VACCINAREA

Vaccinarea este o metod de imunizare activ, profilactic, mpotriva unor boli, prin inocularea unui
vaccin.
Vaccinurile sunt preparate biologice dotate cu proprieti antigenice, care declaneaz apariia
rspunsului imun la organismele supuse vaccinrii.
Protecia imunologic se instaleaz dup interval de timp variabil de la inoculare (sptmni, luni), n
funcie de vaccin, i este de lung durat (ani).
Vaccinarea i termenul de vaccin au fost introduse n medicin de medicul generalist englez Edward
Jenner, n anul 1796, cu ocazia descoperirii primului vaccin, mpotriva variolei.
n prezent toate rile i-au elaborat propriile scheme naionale de vaccinare mpotriva bolilor
infecioase. n Romnia, vaccinarea copiilor ncepe de la vrsta de 2 ore, cu administrarea primei
doze de vaccin mpotriva hepatitei B.
Vaccinoprofilaxia se poate realiza:

n cadru organizat, prin campanii de vaccinare nscrise n programele obligatorii

de imunizare din fiecare ar

n situaia declanrii unor focare infecto-contagioase ale cror boli beneficiaz de un vaccin
corespunztor

opional, pentru profilaxia bolilor pentru care exist vaccin specific, dar care nu este inclus n
programele obligatorii de imunizare.

Clasificarea vaccinurilor
Dup mecanismul de aciune

Vaccinuri care acioneaz prin activarea mecanismelor imunitii umorale (producerea

activ de anticorpi specifici de ctre organismul vaccinat). Din aceast categorie fac parte
majoritatea vaccinurilor.

Vaccinuri care acioneaz prin activarea mecanismelor imunitii celulare: vaccinul BCG
(mpotriva tuberculozei).

Dup coninutul biologic

Vaccinuri care conin microorganisme vii atenuate

Vaccinuri care conin microorganisme inactivate

Vaccinuri care conin componente microbiene purificate, proteice sau polizaharidice

conjugate proteic

Vaccinuri care conin proteine recombinate

Vaccinuri care conin anatoxine

Dup specia int

Vaccinuri de uz uman

Vaccinuri de uz veterinar

Vaccinri cu recomandare general

Sunt vaccinrile cuprinse n programele naionale de vaccinare ale fiecrei ri, care sunt
recomandate pentru toat populaia rii respective i se efectueaz gratuit. n continuare ne vom
referi la vaccinrile recomandate prin schema nationala care se efectueaz n Romnia.

Vaccinarea BCG

Profilaxia primar a tuberculozei (TBC) se face prin vaccinare cu bacilul Calmette Guerin (BCG),
Mycobacterium bovis viu, atenuat. Eficienta vaccinului este controversata. Rata de protec ie n
diferite ri ale lumii, variaz de la 0 la 80 %, n funcie de prevalena bolii i de eficacitatea
vaccinrii. n unele ri, de ex. n SUA, nu se folosete vaccinarea BCG de rutin, datorit scderii
numrului cazurilor de tuberculoz si din cauza reaciilor adverse, care pot fi grave.

Vaccinarea DiTePer (mpotriva difteriei, tetanosului i tusei convulsive)

Este recomandata la vrsta de 2, 4, 6 luni, cu rapelul 1 la vrsta de 12 luni i rapelul 2 ntre 30-36 de
luni. Seroconversia este maxim dup minim 3 doze vaccinale, iar riscul de mbolnvire scade cu
96-97% ntre 1 i 4 ani. Vaccinul furnizat n cadrul programului na ional de imunizri este un trivaccin
ce conine anatoxin difteric purificat, anatoxin tetanic purificat i Bordetella pertusis inactivat
(vaccin pertusis celular). Convulsiile apar la aproximativ 57 / 100.000 doze de vaccin pertusis
celular, riscul fiind mai mare la copii cu istoric familial de convulsii. Encefalopatia acut este
semnalat la 6,8 / 1 milion de doze de vaccin pertusis celular, cu risc maxim de deces n primele 7
zile.
Vaccinarea DT (mpotriva difteriei i tetanosului)
Se efectueaz cu vaccin bivalent ce contine anatoxin difteric purificat i anatoxin tetanic
purificat. Vaccinul DT se administreaz fie ca doz de rapel la copilul mare, dup primovaccinarea
DiTePer din primii ani de via, fie ca primovaccinare la copiii mari i adulii nevaccina i sau cu
antecedente incerte de vaccinare. Pentru rapelurile la adulii corect vaccina i anterior se folosesc
vaccinurile dT, care conin o cantitate de anatoxin difteric mai mic dect vaccinul DT, suficient
pentru a menine imnitatea dobndit prin vaccinrile anterioare.
Vaccinarea antipolio
Primovaccinarea se face la vrsta de 2, 4, 6 luni, urmat de rapelul 1 la vrsta de 12 luni i rapelul 2
la vrsta de 9 ani (clasa a 3-a).
Pentru programul naional de imunizri se folosete VPO (vaccin polio oral, cu virusuri polio vii
atenuate), preparatul VPOT. Trei doze vaccinale de VPO ofer o protec ie de 95-100% mpotriva
celor 3 tipuri de virus polio. Deoarece vaccinarea se face pe cale oral, nu se administreaz copiilor
cu tulburri digestive importante (diaree), dect dup remisiunea acestora.
Vaccinarea antihepatit B
Dac n SUA se accept c riscul de infecie este ridicat doar la copiii nscu i din mame cu AgHBs
pozitiv, pentru ceilali copii riscul rmnnd sczut pn la adolescen, n Romnia CDC Atlanta
consider c infecia cu virus hepatitic B este practic endemic, fiind prezent la toate grupele de
vrst.Numeroase studii au demonstrat c vaccinul anti-HB, administrat copiilor cu mame AgHBs
pozitive, are o eficacitate de 62-92% n funcie de doz, interval de administrare, tip de vaccin i
starea antigenului matern.Eficacitatea imunizrii folosind vaccinul combinat cu imunoglobulin antiHB (IGHB) este mai ridicat dect la vaccinul simplu.Eficacitatea vaccinului se pstreaz pe o
perioad ce variaz ntre 3 i 11-12 ani, n ciuda scderii nivelului anticorpilor. n Romnia, vaccinul
anti-HB se administreaz la 2 ore de la natere, la 2 luni i la 6 luni, urmat de un rapel la vrsta de 9
ani (n clasa a III-a).
Vaccinarea ROR (mpotriva rujeolei, oreionului i rubeolei)

A fost introdus n schema de imunizare din Romnia din 2004, nlocuind vaccinarea antirujeolic
simpl. Se administraz o prim doz la vrsta de 12-15 luni, urmat de un rapel la vrsta de 6-7 ani
(n clasa I). Se folosesc trivaccinuri cu virusuri vii atenuate. O singur doz de vaccin este foarte
eficient mpotriva rujeolei, oreionului i rubeolei, folosirea sa ducnd la scderea semnificativ a
incidenei celor 3 boli.

SURSA: Wikipedia