NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE.

NEVOIA DE A RESPIRA I A
AVEA O BUN CIRCULAIE
CURS NR. 2
NEVOILE FUNDAMENTALE
CONCEPTUL VIRGINIA HENDERSON
1. a respira i a avea o bun circulaie;
2. a se alimenta i hidrata;
3. a elimina;
4. a se mica, a pstra o bun postur;
5. a dormi, a se odihni;
6. a se mbrca i dezbrca;
7. a-i menine temperatura corpului n limite normale;
8. a fi curat, a-i proteja tegumentele;
9. a evita pericolele;
10. a comunica;
11. a aciona dup credinele i valorile sale;
12. a se realiza;
13. a se recreea;
14. a nva.
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
A.RESPIRAIA
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE

A. RESPIRAIA
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
Asistenta medical face observaii privind etapa ventilatorie a respiraiei.
Respiraia normal - eupneea se desfoar
fr efort n mod silenios iar micrile cutiei
toracice sunt simetrice , ritmice, puin vizibile;
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
Factorii care influeneaz satisfacerea nevoii de a respira
factori biologici
vrsta la copii > adult
sexul la femei val.maxim a normalului, la brbai la limita minim
statura la persoanele mai scunde>persoanele mai nalte
somnul n somn, frecvena <dect n timpul strii de veghe
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
postura poziia corect a toracelui permite expansiunea plmnului
alimentaia influeneaz meninerea umiditii cilor respiratorii i prin aportul de glucoz ,
favorizeaz o bun funcionare a diafragmei i a celorlalti muchi respiratori
exerciiul fizic persoanele neantrenate dau semne de oboseala la un efort mai mic dect cele
antrenate
factori psihologici Emoiile influenteaz frecvena i amplitudinea respiraiei (plnsul i rsul)
factori sociologici mediul ambiant
procentajul adecvat de oxigen (21%) din aerul atmosferic favorizeaz respiraia
mediul poluat, ncrcat cu particule microbiene, chimice influeneaz negative respiraia
umiditatea aerului inspirat de 50-60% creeaz un mediu confortabil climate influeneaz frecvena

respiraiei (cldura, frigul, vntul, altitudinea)

locul de munca prin poluare chimic sau microbiana devine un mediu nefavorabil bunei respiraii
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
Manifestri de independen
frecvena respiraiei
reprezint numrul de respiraii /minut
este influenat de vrst i de sex
la nou nscut 30 50 r/min
la 2 ani 25 -35 r/min
la 12 ani 15 25 r/min
adult 16 -18 r/min
vrstnic 15 -25 r/min
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
Manifestri de independen (continuare)
amplitudinea: respiraia este profund sau superficial
ritmul: reprezint pauzele dintre respiraii
zgomotele respiratorii: respiraie linitit normal; n somn
devine mai zgomotoas (sforit)
simetria micrilor respiratorii: ambele hemitorace prezint
aceeai micare de ridicare i coborre
tipul de respiraie:
sunt 3 tipuri de respiraie
costal superior: la femei
costal inferior: la brbat
abdominal:ntlnit la copii i vrstnici
mucozitati: mucoasa respiratorie este umed, secreii reduse,
transparente, dense
tusea: este un fenomen de protecie al organismului
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
Interventiile asistentei pentru meninerea independenei n
satisfacerea nevoii
exploreaz deprinderile de respiraie ale pacientului
nva pacientul
s fac exerciii respiratorii
s fac exerciii de mers, de relaxare
s aib posturi adecvate, care s favorizeze respiraia
s nlture obiceiurile duntoare mbrcminte
strmt, tabagism, mese copioase
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
2. Dependena n satisfacerea nevoii
se manifest prin:
alterarea vocii
dispneea
obstrucia cilor respiratorii
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
Surse de dificultate care determin nesatisfacerea
nevoii de a respira
surse de ordin fizic
alterarea mucoasei i obstrucia cilor respiratorii
surse de ordin psihologic
anxietate, stresul

 situaie de criz
lipsa cunoaterii
cunoaterea de sine
cunoaterea mediului ambiant
cunoaterea altor persoane
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
Se vor prezenta 3 probleme de
dependen:
alterarea vocii;
dispneea;
obstrucia cilor respiratorii.
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
a. ALTERAREA VOCII
cauzat de procese inflamatorii la nivelul cilor
respiratorii superioare
Manifestri de dependen
disfonie
se manifest sub forma de rgueal, voce stins, voce aspr
afonie
imposibilitatea de a vorbi
senzaie de sufocare
lipsa de aer
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
b. DISPNEEA
se manifest ca o respiraie anevoioas
este provocat de numeroase cauze
boli ale inimii
boli ale plmnului
boli ale cailor respiratorii superioare
aerul ptrunde cu greutate n plmn, avnd
drept consecin oxigenarea defectuoas a
esuturilor i acumularea de CO2 n snge
pacientul este anxios
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
Manifestri de dependen
Ortopnee poziie forat, cu braele atrnate pe lng corp,
bolnavul stnd eznd poziie n care poate respira
Apnee: oprirea respiraiei
Bradipnee: reducerea frecvenei respiratorii
Tahipnee:creterea frecvenei respiratorii
Amplitudine modificat: respiraie superficial sau
profund
Hiperventilaie: ptrunderea unei cantiti mari de aer n
plmn
Hipoventilaie: ptrunderea unei cantiti mici de aer n
plmn
la nivelul extremitiilor: nas, buze, lobul urechii,
unghii
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
Tuse:expiraie forat
Hemoptizie: hemoragie exteriorizat prin cavitatea bucal,

provenind din cile respiratorii

Mucoziti (sputa): amestec de secreii din arborele traheobronic,
formate din mucus, puroi, snge, celule descuamate
Dispnee Cheyne- Stokes
Dispnee Kusmaul
Zgomote respiratorii: sunt de diferite tipuri
crepitante
ronflante
sibilante
Cianoza:tegumente albastru-vineii
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
c. OBSTRUCIA CILOR RESPIRATORII
Manifestri de dependen
respiraie dificil pe nas: bolnavul respir pe
gur
secreii abundente nazale:mpiedic respiraia
epistaxis: hemoragie nazal
deformri ale nasului:deviaie de sept,
traumatisme
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
strnut:expirare forat
aspiraie pe nas:smiorcit
cornaj:zgomot inspirator cu caracter de
uiertur, auzibil de la distan
tiraj:depresiune inspiratorie a prilor moi ale
toracelui suprasternal, epigastru, intercostal
tuse:uscat sau umed;persistent
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
OBIECTIVE I INTERVENII ALE ASISTENTEI
Pacientul s respire liber pe nas: ndeprtarea secreiilor nazale,
aport de lichide, umezirea aerului din ncpere, aspirarea
secreiilor;
Pacientul s nu devin sursa de infecie: folosirea batistei
individuale, de unic folosin pentru a nu disemina secreiile;
Oprirea hemoragiei nazale (epistaxis): pacientul n poziie
eznd, capul n hiperextensie, comprimarea cu policele a nrii
care sngereaz timp de 5-10 minute, aplicarea de comprese reci
pe frunte, nas sau ceaf, introducere de gelaspon, tampoane
mbibate n soluie hemostatic (ap oxigenat, adrenalin1%0, ),
pacientul nu-si va sufla nasul;
Pacientul s prezinte mucoase respiratorii umede i integre la
nivelul faringelui i laringelui): se umezete aerul din ncpere,
repaus vocal absolut, comunicare nonverbala;
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
OBIECTIVE I INTERVENII ALE ASISTENTEI
Pacientul s nghit fr dificultate: ntreruperea
alimentaiei solide (lichide cldue, gargar cu soluii
antiseptice;
Pacientul s fie echilibrat psihic: pregtirea pentru tehnici
de ngrijire, explorare;
Pacientul s prezinte rezisten crescut fa de infecii,
evitarea aglomeraiei, a schimbrilor brute de temperatur,

alimentaie echilibrat;
S prezinte ci respiratorii permeabile i o bun respiraie
la nivelul plmnilor, bronhiilor asigurare cu aer curat,
stare de confort, umidificare, poziie corespunztoare pentru
intervenii, aspirare secreii, administrarea medicaiei
prescrise de medic: antitusive, expectorante,
bronhodilatatoare, decongenstionante
EDUCAIA PACIENTULUI
Reguli pentru respiraie corect:
aerul se inspir numai pe nas, gura ramne nchis
inspiraia aerului trebuie sa fie adnc, profund pn
n abdomen
acest mod de respiraie are efect relaxant i stimulent
prin alternana miscrilor sus-jos diafragma execut
masaj organelor zonei inferioare i favorizeaz
circulaia sanguin
respiraia trebuie s fie regulat i cu ritm egal,
constant
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
Intervenii pentru meninerea sau
favorizarea expansiunii pulmonare:
- exercitii respiratorii: cte 5-10 minute/zi, de
3-4 ori pe zi;
-incitaie spirometric (spirometru de debit,
spirometru de volum
drenajul toracic, evacuarea lichidului din
cavitatea pleural; sisteme de drenaj (cu 1,
2 sau 3 flacoane).
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
Interveniile pentru mobilizarea secreiilor:
- hidratarea, umidificarea, nebulizarea (cu
atomizor), tapotament timp de 1-2 minute);
- vibraia;
- drenajul postural (prin schimbarea poziiei
pacientului la 20-30 minute).
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
Intervenii pentru meninerea cilor
respiratorii libere:
intubaia oro.faringian (pipa Guedel);
intubaia traheal;
aspiraia oro i nasofaringiana (cu ajutorul
aparatelor electrice i sonde de aspiraie);
traheostomia ;
aspiraia traheobronic;
Intervenii pentru favorizarea oxigenrii
tisulare:
- oxigenoterapia prin: sond nazal, prin masca,
ochelari oxigen, cortul de oxigen.

NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE

B.CIRCULAIA
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE
CIRCULAIA
este funcia prin care se realizeaz
micarea sngelui in interiorul vaselor
sanguine, care are drept scop
transportul substanelor nutritive i a
oxigenului la esuturi, dar i transportul
produilor de catabolism de la esuturi la
organele excretoare.
Asistenta medical supravegheaz pulsul i
tensiunea arterial.
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN
CIRCULAIE
Independena n satisfacerea circulaiei
A.Pulsul
-reprezint expansiunea ritmic a arterelor,
care se comprim pe un plan osos i este
sincron cu sistola ventricular
-pulsul ia natere din conflictul dintre
sngele existent n sistemul arterial i cel
mpins n timpul sistolei
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN
CIRCULAIE
Factorii care influeneaz pulsul
factori biologici
-vrsta
la copilul mic >dect la adult,
-nlimea corporal
persoanele mai scunde > decit a celor nalte
-somnul
frecventa pulsului in timpul somnului este mai redusa
-alimentaia
n timpul digestiei, frecvena pulsului crete
-efortul fizic determin creterea frecvenei pulsului, care
scade dup ncetarea efortului
NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN
CIRCULAIE
Factori care influeneaz pulsul (continuare)
factori psihologici
-produc creterea frecvenei pulsului
emoiile
plnsul
mnia
factori sociali
-mediul ambiant
prin concentraia de oxigen a aerului
inspirat, influeneaz frecvena pulsului
Manifestri de independen
frecven a

 reprezint numrul de pulsaii/min

la nou nscut 130 -140 p/min
la copilul mic 100 -120 p/min
la 10 ani 90 100 p/min
la adult 60 -80 p/min
vrstnic peste 80 -90 p/min
Manifestri de independen
ritm
sfigmograma (arteriograma)
amplitudine (volum)
tensiunea pulsului
celeritatea
coloraia tegumentelor