
Pezzer

Sonda Tiemann

Sonda

Sonde
Sonde de aspiratie a
secretiilor din caile
respiratorii

Sonde
Sonda pentro intubatie
orotraheala(IOT)folosita la respiratie
artificiala,anestezie
generala;

Sonde
Sonda nazala pentru
administare oxigen;
Avantajul este ca in
timpul administrarii
oxigenului, pacientul
poate fi hranit, i se pot
administra
medicamente oral.
De altfel pacientul poate
vorbi si poate fi auzit.

Materiale si instrumente necesare recoltarii

produselor biologice

Scaun pentru recoltat

sange
Garou

Materiale si instrumente necesare recoltarii

produselor biologice

Holder+ac pentru
recoltarea sangelui
Vacutainere

Materiale si instrumente necesare recoltarii

produselor biologice

Coprocultor-pentru
recoltarea materiilor
fecale

Recipient pentru
recoltarea
urinei,sputei

Materiale si instrumente necesare recoltarii

produselor biologice

Eprubeta cu
porttampon pentru
recoltarea
exsudatului
faringian,secretii
purulente

Materiale si instrumente necesare recoltarii

produselor biologice

Recipiente pentru
hemocultura

Materiale si instrumente pentru urgente

Masca oxigen

Balon Ruben

Materiale si instrumente pentru urgente

Pipe Guedel

Sonda orotraheala

Materiale si instrumente pentru urgente

Combitub
asigur o ventilaie
aproape la fel de
eficient ca i prin
sonda endotraheal

Masca laringiana
masca laringiala
standard cu manson
gonflabil
folosita pentru
intubarea pacientului
-insertie si pozitionare
usoara, - ventilatie
eficienta
- mentine caile
respiratorii libere

Materiale si instrumente pentru urgente

Defibrilator