Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Materiale Dentare
Materiale Dentare
CURS 1
BIOMATERIALE
1.
2.
3.
BIOTOLERAT-PMMA, Co-Cr-Mo;
BIOINERT-Ti, Ta, Aluminoceramica;
BIOACTIV- hidroxilapatita, fosfatul tricalcic, zirconiu
(OSTEOCONDUCTIVE)
Biomaterial- totalitatea materialelor ce vin in relatie directa cu
tesuturile parodontale, realizeaza legaturi stabile cu acestea, restaurand functionalitatea.
Ex: masele ceramice, implanturile, lineri (pentru tratamentul plagii dentinare)
II)
dupa origine ;
III)
dupa destinatie ;
IV)
pansamentele
b)
mat. cu termen mai lung tip pastele iodoformate -pasta Walkoff (10
zile) ;
laborator(mat.
pt.
modele,machete,tipar,
Materialele dentare aplicate in cavitatea bucala declanseaza o reactie mai mare sau mai mica de respingere.
Materialele dentare in mediul bucal sunt supuse permanent unui proces continuu de degradare datorita :
presiunilor ocluzale (valori de 250-300kg forta in segmentele posterioare ale arcadelor dentare zonele de sprijin) ;
baza
atacurilor fizico-chimice de flora microbiana intraorala la nivelul zonelor de interfata, de minima rezistenta cu efecte nocive asupra tesuturilor
dentare infiltrare, discromii pana la necroze pulpare ;
La nivelul zonei de interfata actioneaza produsi toxici microbieni ducand la aparitia fenomenului de separatie marginala.
Solicitarile la care sunt supuse, mecanice (intermitente, valori mari=presiunile ocluzale) si microbiene conduc la fenomenul de imbatranire cu aparita tulburarilor
fizionomice si a fenomenelor toxice.
bioinert;
neiritant;
nealergic;
necancerigen.
Atunci cand se constata ca intr-o etapa testul este pozitiv se opreste evaluarea si se comunica observatia.
I) Etapa de laborator:
-se obtine din materialul pentru testat o suspensie care va fi administrata animalelor de
laborator /pe medii de cultura;
-suspensia se administreaza timp de 2 saptamani unui tip de soricei de laborator(albi)
-in acest interval grupul populational este zilnic evaluat, observat pentru a se nota efectul
toxic-partial/letal ;
-daca supravietuiesc mai mult de 50% -testul este negativ si se trece la testul urmator ;
-daca efectul suspensiei este iritant se opreste fabricarea materialului
Testul citotoxic-iritational:
a)
in vitro: se aplica pe culturi celulare: fibroblasti animale de laborator sau limfocite umane T dupa o prealabila cultivare a lor pe medii specifice de
geloza (24-48 ore). Se aplica agar-agar si apoi solutia de material testat. Se introduce in incubator, se examineaza efectul suspensiei asupra
culturilor celulare la 24, 48, 72 ore.
Daca la examenul obiectiv se observa o structura densa, omogena, nemodificata a culturilor celulare=efectul netoxic, neiritational .Se va trece la etapa
urmatoare.
Daca se observa aparitia unui halou in structura celulara=efectul citotoxic asupra culturilor celulare datorat suspensiei= materialul este remis
producatorului.
b)
in vivo- suspensia este injectata animalelor de laborator, subcutan, intramuscular. Se observa dupa 30-40 zile Se sacrifica animalele, se realizeaza
frotiuri din zona punctionata, se observa microscopic.Se examineaza comparativ cu zona de vecinatate nepunctionata (macroscopic).
Testul alergic
Pe animale de laborator prin injectarea suspensiei, subcutan sau aplicatii locale (epicutan), se va observa aparitiala sau nu a semnelor clasice (eritem si edem local), la 24 ore.
Daca ele sunt prezente materialul se va respinge fabricantului pentru modificarea compozitiei.
Suspensia de material se aplica pe mediu de cultura ce contine salmonella (incubare 24-48 ore) .
Pe acest mediu se va mai aplica un fragment de ficat si histidina inactiva (incubare 24-72 ore)
Daca suspensia are o actiune mutagena, ficatul ce secreta histidina va activa histidina inactiva, favorizand dezvoltarea salmonelelor.
Biomaterialele se aplica in cavitatile coronare pe dintii animalelor mari de laborator (caini, iepuri, mai mute) .
Se practica cavitati reale in care sunt introduse materiale tip cimenturi, lineri.
La 30-40 zile dintii sunt extrasi impreuna cu omologii, sunt sectionati, se obtin lame si se examineaza microscopic efectul regenerator al pulpei sau efectul pulpotoxic (nociv).
La limita superioara se afla cimenturile pe baza de zinc oxid eugenol, desi scoala daneza afirma ca eugenolul fiind un derivat fenolic cu potential
chimico-toxic asupra odontoblastelor.
La limita inferioara se situeaza cimenturile silicat ce prezinta cel mai intens efect pulpotoxic.
Deci,
Pe subiecti voluntari- se testeaza toleranta materialului, reactia de vitalitate (raspunsul organului pulpar) precum si fenomenele subiective (gust, miros, culoare).
Daca suspensia trece de toate testele, materialul dentar va fi recomandat pentru a fi produs si livrat retelei.
CURS 2
MATERIALE PENTRU OBTURATII CORONARE (RESTAURARI CORONARE)
1) starea de plasticitate:
a)
plastice ;
b)
neplastice (incrustatii).
fizionomice:
cimenturi silicat
au origine
cimenturi silico-fosfat;
minerala
au origine
rasini epoxidice;
organica
rasini compozite ;
compomeri
nefizionomice(metalice) amalgame.
Clasice:
cimenturi silicat
cimenturi silico-fosfatice
amalgame
aurul precipitat.
Moderne:
rasini compozite ;
compomeri ;
ormoceri
Plasticitatea - starea in care materialul pentru obturatie coronara poate fi introdus in cavitate.Materialul trebuie sa prezinte o faza plastica de
adaptare (initiala) si o faza plastica de lucru (sculptare).
Stabilitatea chimico-volumetrica
Aderenta: sa adere in regiunile marginale ale cavitatii; ideal ar fi aderenta chimica (rasinile armate sunt mentinute mecanic, ormocerii nu prezinta aderenta
chimica pura)
Conductivitatea termica: sa prezinte valori scazute, apropiate tesuturilor dure dentare pentru a opri transferul de caldura catre organul pulpar.
CIMENTURI SILICAT
Elaborate la inceputul mileniului doi, au dominat aproape 100 ani pana in anii 80.
Forma de prezentare :
a)
sistemul bicomponent(conventional) : pulbere/lichid (flacoanele din material plastic, sticla inchisa la culoare). Culoarea si denumirea se
afla pe flacon, nuante intre 16-18.
b)
sistemul predozat (capsulat).Partile reactante (P+L) sunt aplicate intr-un microrecipient (capsula) fiind separate de o membrana din
staniol.
Denumiri comerciale:
a)
FRITEX ;(Spofa)
FOSPHATZEMENT (Bayer)
FIXODONT (Detrey)
b)
PHOSPHOCAP
predozate
SILICAP (Vivadent)
Compozitie :
pulberea :
-fluoruri :13,3-22% ;
lichidul :
-neutralizanti:
alumuniu:1,5-2%
zinc:4,2-9,1%.
Dozarea /Prepararea:
Dozarea:
b)industriala: in capsule.
a) dozarea se face cu lingurite din plastic (pulberea) ; pentru lichid flacoanele sunt prevazute cu picurator.Se aplica pe o placuta de sticla.
Se recomanda partea lucioasa a placutei pentru a nu fi contaminat amestecul de alte impuritati ce exista pe partea mata a placutei.
b) capsulele contin cele doua componente. Intre ele exista o membrana sau un disc ce sunt perforate astfel ele intra in reactie.
Prepararea :
a)
clasic(manuala);
a)
se inglobeaza in lichid din pulbere cu o spatula din inox sau din material plastic sau agat.Cantitatea ramasa de pulbere se introduce treptat in lichid rezultand
o pasta vascoasa cu aspect mat.Timpul de spatulare pana la 1 minut.
Aplicarea in cavitate : - ideal :cand suprafata este mata si la ridicarea pe verticala se formeaza un con care tinde sa revina la forma initiala.
b)
cu mixere speciale (Silamat, Duomat, Cap vibrator). Se introduc capsulele dupa prealabi 424o143e la perforare a membranei din interiorul capsulei. Timp de
preparare : 10-20 secunde.
Tehnica de lucru:
dupa o prealabila conditionare si tratare a plagii dentinare (liner ca baza primara si cimenturi (FOZ, CIS) ca baza secundara) ;
!!!!!Este obligatorie protectia plagii dentinare in cazul cimenturilor silicat fiind cele mai toxice (sunt situate la limita inferioara a biocompatibilitatii).
microbiana si ajunge la pulpa prin tubulii dentinari.
Se infiltreaza cohorta
aplicarea se realizeaza din profunzime in exterioriul cavitatii, usor in exces. Se mentine in cavitati cu benzi de celuloid 2-3 minute = priza
primara(conformatoare de celuloid tip coroane pe care le adaptam) ;
finisare, prelucrare. Se indeparteaza excesul, prelucrarea primara la 10 minute de la priza primara) Indicat ar fi ca finisarea sa aiba loc la 24 ore.
Reactia de priza :
reactie acido-bazica.
I)
particulele (pulberea) sunt dizolvate superficial in lichid astfel incat cam 20% din pulbere participa la reactie rezultand
un silicagel hidratat.
II)
reactia acid-baza se intensifica, ionii metalici migreaza la suprafata particulelor de sticla si precipita ca fosfati, fluoruri
rezultand ungel silicic (ce contine partile de sticla)
III)
1)
particule de sticla ;
2)
3)
4)
fosfatul de aluminiu.
marimea particulelor ;
proportia pulbere-lichid ;
timpul de preparare.
Proprietati :
fizionomia: initial au fizionomie excelenta datorita indicelui de refractie asemanator smaltului, ce se datoreaza aluminosilicatului. Se deterioreaza in timp
scurt, devin opace in contact cu mediul bucal, respiratia orala, la persoanele ce consuma citrice.
stabilitatea volumetrica: coeficientul de dilatare este mic; ele se contracta datorita reactiei exoterme (pierde apa). Contractia lineara :0,15-0,3% si contractia
volumetrica :3-3,5%. Apare fenomenul de separatie marginala.
rezistenta mecanica : este asemanatoare dentinei, inferioara amalgamelor.Au rezistenta mecanica buna la compresiune asemanatoare cimenturilor
fosfatice.
stabilitatea coloristica :se modifica in timp, in zonele abrazate, la nivelul marginilor rezultand infiltratie marginala.
biologic : au efect carioprofilactic :datorita fluorurilor din compozitie.Sunt pulpotoxice(lichidul in exces).Se dizolva in mediul bucal (igiena precara, PH acid).
conductivitate termica: are valori mici ceea ce contracareaza transmiterea variatiilor termice catre pulpa.
Indicatii:
Contraindicatii :
cavitati clasa IV ;
Recomandari practice :
aplicarea sa se realizeze dupa tratamentul plagii dentinare( aplicarea de lineri si a obturatiei de baza);
se contraindica aplicarea silicatului, rasinilor acrilice, compozitelor peste baza de eugenat de zinc (eugenolul le modifica culoarea si le plastifiaza ) ;
CIMENTURI SILICO-FOSFATICE
Pentru a imbunatati proprietatile cimenturilor silicat si pentru a elimina dezavantajele cimenturilor silicat aceste materiale sunt o combinatie intre cimentul silicat si cimentul fosfat
de zinc).
Dezavantaje:
contractia volumetrica:3-3,5%;
rezistenta mecanica ;
solubilitatea ;
opacitatea.
Compozitie :
Aceste cimenturi sunt mai dure, au o solubilitate mai mica si o transluciditate acceptabila.
Denumiri comerciale :
TRANSLIT (Mertz)
ARISTOS (Spofa);
INFANTID (Spofa) ;
FELSERIT (Spofa)
Indicatii :
AMALGAME DENTARE
Din punct de vedere mecanic sunt materiale superioare tuturor celorlalte materiale.
Dezavantaje:
Culoarea metalului;
Procese fizico-chimice;
Coroaziune masiva (argintul este cel mai putin stabil in mediul oral)
1.
particule sferice.
pilitura
aliaj bifazic
particule sferice ;
2.
binare: mercur+cupru;
ternare:mercur+argint+staniu;
cuaternare: mercur+argint+staniu+zinc.
cu 5-6 elemente.
3.
Dupa generatie:
amalgame
moderne.
Forma de prezentare :
pulberea :
pilitura :particule cu forma neregulata, sferice sau lamele ce se obtin prin frezare industriala (argint-staniu) dupa ce s-au tratat in prealabil.
particule sferice : se obtin prin atomizare, lingoul de argint-staniu este introdus intr-o camera ce contine gaz inert in care este topit, se obtin picaturi care in
prezenta gazului inert se transforma in particule sferice(2-43 )
lichidul : mercurul, se solidifica la 38,90C. Fierbe la 356 C. Se aliaza relativ usor cu metale ca aurul, argintul, cuprul, staniul, zincul. Nu se poate alia
cu :nichelul, cromul, cobaltul, fierul.
Dozarea:
b)industriala in capsule, se masoara greutatea foarte exact; componentele sunt separate de un disc din staniol sau material plastic; capsulele se introduc in mixere.
Prepararea:
a)manuala: in mojar; dozarea se face functie de cavitate. Se impregneaza pilitura se amalgameaza rezultand o pasta cu o plasticitate de adaptare si de lucru necesare obturarii
coronare.
b) mecanica : Avantaje:
dozare exacta ;
nu ne contaminam ;
dozare incorecta ;
Mecanismul de priza :
a)
b)
impregnare ;
c)
amalgamare ;
d)
cristalizare (priza).
Amalgame conventionale :
1) Ag3Sn4 +Hg
(faza )
(faza 1)
(faza 2)
1+ 2+
Este dependenta de :
priza> ;
presiunea de condensare
CURS 3
MATERIALE PENTRU RESTAURARI CORONARE
AMALGAME DENTARE
Dozarea si prepararea :
Electromecanic:capsulat si amalgamator.
binare :Hg+Cu ;
-nobile:Au,Pt;
ternare:Hg+ag+Sn;
-seminobile : Ag, Pd ;
cuaternare:Hg+Ag+Sn+Zn
A. Conventionale :
b. Imbogatite cu cupru :
-Argint : 67-74% ;
-Argint :69% ;
-Staniu :25-27% ;
-Staniu :17% ;
-Cupru :6% ;
-Cupru :13% ;
-Zinc :2%
-Zinc :1%.
Argint:65%;
Staniu:25%;
Cupru:6%;
Zinc:2%;
Argintul:
rezistenta mecanica;
culoare;
40% Cu (continut )
micsorarea fluajului.
Staniul:
creste fluajul ;
Cuprul :
creste duritatea ;
Denumiri comerciale :
Pulbere/Lichid
HARPER S
OPTALOY
INDILOY ;
LUXALOY(Degussa)
Predozat
AMALCAP;
TYTIN.
Fuluar de amalgam;
Instrumente speciale de modelat amalgamul;
Pentru cavitatile proximale matrici metalice si portmatrici.
Se evita contaminarea manuala (degetul) si apa deoarece acest lucru influenteaza proprietatile fizice si chimice.
Amalgamele prezinta o plasticitate de adaptare in functie de pilitura si mercur utila fularii amalgamului si o plasticitate de lucru cand incepe formarea fazelor 1, 2 si
cand obturatia poate fi sculptata.
Prelucrarea si adaptarea :
Proprietatile fizice :
1) stabilitatea dimensionala :
fazelor
Factorii ce influenteaza :
Condensarea ;
Zn+H2O
dilatarea mercuroscopica :
dilatare 1%.
dilatarea termica:are valori de doua ori mai mare ca tesuturile dentare ce determina separatia marginala.Apare fenomenul de percolare conditionata termic, patrunderea
salivei si expulzarea de la interfata obturatie-peretii cavitatii (modificari 3-6 m)- compensate de expansiunea amalgamului.
2) rezistenta la compresiune :
Factorii ce influenteaza :
dimensiunea particulelor ;
timpul de preparare :
Proprietati chimice :
1) coroziunea :se corodeaza in mediul acid, modificari de culoare pe fondul sulfurarii pana la corodari masive datorita unei structuri neomogene a obturatiei
dimensiunea particulelor : daca sunt mai mici rezulta structuri omogene si creste rezistenta la coroziune ;
Proprietati biologice :
infiltrare a canaliculilor dentinari (Ag, Sn,Cu) determinand aparitia culorii negre . Se indica obliterarea canaliculilor dentinari cu lacuri, finisarea, lustruirea cu
gume, paste, pufuri pentru a realiza o pelicula protectoare si a preintampina coroziunea.
Utilizarea mercurului :
Este absorbit (Atentie la manipulare !) pe cale pulmonara, digestiva, tegumentara, solutii de continuitate rezultand intoxicatii acute cu cresterea salivatiei, aparitia gustului metalic,
senzatie de voma, hematurie chiar exitus.Exista si intoxicatia cronica datorita ingerarii cumulative a mercurului ; lizereum metalic la nivel gingival de culoare gri.
Recomandari practice :
Forme de prezentare:
2) tablete : se topesc si se omogenizeaza in mojar rezultand o pasta vascoasa. Se aplica cu instrumentele cunoscute.
Proprietati :
superioare ;
priza rapida ;
Indicatii :
AMALGAMELE DE GALIU
Mercurul a fost inlocuit cu galiu ce are punct de topire la 29,30 C.Nu a prezentat proprietati superioare amalgamelor conventionale.
Indicatii :
AURUL PRECIPITAT
Proprietati :
Forma de prezentare :
aur pulbere ;
aur mat ;
Mod de obtinere :
Atomizare si electrodepunere : particulele sunt sinterizate(5-75 ) si acoperite cu o folie de aur coeziv, tratate cu clor sau amoniac pentru a nu se
contamina pana la utilizare
Aurul mat se obtine prin electrodepunere, particulele sunt sinterizate rezultand o coeziune minima intre particulelede aur ;
Folie prin laminare din lingou 0,04-0,07 ;Din lingou se lamineaza 3 folii dar in directii diferite care suprapuse dau o folie laminata cu proprietati
mecanice superioare.
Folie ondulata - intre folii se aplica un straif de hartie care dupa carbonizare, la spirtiera onduleaza cele doua folii ;
Folie Aur-Platina : intre doua folii de aur se interpune o folie de platina pentru ramforsare (zona premolari , molari)
Tehnica de lucru :
1)
incalzire 3-5 secunde la flacara spirtierei rezultand o folie maleabila ; temperatura sa nu depaseasca 760 0C ;
2)
3)
degazare electrica.
Condensarea :
-au aceeasi compozitie dar s-a modificat catalizatorul care este 3N butil bor (initiaza priza) si mareste adeziunea la tesuturile dentare ;
Denumiri comerciale:
PALAKOV (Kulzer);
ORTHOMITE(SUA);
ADHESIVE
Sunt superioare tuturor rasinilor acrilice datorita adausului la compozite a unei faze anorganice.
Clasificare:-criterii-
a) compozitie:
sarjate (bifazice).
b) reactia depolimerizare:
autopolimerizabile (P/L);
fotopolimerizabile
ultraviolete (P/P);
c) matricea organica :
bis GMA;
bis UDMA;
mixte.
d) particule de umplutura:
Clasice :
macroumplutura ;15-20 ;
microumplutura :0,05-0,1 ;
Moderne :
hibride (condensate).
Forma de prezentare :
generatia I
sunt autopolimerizabile.
generatia II
nu au agent de gravaj ;.
generatia III
generatia IV
Pasta
in godeu :COMPOUND;
generatia V
CURS 4
RASINI COMPOZITE
R.D.C.:
Macroumplutura (10-100 m) ;
Midiumumplutura (1-10 m) ;
Microumplutura (0,1-1 m) ;
Miniparticule (0,01-0,1 m);
Hibride (micro+miniparticule).
Compozitia chimica :
1) Contin doua faze:
organica ;
anorganica.
monomeri de baza;
monomeri de dilutie ;
sistem de initiere ;
aditivi
Monomerul de baza : compus aromatic dimetilacrilat (bis GMA - rasina Bowen).Acest monomer de baza prezinta o contractie de polimerizare scazuta, un volum crescut. Azi este
inlocuit cu
Monomerii de dilutie :
Se adauga pentru a scadea vascozitatea monomerilor de baza, au vascozitate scazuta, masa moleculara scazuta.Ex : acidul metacrilic, metacrilatul de
metil.
Sunt :
monofunctionali ;
trifunctionali.
Sistemul de initiere: la rasinile clasice este chimic, pe baza de peroxid de benzoil (0,52,5%), amina tertiara (accelerator de polimerizare).Pun in libertate radicali liberi care
initiaza polimerizarea viitoarei matrice organice care va contine particule sarjate.
Sistemul de initiere foto : rasini de ultima generatie bazate pe radiatii cu spectru de
500nm.
Substanta organica fotosensibila : eter etilic, benzoina, camforochinona ce excita si
declanseaza reactia cu amina tertiara si pune in libertate radicali liberi.Reactia intre
componente este completa . Nu necesita instalatii speciale(avantaj).
Dezavantaje :
Initierea cu U.V. are valoare istorica, nu se mai utilizeaza, grad de penetrare scazut,
toxic.
Spotul de U.V. nu penetreaza particulele mini (nu se polimerizeaza rasina) ; efect toxic
asupra organului ocular cu deslipiri de retina.
Initierea cu radiatii luminoase halogen
Nu sunt netoxice ; necesita protectie, sunt implicate in afectiuni oculare.
Initierea cu plasma: radiatii coerente in cateva secunde, grad de penetrare crescut, efect
nociv.
In R.D.C. exista si inhibitori de polimerizare in cantitati mici, derivati fenolici ce
previn perisabilitatea produsului(0,1-0,2%), inhiband formarea radicalilor liberi.Rasinile
livrate sub forma de pasta cu ajutorul acestora pot fi conservate pana la 2 ani.
De asemenea faza organica mai contine :pigmenti, coloranti, impuritati.
FAZA ANORGANICA :
Are o importanta esentiala in obtinerea pproprietatilor dorite de fabricant : proprietati
optice, estetice, mecanice, termice (15-55%),. Se introduce sub forma de particule micro,
nano, medium cu umplutura in componenta organica (sarjare-dispersie)
Confera proprietati crescute si determina diferentierea de cimenturile silicat, ionomere.
Reprezenta de : cuart cristalin, silice coloidala, aluminosilicati, borosilicati, (litiu, bariu, strontiu), fibre de sticla, triclorura de yterbiu, diferiti oxizi metalici.
Cele mai utilizate particule anorganice sunt pe baza de Al-silicati de bariu (hibride).
R.D.C. cu :
Dozarea/Prepararea :
Cele clasice : pulbere/lichid sau pasta-pasta se dozeaza extemporaneum.
Se aplica pe hartii speciale, se prepara prin spatulare, rezultand in final o pasta vascoasa
ce trebuie repede aplicata.
Cele moderne in seringi Se preleva cantitatea functie de marimea cavitatii si se aplica
dupa conditionarea cavitatii (banda, matrice, cape FRASACO).Daca nu se utilizeaza cape
vor rezulta suprafete rugoase.
Forma capsulata : (pulvis+lichid). Avantajele prepararii moderne fata de cele manuale
(vezi cimenturi silicat).
Tehnica de lucru :
1)
2)
3)
4)
5)
3) separatia marginala : grad mic,mai mic de 10 .(fenomenul de percolare). Separatia marginala se inscrie in standarde pana la 20 .
5)proprietati termice : conductivitate/ difuzibilitate asemanatoare cu cele ale smaltului, dentinei. Nu transmit injuriile termice organului pulpar.
6) proprietati mecanice : duritate inferioara amalgamelor si smaltului . Valori apropiate de duritatea amalgamului ; rezistenta la rupere , abraziune scazuta acestor materiale ;
friabilitate scazuta.
Nu prezinta contraindicatii.
Recomandari practice :
COMPOMERII
Materiale hibride aparute dupa anii 90.
Sunt materiale cu origine mixta care imbina proprietatile rasinilor compozite si ale cimenturilor ionomere de sticla.
Compozitia chimica:
Prezinta ca si R.D.C. faza organica-monomer de baza CDMA (oligomer) ; monomer de
dilutie GDMA.Creste adeziunea hidroxietilmetacrilatului cu rol in transportul apei
imbunatatind capacitatea de curgere si adeziun ea aprodusului la tesuturile dure. Sistemul
de initiere foto este pe baza de amina tertiara ce elibereaza radicali liberi.
Faza anorganica este reprezentata de particule de sticla cu fluor in compozitie.
!!!!!!Compomerul nu necesita demineralizare cu acid fosforic 37%(doar cand folosim adezivi de la trusa de compozit se va face si gravaj acid in prealabil).
SINGLE BOND
SCOTCHBOND N.P.
Indicatii :
Tehnica de lucru :
1)Alegerea nuantei compomerului ;
2)Pregatirea cavitatii sau nu (in eroziuni sau lacune cuneiforme se curata mecanicperie+pasta pentru profilaxie) ;
3) Aplicare primer pe smalt si dentina circa 30 secunde. Suprafata nu se usuca. Uscare 510 secunde.Fotopolimerizare10 secunde.
4) Aplicare compomer +fotopolimerizare 40 secunde;
5) Finisare/Prelucrare cu benzi /discuri (SOFT-LEX).
Recomandari practice:
Se evita contactul adezivului cu tesuturile moi, ochi, tegumente.In caz de accident se indica spalaturi abundente cu apa ;
Respectarea timpului de fotopolimerizare. Compomerul nepolimerizat are efect iritativ local.
Se contraindica aplicarea compomerului peste paste ZOE deoarece exercita un efect plastifiant inhiband polimerizarea, se modifica proprietatile obturatiei.
Tentativa de a elabora un biomaterial fizionomic si adeziv, care sa imbine avantajele cimenturilor silicat si policarboxilat.
Forma de prezentare :
a)
b)
c)
Denumiri comerciale:
a)
FUJI-CAP2-GC;
c) SISTEM ANHIDRU:
AQUACEM Sistemul anhidru este o
pulbere ce este un aluminiusilicat si un poliacid.
CHELON
Compozitia chimica:
Sticle aluminiusilicat: cationii multivalenti pentru saturarea poliacidului; reactie acidbaza,
Generatia I: sticla ternara ; aluminiusilicat de calciu.ASPA (aluminiupolialkenoic acid) ;
lichidul cu grad de volatilizare crescut ; abandonat ;
Generatia II actuala): sticle complexe care prin topire , macinare dau pulberea.
Dimensiunea particulelor pentru restaurari coronare :50 m si pentru cimentari 20 m
Pulberea :
Lichidul:
a)
b)
c)
sistem anhidru : apa distilata sau acidul tartric : (CHELON) ; Acidul tartric
influenteaza timpul de priza dar nu si pe cel de lucru.
Dozarea/Prepararea :
Asemanatoare cimenturilor silicat ;
Doza ideala :pulbere/lichid:1,5/1
Reactia de priza:
Este o reactie acid-baza.
1.)
Etape:
dizolvarea-ionizarea poliacidului;
2.)
3.)
4.)
Raportul sticla-sticla/lichid. (sticlei : Al2O3/SiO2).Sticla mai multa, priza mai mica. Lichid mai mult , priza mai lunga.
Dimensiunea particulelor(mai mici determina timpul de priza mai mic) ;
Adausul de acid tartric determina scaderea timpului de priza nu si timpul de manipulare ;
Temperatura : daca este crescuta determina scurtarea timpului de lucru.
Proprietatile C.I.S.
1) vascozitate :ASPA se livrau cu o vascozitate neconvenabila. Generatia actuala au o vascozitate buna si permit obtinerea unei grosimi micronice a filmului de ciment.
6) rugozitatea : dupa priza sunt rugoase datorita sticlelor din compozitie, se recomanda prelucrarea riguroasa.
7) prelucrarea se realizeaza la turatie mica cu racire (sunt avide de apa). Sunt poroase 10-14 . Se vor proteja cu lacuri protectoare pentru obliterarea microfisurilor si
microporilor.La 48 ore proprietati maxime.
8) proprietati optice : transluciditatea este inferioara rasinilor compozite, sunt opace fata de acestea.Se altereaza in timp.Grosimea minima 1 mm pentru a nu transpare
obturatia de baza.
9) stabilitatea coloristica este superioara cimenturilor silicat si rasinilor compozite datorita gradului de impachetare a particulelor intre care se realizeaza o adeziune crescuta.
10) solubilitatea in apa crescuta : 0,3-3,2% la 7 minute ; la1 ora este de1,2%.
11) stabilitatea dimensionala : se contracta 4,4% si in absenta umiditatii se accentueaza acest lucru.
12) adeziunea chimica la smalt, dentina si adera chimic pe metalele conditionate(oxidate) . Rezulta legaturi ionice si legaturi de hidrogn cu gruparile OH- din hidroxilapatita
dentinara si amelara. Are loc o chelare a OH- asemanatoare ionilor de calciu ;
Obturatii de baza;
Obturatii retrograde ;
Tehnici adezive.
CURS 5
CIMENTURI IONOMERE MODIFICATE CU RASINI
Sunt materiale hibride care polimerizeaza si se intaresc chimic prin actiunea dubla (initiere chimica si fotopolimerizare) sau numai fotopolimerizare.
C.I.M.R. deriva de la atasarea unor grupari metacrilice de poliacril ce confera caracteristicile acestor cimenturi.
Forme de prezentare :
Sistem:
monocomponent:
pasta;
bicomponent:
modificat cu rasini);
capsulat.
Denumiri comerciale:
VITREMER (3M);
FUJI II LC(GC);
VITREBOND(3M);
PHOTAC-FIL (ESPE);
Compozitia chimica:
Pulbere:
Lichid:
Vitrebondul acid polialkenoic (copolimer al acid acrilic +acid maleic, itaconic, tartric)
Sistemul pasta : monomeri de baza :bis-GMA, HEMA + fotoinitiator, CIS, fosfati de Ca, Ba.
Proprietati:
Stabilitatea dimensionala :contractie 60%/1 minut asemanator R.D.C.cu fenomenul de separatie marginala in special cand sunt aplicate cu R.D.C.-uri ;
Ph acid : 3,5 ;
Absorb apa in cantitati crescute :10-250 mg/mm3la 7 zile datorita prezentei rasinii in compozitie (HEMA) cu influentarea prprietatilor mecanice in timp ;
Adeziunea la substrat (smalt, dentina) valori superioare C.I.S. , compatibilitatea foarte buna R.D.C./C.I.M.R. ;
Eliberatoare de fluor in cantitati apropiate, inferioare C.I.S.. Nu sunt acumulatoare de fluor cum sunt C.I.S urile ca lineri-efect cariopreventiv ;
Optic isi modifica culoarea la expunerea in aer si accentuat isi modifica culoarea dupa expunerea in apa si in aer ;
Nu necesita protectie cu lacuri dupa prelucrare ; dupa fotoactivare rezulta o suprafata mai putin poroasa (prezinta rasini de adaos) ;
Indicatii :
Cimentari ;
Obturatii coronare.
Cu scopul de a inlocui amalgamele datorita dezavantajelor pe care le prezentau (culoare, etanseitate, coroziune, gust metalic).
Forma de prezentare :
a) sistem capsulat :
JUMBO MIX;
ARGION (VOCO);
Compozitia chimica :
Pulberea :
Particule de sticla +particule metalice (Ag, Pd) presate, sinterizate, macinate rezulta o pulbere fina micronica (unita chimic la o anumita temperatura apropiata de 800C), urmata
de racire, macinare rezultand particule de 20 .
Au fost utilizate diferite metale :Au, Pd, Ag obtinandu-se aurificatii cu rata inalta de reistenta la coroziune, adeziune ;
Lichidul :
Dozarea /Prepararea :
vezi C.I.S. ;
Proprietati:
Indicatii:
Obturatii coronare ale dintilor permanenti (PM, M) nu sunt superioare amalgamelor din punct de vedere mecanic;
Reconstituiri de bonturi ;
Sigilari largite.
LINERII
Sunt produse pe baza de hidroxid de calciu sau C.I.M.R. pentru protectia plagii dentinare.
Ea poate fi protejata :
Primar :
Secundar
Clasificare
Ei se aplica strict parapulpar sub obturatii de amalgam, rasini compozite, silicat pentru protectia pulpei dentare, cu scop izolator si stimularea neodentinogenezei.
Observatie clinica :
Sub obturatii de amalgam se indica tratamentul plagii dentinare (cavitati profunde, medii) : liner-hidroxid de calciu +F.O.Z. /C.I.S. ;
Forma de prezentare :
Sistem bicomponent :
pasta-pasta (DYCAL);
Sistem monocomponent:
pasta.
Denumiri comerciale :
CONTRASIL ;
HIDROXYLINE ;
CALCIMOL ;
PULPDENT ;
HYPOCAL.
Compozitie :
Apa ;
Proprietati:
Ph-bazic (11-12);
Recomandari practice:
Strict parapulpar;
15-20 grosime ;
se aplica cu fuloare/excavatoare.
C.I.S. conventionale ;
C.I.M.R. ;
Denumiri comerciale:
IONOSEAL (Voco);
VITREBOND (3M);
Roluri:
Donatoare de fluor;
Efect carioprofilactic ;
Reactia pulpara este mai mica comparativ cu adezivii dentinari (C.I.M.R. ca lineri) ;
LACURI DENTARE
Rol protectie : (strict parapulpar), inhiba actiunea acizilor in timpul gravajului si a monomerilor de baza (R.D.C.);
Rol izolator;
Forma de prezentare :
Se aplica prin pensulare 1-2 straturi care dupa aplicarea solventului organic ramane un film rasinic de protectie (se aplica pe obturatii poroase).
Denumiri comerciale :
COPALITE ;
CAULK VARNISH;
THERMOLINER(Voco) -
GAMMA BOND
Tehnica de lucru:
N.B.
Proprietati :
protectia pulpara;
se previne infiltarea tesuturilor dure cu particule metalice (argint, cupru, staniu, mercur), deci se previn discromiile.
Dezavantaje :
CURS 6
MATERIALE DE AMPRENTARE
PORTAMPRENTA :
Suporturi rigide confectionate din materiale rezistente mecanic, in care se aplica
materialul de amprentare.
Clasificare :
1)dupa suprafata de contact cu campul protetic:
metalice ;
nemetalice :
termoformare :ERKOPLAST,
standard ;
individuale
bimaxilare totale :
cu sistem de racire si stopuri din rasina pe fata interioara a portamprentei : amprenta cu H.R. VAN R.
Portamprente standard :
1)
metalice :
2)
material plastic :
mai usor de manipulat ;
modul de elasticitate scazut se deformeaza usor (ma materialele
siliconice chitoase) ;
amprente preliminare, au sisteme de retentie-orificii , nervuri ;
R.A.S., R.D.C., policarbonate, polistiren;
MIRATRAY, MIRATOM, TELEDINE;
Pentru dintii antagonisti cu materiale alginice
Linguri individuale :
precizie crescuta , mai mare ca cele standard ;
mase termoplastice (placa de baza, polistiren) ;
campurile protetice maxilarenecesita armare, se tractioneaza cu
usurinta ; avantaj-strat 2-3 mm , uniform distribuit
Materiale :
R.D.C.
Inelul metalic.
2)
3)
Elasticitatea :
dupa priza sa prezinte o faza elastica, sa permita
dezinsertia dar si o faza de a nu fi distrus
4)
Rezistenta mecanica :
5)
6)
7)
-rigide;
-semirigide;
-elastice.
Dupa Falk :
rigide
plastice ;
elastice.
Dupa Ieremia : vezi L.p.
Dupa Munteanu si Bratu: dupa gradul de reversibilitatea) Rigide
Semirigide
b) Rigide reversibile ;Compound
Bucoplastice ;
Stents,
Gutaperca,
Cerurile,
Mat.
alginate,
elastomeri de sinteza
:
siliconi
polisufuri
de
aditie
si
condensare
polieteri.
MATERIALE RIGIDE IREVERSIBILE
GIPSUL DENTAR
Se obtine din roca de dihidrat de calciu (CaSO42H2O-IPSOS)
Neiritant , netoxic.
Denumiri comerciale :
Gipsul de Paris ;
Impression Plaster ;
Bucoffox;
G77 Odoncia
Clasificare:
preliminare)
ClasaIV-gips extradur ;
hemihidrate=gipsuri
hemihidrate(modele lucru)
Compozitie :
90% alabastru ; hemihidrat de sulfat de calciu ( CaSO4 1/2 H2O-metoda arderii uscate +impuritati de anhidrat si dihidrat(roca) ;
10% aditivi
Substante aromatizante ;
Dozare :
Extemporanee :
100gP/50mlapa.
Preparare :
Manual 1 minut ;
Tehnica saturatiei progresive :la 100 ml apa se adauga pulberea, se spatuleaza rezultand o pasta cremoasa semifluida ce poate fi introdusa in portamprente.
Vacuummalaxorul : Timpul de priza 30-40secunde rezulta o pasta semifluida, fara incluziuni de aer, metoda cea indicata.
Reactia de priza :
1)
Are loc o hidrolizare, rehidratare a pulberii datorate apei ce a fost scoasa ;apa dizolva particulele din pulbere ; rezulta o solutie saturata cu aparitia centrelor de
precipitare.
2)
Apoi se intensifica dizolvarea particulelor si are loc absorbtia apei pierdute la calcinare avand loc suprasaturarea urmata de aparitia materialelor gomflabile.
3)
Rezulta gelul coloidal ce se precipita si se separa de apa, ; amestecul prezinta o plasticitate excelenta (amprentare+turnare model) ;
4)
Apar centrii de cristalizare (cu scaderea plasticitatii) rezultand o structura rigida , casanta dupa priza primara (5-10minute pentru amprentare ; priza finala :2448ore-in functie de acceleratorii de priza).
Fenomene fizice :
Indicatii :
alginice-alginate ;
elastomerii.
Supraamprentare tehnologia clasica de amprentare cu inel -obtinerea puntilor din elemente separate) ;
Dezavantaje:
Manipulare dificila;
Imbatranire in timp.
Dezavantaje:
manevrare dificila,
S-a incercat utilizarea din aceste materiale ca baza sablonului, ca baza protezei ; ambele intr-un mod precar :tehnologie simplista.
MUCOSEAL=amprenta mucpstatice (abandonata); lingura era scurtata cu 1-2 mm la nivelul fundului de sac.
DURACRYL ;(PMMA) ;P/L vezi compozitia rasinilor acrilice simple de la materialele coronare.
Indicatii
Realizarea machetei prin metoda directa :incrustatii, coroane partiale, dispozitive coronare de substitutie, reconstituiri corono-radiculare.
Portamprente individuale ;
PASTA ZOE
Initial au fost folosite ca ciment chirurgical, ulterior ca material de amprentare datorita proprietatilor acestora ce permit amprentarea de mare fidelitate.
Forma de prezentare :
sistem P/P- in tuburi metalice, de culori diferite ; alba in care elementul principal este oxidul de zinc si pasta bruna - inchisa (maron, mustar, ocru). Dupa amestec rezulta
culoarea specifica pastei ZOE.
Sunt :
Clasa II- pentru inregistrarea relatiei de ocluzie (mai moale, granulatie foarte fina).
Denumiri comerciale :
REPIN ;
IMPRESSION PASTE ;
KELLYS PASTE ;
LURALITE.
Compozitia chimica :
Pasta
alba- ZnO
bruna- eugenol.
Pasta alba :
lanolina 9p ;
apa1p.
Pasta bruna :
colofoniu 20p ;
Eugenol 6p.
Pasta alba :
clorura de magneziu1%.
Pasta bruna :
eugenol56% ;
guma arabica16% ;
ulei de masline16% ;
ulei de in 6% ;
Eugenolul este iritant, usor efect inflamator tranzitoriu asupra pulpei in functie de grosimea dentinei. A fost inlocuit cu ulei de garoafe ce contine 80%
eugenol si cu clortimol.
Dozare/Preparare:
Se aplica pe placuta de sticla sau hartie cerata cel mai bine; se prepara curent prin tehnica spatularii; cu spatula metalica; spatulare 5-10secunde, aplicare in linguri individuale;
consistenta pastei permite aplicarea pe camp fara deformarea campului protetic.
Reactia de priza:
Acid-baza
ZnO+eugenol
eugenolatul de zinc ;
eugenolat de zinc
Zn(OH)2+2R-COOH
produs chelat ;
R-(COOH)2Zn+H2O.
Acceleratori de priza:
Apa
Clorura de magneziu ;
Acetatul de zinc.
Inhibitori ai prizei :
Proprietati :
Plasticitate ;
Indicatii ZOE :
Amprenta functionala la proteza totala (poate proteza partiala)- tehnologia protezei scheletate ;
Amprenta functionala compozita in tehnologia protezei scheletate (ZOE + materiale bucoplastice) clasa I Kennedy Hindels, Sabati;
Stabilizarea sabloanelor;
Avantaje :
Recomandari practice :
Vaselinare tegumente ;
Manusi asistenta ;
CURS 7
MATERIALE RIGIDE REVERSIBILE
Materiale ce pot reveni la starea fizica initiala dupa ce au fost plastifiate ; ceara, gutaperca, Stents, Kerr, materiale bucoplastice ; la caldura ele devin plastice.
Clasificare :
30-40C = materiale bucoplastice (isi mentin plasticitatea la temperatura bucala : ceara, gutaperca intra
in compozitie
MATERIALE TERMOPLASTICE
Denumiri comerciale :
Stents ;
Xantigen ;
Ceroform ;
Exact Compound.
Compozitie :
Amestec de ceruri, rasini, coloranti, masa de umplutura. Rasinile naturale : copal, Kauri (40%). Acestea confera plasticitate. Rasinile sintetice : derivate de
la acidul cumaric.
Aromatizanti;
Coloranti;
Formula Stents
Copal 28% ;
Coloranti.
Dozare/Preparare :
Strict extemporaneum ;
Plastifiate sub actiunea flacarii dar plastifierea se realizeaza pana la 70C ; mai mult de 70C se ard elementele componente.Temperatura de aplicare in cavitatea bucala este
intre 45-50C (46C) , pentru a impiedica socul termic.
Proprietati :
Plasticitate mica ;
Fidelitate medie ;
Stabilitate: se deformeaza daca nu sunt bine racite. Dupa racire se contracta 2-3%.
Indicatii :
Recomandari practice :
MATERIALE BUCOPLASTICE
Forma de prezentare :
Compozitie:
Ceruri;
Rasini naturale;
Rasini sintetice ;
Coloranti.
Denumiri comerciale :
Dentiplast ;
Adheseal ;
Ex-3N Gold;
Rezinoplast.
ceara de albine ;
parafina ;
colofoniu /Shellack.
au
valoare
istorica.
Rezinoplastul:
Colofoniu 82g;
Shellack5g;
Dozare/Preparare :
Se pensuleaza marginal pentru amprenta compuisa sau pe toata suprafata (Wash Technick) ;
Proprietati :
Stabilitatea dimensionala : se deformeaza usor ; fluajul are valori mari ; ideal 34-38C.
Indicatii :
Amprenta functionala :proteza totala amprenta necompresiva (campul protetic intens rezorbite mandibulare)
Recomandari practice :
Racire intensa ;
Sunt materiale pe baza de rasini acrilice simple ; contin o componenta alcool plastifiant ce confera plasticitate crescuta a produsului de la preparare :48-72 ore la 7 zile.
Caracteristici :
Conditionarea structurilor campului protetic , pentru vindecarea anatomo, histofiziologica a campului protetic.Dupa extractii laborioase are loc o ameliorare a campului protetic.
Se aplica materialul in proteza , ele grabesc vindecarea osoasa.
Forma de prezentare:
P/L
Denumiri comerciale :
VISCOGEL ;
FITT ;
HIDROCAST ;
IVOSEAL;
COE-CONFORT.
Compozitie :
Lichidul : amestec de ester acid carboxilic ; ftalat de butil 8% cu rol plastifiant ; alcool etilic.
P/L=1/1
gel suplu cu vascozitate lent progresiva ce dureaza pana la evaporarea etanolului si epuizarea ftalatului de butil.
Proprietati :
Stabilitate buna ;
Proprietati mecanice : duritate la 24 ore ;rezistenta la compresiune in primele 15 minute 2MPa se comprima 60-80% ;
Conditii de lucru :
Netoxic ;
Fidele ;
Stabile chimic ;
Indicatii :
Conditionarea campurilor protetice :48-72 ore ; grabirea vindecarii postprotetice (protezarea imediata) = indicatie de electie ;
Rebazare temporara.
MATERIALE ELASTICE
Clasificare :
Hidrocoloizi
reversibili ;
Ireversibili ;
Tiocoli ;
Polieteri.
Prezinta o consistenta elastica in momentul prepararii si dupa priza ; ofaza intermediara scurta cand se contraindica modelarea ; in general aceste materiale sunt fidele.
Sistem coloidal bidirectional (trec din faza de gel in sol si din sol in gel);
Forma de prezentare :
Chitoasa
Medie
Fluida
Denumiri comerciale :
SURGIDENT (Lactona);
AGARLOID(Van R).
Compozitia chimica:
Gelificarea la 30-50C ;
Apa 75-80%
Formula compozitionala :
Agar-agar 12-14% ;
Apa 83-85,5% ;
Masa inerta (pentru a creste proprietatile)- pamant de diatomee, talc, silice, mentol, argila, timol.Talcul si argila cresc proprietatile mecanice (adezivitatea)
Boraxul:
Sulfatul de potasiu:
Dozare/Preparare :
Extemporaneum : functie de suprafata de amprentare(model pentru duplicare) ; in recipient ce se plastifiaza in conformator sau inportamprenta.
Predozat : livrat in tub/seringa :exact. Plastifierea se realizeaza in bai modulare pentru amprentare.
Baia nr.3 : asteptare (in lingura speciala).Se aplica pe campul protetice cu presiuni blande.
Proprietati :
Indicatii :
Tehnologia incrustatiei, coroanelor, puntii (ca material de amprentare, cu pregatire riguroasa a santurilor gingivale) ;
Dezavantaje :
Aparatura si dotare auxiliara mai complexa ;(linguri, portamprente, sistem de racire, bai modulare, gipsuri extradure, mixere) ;
Recomandari practice:
Dezinsertia dupa o racire lenta, sistematica pentru a evita deformarile :-in doi timpi (rapid/lent);
CURS 8
HIDROCOLOIZII IREVERSIBILI (ALGINATELE)
-Sistem coloidal unidirectional;
clasa I - rapide;
clasa II - normale.
dupa utilizare:
Forma de prezentare:
-pulbere/lichid;
Prin amestecul lor rezulta o solutie (sol) cu plasticitate buna care prin gelificare rezulta un
gel cu proprietati imuabile.
Forma de livrare:
pulbere in pungi, cutii metalice, plastic ermetic inchise.
dozatoare pentru pulbere si lichid:linguri din mat. plastic si cilindru gradat.
Denumiri comerciale:
Septalgin (Septodont);
Alginoplast (Bayer);
Ortoprint (Zermack);
Palgat (Espe);
Ypeen (Spofa);
Algodent (Rom).
Hidrogum.
Compozitie:
pulberea:
elemente
ale pulberii.
aditivi:
fosfatul trisodic;
Reprezinta principalele
reactante
Dozare/Preparare:
Dozare :
extemporanee;
predozat:Palgat (Espe)
maxilar:2 linguri;
mandibula 1,5 linguri.
Preparare:
-Manuala;
-Mecanica.
Se adauga apa progresiv prin tehnica saturatiei progresive, se spatuleaza in bol de cauciuc
(alginate clasa II- 1 minut; alginate clasa I - 30-40 secunde) Se obtine o pasta vascoasa ce
se aplica totdeauna in portamprente cu retentii (gauri, leucoplast). Timpul de priza 4
minute.
Inainte de preparare se recomanda agitarea pulberii pentru omogenizare pentru a
impiedica segregarea ei.
Proprietatile materialelor elastice alginice:
rezistenta la compresiune este superioara hidrocoloizilor reversibili;3,47,8kgF/cm 2 inscriindu-se in recomandarile ADA (sa nu fie sub 3kgF/cm 2)
rezistenta la rupere:350-600g/cm 2;
Indicatii:
amprente in ortodontie;
Recomandari practice:
ELASTOMERII DE SINTEZA
materiale elastice ;
fidelitate, elasticitate, stabilitate dimensionla excelenta;
ireversibile ca si comportament fizic.
Clasificarea elastomerilor:
polisulfurici(tiocauciucuri);
siliconici;
polieterici.
1.
Forma de prezentare:
pasta-lichid (gen I);
pasta-pasta (gen. Actuala).
Pasta (baza)se livreaza in tuburi metalice; frecvent culoarea este alba;
Catalizatorul este un peroxid al plumbului, manganului (brun) in flacoane cu dozator
(gen.I) sau tuburi metalice (gen II), cu consistente diferite :mare, medie, fluida .
Produse comerciale:
Permalastic light si Permalastic body.
Unilastic (Kerr);
Neo-Flex (Surgident);
Coe-Flex(Coe)
Compozitie:
Pasta de baza: polisulfura de cauciuc 79,7%;
Masa inerta :oxid de zinc5% si sulfatul de calciu 15,4% cu rol de liant, plastifiant.
Acceleratoi:
hiperoxid de mangan ;
Aditivi :
Dozare/Preparare:
1.
2.
Extemporaneum:
Preparare :
-partile reactante pe hartie cerata cu scala ;pasta/accelerator = 1/1 ;
-preparare prin spatulare in primele 10 secunde (omogenizare) si pana la 1 minut se
spatuleaza rapid rezultand o pasta vascoasa ce se aplica rapid in portamprenta
individuala.datorita vascozitatii crescute ;timpul de lucru 7 minute;
-aplicarea pe campuri conditionate
-mentinerea pe campul protetic mai mult decat timpul indicat mareste gradul de elasticitate al amprentei.
Reactia de priza:
mercaptan 80%+ peroxid de plumb vulcanizare cu etapele de initiere, propagare,
intrerupere.
Reactia este exoterma (3-4C) rezultand o polisulfura de cauciuc si apa care palpat este
un gel coloidal hidrofob.
Proprietati:
La 24 ore se contracta :
Local:
Indicatii:
Recomandari practice:
2. ELASTOMERII SILICONICI
pasta-lichid ;
pasta-pasta .
chitoasa;
medie;
fluida.
Siliconi de :
condensare
aditie.
Denumiri comerciale:
Siliconi chitosi: Optosil(Bayer)
Coltoflex(Coltene);
Silaplast (Detax);
Zafo (Ketenbach).
Siliconi cu vascozitate medie:
Substanta de baza este un xiloxan ce rezulta in urma combinarii unor substante organice
cu siliciu; masa inerta:
(35-37%) ca umplutura pentru cei medii, semifluizi
75% pentru cei chitosi.
Coloranti : silicea , bioxidul de titan le confera vascozitate, rigiditate.
Catalizatorul;
octoat de staniu
chitoasa ;
medie
frecvent semifluizi.
silicon de aditie
SILICONII DE ADITIE
Denumiri comerciale:
Exaflex (Fuji - Japan);
Provil;
President (Coltene);
Permagum (Espe);
Imprint (3M);
Reprosil (De Trey).
Dozarea /Prepararea:
Extemporaneum:
Tehnica spatularii: miscari circulare, energice 45-60 secunde rezultand o pasta vascoasa
ce se aplica intr-un conformator rigid.
Siliconii de aditie chitosi
se aplica in linguri dozatoare speciale, se realizeaza orificii in masa siliconului chitos, se
aplica catalizatorul si se malaxeaza manual pana rezulta o pasta vascoasa ce se aplica in
portamprente rezultand amprente primare.
Siliconii de aditie semifluizi
se prepara pe placuta, se aplica in seringa, injectati in zona subgingivala si suprafata
bontului.
Sistemul automixing silicon de aditie in cartuse speciale ce se ataseaza la un pistol. Din
cartus siliconul se introduce intr-o seringa cilindru si preparat automat, etalarea pe
campul protetic se realizeaza cu o canula.
Proprietati:
au vascozitate crescuta;
Indicatii:
Recomandari practice:
daca se toarna mai multe modele , primul model este cel mai bun;
POLIETERII
W. Schmidt (1969) Espe.
Forma de prezentare:
pasta-lichid medie.
pasta-pasta ;
consistenta :chitoasa medie, semifluida (fluida).
Precizie in redare apropiata siliconilor de aditie.
Observatie clinica:
Datorita rigiditatii (cea mai mare) reproduc detaliile cu maximum de exactitate (praguri,
casete, unghiuri).
Denumiri comerciale:
Impregum - medie;
Permadyn - medium + light;
Ramitec - inregistrari ocluzale;
Polygel - automixing.
Compozitie:
Substanta de baza:
Proprietati:
fenomenul de imbibitie;
rigiditate mare;
Indicatii:
identice cu siliconii si tiocauciucurile ;
exista un produs RAMITEG pentru inregistrarea ocluziei.
Recomandari practice:
portamprenta individuala;
Avantaje:
Tipuri:
Anatomic;
De studiu;
Preliminar;
ghips normal.
Caracteristici:
1.
exactitate dimensionala;
2.
3.
Secundar:
Observatie: toate modelele turnate din ghips isis modifica rezistenta mecanica superficial in prezenta tetraboratului de sodiu decahidrat (Na2B4O7.10H2O)
1)
nemetalice:
-gipsuri;
-mase compozite;
-cimenturi;
-mase de ambalat.
2)
metalice:
-amalgame;
-metale pulverizabile;
-metale eletrodepuse.
1.
turnate in amprente:
-ghips;
-mase compozite;
-mase ceramice.
2.
indesare:
-amalgame;
-cimenturi;
3.
metale depuse:
-galvanizare;
-pulverizare.
Clasificare gipsuri :
dupa D.I.N:
dupa ADA:
GIPSURILE NORMALE
clasa II - hemihidrat
Proprietati:
Dezavantaje :
Indicatii :
GIPSURILE DURE
Hemihidrate ;
Se obtin prin deshidratare din roca = calcinarea dihidratelor la temperaturi de 120-130C, in mediu umed la presiunea de 7-10 bari rezultand un hemihidrat care
structural prezinta particule prismatice juxtapuse (cu spatii mici) fixand aceste gipsuri in grupa gipsurilor ortoromboidale; absorbtia apei intre particule este mult mai
mica;
Pulberi de culori diferite, granulatie fina;
Au o foarte bune fidelitate datorita particulelor mici.
Denumiri comerciale ;
MOLDANO (BAYER);
BEGO DUR (Bego);
DURALITE (Degusa).
Proprietati:
Indicatii :
Toate tipurile de modele de lucru :coroane, punti dentare, proteze partiale, proteze totale, aparate ortodontice, sine parodontale, dinti antagonisti, socluri la modele de arcada cu
bonturi mobile cu gipsuri extradure (clasa IV) sau sintetice (clasaV).) ;
GIPSURILE EXTRADURE
Caracteristici :
Prezinta proprietati asemanatoare pietrei (foarte dure) ;
hemihidrate obtinute prin calcinari in mediu umed la temperatura de peste 300 C cu
adaus de aditivi (neutralizanti, compensatori de contractie) ; clorura de calciu(30%),
Observatie:
Sunt foarte fragile (se sparg marginal).
Proprietati mecanice:
- Rezistenta la rupere, incovoiere, abraziune este foarte mare ; raman intacte marginile preparatiei, ale bonturilor.
-Atinse la 24 ore.
Dozarea/Prepararea :
1)
2)
gipsuri clasa III/clasa IV dozare estemporane preparare prin tehnica spatularii manuale 3 vol.P/2vol.apa sau 5P/3L in bol de cauciuc , timp 1-2 minute
rezultand o pasta semifluida ce se introduce cu vibrare mecanica sau manuala ;
Indicatii :
Tenologia protezelor de mare precizie : incrustatii, coroane partiale, tehnologia metalo-compozita, metalo-ceramica, coroane supraecuatoriale.
Produse comerciale :
VEL MIX ;(Kerr) ;
EPI (De Trey) ;
MOLDAROCK (Bayer) ;
FUJI ROCK(G.C).
GIPSURILE SINTETICE
Se obtin pe doua cai :
1)
din dihidrat de sulfat de calciu, care prin calcinari succesive ajunge fosfat de
calciu ce este tratat cu acid sulfuric ;
2)
CURS 10
RASINI COMPOZITE
Caracteristici :
Forma de prezentare :
Pasta/L ; P/P ;
Modele de lucru cu bont mobil, tehnologii moderne
ACUTRACK (D.S.)
arcada
ZEISER I, II;
HIGH-TECH.
Proprietati:
Tehnica de lucru :
Igienizare ;
Dezinfectie ;
Conditionarea amprentei : pensulare solutie de izolat tip Hexan.
Prepararea : se aplica in godeu cantitatea indicata de fabricant , se omogenizeaza 10-30 secunde ;se aplica, insertie in amprenta prin turnare de 30-40 mm ;
Priza primara =3 ore ;
Priza finala prin termobaropolimerizare (in Izomat la 120C, 7 minute, 6 bari) urmata de racirea lenta in mediu umed ;
Indicatii :
Produse comerciale :
EPOXI DIE (IVOCLAR) ;
BLUE STAR(Girbach Dent) ;
DIEMET (are cupru pentru augmentarea proprietatilor mecanice).
CIMENTURI DENTARE
Au fost folosite ;
CSF- adera de amprenta ;
Dificultati in fularea in amprenta
R.A.S.:
Valoare istorica;
Folosite initial, dar datorita proprietatilor prezinta dezavantaje mari (vezi curs ant.
)
Se mai folosesc pentru modele didactice ;
MASELE DE AMBALAT
Folosite predominant in tehnologia modelului duplicat .
Se indica in tehnogia de precizie : coroane turnate, punti colate , punti din elemente unite,
punti metalo-compozite , punti metalo-ceramice (cand componenta metalica se toarna din
metale Ni-Cr-Co inalt fizibile).
Observatie : nu se indica pentru modelul de lucru in mod curent. Sunt fragile.
MATERIALE METALICE
aliaje usor fuzibile pulverizate in amprente conditionate rezultand modele cu rezistenta mecanica (superficiala)crescuta fata de gipsurile dure.
Caracteristici:
Se pot pulveriza amprente cu elastomeri de sinteza.se contraindica H.I.R. +H.R. +mat. termoplastice.
Ex :
1.
2.
3.
4.
conditionarea amprentei : igienizare, dezinfectare, uscare, incalzire usoara pentru a favoriza pulverizarea (evita racirea brusca) ;
lichefierea aliajului (Bi+Zn) ;
pulverizarea amprentei (in metallomat) in conditii speciale. Grosimea stratului 0,5-1 mm este functie de distanta si unghiul de pulverizare .
consecutiv solidificarii metalului, se aplica in amprenta materialul de completare (rasini metaloplastice, ghips dur).
Avantaje:
Metoda simpla;
Fidelitate, duritate bune;
Rezistenta la abraziune crescuta fata de gips;
Stabilitate volumetrica buna;
Usor toxice , mai putin decat solutiile electrolitice.
Dezavantaje:
Proprietati mecanice inferioare modelului galvanic, gipsuri superdure;
Rezistenta la abraziune in echilibrarea ocluzala inferioara gipsurilor superdure.
4.METALE ELECTRODEPUSE (MODELUL GALVANIC):
Principiu :
Disociatia electrolitica a solutiei acida/bazica intr-un recipient (baia galvanica ce contine
polul pozitiv (ANOD) unde se plaseaza metalul de electrodepus ; polul negativ (CATOD)
unde se plaseaza amprenta
Conditii de lucru :
Rezulta un model de mare precizie cu stabilitate volumetrica exceptionala, cu proprietati mecanice foarte bune(duritate 450-500 unitati Brinell) ; ce usureaza in etapa de laborator
adaptarea componentei metalice a protezelor pe model.
Instrumentar :
Formula Derman
In ultimele 2 ore de depunere se foloseste tensiune maxima de 6V, intensitate maxima 10mV rezultand structuri poroase marginale ce favorizeaza retentia materialului de
completare (rasini, gipsuri).
Tehnica de lucru :
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Fidelitate crescuta ;
Stabilitate volumetrica,
CERURI DENTARE
RASINI ACRILICE SIMPLE
(pentru
esentiale
obtinerea
se
indeparta
pentru
CERURILE DENTARE
Sunt un amestec de ceruri diverse (insecte, animale, minerale, vegetale) obtinute prin topire/racire ; rezulta un amestec omogen.
Compozitie :
1.
2.
Ceara de albine :
UV
Se obtine din fagurele de miere ceara galbena
alba.
La temperatura mediului ambiant este solida (face parte din grupa materialelor termoplastice) ;
Influenteaza plasticitatea amestecului si intervalul de topire ;
Ceara lanolina (din lana oilor prin fierbere) ; are culoare bruna, cu utilizari restranse.
Ozecherita :
purificare
Galbena
cerezina (incolora)
Cerezina :
Ceara Montana :
CERURI VEGETALE
Fac parte din grupa ceridelor = esteri ai acizilor grasi.
Ceara Candelila
Ceara Carnauba :
CERURI SINTETICE
Au utilizari limitate
RASINI NATURALE
Produs de exudatie al unor copaci, plante.
DAMMAR
SACAZ ;
SANDARACK.
COLOFONIUL :
Rasina naturala extrasa din conifere ce se obtine si chimic din distilarea terpentinei ;
Dura, casanta ;
Adera ;
Intra in compozitia cerurilor pentru lipit.
COPALUL :
CERURI DENTARE
Sunt un amestec omogen cu diverse utilizari ;
1.Ceara pentru macheta protezei acrilice
Compozitie :
Ceara tare :
Ceara moale :
Terebentina 15p(plastifiant) ;
Oleum susan 5p(dizolvare) ;
Cinabru 5p(colorant)
Proprietati :
Indicatii :
Indicatii :
Modelare macheta coroanei, corpului de punte, macheta puntii din elemente unite.
Cel mai indicat pentru evitarea stresului rezilient este detensionarea lenta a machetelor pe model (introducerea in apa la 37C) ; cresc valorile contractiei.
3. Ceara Ivoire
Indicatii :
Ceara de albine10p ;
Ceara Damar 10p ;
Cerezina 20p ;
Ceara Carnauba 30p ;
Parafina 30p ;
Coloranti
MASE PLASTICE
Utilizate sub forma de :
Masele plastice :
Policlorura de vinil
Poliacetat de vinil
Polistiren.
punte, coroane provizorii, cape de protectie, tije pentru
canale de
turnare, macheta coroanelor, puntilor
obtinute prin tehnologiile
moderne (metalo-compozita,
metalo-ceramica, punti adezive)
Trebuie sa fie nedefirmabile la temperatura mediului ambiant ;
Ard fara reziduuri ;
Confera scaderea contractiei;
Ergonomice;
Pot fi asociate cu ceruri.
RASINI FOTOPOLIMERIZABILE
Sunt materialele viitorului pentru machete (Kulzer)-PALAVIT GLC; PALDISCK
LG.
Caracteristici :
diferita.
Izolare model cu lacuri speciale (DIE SPACER- cul. Rosie; LUSTROL cul. Verde) ce
vor dirija grosimea filmului de ciment ce va fi micronica si va permite adaptarea corecta
a capei metalice pe bont;
Se aplica rasina K1 , se realizeaza o modelare primara , apoi K2.
Se introduce in cuptorul de polimerizare timp de 1,5 minute (DENTACOLOR,
TRANSLUX). Va rezulta macheta elementului protetic ce va fi controlata pentru
adaptarea marginala. Adaptarea ocluzala va fi perfectata prin adaus de ceara, rezultand
machete de mare precizie.
Se ambaleaza prin metode uzuale, obtinandu-se tiparul.
Tehnica de lucru PALDISCK
Se prezinta sub forma de placi in stare de prepolimerizare.
Se foloseste pentru :
SISTEME RETENTIVE
Se folosesc ceruri si mase plastice
4. Solzi de peste
se combina cu alte sisteme de retentie (de obicei pe fata vestibulara)
5.Plase
P. acrilice
Aliaje nobile
Aliaje inoxidabile
B. chimic
(functie de liant)
P. Acrilice
Aliajele nobile
Fosfati
Silicati
Proprietati
Plasticitatea permite aplicarea masei de ambalat pe suprafata machetei. Este dependenta de granulatie , proportia P/L, consistenta amestecului;
Fidelitatea reda cu exactitate toate detaliile machetei .
Stabilitatea volumetrica masa de ambalat trebuie sa prezinte instabilitate volumetrica manifestata prin dilatarea peretilor tiparului pt. a compensa contractia
aliajului solidificat; Coeficientul de dilatare:1,2-3,1%.
Stabilitatea chimico-mecano-termica:
Porozitate
la racire;
momentul prizei,
imersia tiparului in apa
conditinare termica.
Raportul CaSO4/SiO2
> (CaSO 4 )
( hemihidrate CaSO4)
Denumiri comerciale:
HIDROCAL
Metode de ambalare:
Verticala
Orizontala;
Cu val, fara val;
Mixta.
DUROTHERM
Clasice
EXPANSIT
Moderne
ca liant
CAST
(Keer))
refractara
este
cristobalit.
La 15000 C Luster si pentru aliaje
inox.
SPEED
Compozitia chimica
1. Componenta refractara
cuart
60-75%
tridimit
Incalzirea excesiva peste 750C a tiparului duce la descompunerea gipsului in produsi sulfurosi : anhidrida sulfuroasa si sulfura de calciu(mediu viciat , contaminant pentru aliajul
fluid).
Proprietati :
1.
2.
3.
4.
Indicatii:
Forma de prezentare:
P/L
Rezistenta termica:900-1400C.
Componenta lichidiana e diferita de cea pe baza de sulfati.
Lichidul este o solutie coloidala de siliciu (cea mai folosita in practica).
Se poate folosi si apa distilata dar rezulta contractii ale ambalajului , tiparului si nu
dilatari.
Denumiri comerciale:
VITADUR
Clasice
P.S.
VIROPLUS
VIDERIT
(pt.
Wipla)
Cor., P. )
Moderne
VIDELIT
P. S.
BEGORAL
Cor.,Punti.,
AUROPLUS
OCELA
TANCOVEST
Au(Incr.,
Ti
cristobalit
carborundum
2. Liantul
3. Masa de umplutura
4. Coloranti
Reactii chimice:
1.Regenerarea liantului
NH4H2PO4+MgO+5H2O
NH4MgPO4+6H2O
2.Reactia de priza
NH4H2PO4+ H2O
H3PO4+ NH4OH
H3PO4+MgO
MgHPO4+ H2O
Proprietati:
1.
2.
3.
Indicatii:
1.
2.
3.
HARTEX
SWEDITERM
NOBILIUM
Compozitia chimica:
1. Componenta refractara:
cristobalit, cuart
1. Silicatul de etil
HCl
2. Acidul ortosilicic
Cuart/ cristobalit
3. GEL
deshidratare R.
mecanica > (1400015000 C)
Indicatii:
1.
exoterma CIMENT.
Rezistenta
rezista la 1000-12500 C
NEOBRILAT / STEINHART
-se toarna modelul duplicat pe care se ard masele ceramice pentru fatete sau
incrustatii;
-dupa ardere masa de ambalat este pulverizata sub jet de aer la sablatoare.
Recomandari practice:
Materiale
nobile : baza
cupru (aliaje
pentru
exercitiu ) :GAUDENT
nemetalice :
simple(R.A.S)
organice :
rasini
acrilice
anorganice :
masele ceramice
mixte :
rasini compozite.
ALIAJE DENTARE
Aur-Cu
Aur-Ag.
aliaje nobile:
a)
b)
c)
d)
Baza Pd .
II.
b)
III.
aliaje titan ;
IV.
Forma de prezentare :
1)
2)
3)
Prelucrarea aliajelor:
la rece:
stantare (ambutisare);
laminare;
ciocanire.
Aliaje nobile :
INLAY GOLD
argint
de 960,8
Punctul
toipire
Densitatea
10,5
Procentaj(%) 1-14%
cupru
1082
Platina
1769
Paladiu
1552
iridiu
2454
8,5
1-14%
21,4
10-13%
12
1-5%
22,4
1-5%
Argintul :
Cuprul:
influenteaza culoarea;
confera proprietati mecanice foarte bune;
modifica densitatea.
Platina:
Paladiul :
inlocuieste platina ;
principalul element de innobilare al aliajelor ;
rezistenta mecanica, influenteaza punctul de topire, culoarea ;
confera proprietati reologice (influenteaza curgerea metalului in tipar)-curg mai greu.
Iridiul :
Tipuri de aliaje:
Tip A
Tip B
Tip C
Tip D
Aur %
79-92
75-78
62-78
60
Argint%
3-12
12-14,5
8-20
4,5-20
Cupru %
2-4,5
7-10
8-11
16
Paladiu%
0-0,1
1-4
2-4
5
Platina %
0-0,5
0
0-3
3,5
Zinc %
0-0,5
0
1
1-2
Aur pur %
100
91,6
83,3
75
66,6
58,5
Titlul
1000
916
833
750
666
585
Cel mai indicat de ADA ; notarea pe plicul aliajului a elementelor de aliere cu cel mai
mare procent. Ex :
Au-Pt-Pd.
Au-Ag-Pd.
Indicatii :
Primele doua clase sunt inlocuite azi de rasini compozite, ionomeri de sticla.
Turnarea aliajelor nobile
Se indica a se face cu aparate tip Castomat (gaze inerte tip Argon, Kripton, Heliu)=mediu
de protectie.
Se poate topi si cu flacara oxigaz +protectie chimica (borax nehidradat, acid boric, silice)
Se recomanda ca topirea sa se faca in creuzete ceramice, aliajul fluid fiind catapultat prin
centrifugare orizontala.
Ez : Nautilus : cadere si aspirare.
Pentru solidarizarea segmentelor de proteze, in etapa de lipire se indica folosirea unui
antioxidant pe baza de borax /mangan=2/1
Tratamentul termic se realizeaza dupa solidificare, turnatura se introduce in cuptoare
pentru imbunatatirea proprietatilor. (Pd, Ag).
Etape :
a)
mentinerea turnaturii la o temperatura constanta de 705C, timp de 5 minute, cu racire brusca (pentru cresterea maleabilitatii, cresterea ductilitatii) aliajele dure, superdure;
c)
Intervalul de topire este cu 150-200C mai mare decat temperatura de ardere a mesei ceramice ;
Rezistenta la temperatura de ardere ;
Sa prezinte dilatarea termica mai mare ca cea a maselor ceramice (dilatarea termica este o constanta esentiala ce asigura mentinerea maselor ceramice pe
metal ; daca este o neconcordanta se va ajunge la spargerea masei ceramice) ;
Contractia 1,6% ;
Sa permita adeziunea maselor ceramice ;
Limita de curgere sa fie inalta.
Observatie :
Aliajele nobile anterioare nu au aceste proprietati si nu se pot folosi decat cu placari
polimerice.
Clase :
1.
Aur : 78-85,5% ;
Platina : 5-11% ;
Argint, staniu, indiu=elemente de echilibrare si formatoare de oxizi metalici
Denumiri comerciale :
Degudent, Herador.
Caracteristici :
Nu contin cupru , argint ce ar detemina formarea oxizilor nocivi pentru fuziune (argintul in masele ceramice migreaza si produce discromii)
Au modul de elasticitate mic, se deformeaza in timpul arderii ;
Rezistenta este mai mica in timpul arderii maselor ceramice (se deformeaza) ;grosimi mai mari.
Rezistenta la coroziune, prelucrare, la tractiune bune ;
Scumpe.
Densitate crescuta.
Confort mic.
2. Aliaje Aur-Paladiu-Argint :
mai ieftine ; proprietati mecanice superioare.
Pd+Ag cresc proprietatile mecanice.
Aur :54% ;
Paladiu :35% ;
Argint : 18%.
Caracteristici :
4. Aliaje Pd-Ag :
Pd : 53% ;
Ag :38% ;
Caracteristici :
similare Au-Pd-Ag ;
nu se deformeaza la ceramizare ;
necesita bondinguri
prt de cost scazut ;
5. Aliaje Pd-Cu :
Paladiu :80% ;
Cupru :15% ;
Galiu :5-10%.
Pd-Cu inhiba oxizii de cupru.
Pd-Cu nu favorizeaza formarea de strat gros de oxizi.
Denumiri comerciale ;
OPTION
Caracteristici :
Indicatii :
Lucrari mici.
Observatie :
Risc major in prelucrare incorecta cu formarea stratului gros de oxizi la interfata.
Mai putin folosite datorita toxicitatii ionilor de paladiu la prelucrare incorecta.
LOTURI PENTRU ALIAJE NOBILE
Au compozitie asemanatoare cu aliajele nobile.
Folosite pentru fixarea elementelor componente ale puntilor clasice (din elemente separate).
Loturi de aur : pentru aliaje baza aur . Contin :Ag, Cu, Sn, Zn (765-800C) ;
Loturi de Ag : pentru aliaje Ag-Pd, baza Pd. Contin :Ag, cu, Zn, Cd, Sn.
Caracteristici:
Punctul de topire este inferior cu 50C al aliajului din care este turnata piesa protetica ;
Decaparea se realizeaza cu borax, acid boric, carbonat de potasiu, fluoruri (pulberi, lichizi, paste).
Lipirea pieselor componente ale puntilor metalo-ceramice clasice se face dupa arderea masei ceramice.
CURS 13
ALIAJELE AG-PD (ALIAJELE NOBILE ALBE)
Indicate pentru substituirea aliajelor nobile pe baza de aur.
Caracteristici :
Forma de prezentare :
Banda laminata :0,30-0,40 mm (inele ortodontice, inelul coroanei din 2 bucati, inelul coroanei turnate) ;
Placute 7/7,10/10 ; 1,5-3,5 grame ;
Banda/sarma =LOT (Ag, Cu, Sn, Zn)
Produse comerciale:
Ag/Pd: (Ag=65%)
Paladin (Metalor);
Realor (Degussa)
Acestea mai contin si paladiu si aur.
Bondon IV (Degussa)
Degupal
(Degussa)
mai
+cupru.
Baza P d+Ag :
Back-On.
Compozitia:
Clasice:
contin
si
paladiu
Argint 65%;
Paladiu:25%
Aur :2-15% ;
Cupru :7-9% ;
Platina :1-2%
Moderne :
Realor :
Degupal :
Bondon :
Proprietati :
Rezistenta la coroziune buna dar inferioara celor de aur, asemanatoare celor Aur-platina ;
Proprietatile mecanice bune ; unele superioare aliajelor Aur-paladiu ;
Modulul de elasticitate, duritatea le indica in tehnologia puntilor ;
Prelucrare la cald prin topire la 950-1050C ;topire :1100C ;
Vascozitatea superioara celor baza aur datorita paladiului ;
Coeficientul de contractie este asemanator si poate fi compensat de masele pe baza de sulfati, fosfati ;
Sensibile in etapa de topire, turnare datorita argintului (argintul +oxigenul formeaza oxizi si turnaturi poroase)
In mediul oral se formeaza produsi de sulf( se va proteja cu flux)
Greutatea specifica =medie : 11-12g/cm3, rezultand piese mai confortabile decat Aur-platina ;
Culoarea alb-argintie influenteaza negativ cromatic componenta fizionomica ( trebuie sa se izoleze foarte bine componenta metalica cu opac)
Recomandari practice :
Dimensiunea canalului de curgere in tipar va fi mai mare decat cel pentru aur
(2,5-3 mm) ;
Preincalzire, incalzire lenta pana la 700C pentru a evita descompunerea produsilor (sulfati din mase de ambalat) ;
Topirea aliajului la temperatura indicata de fabricant (se evita supraincalzirea si obtinerea unor rebuturi sau esecuri la turnare) ;
Se recomanda tratamentul termic : recoacere pentru recristalizare si durificarea pentru a se ameliora structura aliajului si proprietatile sale.
Indicatii :
ALIAJELE NENOBILE
Baza : A)
B)
Ni-Cr
Cr-Co
Au aceeasi culoare alb-argintie si proprietati mecanice superioare aliajelor nobile (duritatea, modulul de elasticitate, rezistenta la rupere, abraziune) cu 200 unitati mai mare ca
smaltul ;
A) ALIAJELE NI-CR:
1)Clasice :
Aliajele Ni-Cr :
banda :0,20-0,30-0,40mm ;
Cape :0,30-0,40mm ;
Sarma.
Aliaje Fe-Ni-Cr
Compozitie :
Nemagnetic ; p.t.=1539C;
Pentru echilibrarea si evitarea carburilor de fier sau crom ce genereaza structuri deficitare se adauga mangan, molibden, si tantal, titan, (microprocente)
rezultand astfel un aliaj stabil fizico-chimic,
Crom : 16%
Aluminu :
0,5% ;
Remanium CS
Ney Q;
Verabond;
tehnologia metalo-ceramica
Vironit
Rolul elementelor de aliere:
Cromul
Confera proprietati mecanice bune(duritate); responsabil de pasivitatea fizco-chimica a
aliajelor stratul de oxid de crom este anticoroziv)
Cobaltul :
Propretati mecanice crescute ;
Fluiditatea solutia lichida ;
Dificultatea de prelucrare
Nichelul :
Proprietati mecanice, rezistenta la deformare, duritate , modul de elasticitate
scazut ;influenteaza ductilitatea=mai usor prelucrabil ;
Manganul, Siliciul, Beriliul : influenteaza intervalul de topire ; siliciul =creste
ductilitatea ;
Beriliul este agent carcinogenetic.
Carbonul :
In cantitati scazute micsoreaza duritatea, rezistenta mecanica , ductilitatea;
Avantaje :
Proprietati mecanice excelente (duritatea, nedeformabilitate, modul de elasticitate, rezistenta mecanica, rupere, indoire, abraziune) ;
Prt de cost mai mic ;
Tehnologia de prelucrare accesibila ;
Dezavantaje :
Indicatii :
Proprietati :
B) ALIAJELE COBALT-CROM-MOLIBDEN
Sunt aliaje dure, cu prelucrare grea in tehnologia protezei scheletate(baza protezei);
Baza: Co-Cr-Mo-Ni;
Ca elemente de echilibrare :Vanadiu, Tantal, Wolfram, Tungsten, Aluminiu, Magneziu.
Forma de prezentare:
1.
2.
Sarma :WIPTAM-
Compozitie :
cristalina
omogena,
proprietati
mecanice
Aliaje moderne :
Bondiloy :
Siliciu :1%.
Crom :27%,
Cobalt :66,5%,
Molibden :50%,
Magneziu :1% ;
Virobond.
Aliaje clasice
VITALIUM
RUBONIT
WISIL, BIOSIL
Aliaje moderne
BONDILOY
DENTITAN
REMANIUM GC
WIROBOND
Proprietati:
Indicatii:
Aliaje:tehnologia protezelor;
Titan pur: implanturi.
Compozitie:
Tehnica de prelucrare :
Turnare ;
Electroeroziune ;
CAD/CAM ;
Dezavantaje:
Turnaturile se obtine cu dificultate, pret de cost crescut; defectele de turnare se pot depista cu raze sau foto (metoda polaroida);
Elementele componente ale protezelor scheletate se fractureaza mult mai repede ca cele din Co-Cr ;
Pretul de cost cel mai mare sau asemanator cu aliajele Aur-platinat.
Combinatia intre cupru si staniu se nuneste bronzuri iar intre cupru si mai multe metale-aluminiu, magnaziu, nichel, crom, argint, cadmiu-dau bronzuri complexe.
GAUDENT S
Compozitia :
Cupru :80% ;
Aluminu :8,5-10% ;
Nichel :2-4% ;
Mangan :1,5-2,5% ;
Fier :1-2% .
Raportul Nichel/Fier=2 ;
Prezenta fierului expune la coroziune aliajul.
Denumiri comerciale :
GAUDENT S ;
NP G II (USA)
OROCAST ;
ORALIUM ;
OROALLOY
Forma de prezentare :
Lingouri cu lungimi si dimesiuni diferite.
Proprietati :
Rezista bine la coroziune in cavitatea bucala, prin formarea unei pelicule fine de Al2O3
Interval de topire 1025-1050 C ;
Dupa turnare/racire coeficentul de contractie este compensat de masele de ambalat ;
Necesita un tratament termic dupa turnarea pieselor protetice ;
Conductibilitatea termica este de 2,5 ori mai mica decat la aliajlele nobile; se racesc rapid si devin vascoase;
Densitatea =8,5g/cm3. iar duritatea 130kg/mm2 in metoda Brinell;
Se pot turna piese protetice cu grosime de 0,3-0,4mm;
Indicatii :
Recomandari practice :
Tijele trebuie sa aiba un diametru de 2-3 mm iar macheta rezervorului trebuie sa fie de 6-8 mm pentru a compensa tendinta aliajului al racire ;
Ambalarea trebuie sa se realizeze intr-un timp si cu mase de ambalat de tip SILICAN ;
Incalzirea tiparului trebuie sa se faca pana la 750 C si se mentine al acesta temperatura timp de 30 minute ; se contraindica depasirea acestei temperaturi ;
Topirea si turanrea trebuie sa se realizeze cu flacara sau curentii de inalta frecventa, sub medii de protectie ;
Acest tratament termic se face pentru recristalizare si reomogenizare. Daca turnatura se face corect, culoarea galben-gri nu se modifica.
Culoarea se poate modifica datorita oxidului de cupru si clorurii de cupru.
CURS 14
MATERIALE PENTRU PROTEZE
Materiale
nemetalice:
masele ceramice;
rasini compozite;
metalice:
Ni-Cr ; Cr-Co ;
baza titan ;
baza
cupru :
aliaje
pentru
antrenament :Gaudent.
MASELE CERAMICE
Proprietati (caracteristici) :
inerte fizico-chimic ;
cristaline ;
necristaline.
pulberi (frite) ;
lingouri :prelucrate la rece/cald.
Forma de prezentare :
1)prefabricate :
2)preparabile ;
3)moderne.
1)
2)
Preparabile :pentru
mixte :sistem P/L.
obtinerea
coroanelor
fizionomice,
mixte,
punti
Pulberea se obtine in urma fritarii si macinarii Pulberea se aplica in flacoane de sticla pe care se trece denumirea de masa (opac, smalt, dentina) si un numar simbol pentru
nuantarea coloristica trecut in diagrama coloristica.
Componenta lichidiana este reprezentata de apa distilata sau alcool amestecate cu lianti organici(zaharoza, glucoza, dextroza) cu rolul de a realiza aglutinarea particulelor .
Absenta lor determina curgerea de pe suportul metalic.
3)Moderne :
Aluminoceramica ;
Ceramica magnezica ;
Ceramica turnata(DICOR) ;
Ceramica presata(IVOCLAR).
Ceramica
Feldspat 60-80% ;
Cuart :15-25% ;
Caolin :0,5% 9absent la ceramica moderna ; nu da fluorescenta.)
Portelanul :
Feldspat :20-30% ;
Cuart :20-25% ;
Caolin:50-70%.
Rolul elementelor componente:
Feldspatul:
Cuartul :
componenta refractara confera rezistenta mecanica, in timpul arderilor se dilata, dupa ardere confera luciu.Se prezinta ca forme alotropice : tridimit, cristobalit,
cuart.
Caolinul :
aluminosilicat hidratat de culoare alba, reprezinta componenta plastica a maselor ceramice, cu rol de liant ;
prin contractia sa se compenseaza dilatarea termica a cuartului.
coloristic influenteaza prin opacitate culoarea maselor ceramice.
Fondantii :
in procent de 2-4% ca fosfat de potasiu, carbonat de sodiu si potasiu, carbonat de calciu, borax.
maresc masa produsului ;
scad temperatura de ardere.
Alte elemente :
- oxizii metalici
Denumiri comerciale :
Ceramica clasica :
VITA METALIC CERAMIC(VMC) ;
CERAMCO ;
BIOBOND ;
PERMODENT.
Ceramica moderna:
VITA HIGH CERAM; ceramica arsa pe model
VITA IN CERAM
fizionomice.
inaintea arderii se realizeaza in usa cuptorului preuscarea masei ceramice, arderea are loc in mijlocul cuptorului, temperatura se ridica lent pentru ca arderea sa
se produca in intervalul de inmuiere (sinterizare) ;
racirea lenta in cuptor cu usa cuptorului deschisa.
Etapele arderii :
a)preuscarea masei ceramice cu rol de evaporare a componentei lichidiene si arderea fara reziduuri a liantilor organici rezultand un alb imatur ;
b) arderea propriu-zisa pentru ceramicile cu punct de fuzionare jos : 950-1050C ; are loc topirea superficiala a particulelor cu aglutinarea lor si sinterizarea
propriu-zisa=arderea pana la incandescenta a particulelor ;
1)ardere grund : capa metalica se conditioneaza (sablare, degresare, aplicare sau nu de bonding sau oxidare) ;masa grundului se aplica in strat uniform 0,2-0,3 si
se arde in vid la 960C 6 minute ;
Rolul grundului(opac) :acopera metalul pentru a nu transpare prin masele ulterior aplicate
si pregateste adeziunea ceramicii pe model ;
2)arderea masei dentina + smalt. Se aplica cu pensula prin vibrare manuala si absorbtie a excesului de lichid (sugativa), modelaj sumar in exces (volum mai mare
cu 30-40%)pentru a compensa contractia dupa ardere ;
Arderea are loc in cuptor dupa o preuscare in usa cuptorului 5 minute si arderea are loc la 960C, 6-7 minute in vid si racire lenta.Rezulta o piesa protetica cu o culoare imatura
adaptata pe model, apoi in cavitatea bucala (cervical, ocluzal, proximal)
3)etapa de glazurare : masa de glazura care dupa ardere va genera o suprafata impenetrabila la lichidul bucal si neaderenta ;
Caracteristici:
aluminoceramica: 2 etape de ardere pentru obtinerea miezului ceramic(ce inlocuiesc metalul la tehnica mixta); temperatura de ardere :950-1050C cu preuscare,
preardere.
Urmeaza arderea in vid 5 minute, racire lenta.Pe miezul ceramic se aplica masele
ceramice conventionale.
ceramica magnezica :pentru coroane total fizionomice ;este foarte translucida ; se glazureaza su in interior pentru a creste rezistenta mecanica.
ceramica turnata :DICOR :se prelucreaza. Amprenta ; model de lucru, macheta miezului ceramic, ambalare, tipar, se toarna ceramica DICOR (este o sticla,
vitroceramica) ; la 1360C rezulta miezul ceramic, se dezambaleaza si miezul este ars la 1075C timp de 10 ore (miez ceramic ramforsat). Se aplica apoi masele
ceramice conventionale.
VITA IN CERAM
pentru incrustatii, coroane fizionomice, punti fizionomice ceramice. Model de lucru, izolare cu lac izolator DIESPACER duplicarea
modelului de lucru, rezultand model duplicat din mase de ambalat termorezistenta. Se modeleaza incrustatia pe modelul duplicat, arderea la 1120C timp de 2
ore ; timp de 1100C timp de 4 ore.
Rezulta o capa din aluminoceramica foarte rezistenta pe care se aplica masele ceramice conventionale.
proprietatile fizice : valori ale densitatii mici : 2,42g/cm3 pentru ceramica presata si 2,95g/cm3 pentru aluminoceramica dupa ardere.
duritatea : valori crescute :400-460 U.K. comparativ cu 20 U.K. pentru acrilat ; 380 pentru aliajele Cr-Co ; 343 pentru smalt.
porozitatea : dupa ardere poroase.Cele arse in vid sunt cel mai putin poroase.
proprietati termice:nu conduc caldura, nici electricitatea; contractia are valori mari dupa ardere:30-40%.
proprietati optice :sunt izotrope, stabile coloristic. Ceramica turnata DICOR, magnezica ; cele mai translucide ;
proprietati mecanice : rezistenta la rupere, incovoiere are valori mari ; rezistenta mica la tractiune.
proprietati chimice ; materiale inerte neatacate de agenti chimici ; singurul acid cu care se realizeaza gravarea este acidul fluorhidric.Inainte de glazurare piesa
ceramica se curata cu acid fluorhidric.
biologic :foarte bine tolerate : coroane, punti, implanturi (cele zirconice, pe baza de calciu).
CURS 15
CIMENTURILE DENTARE
Sunt materiale cu utilizare diferita, pentru fixari de coroane, punti, obturatii de baza, canal, fixari de aparate ortodontice, atele.
Proprietati :
1)plasticitatea dupa pregatire sa permita introducerea in cavitate/canal ;
2) aderenta (ideal chimica) ea este mecanica ;
3) sa nu aiba efect toxic (in faza initiala sunt iritante dat PH=1,6);
4) sa fie insolubile in apa (doar cu cele armate nu se intampla);
5) dilatarea termica asemanatoare cu tesuturile dure (majoritatea nu au dilatari termica
spectaculoase) ;
6) sa prezinte proprietati mecanice (rezistenta la compresiune, tractiune, flexiune) bune ;
7) sa aiba proprietati reologice datorita dimensiunilor particulelor(un film ideal de 25 ) ;
8) sa aiba stabilitate dimensionala (sa nu se contracte).
Clasificare :
FOZ ;
C.S.F ;
C.S.
minerale
+liant
organic: ZOE;
ZOE + polimer;
EBA ;
C.Policarboxilat ;
C.I.S.
lichidiana :
acid fosforic :
b)
F.O.Z;
dupa
componenta
C.S.F;
C.S.
fenoli:
ZOE;
acid
policarboxilic:
Policarboxilat ;
C.I.S.
C.
P/L :
Pulberea :
Lichidul:
65%
apa:36%;
aderentul:
-ortofosfat de aluminiu:14,8%;
-acid fosforic:16,20%;
neutralizanti: (Al,Zn)2,5-7,1%.
Cimenturile se obtin prin calcinare oxid de zinc, oxid de magneziu la 12000 C, racire
lenta, macinare rezultand particule de 20 .
Reactia de priza :
Acid-Baza :
ZnO+2H3PO4
Zn(H2PO4)2+H2O
mediul
bucal
carbonat de zinc.
si
ambiant:oxidul
de
zinc+bioxidul
de
Citire prospect ;
Agitare pulbere ;
Cand flaconul de lichid mai are 1/5 din el se arunca.
Indicatii :
CIMENTURI ANTISEPTICE
Sunt superioare FOZ la care se adauga saruri de cupru, argint cu efect antiseptic,
bactericid.
(oxid de cupru, iodura de cupru, sulfat de cupru, oxalat de calciu, saruri de argint)
Denumiri comerciale :
CUPRODUR(Merz) ;
KUPFERZEMENT ;
ARGIL ;
GERMICIDAL KUPFEX.
CIMENTURILE ZOE
Denumite si eugenate, eugenolati, aceste cimenturi sunt pe baza de fenoli. ; 2metoxi4etilfenol=eugenol.
Forma de prezentare :
Clasa I : ZOE provizorii :P/L ; P/P cu priza ; P/P fara priza
Clasa II : ZOE permanente :P/L ;
Clasa III :obturatii baza, provizorii ;
ClasaIV : captisirea cavitatii, ramforsare.
Adeziunea mecanica este buna, coeziunea slaba, ceea ce denota ca pot fi indepartate usor.
Compozitie:
Pulbere:
acetat de zinc;
Clorura de zinc ;
Sulfat de zinc ;
Lichidul :
-Eugenol :85% ;
-Ulei de masline ;
-Acceleratori (cu rol in initierea prizei) Etanol ;
Apa ;
Acid acetic
Particulele componente puse in contact in godeu nu reactioneaza fiind necesara prezenta
apei.
Compozitie:
Oxid de zinc:70%;
Colofoniu :29% ;
Acetat de zinc :0,5-1% :
Stearat de zinc :0,1%.
Reactia de priza :
H2O
Oxidul de zinc+eugenolul
eugenolat
de zinc
Rezulta o matrice amorfa pe care se ataseaza particulele de oxid de zinc nereactionate cu
zone de microcristale.
ZOE este sensibila in mediu oral, disociaza in cele doua componente (saliva este un
electrolit).
Timpul de priza :
Factorii care influenteaza :
P/L;
Dimensiunea particulelor;
Tehnica de preparare ;
Mediul umed si prezenta apei(accelereaza priza).
Proprietati :
1)
solubilitate ;
2)
PH=7-8(bazic) ;
3)
4)
Optic-opace ;
5)
6)
7)
8)
Biologic-efect sedativ-bacteriostatic;
9)
Dozare/Preparare:
Asemanatoare cu cimenturile silicat, FOZ;
Preparare: tehnica spatularii (mai putin predozat);
Timpul de spatulare:60-90secunde;
Raportul:4/1 cimentari; 6/1 obturatii de baza.
Indicatii:
hidroxid de calciu+CISsau
CISfoto+CIS
+rasini compozite
+rasini compozite
coafaje indirecte ;
obturatii de canal ;
pansamente calmante, parodontale ;
cimentari provizorii.
Denumiri comerciale :
KALSOGEN(Detrey) ;
TEMP BOND(Kerr) ;
CAVITEC;
CARIOSAN (Spofa).
CIMENTURI ZOE+POLIMERI
Sunt cimenturi armate cu polimeri pentru a creste proprietatile.
Forma de prezentare :
Pulberea :oxid de zinc, eugenol. Mai exista timol(antiseptic), colofoniu, acceleratori de priza : acid acetic, clorura de zinc.
Lichidul :
Polimeri rigizi, PMMA, polistiren, policarbonati (10%).
Alta formula :
Oxid de zinc70g ;
Colofoniu 88,5g ;
Stearat de zinc 1g ;
Acetat de zinc 0,5g.
Dozare/Preparare :
P/L
Nu au efect pulpotoxic ;
Au efect cicatrizant, bactericid ;
Au proprietati mecanice asem.FOZ ;
Vascozitatea este mai mare ZOE ;
In mediu oral se dizolva ca ZOE conventional ;
Prezenta polimerilor le confera un efect inflamator local, alergic.
Indicatii :
Obturatii de baza ;
Cimenturi provizorii ;
Obturatii coronare provizorii.
CIMENTURI E.B.A.
Nu au un efect chelator.
Polimeri :6%.
Lichidul :
Dozare/Preparare :
Reactia de priza :
Proprietati :
Adeziunea este chimica prin chelarea de catre H a ionilor de calciu din smalt si dentina.
Adeziunea este diminuata la smalt si dentina daca nu sunt conditionate(cuticula proteica de pe smalt+limfa dentinara de pe dentina reduc mult efectul de
chelare ; unii autori spun ca rezulta legaturi ionice, punti de hidrogen. ). Oricum valoarea adeziunii este mica.
Indicatii:
Asemanatoare ZOE;
CIMENTURI POLICARBOXILAT
Apare ca o noutate: adeziunea chimica mult imbunatatita (de ex. fata de EBA)
Au proprietati mecanice asemanatoare FOZ si o biocompatibilitate asemanatoare ZOE ;
Livrate in 2 clase :
coronare.
Forma de prezentare :
P/L ;
Sistem anhidru(vezi C.I.S) ;
Sistem capsulat.
Denumiri comerciale:
BONDEX;
DURELON(Espe);
CARBOXILAT CEMENT (Bayer).
Compozitie :
Pulbere :
vulnerabili la apa
Lichidul :
Oxid de zinc+poliacidul
ionul hidroniu
Poliacidul doneaza protoni, ii accepta oxidul de zinc rezultand ionul de hidroniu. In etapa a-II-a se dizolva particulele de zinc rezultand
cationi de zinc si apa. In faza apoasa cationii reactioneaza cu anionii (grupari ale acidului) rezultand o polisare, policarboxilatul de zinc a carui matrice este un polimer ionic.
2)
3)
4)
Dozarea/Preparare