Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Medicina Muncii-Suport de Curs
Medicina Muncii-Suport de Curs
NOIUNI TEORETICE
1. NOIUNI GENERALE
Bolile profesionale
- definiie,
- etiologie,
- locuri de munc,
- profesii expuse,
- patogenie,
- tablou clinic,
- diagnostic,
- diagnostic diferenial,
- complicaii,
- principii de tratament,
- prevenire;
- tabelul de boli profesionale cu declarare obligatorie n Romnia;
- semnalarea, declararea i evidena bolilor profesionale.
Bolile legate de profesie:
- definiie,
- clasificare,
- risc relativ,
- fracie etiologic,
- prevenie.
2. BOLI PROFEISONALE ALE APARATULUI RESPIRATOR I BOLILE LEGATE
DE PROFESIE.
2.1. Bolile profesionale ale aparatului respirator:
- definitie
- etiologie
- locuri de munca
- profesii expuse
- patogenie
- tablou clinic
- diagnostic
- diagnostic diferential
- complicatii
- principii de tratament
- preventie
2.2. Pulberile profesionale ca factor etiologic:
- definitie
- clasificare
- actiunea asupra organismului cu referire speciala asupra aparatului respirator
- masuri generale de combatere a pulberilor profesionale
2.3. Silicoza.
- epidemiologie
etiologie
i. categorii profesionale expuse riscului silicogen
ii. evaluarea expunerii la pulberi
iii. factori individuali
patogenie
i. distructia macrofagica
ii. inflamatia si fibroza
iii. fenomene imunologice
anatomia patologica
clinica silicozei
i. simptomatologie clinica
ii. aspecte radiologice
iii. explorarea functionala respiratorie
iv. investigatii de laborator
v. diagnosticul silicozei
vi. forme clinico-evolutive
vii. complicatii si asocieri morbide
viii. evolutie si prognostic
profilaxie si tratament
2.4. Azbestoza
- epidemiologie
- etiologie
- notiuni de patogeneza
i. proprietatile si particulariatatile fibrelor
ii. tipuri de raspuns postagresiv si mecanisme
iii. morfopatologie
- aspecte clinice
- aspecte radiologice
- depistarea precoce a azbestozei
- criterii de diagnostic pozitiv si diferential
- evolutie si prognostic
- tratament si profilaxie
2.5. Alte pneumoconioze colagene sau necolagene cauzate de alte pulberi anorganice,
pneumoconioza minerului la crbune, sideroza, aluminoza, berilioza, silicatoza etc.
- cadru nosologic, definitie
- etiologie
- patogenie
- morfopatologie
- clinica PMC
- tratament si profilaxie
- sindromul Caplan
2.6. Afeciuni pulmonare benigne: pleurezie benign, atelactazii rotunde, plci pleurale.
2.7. Astmul bronic profesional:
- definitie, cadru nosologic
- epidemiologie
- etiologie
i. factori etiologici comuni
ii. factori etiologici ai astmului bronsic profesional
- patogenie
i. inflamatia cailor aeriene: imunologica (alergica), neurogena
c. tratamentul exacerbarilor
2.11 Bronhoalveolita alergic extrinsec.
- definitie, cadru nosologic
- etiologie
- patogenie
- anatomie patologica
- aspecte clinice si diagnostic
- tratament si profilaxie
- forme etiologice
i. plamanul de fermier
ii. boala crescatorilor de pasari
iii. alte conditionari etiologice
2.12. Sindromul toxic al pulberilor organice.
2.13. Bisinoza.
- definitie, cadru nosologic
- epidemiologie
- etiologie
- patogenie
i. eliberarea de mediatori
ii. mecanisme imunologice
iii. mecanisme posibile prin actiunea altor componenti ai pulberii de
bumbac
- anatomie patologica
- clinica bisinozei
i. simptomatologie clinica
ii. explorari functionale
iii. alte investigatii
iv. diagnosticul bisinozei
- evolutie si prognostic
- tratament si profilaxie
2.14. Inflamaia i iritaia acut i cronic a cilor aeriene superioare.
2.15. Cancerul bronhopulmonar profesional.
- definitie, epidemiologie
- notiuni de carcinogeneza
- carcinogenii profesionali
i. definitie
ii. clasificare
iii. mecanism de actiune
- profilaxia: primara, secundara, tertiara
2.16. Mezoteliomul pleural profesional.
2.17. Pneumopatia cauzat de sistemele de aer condiionat i de umidifiere a aerului.
2.18. Rinite.
- cadru nosologic, definitie
- epidemiologie
- etiologie
- patogeneza si morfopatologie
- clasificare
- tablou clinic
i. simptomatologie
ii. examen clinic
iii. investigatii
iv. diagnostic
v. forme clinico-etiologice
- tratament
- masuri profilactice
2.19. Ulcerul nazal i/sau perforaia septului nazal.
2.20. Laringita.
2.21. Noduli ai corzilor vocale.
2.22. Alte boli respiratorii profesionale produse de pulberi, gaze, vapori (fibroza pulmonar
produs de gazele de sudur, pneumonia chimic, edemul pulmonar acut toxic .a.).
Bronhopneumopatii chimice
- generalitati, definitii
- etiopatogenie generala
- manifestari clinice
i. iritatia cailor aeriene supraglotice
ii. traheobronsitele iritative
iii. broniolita obliteranta
- forme etiologice de bronhopneumopatii chimice
Edemul pulmonar toxic
- etiologie
- fiziopatologie
- clasificarea etiopatogenica a EPA
i. EPA hemodinamic
ii. EPA lezional
iii. EPA lezional hemodinamic
iv. EPA cu patogenie insuficient cunoscuta
v. EPA de altitudine
vi. EPA cu monoxid de carbon
vii. EPA din intoxicatia cu heroina
- EPA toxico-lezional
i. patogenie
ii. anatomie patologica
iii. fiziopatologie
iv. simptomatologia clinica
v. diagnosticul pozitiv si diferential
vi. evolutie
vii. prognostic
viii. tratament
ix. ameliorarea schimburilor gazoase
x. diminuarea transudatiei edematoase
- forme clinice
2.23. Boli ale aparatului respirator legate de profesie.
3. TOXICOLOGIE PROFESIONAL.
3.1. Toxicele profesionale ca factor etiologic:
- definiie, aspecte generale privind toxicologia profesional
- clasificare,
- importana relaiei medic medicina muncii toxicolog
- mecanisme de aciune
i. faza toxicocinetic
- etiologie
- locuri de munca si profesiuni expuse
- patogeni: cai de patrundere, circulatie, biotransformare, eliminare
- mecanism de actiune
- tablou clinic
- diagnostic
- diagnostic diferential
- tratament
- profilaxie
3.7. Intoxicaia profesional cu beriliu i compuii lui.
- etiologie
- locuri de munca si profesiuni expuse
- patogeni: cai de patrundere, circulatie, biotransformare, eliminare
- mecanism de actiune
- tablou clinic
- diagnostic
- diagnostic diferential
- tratament
- profilaxie
3.8. Intoxicaia profesional cu nichel i compuii lui.
- etiologie
- locuri de munca si profesiuni expuse
- patogeni: cai de patrundere, circulatie, biotransformare, eliminare
- mecanism de actiune
- tablou clinic
- diagnostic
- diagnostic diferential
- tratament
- profilaxie
3.9. Intoxicaia profesional cu alte metale: vanadiu, taliu, staniu etc. i compuii lor.
- etiologie
- locuri de munca si profesiuni expuse
- patogeni: cai de patrundere, circulatie, biotransformare, eliminare
- mecanism de actiune
- tablou clinic
- diagnostic
- diagnostic diferential
- tratament
- profilaxie
3.10. Intoxicaia profesional cu metaloizi i compuii lor: arsen i hidrogen arseniat, fosfor i
hidrogen fosforat, stibiu, telur.
- etiologie
- locuri de munca si profesiuni expuse
- patogeni: cai de patrundere, circulatie, biotransformare, eliminare
- mecanism de actiune
- tablou clinic
- diagnostic
- diagnostic diferential
- tratament
- profilaxie
- tablou clinic
- diagnostic
- diagnostic diferential
- tratament
- profilaxie
3.18. Intoxicaia profesional cu aldehide: formaldehida.
3.19.Intoxicaia profesional cu izocianai. - etiologie
- locuri de munca si profesiuni expuse
- patogeni: cai de patrundere, circulatie, biotransformare, eliminare
- mecanism de actiune
- tablou clinic
- diagnostic
- diagnostic diferential
- tratament
- profilaxie
3.20. Intoxicaia profesional cu oxiclorura de carbon.
3.21. Intoxicaia profesional cu nitroderivai alifatici.
- etiologie
- locuri de munca si profesiuni expuse
- patogeni: cai de patrundere, circulatie, biotransformare, eliminare
- mecanism de actiune
- tablou clinic
- diagnostic
- diagnostic diferential
- tratament
- profilaxie
3.22. Intoxicaia profesional cu naftalen i omologii si. Intoxicaia profesional cu
vinilbenzen i divinilbenzen.
3.24. Intoxicaia profesional cu derivai ai hidrocarburilor aromatice.
- etiologie
- locuri de munca si profesiuni expuse
- patogeni: cai de patrundere, circulatie, biotransformare, eliminare
- mecanism de actiune
- tablou clinic
- diagnostic
- diagnostic diferential
- tratament
- profilaxie
3.25. Intoxicaia profesional cu fenol sau omologii sau derivaii lor halogenai.
- etiologie
- locuri de munca si profesiuni expuse
- patogeni: cai de patrundere, circulatie, biotransformare, eliminare
- mecanism de actiune
- tablou clinic
- diagnostic
- diagnostic diferential
- tratament
- profilaxie
3.26 Intoxicaia profesional cu derivaii halogenai ai alchil-ariloxizi.
3.27. Intoxicaia profesional cu derivai hanologenai ai alchil-aril-sulfuros.
10
11
12
- manifestari clinice
- expunere profesionala
- epidemiologie
- profilaxie si control
5.7. Parazitoze.
- etiologie
- tablou clinic
- expunere profesionala
- tratament
- profilaxie
6. BOLI PSIHIATRICE PROFESIONALE I LEGATE DE PROFESIE.
6.1. Boli profesionale prin suprasolicitarea sistemului nervos - generaliti.
6.2. Sindrom posttraumatic (accident de munc).
6.3.Sindrom reactiv (situaii stresante la locul de munc).
6.4. Boli legate de profesie nevroze i alte afeciuni neuropsihice.
7. BOLI CARDIOVASCULARE PROFESIONALE I LEGATE DE PROFESIE.
7.1. Sindromul Raynaud.
definiie, etiologie, locuri de munc, profesii expuse, patogenie, tablou clinic,
diagnostic, dg.diferenial, complicaii, principii de tratament, prevenire.
7.2. Varicele membrelor inferioare complicate cu boli trofice sau tromboflebite.
definiie, etiologie, locuri de munc, profesii expuse, patogenie, tablou clinic,
diagnostic, dg.diferenial, complicaii, principii de tratament, prevenire.
7.3. Tromboflebita de efort a membrelor superioare.
7.4. Tromboflebita de efort a membrelor inferioare.
definiie, etiologie, locuri de munc, profesii expuse, patogenie, tablou clinic,
diagnostic, dg.diferenial, complicaii, principii de tratament, prevenire.
7.5. Bolile legate de profesie: HTA, boala cardiac ischemic.
definiie, etiologie, locuri de munc, profesii expuse, patogenie, tablou clinic,
diagnostic, dg.diferenial, complicaii, principii de tratament, prevenire.
8. BOLI DERMATOLOGICE PROFESIONALE.
8.1. Dermatozele profesionale: definiie, etiologie, locuri de munc, profesii expuse,
patogenie, tablou clinic, criterii de diagnostic, dg.diferenial, complicaii, principii de
tratament, prevenire.
8.2. Urticarie, angioedem, oc anafilactic.
- etiopatogenie
- aspecte clinice
- diagnostic
- forme clinico-etiologice
- profilaxia
8.3. Radiodermita.
etiopatogenie
- aspecte clinice
- diagnostic
- forme clinico-etiologice
- profilaxia
8.4. Acnee profesional.
etiopatogenie
13
- aspecte clinice
- diagnostic
- forme clinico-etiologice
- profilaxia
8.5. Porfirie cutanat tardiv
etiopatogenie
- aspecte clinice
- diagnostic
- forme clinico-etiologice
- profilaxia
9. ALTE BOLI PROFESIONALE I BOLI LEGATE DE PROFESIE.
9.1. Boli profesionale datorit ambianei termice nefavorabile calde sau reci (microclimatului
cald sau rece)
- definiie
- clasificare: microclimat cald, microclimat rece
- efectele microclimatului profesional asupra angajailor expui: crampa,
sincopa, ocul caloric, degerturi, hipotermia, efecte cronice
i. solicitarea funciei de termoreglare
ii. efectele depirii mecanismelor fiziologice de adaptare
- tehnici de evaluare (reale i posibile)
- profilaxie, legislaie
9.2. Boli profesionale datorit ambiantei sonore nefavorabile (zgomot profesional peste
limitele admise)
- definiie
- caracteristicile sunetului (intensitate, frecven, vitez de propagare,
amplitutidine)
- zgomotul profesional
i. definiie, etiopatogenie
ii. locuri de munc, profesiuni expuse
iii. efectele locale i generale asupra angajailor expui posibiliti de
evaluare
iv. profilaxie, norme legislative
9.3. Boli profesionale datorit vibraiilor mecanice nefavorabile, peste limitele admise
- definiie, caracteristici fizice, clasificare
- manifestri clinice
i. vibraii transmise:
ntregului corp
sistemului mn - bra
- posibiliti de evaluare
- profilaxie medical
9.4. Boli profesionale datorit presiuni crescute sau sczute: hiperbar i hipobar
- expunere profesional:
presiune crescut
presiune sczut
- elemente de fiziopatologie
- manifestri clinice: boala de nlime
boala de cheson
- tratament i profilaxie
9.5.Boli profesionale datorita suprasolicitrii sistemului musculo-oste-articular
9.6. Boli profesionale datorita suprasolicitrii analizatorului vizual
- raspunsul ocular la agresiune
14
15
16
absenteismul medical.
3.7. Inspecia muncii. Comitetul de sntate i securitate n munc. Asigurarea pentru
accidente de munc i boli profesionale. Relaiile dintre sistemul de asigurri de sntate i
sistemul de asigurri pentru accidente de munc i boli profesionale.
4. Practica in cabinete de medicina muncii
4.1. Sisteme de medicina muncii in UE: descriere, analiza comparat, modaliti de
finanare, standarde n medicina muncii.
4.2. Managementul serviciilor de medicina muncii.
4.3. Managementul financiar n serviciile de medicina muncii.
4.4. Managementul decizional n domeniul sntii n munc.
4.5. Managementul resurselor umane n domeniul sntii n munc.
4.6. Semnalarea, cercetarea i declararea de boli profesionale. Fia BP1 i BP2.
4.7. Organizarea examenelor medicale de angajare, controlului medical periodic,
examenului medical de adaptare, examenelor medicale la reluarea activitii
profesionale.
4.8. Consultana n medicina muncii.
ACTIVITATE PRACTIC
1. ntocmirea unui plan de reabilitare medical n caz de boal profeisonal, accident de
munc.
2. Semnalarea, cercetarea i declararea de boli profesionale. Fia BP1 i BP2.
3. Efectuarea de examene medicale de angajare, control medical periodic, examen
medical de adaptare, examen medicale la reluarea activitii profesionale. Aprecierea
unor documente medicale elaborate n aceste scopuri.
4. Acordarea de consultan n medicina muncii. Aprecierea unor documente medicale.
Bibliografie
1. A. Cocrl (coord.), Medicin ocupaional, vol. I, II, Ed. Medical Universitar
Iuliu Haeganu, Cluj Napoca, 2009.
2. T. Niculescu, I. Toma, Anca Pavel, Medicina muncii, Ed, Medmun 1999, vol. I,
Bucureti.
3. A. Cocrl, L.Tefas, Marilena Petran, Manual de Medicina muncii, Ed. Medical
Universitar Iuliu Haeganu, Cluj Napoca, 2000.
4. Brndua Constantin, Cornelia Mihalache, Veronica Oprea, Irina Ligia Mihalache,
Occupational Health first volume, Ed. Spectrum, Iai, 2000.
5. Brndua Constantin, Cornelia Mihalache, Veronica Oprea, Occupational Healthsecond volume, Ed. Gr.T.Popa Iai, 2003.
6. Cornelia Mihalache, Brndua Constantin, Veronica Oprea, Noiuni practice de
medicina muncii, Litografia U.M.F. Gr.T.Popa, Iai, 1996.
7. I. Toma, Medicina muncii, Ed. Sitech, Craiova, 2004.
8. Pauncu Elena-Ana - Medicina muncii, teorie si practica, Ed.Orizonturi Universitare,
Timisoara, 2008.
17