NURSING IN LAUZIA FIZIZOLOGICA

Definiie luzia este perioada imediat naterii cu durata considerat a fi ntre 4 i 6 sptmni,
caracterizat de multiple modificri fiziologice.
Clasificare:
Luzia imediat este perioada care urmeaz imediat dup expulzia anexelor fetale din cavitatea uterin
i dureaz 24 ore.
Luzia propriu-zis cuprinde primele 7-12 zile de la natere exceptnd luzia imediat iar la sfritul
ei uterul devine organ pelvin;
Luzia tardiv este perioada care dureaz de la ziua 7-12 postpartum i se ntinde pe o perioad de ase
sptmni dup natere, perioad n care organismul matern revine la starea premergtoare sarcinii.

INGRIJIRI IN LAUZIA FIZIOLOGICA

Lauzia cuprinde primele 6 saptamani dupa nastere. Ciclul ovarian se reia, o noua sarcina fiind posibila
chiar daca se mentine amenoreea de lactatie. Organele genitale revin treptat la normal.

Culegera datelor

scurgera lohiilor; sanguinolente, serosanguinolente, seroase;
involutie uterina;
aparitia secretiei lactate;
revenirea la normal a pulsului, tensiunii arteriale ( usor crescuta in travaliu);
tranzit incetinit;
diureza crescuta.



Probleme

deficit de cunostinete privind autoingrijirea;
deficit de cunostinte privind igiena sanilor si alaptarea, alimentatia in lauzie;
disconfort din cauza contractiei uterului, epiziotomiei sau operatiei cezariene;
stare depresiva din cauza declinului emotional care urmeaza dupa nastere;
anxietate din cauza indoielilor cu privire la capacitatea ei de aputea avea grija de copil dupa
iesirea din spital;
circulatie inadecvata din cauza pierderilor de sange;
constipatie din cauza atoniei intestinale;
posibila retentie de urina;
probabilitatea atingerii integritatii fizice si psihice.
Obiective
Lauza
sa fie capabila sa se autoingrijeasca, sa-si efectueze igiena sanilor;
sa previna complicatiile hemoragice si infectiile puerperale;
sa prezinte eliminari urinare si fecale adecvate calitativ si cantitativ;
sa nu apara complicatii infectioase sau hemoragice;
sa cunosca semnele ( furiei laptelui);
sa elimine normal, sa revina la orarul propiu.

Interventii
Asistenta:

supravegheaza starea generala a lauzei , faciesul, comportamentul, functiile vitale si vegetative.
in lauzia imediata as.medical supravegheaza:
modificarile pulsului;
secretia lactata si starea sanilor;
involutia uterului;
eliminarea lohiilor;
starea perineului in cazul perineorafiei.
verifica pansamentul vulvar- calitatea si ritmul pierderilor de sange:tonusu luterului la palpare,
masoara Temp 2x/zi;
supravegheaza diureza, in primele zile diureza este mai crescuta, in caz de retentie urinara se va
face sondaj vezical;
tranzitul intestinal se reia dupa 24-36 h, daca dupa 48 h nu s-a reluat se face o clisma evacuatoare
sau se adminitreaza laxative usoare;
supravegherea functiilor vitale temp 2x/zi TA revine la normal;
Ingrijirea igienica si urmarirea evolutiei aparatului genital:
efectueaza toaleta externa vulvo-perineala de cel putin 2 ori pezi;
observa aspectul plagii perineale- toaleta cu solutii antiseptice;
controleaza involutia uterina ( scade nivelul fundului uterin cu 1-1.5cm/zi)
devenind organ intrapelvian dupa 12 zile;
Observa lohiile:
o in primele 2-3 zile sanghinolente
o serosanguine la sfarsitul primei saptamani;
o seroase in zilele 6-10;
o dupa a 10 zi devin galbui;
o dupa 3 saptmani se reduc cantitativ pana la disparitie.
- sunt un bun mediu de cultura- toaleta vulvo-vaginalasi perineala
dimineata si seara si dupa fiecare emisie de scaun si urina.
Ingrjirea sanilor si urmarirea secretiei lactate
lauza este instruita cum sa-si metina igiena sanilor;
sa se spele pe maini inainte si dupa supt;
ungerea mameloanelor cu lanolina, bepanten;
se evita prelungirea suptului pentru a nu favoriza aparitia ragadelor;
in primele 2-3 zile glanda mamara secreta colostrul, in zilele urmatoare
se stabileste lactatia propriu-zisa;
,, furia laptelui: sani congestionati, duri, cefalee, insomnie, febra.

Atentioneaza lauza;
sa nu consume bauturi alcoolice, excitante ( cafea, ciocolata, cacao, ceai rusesc);
sa evite alimentele flatulente;
sa nu consume alimte cu fibre in cazul leziunilor perinealepentru evitarea efortului de
defecatie;
efectuaza sondaj vezical in caz de retentie urinara in primele ore dupa nastere
Instrueste lauza la externare:
sa-si metina o buna igiena locala, sa folseasca tampoane vulvare sterile
sa evite raporturile sexuale sase-opt sapatamani
sa nu ia medicamente fara recomandare medicala deoarece unele se elimina prin secretie
lactata
sfauieste familia sa ajute mama in ingrijirea copilului, precum si in plan emotional,
pentru a se adapta noului rol.