Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
articulatia acromioclaviculara;
articulatia sternoclaviculara;
articulatia scapulotoracica;
articulatia subdeltoidiana.
Centura scapulara are ea insasi o miscare in raport cu toracele, realizand miscarile proprii
ale umarului:
Miscari de proiectie anterioara (antepulsie)si posterioara (retropulsie), realizeaza
deplasari de 10-l2 cm. In aceste miscari scapula se transleaza, indepartandu-se sau apropiindu-se
de coloana vertebrala si in acelasi timp basculeaza cu 40-450. Aceste miscari ale umarului vor
insoti miscarile de flexie-extensie ale bratului;
Miscari de ridicare si coborare a centurii pe o distanta de 12-l3 cm (3 cm pentru
ridicare si 9-l0 cm pentru coborare). Scapula joaca si aici rolul principal, prin deplasare verticala
si rotare.
articulatia scapulohumerala;
articulatia cotului;
articulatiile radio-ulnare;
articulatiile mainii;
articulatiile degetelor.
Suprafetele articulare sunt reprezentate de capul humeral, acoperit de cartilaj hialin care se
intinde pana la buza mediala a colului anatomic. si are o grosime uniforma (2 mm). De partea
scapulei, gasim cavitatea glenoida care are o forma ovala si este limitata de o spranceana
osoasa glenoidala. Cavitatea glenoida reprezinta doar un sfert din suprafata capului humeral.
Din aceasta cauza, pentru stabilirea unei concordante mai bune, la periferia cavitatii s-a
dezvoltat un cadru constituit din dintr-un fibrocartilaj care nu impiedica totusi amplitudinea
si varietatea miscarilor.
Sinoviala capsulei trimite in afara doua prelungiri constante care trec prin
orificiile capsulei: prima poarta denumirea de prelungirea sau bursa
subscapularului (despre care am amintit mai sus- articulatia scapulotoracica); a doua poarta denumirea de prelungirea sau bursa bicipitala,
deoarece insoteste tendonul corpului lung al bicepsului.
Ligamentele sunt:
ligamentul
glenohumeral inferior este considerat principalul element de stabilizare
anterioara a umarului, ruptura lui fiind frecvent asociata cu luxatia anterioara a
articulatiei.
Ligamentele colaterale
Miscarile cotului
Cotul este o articulatie cu un singur grad de libertate- flexie, extensie, in jurul
unei axe ce trece transversal prin cot. Miscarea este dirijata de geometria capetelor
osoase, ceea ce determina devieri ale axului de miscare pe parcursul intregii curse
a antebratului. Urmand trohleea humerusului, cubitusul executa in timpul flexiei si o
rotatie axiala de 50 spre interior. Cind cotul este intins (extins), intre axa mediana a
bratului si axa mediana a antebratului se formeaza un unghi de 170 0, deschis spre
lateral (spre marginea radiala)- cubitus valgus 'fiziologic', mai accentuat la femei si
copii. Daca se proneaza mana (palma se roteste in jos), acest unghi dispare.
Miscarea de extensie este blocata de ciocul olecranului in foseta olecraniana si de
fasciculele anterioare ale ligamentelor.
2.3 ARTICULATIILE RADIOULNARE (RADIOCUBITALE)
Articulatia radioulnara proximala a fost descrisa anterior.
a) Articulatia radioulnara distala leaga oasele antebratului intre ele, la extremitatea
lor distala. Contribuie la realizarea miscarii de pronatie- supinatie.
Suprafetele articulare sunt reprezentate de capul ulnei, convex si incizura
ulnara a radiusului, concava, a caror geometrie defineste o articulatie uniaxiala de
tip pivot (trohoida). Ea este prevazuta cu o capsula articulara subtire, mai rezistenta
anterior si posterior, care permite membranei sinoviale sa expansioneze in partea
superioara formand recesul sacciform, ca o punga ce ajunge pana la membrana
interosoasa.
Capsula articulara este mai groasa, tensionata palmar (fata pumnului), mai subtire
si mai relaxata dorsal (dosul pumnului). Membrana sinoviala a acesteia poate
prezenta comunicari cu cavitatile articulatiei radioulnare distale si mediocarpiene.
.98 Articula]iilemainii vedere anterioar\
(trapez, trapezoid, osul mare si osul cu carlig). Interlinia articulara este neregulata,
are forma unui S orizontal, fiind o artrodie (articulatie a) in partea externa si o
condiliana in partea interna.
Mijloacele de unire sunt reprezentate de :
capsula articulara.
.94 Articula]ia radiocarpian\ - vedereposterioar\
Miscarile pumnului sunt de flexie - extensie, inclinare cubitala- radiala si, prin
asociere, de circumductie. Articulatia radiocarpiana participa mai mult in flexie (50 0)
si mediocarpiana in extensie (500). Inclinatia radiala este realizata predominant din
radiocarpiana (100), iar inclinatia cubitala, din mediocarpiana (25 0).
2.5 ARTICULATIILE MAINII
Mana este cel mai complicat segment de membru din organism. Atat
structura, cat si functia sa sunt adaptate complexei activitati umane. Suprafata de
proiectie din cortexul cerebral, care controleaza mana, este proportional enorma,
dovada complexitatii acestui 'organ'.
Mana are functii legate de prehensiune (prindere), sensibilitatea
discriminativa, organ al personalitatii umane, al expresivitatii, al profesionalitatii. Tot
restul membrului superior- umar, brat, cot, antebrat- nu are decat rolul de a pune
mana in pozitia cea mai favorabila pentru indeplinirea unei anumite functii.
Anatomic, mana incepe cu al doilea rand (distal) de oase carpiene, care se
articuleaza cu capetele metacarpienelor (articulatia carpometacarpiana), realizand
patru artrodii pentru metacarpienele II- V) si o articulatie selara intre trapez si
primul metacarpian.
Ultimele patru metacarpiene se articuleaza intre ele prin bazele lor
(articulatia intermetacarpiana), formand trei artrodii.
articulatiile intercarpiene (IC) sunt diartroze iforme, deci permit tot miscari de
alunecare;
articulatiile degetelor permit miscari de flexie- extensie, inclinare (abductiadepartarea de axul median al mainii care trece prin medius, si adductia,
miscarea inversa), circumductie, prin articulatiile metacarpofalangiene (MCF);
prin articulatiile interfalangiene degetele se apropie de palma (flexie) sau se
departeaza (extensie);