Bilantul hidric

Bilantul hidric al organismului consta in compararea aportului de lichide, cu

volumul lichidelor eliminate care, in mod normal trebuie sa fie egale.
Compararea aportului si eliminarilor poate arata astfel:
bilant hidric pozitiv daca aportul depaseste eliminarea, in caz de
hiperhidratare;
bilant compensat cand aportul este egal cu pierderile (normal)
bilantul negativ cand pierderile sunt mai mari decat aportul; indica stare de
deshidratare.
Pentru stabilirea si efectuarea unei rehidratari corecte a organismului trebuie sa se
cunoasca tipul de deshidratare, simptomele, investigatile de laborator, greutatea
corporala a pacientului, bilantul hidric.
Interventiile asistentului/asistentei pentru reechilibrarea hidro-electrolitica
a pacientului:
! cantareste bolnavii pentru aflarea greutatii in fiecare zi;
! masoara cantitatea de lichide ingerate;
! recolteaza sange prin punctie venoasa pentru analize de laborator:
! "t, "b, globule rosii,
! lonograma: #a
$
% &'(!&)( m*+,l sau &'-!&)) m.,l ;
/
$
% ),- ! -,- m*+,l sau ',0 ! -,1 m.,l;
Cr% 2(!&1( m*+,l sau 2( !&1(m.,l;
Ca
$$
% - m*+,l (2!&& mg3) sau 0,0- !0,04 m.,l;
.g
$$
% &,4 ! 0,' m*+,l sau 1,(- !&,1-m.,l
! p" sanguin 5# % (,') ! (,))
! Bicarbonatul standard 5# % 00 ! 04 m.,l;
! 6ezerva 7lcalina 5#%0(m*+,l
! Proteinemia 5# % 4- ! 8-g,l
! 9reea sanguina 5# % &4,( ! )-,8mg,dl sau &8 ! '-g,0)h 9.
! recolteaza urina pentru ! e:amen sumar, p"!ul urinar, ionograma urinara;
! masoara functiile vitale (;<, puls, ;7, respiratie, diureza) si noteaza valorlle in
foaia de temperatura;
! determine volumetric: cantitatea de lichide eliminate prin diureza, numar de
scaune, cat si prin pierderi patologice (varsaturi, transpirapiratie abundenta),
lichide de aspiratie.
! administreaza solutiile electrolitice indicate de medic prin perfuzie =5;
! asigura igiena pielii si a cavitatii bucale;
! administeaza regimul alimentar indicat.
Criteriile clinice pentru stabilirea necesarului de lichide al bolnavului
deshidratat:
! senzatia de sete
! turgor cutanat
! frecventa pulsului
! masurarea ;7 >
! cianoza e:tremitatilor
;
! uscaciunea limbii
Ratia de corectare reprezinta cantitatea de lichide pierdute de bolnav pana la
inceperea reechilibrarii hidroelectrolitice.
?a sugar pentru orientarea rehidratarii se va cantari zilnic.
Restabilirea echilibrului hidro-electrolitic este o urgenta medicala,
*lectrolitii se inlocuiesc la recomandarea medicului in raport cu valorile ce se obtin in
urma efectuarii ionogramei din sange si in raport cu pierderile e:istente.
#ecesarul de lichide a bolnavului se calculeaza astfel: la nevoile bazale ale
organismului se adauga o cantitate de lichide egala cu pierderile prin varsaturi,
transpiratii, diaree, aspirate gastrica, febra si pansamente;
! pentru fiecare grad de temperatura, depasind '(<C, bolnavul va priml -11 ml
lichide.