Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Interac
tia radia
tiilor cu
sistemele biologice
Studiile efectelor radiatiilor ionizante au devenit necesare dup
a introducerea radiatiilor X n terapia si diagnosticul medical la nceputul
secolului XX si au c
ap
atat o relevanta mare n era nuclear
a. Astfel al
aturi de aparatele de raze X care permit efectuarea de radiograi ale diverselor organe ale corpului, s-au pus la punct noi tehnici precum tomograa cu emisie de pozitroni si hadronoterapia. Prin notiunea de radiatie
ntelegem n conceptia actual
a un fascicol de particule n miscare. Termenul de particule este folosit n sensul cel mai general si cuprinde att
particulele cu mas
a de repaus diferit
a de zero ct si particulele cu mas
a
de repaus zero. De exemplu n prima categorie intr
a radiatiile alfa, beta
iar n a doua categorie intr
a radiatiile X si gama.
Radiatiile ionizante din mediu sunt datorate surselor extraterestre si
dezintegr
arilor spontane ale anumitor nuclee, precum si ale celor produse
de diferite dispozitive tehnice. Chiar dac
a expunerea la radiatii a oamenilor este inuentat
a de sursele articiale, exist
a o expunere natural
a
a tuturor organismelor care reprezint
a practic o parte a conditiilor de
mediu n care acestea se dezvolt
a.
13.1
Radioactivitatea
180
terizeaz
a n principal un nucleu radioactiv.
1. Activitatea A care reprezint
a num
arul de dezintegr
ari suferite de o
surs
a (cantitate de material radioactiv) n unitatea de timp. Unitatea de
m
asur
a a activit
atii este Bequerellul (Bq) care reprezint
a o dezintegrare
pe secund
a.
1 Bq = 1 dez/s
(13.1)
Numele unit
atii de m
asur
a provine de la Bequerell care a descoperit
fenomenul de radiactivitate n anul 1896. O alt
a unitate (tolerat
a) este
Curiul (dup
a numele sotilor Marie si Joliot Curie care la nceputul secolului XX au efectuat numeroase studii asupra radioactivit
atii)
1 Ci = 3; 7
1010 Bq
(13.2)
El reprezint
a activitatea unui gram de radiu 226, substanta studiat
a de
sotii Curie.
2. Timpul de njum
at
atire reprezint
a timpul dup
a care activitatea
unei surse scade la jum
atate. El intervine n legea dezintegra
arii radioactive
t ln 2
(13.3)
A = A0 exp
T1=2
n relatia de mai sus A reprezint
a activitatea sursei la momentul
de timp t, A0 reprezint
a activitatea sursei la momentul initial (t = 0)
iar T1=2 reprezint
a timpul de njum
at
atire. Evolutia n timp a activit
atii
relative a sursei A=A0 functie de raportul t=T1=2 este prezentat
a n Fig.
13.1
Se observ
a c
a cu ct acest timp este mai mic activitatea sursei scade
mai repede. n Tabelul 13.1 de mai jos sunt prezentati timpi de njum
at
atire ai ctorva radioizotopi utilizati n medicin
a
Tabelul 13.1
Timpi de njum
at
atire pentru diversi radioizotopi
Izotop
Carbon 11
Cesiu 137
Cobalt 60
Astatin 211
Sodiu 24
Iod 123
Notatie
C 11
Ce 137
Co 60
At 211
Na 24
I 123
T1=2
10,32
30 ani
5,27 ani
7,21 ore
15 ore
13,2 ore
Utilizare
trasor
radioterapie
radioterapie
iradiere din interior
trasor
trasor
181
13.2
Natura
si propriet
a
tile radia
tiilor
182
Radiatii cu ioni grei Aceste radiatii constau din atomi ionizati precum
Ne, Ar, Xe. Astfel de radiatii sunt produse n mod articial
Radiatiile beta sunt formate din electroni sau pozitroni. n cmp
magnetic sunt deviate n fascicol larg ceea ce nseamn
a c
a aceste particule
sunt emise cu energii diferite. Energia medie a unui spectru de radiatii
beta reprezint
a 40% din valoarea maxim
a a acestora (0,01-15 MeV). Din
cauza spectrului energetic continuu, radiatiile beta au un parcurs care
variaz
a n limite foarte largi. Totusi pentru energii egale cu cele ale
radiatiilor alfa ionizarea radiatiilor beta este mult mai mic
a. Astfel o
particul
a cu energia de 2 MeV determin
a doar 60 perechi de ioni/cm.
Radiatiile X si gama sunt radiatii de natur
a electromagnetic
a. Aceste
radiatii se caracterizeaz
a printr-un parcurs foarte mare si o ionizare specic
a mic
a (o cuant
a cu energia 2 MeV produce n aer o singur
a pereche
de ioni/cm). n aer, n functie de energie ele pot str
abate chiar sute de
metri. Radiatiile X sunt generate de nvelisul electronic n timp ce radiatiile gama sunt generate de nucleul atomic. Domeniul energiilor cu care
sunt emise radiatiile gama este cuprins ntre 0,2 MeV si 7 MeV. Spectrul
energetic al acestor radiatii este unul discret.
Neutronii sunt particule lipsite de sarcin
a electric
a cu mas
a de repaus
egal
a cu a protonilor (nuclee de hidrogen), mult mai mare dect a particulelor beta. Deoarece nu au sarcin
a electric
a acestia au un parcurs
mare n aer. Datorit
a interactiilor cu nucleele, neutronii au un parcurs
care este str
ab
atut n zig zag. Neutronii sunt caracterizati de o ionizare
specic
a mare datorit
a nucleelor de recul create la str
abaterea materialului. Ei sunt ncetiniti de materiale usoare (paran
a, grat, ap
a, ap
a grea,
beriliu) si sunt absorbiti de bor si cadmiu. Materialele grele ncetinesc
mai putin neutronii.
13.3
M
arimi n dozimetria radia
tiilor
13.3.1
Doza absorbit
a
Doza absorbit
a este o m
arime fundamental
a n biologia radiatiilor,
radiologia clinic
a si protectia radiologic
a. Ea este utilizat
a pentru toate
tipurile de radiatii si orice geometrie de iradiere. Ea este denit
a astfel
D=
"
m
(13.4)
183
unde " este energia medie transmis
a de radiatia ionizant
a materiei de
mas
a m. Doza absorbit
a reprezint
a cantitatea de energie pe care radiatia o cedeaz
a n unitatea de mas
a. Ea se m
asoar
a n J/kg n Sistemul
International de Unit
ati. Aceast
a unitate are o denumire specic
a si
anume Gray (Gy).
1Gy = 1J/kg
Doza absorbit
a este o m
arime m
asurabil
a si exist
a standarde primare
pentru determinarea ei. Atunci cnd se utilizeaz
a n aplicatii practice
de protectie dozele sunt mediate pe volumele tesuturilor. Acest lucru
este necesar deoarece valoarea medie a dozei absorbite pe un organ sau
tesut specic poate corelat
a cu detrimentul datorat pentru efectele
stocastice. Calculul dozei mediate depinde de omogenitatea expunerii si
tipul radiatiilor. Pentru radiatiile cu penetrare mic
a (fotoni de energie
mic
a, particule nc
arcate) si pentru tesuturile si organele distribuite pe o
suprafata mare, distributia dozei va heterogen
a.
O m
arime de interes este si rata (viteza) dozei absorbit
a. Rata dozei
este exprimat
a n Gy/s, mGy/s, mGh/h.
13.3.2
Doz
a echivalent
a
(13.5)
Factorii de ponderare tin cont de diferentele n efectul stocastic datorat diferitelor tipuri de radiatii.
184
Tabelul 13.2
Factorii de ponderare ai diverselor tipuri de radiatii din Normele de
Securitate Radiologic
a NSR-01.
Tipul radia
tiei.......................................................................
Fotoni - toate energiile............................................................
Electroni si mioni (toate energiile).......................................
Neutroni cu energia < 10 keV.................................................
Neutroni cu energia cuprins
a ntre 10 keV si 100 keV............
Neutroni cu energia cuprins
a ntre 100 keV si 2 MeV............
Neutroni cu energia cuprins
a ntre 2 MeV si 20 MeV.............
Neutroni cu energia mai mare de 20 MeV..............................
Protoni, alti dect cei de recul cu energii mai mari de 2 MeV.
Particule alfa, fragmente de siune, nuclee grele.....................
wR
1
1
5
10
20
10
5
5
20
Referitor la protoni, trebuie luate n considerare doar sursele de radiatii externe. n ultimii ani acestei radiatii i s-a acordat o mai mare
atentie pentru evaluarea dozei de expunere a echipajelor din avioane si
nave spatiale. Expunerea se datoreaz
a radiatiei solare si cosmice. n
aceasta predomin
a protonii cu energie mare iar protonii cu energii de
cteva MeV sunt nesemnicativi. Parcursul acestor protoni este mic n
tesuturi (protonii cu energia de 4 MeV au un parcurs n tesut de 0,25 mm
iar cei de 10 MeV au parcursul de 1,2 mm) si vor absorbiti n tesuturi.
CIPR (Comisia International
a de Protectie lRadiologic
a) a apreciat c
a
este sucient s
a se adopte o singur
a valoare pentru wR deoarece numai
protonii de energie mare sunt relevanti n cmpurile de radiatie cosmic
a.
Unitatea de m
asur
a n Sistemul International a dozei echivalente este
Sievertul (Sv)
1Sv = 1 J/kg
13.3.3
Doz
a efectiv
a
Doza echivalent
a asa cum a fost descris
a mai sus se utilizeaz
a pentru
a decela actiunea diferitelor tipuri de radiatii. Doza echivalent
a ia n
considerare sensibilitatea ec
arui tesut care este iradiat. Pentru a lua
n considerare riscul asociat cu iradierea unui anumit organ se introduce
185
m
arimea numit
a doz
a efectiv
a denit
a prin:
(13.7)
ET = wT HT
(13.8)
T wT HT
Unitatea de m
asur
a este tot Sievertul.
Tabelul 13.3
Factori de pondere tisular
a wT conform Normelor de Securitate
Radiologic
a NSR 01
Tesut....................................
Gonade.................................
M
aduv
a osoas
a
Colon....................................
Pl
amni................................
Stomac.................................
Vezica urinar
a......................
Sni......................................
Ficat.....................................
Esofag...................................
Tiroid
a..................................
Piele.....................................
Suprafata osoas
a...................
Restul organelor/tesuturilor
13.4
wT
0,20
0,12
0,12
0,12
0,05
0,05
0,05
0,05
0,05
0,05
0,01
0,01
0,05
Interac
tia radia
tiilor cu substan
ta
186
reprezint
a uxul de particule ce trece prin unitatea de suprafata n unitatea de timp. Fie o surs
a care determin
a la o anumit
a distanta o densitate de ux de particule I0 . Dac
a n calea acestor particule se interpune
un ecran se constat
a c
a nu toate radiatiile str
abat ecranul, densitatea
uxului de particule la iesirea din acesta ind I < I0 . Astfel o parte din
radiatii sunt absorbite, iar altele sunt deviate (mpr
astiate) sub diverse
unghiuri (de la 0 la 180 ) si numai o parte trec nedeviate. Fenomenul
de reducere a densit
atii uxului de particule din fascicol poart
a numele
de atenuare.
Ca urmare a interactiei dintre radiatiile incidente si substanta prin
care acestea trec se produce o modicare a st
arii initiale a radiatiei (radiatia pierde energie, ind absorbit
a si mpr
astiat
a) si se produc modic
ari
n starea atomilor cu care interactioneaz
a particulele.
Dup
a modul n care radiatia interactioneaz
a cu mediul, ciocnirile particulelor acesteia cu atomii mediului sunt considerate a elastice si inelastice. n cazul ciocnirilor elastice are loc un transfer de energie cinetic
a de
la radiatie la atomii mediului. n cazul ciocnirilor inelastice se modic
a
n plus si starea energetic
a intern
a a atomilor.
13.4.1
Interac
tia particulelor alfa cu substan
ta
13.4.2
Interac
tia radia
tiilor beta cu substan
ta
187
fortele care actioneaz
a asupra electronilor din atomi sunt de respingere.
Pierderea de energie ntr-o interactie este mic
a. (De exemplu o particul
a
cu energia de 1 MeV si pierde complet energia dup
a aproximativ 104
interactiuni). Dac
a este smuls un electron din straturile inferioare, prin
dezexcit
ari succesive atomul emite un spectru de radiatii X caracteristic
ec
arui element.
Ionizarea specic
a produs
a de particulele beta scade pe m
asur
a ce
creste energia lor cinetic
a, ajungnd la un minim pentru energia de 1
MeV, dup
a care creste lent pentru energii mai mari. Unii din electronii
smulsi au o energie foarte mare nct la rndul lor pot provoca ioniz
ari
secundare.
13.4.3
Interac
tia radia
tiilor X
si gama cu substan
ta
(13.9)
188
K, L, M scade simtitor de la nivelul K spre nivelele superioare. Dac
a
fotonii incidenti au energii mai mari de 0; 01 MeV efectul poate avea loc
ndeosebi cu electroni de pe nivelele K ale atomilor cu Z
30: Cnd
energia dep
aseste 0; 02 MeV atunci efectul se produce n proportie de
80 % cu electronii K si 20% cu electronii L ai acestor atomi. Pentru
elementele grele, cum este plumbul efectul fotoelectric se petrece si cnd
radiatiile au energii peste 0,5 MeV. Probabilitatea de aparitie a efectului
este proportional
a cu Z 4 al atomilor materialului si invers proportional
a
cu energia radiatiilor incidente.
Efect Compton
Efectul Compton are loc la interactia radiatiilor electromagnetice cu
electronii liberi sau slab legati n atomi. n procesul de interactie prin
efect Compton radiatia cedeaz
a partial energia electronului ciocnit. n
urma acestui proces, att radiatia incident
a ct si electronul Compton
(de recul) sunt deviate de la traiectoriile lor initiale. Electronul ciocnit
va produce ionizarea atomilor mediului (ionizare secundar
a).
Probabilitatea producerii unei interactiuni de tip Compton creste
pentru aceiasi energie a fotonului incident cu num
arul de electroni din
nvelisurile electronice periferice (adic
a cu Z). n cazul unor radiatii
incidente cu energii sub 0; 1 MeV acestea sufer
a o mpr
astiere aproape
uniform
a ca si electronii de recul. Electronii de recul au o energie egal
a
cu o fractie destul de mic
a din energia radiatiilor incidente. Cnd radiatiile incidente au energii ridicate fotonii mpr
astiati sunt grupati n
majoritatea lor ntr-un con a c
arui deschidere scade pe m
asura cresterii
energiei. Pentru elemente usoare si energii medii ale radiatiilor incidente
efectul Compton este predominant.
Formare de perechi
Fenomenul apare ca urmare a interactiei dintre radiatiile gama cu
energii mai mari de 1; 022 MeV si cmpul nucleului. Radiatia incident
a dispare rezultnd un electron si un pozitron. Pentru formarea
unei perechi electron-pozitron este nevoie de o energie de 1; 022 MeV,
restul de energie transmitndu-se n mod egal electronului si pozitronului. Electronul produce ioniz
ari secundare n mediu ca si o particul
a beta
n timp ce pozitronul se va anihila cu un electron dnd nastere la dou
a
189
cuante gama.
13.4.4
Interac
tia neutronilor cu substan
ta
13.4.5
Interac
tia ionilor grei cu materia
190
191
se folosesc fascicole multiple de ion grei focalizate pe tumoarea respectiv
a.
Ei contin ioni de energii diferite astfel c
a cea mai mare parte din energie
s
a e cedat
a n interiorul tumori. Rezolutia acestui tip de iradieri este de
1mm. Iradierea tesuturilor cu ioni grei poart
a numele de hadronoterapie.
Mai mult tratamentul este unul de o mare acuratete deoarece fascicolele
de ioni pot urm
ari cu delitate forma tumorii. Dozele sunt fractionate:
se realizeaz
a 4-5 sedinte de hadronoterapie ntr-un interval de 8-10 zile.
Doza utilizat
a variaz
a n intervalul 45 - 85 Gy. O iradiere dureaz
a cam
un minut.
13.5
(13.10)
H2 O+ ! H+ + OH
(13.11)
192
(13.13)
(13.14)
H + H ! H2
(13.15)
H + OH ! H2 O
(13.16)
193
H2 O2 este cunoscut ca un produs toxic, dar cantitatea care se produce
este foarte mic
a. Pe de alt
a parte aceste reactii elimin
a o bun
a parte din
acesti radicali foarte activi, astfel c
a efectele indirecte ale radiatiilor sunt
n mare m
asur
a atenuate.
Recombinarea acestor radicali cu oxigenul n solutie apoas
a este foarte
important
a pentru viitoarele reactii. Astfel tesuturile bogate n oxigen
sufer
a n cazul iradierii mai mult n comparatie cu cele cu un continut
sc
azut de oxigen. Cele mai importante reactii dintre H si OH cu moleculele organice de tipul MH sunt:
MH + H ! MH2
(13.17)
MH + OH ! MHOH
(13.18)
MH + H ! M + H2
(13.19)
MH + OH ! M + H2 O
(13.20)
194
realizeaz
a procesele de sintez
a ceea ce face ca echilibrul metabolic s
a se
deplaseze favorabil spre domeniul proceselor de sintez
a.
Dac
a prin iradiere sunt dep
asite limitele functionale ale organismului
atunci are loc o dereglare a metabolismului care poate conduce la moartea
celulelor, tesuturilor, si chiar a organismului. Acest lucru se explic
a prin
faptul c
a radiatiile creeaz
a modic
ari ale leg
aturilor macromoleculelor
sau le descompune. Modic
arile ap
arute n structura formatiunilor conduc de asemenea la perturbarea coordon
arii proceselor fermentative, a
sintezei proteinelor, nucleoproteinelor, glicoproteinelor.
De o importanta deosebit
a este socotit si efectul produs asupra mecanismelor reglatoare ale corpului si n principal cele asupra sistemului
nervos. Prin actiunea direct
a sau indirect
a a radiatiilor asupra sistemului
nervos se produc modic
ari ale activit
atii de reglare neuro-hormonal
a si
apar tulbur
ari functionale biochimice si biologice n ntreg organismul.
Trebuie remarcat c
a nu s-a stabilit o teorie general
a care s
a l
amureasc
a
toate aceste probleme.
Num
arul de reactii chimice produse prin iradiere fata de num
arul de
9
10
molecule (10 10 ) dintr-o celul
a este relativ redus chiar pentru iradieri
importante. Din acest motiv s-a considerat c
a n crearea unei leziuni rolul
principal l are distrugerea unui component esential al celulei. Se consider
a c
a n astfel de fenomene un rol nsemnat l joac
a modic
arile produse
n moleculele proteice. Prin iradiere aceste molecule pot inactivate ca
urmare a sciziunii lantului principal sau a dezorganiz
arii structurii lor ca
urmare a ruperii leg
aturilor de hidrogen.
n cazul unor iradieri semnicative organismele nu revin nici o dat
a
la starea lor initial
a ca urmare a procesului de refacere. Deoarece la
iradieri ndelungate, dar cu doze mici se produce o scurtare a timpului
de viata proportional cu doza primit
a, rezult
a ca n tesuturi se produc
leziuni iremediabile.
Efectul iradierii este considerat un efect stocastic. Acest efect ascult
a
n manifestarea lui de o relatie doz
a - efect de natur
a probabilistic
a. Astfel cnd o populatie este iradiat
a, efectele iradierii apar numai la anumiti
indivizi si acestea la ntmplare. Efectele somatice si genetice fac parte
din aceast
a categorie. Desi moleculele ADN-ului joac
a un rol dominant
n reactiile primare de iradiere, aceasta nu nseamn
a c
a ecare leziune
a ADN-ului duce la o mutatie. Datorit
a multitudinii mecanismelor de
reparare, numai un foarte mic num
ar de molecule ADN sufer
a alter
ari iremediabile. Pentru a determina efectele genetice datorate iradierilor, doza
195
de iradiere trebuie integrat
a peste un individ sau pe ntreaga populatie.
Mutatiile determinate de iradiere sunt importante pentru celulele care
prolifereaz
a rapid n organism (ca cele din snge si gonade). Diferitele
faze ale vietii celulare prezint
a sensibilit
ati diferite relativ la radiatii.
Faza cnd ADN-ul este sintetizat este una din cele mai sensibile. Chiar
procesele de mitoz
a pot perturbate de iradieri. Rezultatul const
a ntro separare incomplet
a a cromozomilor. Cnd tesuturile n crestere sunt
iradiate schimb
arile n mitoz
a pot observate pe o perioad
a lung
a de
timp. Imediat dup
a iradiere (sub doza letal
a) num
arul celulelor care se
divid devine mic. Dup
a un anumit timp de revenire, num
arul celulelor
care se divid revine la valoarea normal
a. Aceasta nseamn
a c
a dezvoltarea
celulelor ntr-un anumit stadiu de evolutie este mpiedicat
a. Din acest
motiv se ntelege de ce organismele tinere n special n faza embrionar
a
sunt foarte sensibile la iradieri. Deteriorarea materialului genetic duce
la malformatii severe. Trebuie remarcat c
a sistemul nervos este sensibil
la radiatii n perioada de crestere. n schimb la maturitate creierul este
unul din organele cele mai rezistente la radiatii.
Un rol important n radiochimie este jucat de alterarea enzimelor.
Sensibilitatea acestora la radiatii prezint
a mari variatii. Printre cele mai
sensibile sunt moleculele de ATP. Sensibilitatea proteinelor depinde n
general de compozitia lor. Printre proteinele cele mai sensibile la radiatii
sunt cele ce au n compozitie aminoacizi care contin sulf. Aceste proteine
se g
asesc n principal n epiderm
a si n produsele acesteia (p
ar, unghii)
care sunt caracterizate printr-un nalt continut de cistin
a.
Alterarea acestor proteine duce la pierderea p
arului si degradarea pielii.
Procesele care duc la degenerarea proteinelor explic
a n plus si modicarea permeabilit
atii membranelor supuse radiatiilor. ntre organisme
exist
a totusi mari deosebiri n cea ce priveste actiunea radiatiilor asupra
lor. Sensibilitatea la radiatii creste cu ct organismul este mai complex.
Este greu s
a se g
aseasc
a o modalitate de a m
asura rezistenta diferitelor
organisme la iradiere. Din acest motiv se utilizeaz
a ca parametru doza
letal
a (DL). Aceasta se deneste ca doza care aplicat
a ntr-un timp foarte
scurt face ca 50 % din organismele iradiate s
a moar
a n urm
atoarele 30
de zile. Exemple de doze letale pentru diverse organisme sunt date n
Tabelul 13.4.
La doze mici actiunea d
aun
atoare a radiatiilor este datorat
a n principal alter
arii patologice n organele care produc sngele si se reect
a n
schimb
ari importante n compozitia acestuia.
196
Tabelul 13.4
Doze letale pentru diverse organisme iradiate cu raxe X
Organism
Alge
Potozoare
Drosola (adult)
Drosola( larve)
Drosola (ou
a)
Broasc
a
Turturic
a
DL (Gy)
180-1000
350-1000
950
1,3
1.5
17
15
Organism
S
arpe
Pui de g
ain
a
S
oarece
Cine
M
agar
Maimuta
Om
DL (Gy)
820
10
4-6,5
2,75
6,5
5
4-5
197
a efectelor stocastice. Efectele stocastice includ posibile degener
ari genetice sau inducerea cancerului. n general presupunem c
a o crestere a
iradierii care dep
aseste doza natural
a va conduce la o crestere a ratei
mutatiilor. Nu exist
a un prag sub care nu exist
a nici o inuenta asupra
ratei mutatiilor.
Recomandarea pentru persoanele care lucreaz
a n mediu radioactiv
este aceea ca o expunerea anual
a la care sunt supuse s
a nu dep
aseasc
a
valoarea de 20 mSv (Pe lun
a este acceptabil
a o doz
a de 2 mSv). Pentru
populatie se recomand
a s
a nu e dep
asit
a o doz
a de 1 mSv pe an. n
ambele cazuri nu se ia n consideratie iradierea natural
a.
13.5.1
Protec
tia zic
a la radia
tii
198
X de frnare.
Radiatiile alfa sunt absorbite de ecrane subtiri si din materiale usoare
datorit
a puterii mari de ionizare a particulelor alfa. Pentru radiatiile de
neutroni se folosesc ecrane formate din trei straturi: ap
a (ap
a grea) care
are loc s
a micsoreze energia neutronilor, cadmiu care are absorb neutronii
ncetiniti si plumb pentru a se absorbi radiatiile X sau gama care apar
dup
a absorbtia neutronilor n cadmiu
Capitolul 14
Elemente de imagistic
a
medical
a
Imagistica medical
a permite obtinerea de informatii asupra st
arii de
s
an
atate a organismului pe baza interpret
arii imaginilor obtinute. Imaginile organismului sunt obtinute pe baza interactiei cu organismul a ultrasunetelor, a razelor X, a cmpurilor electromagnetice, a radiatiilor ionizante.
14.1
Raze X
si tomograe computerizat
a
200
14.1.1
Tubul de raze X
201
Exist
a dou
a modalit
ati n care apar razele X
1. Cnd sarcina negativ
a (electronul) intr
a cu viteza mare n cmpul
electric al unui nucleu asupra lui va actiona o forta electric
a de atractie
care-i va curba traiectoria. Aceasta nsemn
a c
a miscarea sa va deveni
una accelerat
a. Acest fapt face ca electronul s
a emit
a o radiatie electromagnetic
a Fig. 14.2.
Presupunnd c
a electronul este accelerat initial la o diferenta de
potentialul V , energia ca inainte de apropierea de nucleu este eV . Deoarece el emite un foton cu energia h ; energia sa dup
a ce se ndep
arteaz
a
de nucleul respectiv va eV h :
Producerea razelor X n acest fel este un proces aleatoriu, deoarece
un electron poate avea toate traiectoriile posibile inclusiv aceea n care
acestia cad pe nucleu. Din acest motiv fotonii emisi au toate energiile
posibile pn
a la valoarea eV: n plus ei sunt emisi n toate directiile. Radiatiile X astfel obtinut
a poart
a numele de radiatii de frnare (deoarece
n nalul energia electronului este mai mic
a dect cea initial
a) si ea are
un spectru continuu.
2. Cnd electronii au sucient
a energiei ei pot disloca un electron
de pe p
aturile inferioare ale atomului. Astfel r
amne un loc vacant n
structura electronic
a, care poate ocupat de un electron de pe o p
atur
a
superioar
a. Prin aceast
a tranzitie apare o radiatie X. Deoarece nivelele
energetice pentru un anumit material are valori bine determinate radiatiile X care apar n acest mod poart
a numele de radiatii X caracteristice
Dac
a apare un loc vacant n p
atura K, razele X care sunt emise prin
ocuparea acestui loc poart
a numele de raze K (Fig 14.3). Electronii care
ocup
a acest loc pot provenii din subp
aturile nivelelor L, M, N. La fel se
202
14.1.2
Atenuarea radia
tiilor X
203
14.1.3
Detec
tia radia
tiilor X
204
14.1.4
Fluoroscopie
205
14.1.5
Angiograe
14.1.6
Tomograe
206
n timp ce tesuturile al
aturate precum cartilajele si muschi apar n tonuri
de gri.
Actualmente s-au introdus instalatii n care nregistarea se face n
spiral
a. n acest caz pacientul este n repaus iar sursa de radiatii si
detectorii se rotesc solidar n jurul pacientului.
14.2
Tomograe computerizat
a RMN (rezonan
ta magnetic
a de spin)
207
Figura 14.7: Imagini pentru diverse sectiuni ale unei vertebre cu ajutorul unui
tomograf.
208
obtinute de Laterbur si Manseld.
Tehnica produce imagini cu un contrast mai mare dect cea a tomograei computerizate. n plus n cazul RMN -ul nu se utilizeaz
a radiatii
ionizante fapt ce face ca procedeul s
a e f
ar
a nici un risc pentru pacient. n locul razelor X RMN-ul utilizeaz
a un cmp magnetic puternic
care determin
a o aliniere a atomilor n interiorul corpului. Cmpurile
de radiofrecventa sunt utilizate pentru a modica aceast
a aliniere fapt
ce determin
a ca nucleele s
a produc
a un cmp magnetic rotitor care este
detectat de receptorii din interiorul scanerului.
Particulele subatomice (protonii si neutronii) se comport
a ca niste
dipoli magnetici cu un pol nord si unul sud. Un dipol magnetic este
caracterizat de o m
arime numit
a moment magnetic ntr-un cmp magnetic momentul magnetic se orienteaz
a paralel si n acelasi sens cu cmpul
magnetic. Dac
a dou
a particule sunt aduse n apropiere una fata de alta
momentele magnetice ale particulele se orienteaz
a n sensuri opuse si -si
anuleaz
a reciproc cmpurile magnetice. Anumite nuclee precum Hidrogenul 1 Heliul 3 si Carbon 13 au un num
ar impar de protoni sau neutroni
, astfel c
a exist
a o particul
a nemperecheat
a care determin
a un moment
magnetic. Acest moment magnetic este momentul magnetic caracteristic
ntregului nucleu. Astfel nucleul respectiv are propriet
ati magnetice.
Momentul magnetic al unei particule este legat de momentul cinetic
propriu al particulei care poart
a numele de spin. Momentul cinetic este
legat de miscarea de rotatie a particulei respective. Totusi n cazul particulelor subatomice precum protonii si neutronii aceasta este o proprietate
intrinsec
a a particulei respective. n plus pentru acestea spinul nu poate
avea dect dou
a orient
ari una "n sus" si una "n jos". Acelasi lucru se
petrece si cu momentul magnetic. S-a stabilit experimental si teoretic
c
a atunci cnd nucleele se aa ntr-un cmp magnetic puternic momentul magnetic al nucleului sufer
a o miscare de precesie n jurul directiei
cmpului magnetic (Fig. 14.8).
Frecventa ! 0 cu care are loc precesia este direct proportional
a cu
inductia cmpului magnetic B: ntr-un cmp magnetic de 1 Tesla (unitatea de m
asur
a a inductiei cmpului magnetic) frecventa precesiei este
de 42,6 MHz pentru un proton adic
a pentru nucleul de hidrogen. Aceast
a
valoare difer
a de la nucleu la nucleu. n acest cmp magnetic o parte din
magnetii nucleari se orienteaz
a pe directia cmpului si n acelasi sens cu
acestea, iar ceilalti n sens contrar. Este sucient
a o mic
a diferenta ntre num
arul nucleelor orientate ntr-un sens si altul, pentru a da nastere
209
unei magnetiz
ari nete. n cazul aplic
arii cmpului magnetic static cei
mai multe nuclee care au energie mic
a se orienteaz
a n directia cmpului
magnetic. O mic
a parte dintre nuclee (cele cu energie mare) se orienteaz
a n sens contrar cmpului magnetic. Rezult
a o magnetizare net
a n
sensul cmpului magnetic. Magnetizarea este o m
arime egal
a cu suma
momentelor magnetice din unitatea de volum.
Aplicnd un puls de radiofrecventa cu o frecventa egal
a cu cea de
precesie, pe o directie ce face 90o cu cmpul magnetic face ca nucleele
de hidrogen si numai cele de hidrogen s
a rezoneze. Nucleele de hidrogen
absorb energie de la puls si creste num
arul de nuclee al c
aror moment
magnetic este antiparalel cu cmpul magnetic. Dac
a o cantitate de energie corespunz
atoare este cedat
a hidrogenului atunci num
arul nucleelor cu
momentul magnetic orientat n sens contra cu cmpul magnetic devine
egal cu num
arul de nuclee. Apare o magnetizare perpendicular
a pe directie perpendicular
a pe directia cmpului magnetic static. n Fig. 14.9
este prezentat modul n care se obtine magnetizarea transversal
a. Astfel se nsumeaz
a magnetizarea atomilor cu momentul magnetic n sus si
magnetizarea atomilor cu momentul magnetic n jos. Totusi momentele
magnetice si magnetiz
arile sunt putin nclinate fata de directia cmpului
210
211
14.3
Ecograa
212
213
tate si timpul de ntrziere pot analizate pentru a obtine informatii cu
privire la organele interne si mediul care le ncojoar
a. Absorbtia ultrasunetelor este fenomenul care limiteaz
a rezolutia ecograei. Desi n principiu o rezolutie bun
a se poate obtine atunci cnd se utilizeaz
a frecvente
mai nalte, aceste lucru nu este posibil deoarece cu ct creste frecventa
undelor cu att acestea sunt mai puternic absorbite. Exist
a mai multe
moduri n care un scaner cu ultrasunete poate opera:
Modul de operare A
Aceasta este o tehnic
a n care un singur traductor scaneaz
a de-a lungul unei linii n corp, ecourile rezultate ind reprezentate n functie de
timp. Aceast
a tehnic
a este utilizat
a pentru determinarea m
arimii organelor interne.
Modul de operare B
n acest caz sunt utilizate mai multe traductoare asezate n linie care
scaneaz
a un plan din corp, rezultatul ind prezentat pe un monitor.
Modul de operare M
Este utilizat pentru nregistrare organelor interne. Aceast
a tehnic
a
este utilizat
a pentru a pune n evidenta misc
arile f
atului.
14.4
Ultrasonograa Doppler
Aceast
a modalitate de scanare se bazeaz
a pe efectul Doppler. Efectul
Doppler const
a din modicarea frecventei unei unde nregistrat
a de un
observator atunci cnd sursa undei este n miscare. Efectul se observ
a
si cnd sursa este n repaus iar observatorul n miscare. Modicare n
frecventa a undei depinde de viteza de miscare a observatorului sau a
sursei undei, precum si de directia de miscare a acestora. Pornind de
aceste considerente se demonstreaz
a c
a dac
a se trimite o und
a sonor
a pe
o structur
a n miscare frecventa undei reectate este mai mic
a sau mai
mare de cea a undei emise n functie de faptul c
a structura se dep
arteaz
a
sau se apropie de sursa undei. Modicarea frecventei undei este functie
este functie de viteza de deplasare a structurii studiate. O astfel de
tehnic
a este utilizat
a la pentru m
asurarea vitezei de deplasare a sngelui
si deci a debitului de snge. Instalatia care permite m
asurarea vitezei
sngelui const
a din dou
a cristale piezoelectrice dinte care primul emite
unda incident
a iar cel de-al doilea receptioneaz
a unda reectat
a.