Transportul gazelor prin snge

Oxigenul este transportat prin snge prin dou ci:

- fizic dizolvat n plasma sanguin
- chimic fixat cu hemoglobina sub form de oxihemoglobin HbO2. n plasm
se conine 14% Hb (14 g de hemoglobin la 100ml snge) iar un gram de
hemoglobin poate fixa 1,34 ml de O2, iar 14 g poate fixa 19 ml O 2 n 100 ml de
snge. Aceasta este capacitatea de oxigenare a sngelui, adic cantitatea maxim de
oxigen care poate fi absorbit de 100 ml sne
Capacitatea de oxigenate a sngelui:
Arterial 18 -19 vol%
Venos 12 13 vol%
Cantitatea de HbO2 depinde de mai muli factori i n primul rnd de PO 2 aceasta
se vede din curba de disociere a hemoglobinei dependena ntre procentajul de
HbO2
i
PO2
n
snge.

Cu ct este mai mare PO2 cu att este mai mare procentajul de HbO 2. se observ c
la 40 60 mmHg a oxigenului deja HbO2 este aproape 100%.
Partea de sus a curbei indic % de HbO 2 n sngele arterial , unde P O 2=100
mmHg, aici procentul de HbO2= 96-98%
Partea de mijloc arat %HbO2 n sngele venos unde P O2= 40 mmHg iar
procentajul de HbO2=60-80%
Partea de jos a curbei indic procentajul de HbO2 n esut, aici P O2este
zeroi procentajul de oxihemoglobin se reduce la zero.
Factorii ce influeneaz procentajul de oxihemoglobin.
1. PO2 cu ct este mai mare cu att mai mult oxihemoglobin este.
2. Temperatura cu ct este mai mare cu att mai puin oxihemoglobin este
(ficat, muchi)
3. pH la micorarea pH-ului (acid) se micoreaz HbO 2, sngele venos
conine mai puin oxihemoglobin ca cel arterial; pH-ul este mai acid.
4. PCO2 la creterea ei scade procentul de oxihemoglobin (sngele venos)
Transportul CO2 n snge
CO2 este transportat de la esuturi spre plmni de snge sub form:

- fixat cu hemoglobina carbaminhemoglobina HbCO2 , sruri de Na+ i K+

ale acidului carbonic H2CO3.
- dizolvat n plasma sanguin
n esuturi se acumuleaz CO2 care difuzeaz n plasma sanguin iar apoi prin
membran n eritrocit. n eritrocit se unete cu apa formnd acidul carbonic.
1. CO2 + H2O carbanhidraza H2CO3 sub aciunea carbanhidrazei enzim din eritrocit.
2. H2CO3 = H+ + HCO3O parte din ionii de HCO 3- n eritrocit se unesc cu K+ formnd sare
(monocarbonat de kaliu)
3. K+ + HCO3- = KHCO3
Alt parte de HCO3- iese din
eritrocit n plasm unde se unete
cu Na+ formnd
4. Monocarbonatul de natriu Na+
+ HCO3- = NaHCO3. de
asemenea n eritrocit o parte
din CO2 se unete cu
hemoglobina
formnd
carbhemoglobin.
Astfel din esuturi spre plmni CO2 este transportat sub form de:
1. Monocarbonat de K (n eritrocit)
2. Monocarbonat de Na (n plasm)
3. HbCO2
4. Dizolvat n plasm
n alveolele pulmonare: PO2 este mai mare de aceia
1.HbCO2 = Hb + CO2 iar
hemoglobina liber se unete cu
oxigenul
Hb + O2 = HbO2 paralel are
loc disocierea carbonailor
2. NaHCO3 = Na+ + HCO33. KHCO3 = K+ + HCO3HCO3- din plasm ptrunde n
eritrocit i fixeaz ionii de H+
4.HCO3- + H+ = H2CO3
5. H2CO3 disociaz H2CO3
carbanhidraz
H2O + CO2 sub aciunea
aceleiai enzime carbanhidraza. Apoi dioxidul de carbon difuzeaz n plasm,
alveole i aer atmosferic.

Structura centrului respirator

n sens ngust al cuvntului centrul respirator se afl n bulbul rahidian. Aici

sunt neuroni excitarea crora provoac inspiraie, iar alii care pot provoca
expiraia.
Centrul respirator este format din:
- Centrul inspirator (grupul dorsal de
neuroni)
- Centrul expirator (grupul respirator
ventral)
n sens larg al cuvntului se subnelege
totalitatea structurilor nervoase care
particip la reglarea respiraie i anume:
1. Puntea
lui
Varole

centrul
pneumotaxic i apneustic care regleaz
lucrul centrului inspirator i expirator (12).
2. Bulbul rahidian centrul inspirator i
expirator (3-4).
3. Mduva spinrii motoneuronii ce
formeaz nervii intercostali (Th1-Th12
poriunea toracic) i motoneuronii ce
formeaz nervul frenic (diafragmal) din
poriunea cervical (C3-C4) (5).
4. Hipotalamusul
i anume centrii
superiori vegetativi simpatic i parasimpatic i centrii de termoliz i
termogenez.
5. Cortexul (reglarea contient a respiraiei).
Reglarea respiraiei
Rolul fiecrei structuri ai centrului respirator
n reglarea repiraiei poate fi stabilit prin
aplicarea ligaturilor la diferite nivele ale
centrului respirator.
I ligatur se aplic ntre poriunea
toracic i cervical a mduvei spinrii, ca
rezultat respiraia se menine numai pe
contul diafragmului.
II ligatur mai jos de bulbul rahidian ca
rezultat se oprete respiraia. Aici se afl
centrul vital.
III ligatur se aplic ntre bulbul rahidian
i puntea lui Varole, ca rezultat centrul
pneumotahic nu alterneaz lucrul centrului
inspirator i expirator, apare respiraia
neregulat.
IV ligatur mai jos de hipotalamus. Schimbri n respiraie nu apar.

n afar de aceste structuri de baz n reglarea respiraiei mai particip i

anumii receptori:
Hemoreceptorii localizai n sinusul carotid i arcul aortic. Ca stimul pentru
ei servete <CO2 i >O2 n snge. Impulsurile de la ei se transmit spre centrul
pneumotaxic, care modific lucrul centrului de inspiraie i expiraie:
- CO2 determin profunzimea respiraie
- O2 determin frecvena respiraiei.
Mecanoreceptorii din pereii alveolelor. n timpul inspiraiei, alveolele se
extind i se excit mecanoreceptorii, impulsurile de la ei se transmit prin ramura
aferent respiratorie a nervului vag spre centrul pneumotaxic i se blocheaz
centrul inspirator, astfel are loc autoreglarea respiraiei. Acest reflex poart
denumirea de reflexul Hering-Breuer.
Proprioceptorii muchilor asigur modificarea respiraiei la efort fizic
Termoreceptorii modificarea respiraiei n dependen de temperatur (la
temperatur joasa frecvena respiraiei este mic, iar la temperatur nalt
frecvena respiraiei este mare).
Receptorii durerii n timpul durerii
Receptorii olfactivi la diferite mirosuri se poate opri respiraia.
Automatismul centrului respirator. Reflexele de protecie.
Neuronii ce formeaz centrul respirator au proprietatea de a se autoexcita
celulele pacemaker, adic excitaia apare n ei desinestttor fr aciunea
excitanilor din mediul exterior. La lezarea tuturor fibrelor aferente ce transmit
impulsuri spre centrul respirator excitaia se menine.
n inspiraie are loc depolarizarea membranei neuronilor cu mrirea
permeabilitii pentru ionii de Na+, care ptrunde n interior, i ca rezultat apare
potenialul de aciune care se propag spre muchi, care asigur inspiraia.
Blestemul Ondinei meninerea contient a respiraiei, se ntlnete la nou
nscui, se caracterizeaz prin oprirea brusc a respiraiei n timpul somnului.
Reflexele respiratorii de protecie tusa apare la excitarea brusc a
receptorilor laringelui, bronhiilor, traheei; la excitarea receptorilor nazali apare
strnutul.
Vorbirea apare n timpul expiraiei, de acia inspiraia este mai rapid, iar
expiraia este mai lent