BIOMECANICA COTULUI

Cotul: Legtura dintre brat si antebrat este realizat de cot. Din punct de vedere
anatomic si biomecanic cotul este astfel structurat nct s permit dou tipuri de
miscari: miscarea de flexie si extensie a antebratului pe brat si miscarea de pronosupinatie.
Scheletul cotului:
La alctuirea cotului particip 3 oase: extremitatea inferioar a humerusului si
extremittile superioare ale cubitusului si radiusului.
Articulatia Humero-Cubito-Radial
Este o trohleartroz si permite miscarea de flexie si
extensie a antebratului pe brat.
Suprafetele articulare sunt reprezentate de trohlee si
condilul humeral, marea cavitate sigmoid a cubitusului. Cele trei
suprafete articulare sunt mentinute n contact de o capsul si de
ligamente.
Capsula articular constituie un manson care uneste pe
de o parte extremitatea inferioar a humerusului, iar pe de alt
parte extremitatea superioar a cubitusului si radiusului.
Articulatia cotului prezint 4 ligamente dispuse anterior, posterior, lateral
extern si lateral intern.
1.

Ligamentul anterior este mai subtire si ntreste anterior capsula

articular. Dup directia fibrelor, se descriu 3 fascicule: mijlociu,
oblic extern si oblic intern.

2.

Ligamentul posterior ntreste posterior, capsula. Acest ligament

are fibrile orientate transversal.

3.

Ligamentul lateral intern ntreste nuntru capsula capsula

articular. Dup directia fibrelor se disting si la acest ligament trei

fascicule: unul superior, mai putin evident, altul mijlociu , orientat n

evantai, si unul inferior, care este cel mai puternic.
4.

Ligamentul lateral extern ntreste capsula n afar si la fel cel

intern.

5.

Sinoviala , ca o foit subtire, nveleste pe dinuntru capsula

articular, precum si portiunile din paleta humeral aflate n
interiorul capsulei.

Muschii cotului
Articulatia humero-cubito-radial este pus n miscare de muschii flexori si
extensori.
Muchii f lexori sunt: bicepsul si brahialul anterior, ca flexor principal, si
muschii epicondilieni, ca accesorii.
Bicepsul brahial este un muschi fusiform, cu dou capete
superioare si unul inferior.
- actiune puternic flexor a antebratului pe brat, la nceputul
contractiei este supinator ;
a) Brahialul anterior este un muschi aplatizat, situat sub
biceps, ntre acesta si jumtatea inferioar a humerusului.
- actiune flexia antebratului pe brat, tensor al capsulei articulare ajut la cprat
b) Muschii epicondilieni sunt n numr de patru: brahio-radialul, primul brahial
extern, al doilea radial extern si scurtul supinator.
Muchii extensori sunt: tricepsul ca extensor principal, anconeul si muschii
extensori ai degetelor, ca muschi accesori.

a) Tricepsul brahial este un muschi voluminos care ocup singur fata

posterioar a bratului. Prezint trei capete superioare si unul inferior.
- actiune extensor al bratului si antebratului, adductor al bratului
b) Anconeul este un muschi scurt si triunghiular, situat pe fata posterioar a
cotului. Se inser proximal, prin baza sa, pe fata posterioar a epicondilului.

Se ndreapt n jos si nuntru si se inser distal, prin vrful su, pe marginea

extern a olecranului.
- actiune extensor al antebratului
c) Muschii extensori ai degetelor: extensorul comun al degetelor, extensorul
propriu al degetelui mic si cubitalul posterior particip ca muschii accesori
n realizarea extensiei antebratului
La nivelul articulatiei cotului se efectueaz dou tipuri de miscri
caracteristice trohleartrozelor: flexia si extensia. Alturi de ele se mai realizeaz
si miscri de nclinare cubital (medial) si radial (lateral).
1. Flexia:
-cubitusul si radiusul se misc mpreun, apropiindu-se de humerus.
-amplitudine 150 grade
-se realizeaz n jurul unui ax transversal, care trece prin trohleea humeral si
prin capitulum fiind orientat din nuntru nafar si de sus n jos; datorit
acestei orientri n miscarea de flexie, antebratul nu se suprapune peste brat si
se ndreapt ctre torace.
2. Extensia
- miscarea n care antebrat se deprteaz de brat ajungnd n final n
continuarea acestuia
- axul de miscare e acelasi ca la flexia cotului
- miscare de extensie este limitat de contactul ntre olecran si foseta
olecranian a paletei humerale precum si de punerea n tensiune a ligamentului
anterior al cotului, a capsulei articulare anterioare si a ligamentului lateral
- amplitudinea miscrii 0-150 grade (activ) si 0-160 grade (pasiv) .
3. nclinarea radial- nclinarea cubital:
- cele dou sunt miscri foarte limitate
- miscrile se produc n cazul n care cotul se afl n semiflexie sau flexie(n
extensia total a cotului dispar)
- aceste miscri au amplitudine ceva mai mare cnd mna se afl n pronasie.