PROFILUL ASISTENT MEDICAL GENERALIST

REFERAT
BOLI INFECTO-CONTAGIOASE
SI NURSING SPECIFIC
VARICELA

CUPRINS
Introducere

Mod de transmitere

Simptome

Mecanism fiziopatogenic

Complicatii

Factori de risc

Consult de specialitate

Medici specialisti recomandati

Investigatii

Diagnostic precoce

10

Tratament

11

Profilaxie

15

Introducere
Varicela (varsatul de vant) este una dintre cele mai frecvente boli infecto-contagioase care
cauzeaza eruptie (urticarie). Varicela apare pe tot parcursul anului, intalnindu-se mai
frecvent iarna si primavara. Mai mult de 90% din oamenii din intreaga lume ajung sa faca
boala la un moment dat in viata, mai ales daca acestia nu sunt vaccinati impotriva
2

varicelei. In Statele Unite varicela apare mai frecvent la copii. Cu toate acestea in unele
tari (spre exemplu in tarile tropicale) varicela este intalnita mai frecvent la adulti.
Altminteri, la copiii sanatosi varicela nu este de obicei o afectiune grava, insa severitatea
acestei afectiuni variaza de la o persoana la alta. Varicela de obicei este mult mai severa si
cauzeaza complicatii la femeile gravide, la nou-nascuti, la copii cu varsta peste 15 ani si
la persoanele care au sistemul imunitar afectat.
Mod de transmitere
Virusul ce cauzeaza varicela se transmite cu usurinta de la o persoana la alta. Cel mai
frecvent transmiterea bolii se realizeaza pe cale respiratorie, prin intermediul mucoaselor
bucale si nazale. De asemenea virusul se poate transmite prin aer, prin stranut sau tuse, de
la persoane bolnave. Mai rar, virusul se transmite prin secretiile rezultate din ruperea
veziculelor cutanate. Cea mai contagioasa perioada incepe cu 2-3 zile inainte de aparitia
eruptiei veziculare si continua in timpul formarii veziculelor (care dureaza in general 4-5
zile) pana in momentul cand toate veziculele au format cruste.
Infectarea de la nivelul veziculelor din herpes zoster apare in putine cazuri.
Atat femeia insarcinata cat si fatul, au un risc crescut de a face varicela daca gravida nu a
facut boala pana atunci sau daca nu a fost vaccinata impotriva varicelei. Riscul este
crescut foarte mult, daca cineva din familie are varicela, datorita contactului apropiat cu
acea persoana. Expunerea la varicela inseamna a fi in preajma unei persoane cu semne
prezente de varicela sau daca ii apar dupa 2-3 zile.
In plus, persoana care se imbolnaveste de varicela poate sa faca o forma mai severa de
boala decat persoana care i-a transmis boala.
Odata cu imbolnavirea se dobandesc anticorpi (imunitate) si persoana respectiva nu va
mai face forma grava de boala dar poate dezvolta o forma usoara de boala. In general
daca virusul devine din nou activ o persoana nu va mai face varicela ci va face zona
zoster sau herpes zoster.

Simptome
Perioada de incubatie, care dureaza de la expunerea la virusul varicelei pana la aparitia
semnelor de boala, este de obicei intre 14-16 zile dar poate fi cuprinsa intre 10-21 zile.
Primele simptome ale varicelei sunt:
- febra intre 38 si 39,4 C;
- indispozitie, oboseala si stare de rau;
- apetit diminuat sau disparut;
- dureri de cap si inflamatia gatului.
Primele semne sunt de obicei usoare la copii, dar la adulti pot fi severe. Aceste semne
persista pe toata perioada bolii. Dupa 1-2 zile de la aparitia primelor semne de boala,
apare eruptia (urticarie) pruriginoasa, care produce mancarime.
Stadiile eruptiei cutanate din varicela:
- pete rosii sau umflaturi: ce se transforma in vezicule pline cu lichid clar sau tulbure;
- veziculele: se rup si zemuiesc;
- veziculele rupte: sunt acoperite de cruste.
Cea mai contagioasa perioada incepe cu 2-3 zile inainte de aparitia eruptiei veziculare,
continua in timpul formarii veziculelor (care dureaza in general 4-5 zile) pana in
momentul cand toate veziculele au format cruste.
In alte afectiuni poate aparea eruptie cutanata similara cu cea din varicela.
Mecanism fiziopatogenic
Simptomele din varicela (febra, starea de rau, scaderea apetitului, durerea de cap, tusea si
inflamatia gatului) apar de obicei dupa 14-16 zile de la contactul cu o persoana infectata
cu virusul varicelo-zosterian. Cu toate acestea pot sa treaca si 21 de zile de la contactul cu
o persoana infectata pana la aparitia simptomelor de boala.

La unii copii eruptia din varicela poate sa apara fara ca acestia sa prezinte si alte semne
de boala.
Copiii cu varsta sub 6 luni au o oarecare imunitate (apararea organismului) impotriva
varicelei datorita anticorpilor (proteine a serului sangvin secretate de limfocitele B, care
sunt globule albe ce intervin in imunitate, ca reactie la introducerea unei substante
straine-numita antigen in organism) transmisi de la mama. In cazul in care copiii sunt
infectati cu acest virus ei pot sa nu prezinte multe din semnele de boala.
Persoanele care au sistemul imunitar afectat prezinta primele semne de boala mai
devreme decat de obicei, la 10-14 zile dupa contactul cu persoana infectata.
Eruptia cutanata din varicela de obicei apare in partea superioara a corpului (trunchi si
fata) dupa 1-2 zile de la aparitia simptomelor. Cea mai afectata zona este trunchiul,
membrele superioare si cele inferioare fiind afectate printre ultimele. Eruptia cutanata se
raspandeste si la nivelul scalpului (pielea capului), fetei, nasului si gurii.
In cazuri rare eruptia poate afecta conjunctiva (membrana mucoasa transparenta ce
acopera fata interna a pleoapelor si o parte a globului ocular) si corneea, interiorul gatului
si zona genitala.
Este nevoie de 1-2 zile pentru ca maculele (pete rosii) sa treaca prin toate stadiile de
evolutie, inclusiv uscare si acoperire de cruste. Zilnic apar noi pete rosii (macule) timp de
5-7 zile.
Cumpara acum de la Plafar.net suplimentul alimentar cu rol antiviral recomandat pentru
varicela!
Complicatii
Cea mai frecventa complicatie infectioasa a varicelei la copii cu varsta sub 5 ani, este
suprainfectia bacteriana secundara a leziunilor cutanate. Suprainfectia poate aparea pe
zgarieturi datorate scarpinatului, acesta permitand patrunderea bacteriilor de la nivelul
pielii sau a bacteriilor de sub unghie in veziculele care apar in varicela. Cele mai multe

infectii cutanate din varicela nu sunt grave, insa necesita ingrijiri medicale de specialitate.
Daca nu este tratata, aceasta se poate agrava. Aceasta infectie poate aparea si la nivelul
crustelor. Unele persoane pot avea vezicule intr-un numar mai mare si simptome care
dureaza mai mult decat la copiii sanatosi.
O alta complicatie posibila ce poate aparea in varicela este ataxia cerebeloasa acuta
(probleme de coordonare a musculaturii), fiind datorata afectarii unei parti a creierului de
catre virusul varicelo-zosterian. Aceasta afectare a sistemului nervos central este de
regula usoara. Desi este rar intalnita afecteaza in general copii cu varste mai mari.
Pneumonia variceloasa este cea mai serioasa complicatie a varicelei, aparand mai
frecvent la adulti decat la copii. Mai mult de 20-30 de adulti din 10.000 care fac varicela
au nevoie de spitalizare.
Copiii nascuti din mame care au facut varicela in primul sau la inceputul celui de-al
doilea trimestru de sarcina dezvolta sindromul de varicela congenitala care poate cauza
anomalii (afectiuni de structura) congenitale, ca de exemplu afectari ale ochiului sau
hipoplazie de membre.
La adulti cea mai frecventa complicatie care apare in varicela este pneumonia
variceloasa.
Virusul varicelo-zosterian care cauzeaza varicela poate determina diferite forme de boala.
Aceste forme de varicela apar cel mai frecvent la copiii si la fetii gravidelor bolnave de
varicela.
Cu toate ca in urma imbolnavirii cu varicela, persoana devine imuna la boala, virusul
varicelo-zosterian ramane inca in organism. Acest virus poate cauza herpes-zoster cand
persoana se afla la varsta adulta. Aproximativ 15% din persoanele care au facut varicela
vor dezvolta in timpul vietii herpes-zoster.
Persoane care pot manifesta forma grava de varicela sau complicatii:
- copiii infectati de mama: nou-nascutii din mame care au varicela prezinta un risc crescut
de a face forme grave de varicela; copiii nascuti din mame care au facut varicela in

primul sau la inceputul celui de-al doilea trimestru de sarcina dezvolta sindromul de
varicela congenitala care poate cauza anomalii congenitale, ca de exemplu afectari ale
ochiului sau hipoplazie de membre;
- femeile insarcinate cu varicela prezinta un risc crescut de nastere prematura si
pneumonie variceloasa;
- persoanele peste 15 ani (in special fumatorii si cei care au boli cronice pulmonare);
- persoanele cu afectarea sistemului imunitar;
- persoanele cu mucoviscidoza (fibroza chistica) in care sunt afectati plamanii si alte
organe;
- copiii si adolescentii care au urmat tratament indelungat cu aspirina.
Factori de risc
Persoanele care nu au facut boala sau cele care nu sunt vaccinate impotriva varicelei
prezinta un risc crescut de a face boala daca:
- locuiesc cu o persoana care are varicela;
- muncesc sau se joaca mai mult de o ora in preajma unei persoane cu varicela;
- sunt internati in spital si impart camera cu o persoana care mai tarziu va face varicela
sau sunt ingrijiti de un cadru medical care va face varicela;
- au un sistem imun deficitar.
De asemenea riscul de a face varicela creste daca un membru al familiei are varicela,
datorita contactului cu persoana respectiva. In plus persoana care face varicela poate face
o forma mai severa a bolii decat persoana de la care a luat boala. Perioada cea mai
contagioasa este cu 1-2 zile inainte de aparitia eruptiei cutanate si pana cand veziculele se
usuca si se acopera de cruste.
In cazul vaccinarii impotriva virusului varicelo-zosterian, persoana respectiva este
contagioasa doar in cazul aparitiei veziculelor. Persoana ramane contagioasa atata timp
cat noi macule apar si pana cand acestea se transforma in vezicule, care se sparg in
evolutie si acestea se acopera de cruste.

Unele persoane au risc crescut de a face complicatii ale varicelei, ca de exemplu nounascutii, adolescentii, adultii - in special femeile insarcinate - si cei cu sistem imunitar
deficitar.
Daca o persoana a facut varicela devine imuna fata de acest virus. Este posibil sa apara o
reactie usoara de boala in urma unei noi expuneri la virusul varicelo-zosterian, ca de
exemplu aparitia catorva macule si o usoara febra. Cu toate acestea persoana nu va face
varicela din nou.
Consult de specialitate
Medicul trebuie anuntat imediat ce apar urmatoarele semne de boala:
- dureri de cap severe sau varsaturi, sensibilitate la lumina, somnolenta sau confuzie;
acestea sunt semne de inflamatie a creierului (encefalita);
- probleme respiratorii sau tuse persistenta; acestea sunt semne de pneumonie
variceloasa;
- inflamatia pielii care devine calda si rosie sau eruptia cutanata foarte extinsa; acestea
sunt semne ale unei infectii cutanate grave.
Medicul trebuie anuntat imediat ce apar urmatoarele semne de boala la copilul cu
varicela:
- febra mai mare de 38,9 C care dureaza mai mult de 2 zile;
- mancarime severa care nu raspunde la tratament;
- eruptia variceloasa la nivelul ochilor (globilor oculari);
- eruptie cutanata care dureaza mai mult de 2 saptamani.
Tinerii, adultii - in special femeile insarcinate - si persoanele care au sistemul imun
deficitar, sunt obligati intotdeauna sa solicite asistenta medicala daca vin in contact cu o
persoana bolnava de varicela si nu stiu daca au facut varicela in trecut.
Persoana care are varicela trebuie sa consulte medicul pentru a se sfatui cu el ce masuri
de precautie trebuie sa ia pentru a nu raspandi varicela la serviciu, la scoala si la cabinetul

medical (cand merge la consultatie). La cabinetul medical pacientul va fi preluat imediat

de personalul medical, pentru a nu intra in contact cu alte persoane in sala de asteptare,
pentru a nu le infecta.
Medici specialisti recomandati
Poate diagnostica si trata varicela:
- medicul de familie;
- medicul specialist pediatru;
- asistentele medicale;
- medicii rezidenti.
In cazul in care apar complicatii este necesar consultul unui medic specialist. Pentru
probleme ale plamanilor trebuie consultat pneumologul. Cu toate acestea, cei mai multi
copii si adulti fara probleme de sanatate, nu fac complicatii serioase ale varicelei.
Investigatii
Varsatul de vant (varicela) de obicei poate fi diagnosticat pe baza eruptiei cutanate. La
copiii fara alte probleme de sanatate este suficienta uneori, descrierea eruptiei cutanate la
telefon medicului de familie, pentru ca acesta sa puna diagnosticul. Cu toate acestea
unele persoane au nevoie de asistenta medicala la aparitia primelor semne de boala.
Exista un risc crescut de a face complicatii ale varicelei mai ales la persoanele tinere, la
adulti (care fumeaza sau au afectiuni cronice pulmonare), la femeile insarcinate sau la cei
cu afectarea sistemului imun.
La cabinetul medical varicela este diagnosticata de catre medic pe baza istoricului bolii si
a examenului fizic.
Testele virale pot determina daca o persoana are imunitate (anticorpi) impotriva varicelei.
Odata ce o persoana dobandeste imunitate impotriva varicelei aceasta nu mai face boala
din nou.

In momentul in care apare eruptia cutanata veziculara, se poate preleva lichid din
vezicula pentru a se determina daca virusul varicelo-zosterian a produs aceasta eruptie.
Se folosesc urmatoarele tipuri de analize pentru examinare:
- celule recoltate din vezicule (prelucrate prin imunofluorescenta): rezultatele se obtin in
1-2 ore;
- lichid recoltat din interiorul veziculei (cultura virala): rezultatele se obtin dupa 7-21 de
zile.
Daca o femeie insarcinata face varicela in primul trimestru de sarcina are posibilitatea sa
verifice daca fatul va avea anomalii congenitale. Aceasta se poate vedea cu ajutorul
ecografiei fetale.
Diagnostic precoce
La ora actuala nu exista nici un test screening pentru a determina imunitatea la
varicela,care sa se poata folosi la majoritatea oamenilor, sa nu aiba efecte secundare, sa
fie sigur si ieftin. In general varicela apare la copii si apoi acestia devin imuni la virusul
varicelo-zosterian.
La unele persoane este necesar sa fie testata imunitatea impotriva virusului varicelozosterian. Acestea includ persoanele care lucreaza in spitale, centre de zi, scoli sau alte
institutii unde varicela se poate transmite cu usurinta de la o persoana la alta. In multe tari
este obligatoriu ca toti copiii de varsta scolara sa fie vaccinati impotriva varicelei sau sa
se poata dovedi imunitatea copilului impotriva virusului varicelo-zosterian.
Persoanele cu risc crescut de a face forme grave de varicela sau complicatii grave, sunt
investigate pentru a determina daca au avut varicela si au imunitate impotriva virusului
varicelo-zosterian.
Dintre aceste persoane fac parte:
- femeile care doresc sa aiba copii: femeile care doresc sa ramana insarcinate sau

10

gravidele trebuie testate pentru a determina daca au imunitate fata de virusul varicelozosterian; daca exista imunitate impotriva virusului varicelo-zosterian atunci sunt evitate
complicatiile ce pot aparea in timpul sarcinii;
- persoanele cu sistemul imunitar afectat.
In cazul in care o persoana nu a avut niciodata varicela si deci nu are imunitate impotriva
virusului varicelo-zosterian, ar trebui sa se vaccineze pentru a evita inbolnavirea
(Varivax). Inainte de vaccinare trebuie consultat medicul pentru a discuta despre riscurile
si beneficiile acestui vaccin.
Tratament
Tratamentul varsatului de vant (varicela) variaza in functie de varsta persoanei, starea de
sanatate si de severitatea bolii.
La copiii care nu au alte afectiuni, varicela se poate trata doar la domiciliu. Tratamentul
recomandat consta in administrarea de paracetamol sau Ibuprofen pentru a reduce febra si
disconfortul, dar nu se recomanda folosirea de medicamente orale sau lotiuni de uz extern
care sa inlature mancarimea. La persoanele tinere cu varsta sub 20 de ani nu se
recomanda aspirina deoarece aceasta prezinta un risc crescut de a dezvolta sindrom Reye.
De asemenea aplicarea pe tegumente a fainii de ovaz calmeaza mancarimea.
Adolescentii si adultii cu varicela de obicei prezinta simptome mai severe de boala decat
copiii si totodata acestia au un risc crescut de a dezvolta complicatii de boala. Cu toate
acestea cei mai multi au nevoie doar de tratament administrat la domiciliu. Persoanele
adulte care au varicela trebuie sa fie consultate de cadrele medicale; unele dintre acestea
necesita ingrijire medicala in spital.
Femeile insarcinate si persoanele care au sistemul imun deprimat sunt susceptibile de a
dezvolta complicatii. Se recomanda consultul medical la aceste persoane, imediat ce se
constata ca sunt bolnavi de varicela.
Tratamentul medical poate induce formarea de anticorpi impotriva varicelei care pot

11

intarzia sau preveni aparitia acesteia, de asemenea tratamentul medical antiviral

determina scurtarea duratei bolii. Vaccinul impotriva varicelei trebuie facut chiar daca
persoana a fost expusa la varicela; acest tratament poate impiedica aparitia bolii. Acest
vaccin este recomandat sa fie facut imediat in primele 3 zile de la expunerea persoanei la
varicela.
Tratament ambulator (la domiciliu)
Cei mai multi dintre copiii fara alte afectiuni, adolescentii si adultii care au varsat de vant
(varicela) au nevoie de tratament doar la domiciliu. Cu toate acestea, toti adultii cu
varicela necesita consult medical.
O persoana bolnava de varicela nu necesita sa stea in pat, dar e recomandat ca aceasta sa
stea linistita si in repaus.
Nu se recomanda tratarea simptomelor, ca de exemplu febra si mancarimea. Trebuie sa
fie consultat medicul care ingrijeste copilul inainte ca acesta sa ia anumite medicamente.
Copiii sunt mult mai sensibili la efectele adverse ale unor medicamente. De asemenea
absorbtia medicamentelor la copii este diferita de cea a adultului. La copii, administrearea
medicamentelor trebuie facuta cu o lingurita marcata sau cu o cupa speciala; nu trebuie
folosita o lingura obisnuita pentru administrarea medicatiei sau o cantitate la intamplare.
Reducerea pruritului (scarpinat)
Eruptia din varicela este pruriginoasa (produce mancarime). Gratajul (scarpinatul)
veziculelor poate cauza infectia acestora sau prezenta de cicatrici care vor ramane dupa
vindecarea varicelei. Unele metode terapeutice efectuate la domiciliu pot impiedica
scarpinatul din eruptia variceloasa, ca de exemplu faina de ovaz aplicata pe piele,
compresele reci, calmante si administrarea de antihistaminice (antialergice) oral.
Monitorizarea febrei
Febra reprezinta raspunsul normal al organismului la infectie. Prezenta unei temperaturi
mai mari decat temperatura normala a organismului sugereaza distrugerea bacteriei sau
virusului care a cauzat boala. Administrarea medicamentelor ce reduc temperatura
opreste acest proces natural, astfel incat se recomanda utilizarea acestora doar atunci cand

12

este absolut necesar. In cazul in care pe un copil cu varicela nu il deranjeaza simptomele

si nu se plange de boala, nu se recomanda medicamente pentru scaderea febrei. Trebuie
anuntat medicul daca febra persista mai mult de 48 de ore. Reducerea febrei se poate face
fara medicamente, prin administrarea de lichide reci.
Prevenirea transmiterii infectiei
Transmiterea varsatului de vant (varicelei) se realizeaza foarte usor de la o persoana la
alta. In cazul expunerii frecvente si intr-un mediu inchis cu o persoana bolnava de
varicela, ca de exemplu un membru al familiei, se produce o expunere la o cantitate
crescuta de virus. Astfel, persoana infectata face o forma de boala mai severa decat
persoana care a transmis boala. De asemenea exista si un risc crescut de a avea
complicatii, in special daca persoana infectata are un sistem imunitar deficitar. Pentru a
preveni transmiterea varicelei este bine ca persoana bolnava sa ramana la domiciliu, fara
a merge la munca sau la scoala.
Prevenirea complicatiilor varicelei
Cei mai multi copii fara alte afectiuni si adulti se vindeca de varicela fara complicatii.
Trebuie consultat medicul in cazul unor simptome neobisnuite, persistente si grave.
Tratament medicamentos
Cele mai multe persoane pot fi vaccinate impotriva varsatului de vant (varicela). Vaccinul
este eficient atunci cand este facut inainte de expunerea la virus. De asemenea vaccinul
poate preveni infectia sau poate determina doar o forma usoara de boala, atunci cand este
facut in primele 3 zile de la expunere.
De asemenea tratamentul antiviral reprezinta o optiune in momentul aparitiei primelor
simptome de boala. Acest tratament nu impiedica prezenta semnelor de boala, dar poate
determina scurtarea perioadei si totodata favorizeaza dezvoltarea unei forme usoare de
boala.
Administrarea anticorpilor impotriva varicelei impiedica aparitia bolii in cazul expunerii

13

la virusul varicelo-zosterian. Cu toate acestea, tratamentul cu anticorpi determina o

protectie pentru scurt timp (pana la 3 saptamani).
O data cu aparitia simptomelor de varicela se pot lua masuri pentru imbunatatirea starii
generale.
Vaccinarea pentru prevenirea varicelei
Varicela poate fi prevenita prin vaccinarea cu vaccinul varicelo-zosterian inainte de
expunerea la acest virus.
Vaccinarea in primele 3 zile impiedica imbolnavirea sau favorizeaza aparitia unei forme
usoare da boala in cazul expunerii la varicela.
Medicamente care reduc severitatea varicelei:
- medicamente antivirale ca de exemplu: Zovirax, Foscavir, Famvir, Valtrex si Denavir;
tratamentul antiviral este recomandat de obicei la adulti si la persoanele cu sistem
imunitar scazut; in mod normal copiii cu varicela fara alte afectiuni nu necesita tratament
antiviral (nu se cunoaste daca tratamentul antiviral reduce riscul aparitiei complicatiilor)
- anticorpii impotriva varicelei, ca de exemplu: imunoglobulina varicelo-zosteriana
(VZIG) sau imunoglobulina zosteriana (ZIG); administrarea acestor imunoglobuline
(anticorpi) trebuie facuta inainte de aparitia eruptiei din varicela; anticorpii impotriva
varicelei administrati injectabil nu ofera o protectie de lunga durata.
Medicamente simptomatice (reduc durerea si disconfortul):
- acetaminofen (Paracetamol, Tylenol, Tempra) sau Ibuprofen pentru controlul durerii si
al febrei;
- persoanele peste 20 de ani pot lua aspirina pentru reducerea febrei (la persoanele sub 20
de ani nu se recomanda tratamentul cu aspirina datorita riscului de a dezvolta sindrom
Reye);
- antihistaminice (antialergice) pentru a diminua scarpinarea, ca de exemplu Temaril,
Benadril.
De retinut!

14

Vaccinarea previne imbolnavirea cu varicela, determinand astfel lipsa simptomelor de

boala care cauzeaza disconfort si in consecinta lipsa de la serviciu sau de la scoala,
precum si inlaturarea posibilelor complicatii.
In cazuri rare, dupa vaccinare poate aparea o eruptie (urticarie) usoara. In acest caz este
bine sa nu existe contact cu alte persoane care nu au facut varicela sau care nu au fost
vaccinate. Dupa disparitia eruptiei si dupa ce toate veziculele s-au uscat si s-au format
cruste, persoana infectata nu mai este contagioasa.
In momentul administrarii tratamentului simptomatic trebuie urmarite cu atentie
instructiunile. La nou nascuti si la copiii mici este necesara o atentie speciala in
administrarea tratamentului medicamentos sau a altor metode.
Medicul recomanda tratament cu antibiotice daca exista o infectie a pielii datorata
veziculelor ce apar in varicela.
Tratament chirurgical
Nu exista tratament chirurgical pentru varicela.
Alte tratamente
Nu exista alte terapii pentru tratarea varicelei.

Profilaxie
Varsatul de vant (varicela) este una dintre cele mai frecvente boli infecto-contagioase
cauzate de virusul de tip herpetic. Prevenirea imbolnavirii cu varicela se face prin
administrarea vaccinului numit varicelo-zosterian, cel mai frecvent fiind numit vaccinul
varsatului de vant.

15

Vaccinul este recomandat urmatoarelor persoane:

- cei mai multi copii in primele 12-18 luni de viata, facand parte din programul de
vaccinare de rutina;
- copii care sunt complet vaccinati prin programul de imunizare de rutina si care nu au
facut varicela; in multe tari este obligatoriu ca toti copii de varsta scolara sa fie vaccinati
impotriva varicelei sau sa se poata dovedi imunitatea copilului impotriva virusului
varicelo-zosterian;
- adolescenti si adulti care nu au facut varicela;
- persoane adulte care nu isi amintesc daca au facut varicela in copilarie; acest lucru le
ofera siguranta de a nu se imbolnavi chiar daca acestia au avut varicela;
- persoane care nu au facut varicela sau cele care nu au fost vaccinate si au venit in
contact cu o persoana care avea varicela.
Majoritatea organizatiilor de sanatate recomanda efectuarea vaccinarii impotriva
virusului varicelo-zosterian. S-a dovedit ca acest vaccin impiedica imbolnavirile severe
sau moderate cu varicela in 95% din cazuri si a formelor usoare de boala in aproximativ
70-85%. Ocazional, persoanele vaccinate impotriva varicelei fac o forma de boala foarte
usoara, stearsa.
Aceasta forma de boala apare cand persoanele sunt expuse la tipul salbatic al virusului
varicelo-zosterian. In acest caz infectia virala este mai usoara, pacientii prezentand cateva
vezicule la nivelul pielii si doar cateva simptome comparativ cu infectia obisnuita de
varicela. Trebuie sa fie consultat medicul daca exista intrebari sau alte nelamuriri legate
de administrarea vaccinului.
Unele studii efectuate arata ca sansa de a face o forma usoara de varicela creste o data cu
prelungirea duratei de timp ce a trecut de la prima vaccinare. In unul din studii se
constata ca eficacitatea vaccinului scade dupa primul an de la vaccinare cand este facut la
copii sub 15 luni. In urma rezultatelor acestor studii, cercetatorii discuta de o a doua
vaccinare care sa determine o crestere a eficacitatii mai ales la copii sub 13 luni.

16

De asemenea se poate preveni varicela daca dupa expunerea la virus organismul

dobandeste rapid anticorpi impotriva varicelei. In cazul in care o persoana intra in contact
cu o persoana bolnava de varicela si nu este sigura daca are imunitate fata de virus (nu a
dobandit anticorpi) trebuie sa consulte medicul in vederea vaccinarii sau a altui tip de
profilaxie.
Prevenirea imbolnavirii cu varicela se poate face si prin evitarea contactului cu o
persoana infectata de acest virus. Aceasta se recomanda persoanelor care au un sistem
imunitar deficitar. Cu toate acestea virusul varicelo-zosterian se transmite de la o
persoana infectata fara ca aceasta sa prezinte semne de boala. Varsatul de vant (varicela)
se transmite foarte rapid, mai ales persoanelor aflate intr-un spatiu inchis, ce vin in
contact cu alte persoane, ca de exemplu copiii in salile mici de clasa sau persoane care
impart acelasi dormitor.
Este dificila prevenirea varicelei odata ce a aparut eruptia cutanata.
Femeile care doresc sa ramana insarcinate si nu au facut varicela ar trebui sa se vaccineze
impotriva virusului sau sa testeze daca au imunitate, deoarece in acest mod previn
complicatiile ce pot aparea in cazul infectiei din timpul sarcinii.

17