Fasciile gatului

Sunt formaiuni fibroase care acoper att muchii, ct i viscerele i

vasele gatului. La nivelul gtului sunt 3 fascii: cervical superficial,
cervical mijlocie i cervical profund.
Fascia cervical superficial
Pornete de la linia median a gtului i se ntinde lateral pn la
marginea anterioar a muchiului sternocleidomastoidian (SCM). La
nivelul marginii anterioare a muchiului SCM, fascia se dudubleaz i
formeaz teaca muchiului SCM. Cele 2 foie ale tecii se reunesc pe
marginea posterioar a muschiului, acoper triunghiul supraclavicular,
se ndreapt posterior, iar la marginea anterioar a muchiului trapez se
dedubleaz din nou formnd teaca trapezului i se inser la nivelul
proceselor transverse ale vertebrelor cervicale i a primelor 2-3
vertebre toracale.
Superior se inser pe linia nucal superioar a occipitalului, pe faa
extern a procesului mastoidian, pe procesul zigomatic i pe marginea
inferioar a mandibulei.
Inferior se inser pe marginea superioar a manubriului sternal, pe
clavicul i acromion, precum i pe marginea posterioar a spinei
scapulei.
Faa intern a fasciei cervicale superficiale vine n raport cu organele de
la nivelul gtului i de pe ea se desprind 3 prelungiri:
- Lateral se inser pe procesele transverse ale vertebrelor
cervicale ; separ regiunea anterioar a gtului de cea
posterioara.
- Mandibular se desprinde de pe faa profund a fasciei
superficiale la nivelui osului hioid, fiind aderent de acest os; la
acest nivel prelungirea se ndreapt profund, acoper feele
anterioare ale muchiului milohioidian i hipoglos i se inser pe
linia milohioidian a corpului mandibulei. mpreun cu fascia
superficial propriu-zis delimiteaz fosa submandibular n
care se gsete glanda submandibular cu paschetul vasculonervos aferent.
- Parotidian se desprinde la marginea anterioar a muchiului
SCM de pe faa profund a fasciei cervicale superficiale, trece
peste pntecul anterior al digastricului i peste muchii stirieni,
se ndreapt ctre peretele lateral al faringelui, dar fr s-l
ating i ajunge pe faa medial a muchiului pterigoidian

medial i de aici pe marginea posterioar a ramurii mandibulei,

unde ntlnete fascia cervicala propriu-zis, fie direct, fie prin
intermediul fasciei maseterine; se delimiteaz astfel loja
parotidian cu elementele vasculo-nervoase din interiorul su.
De pe marginea anterioar a muchiului SCM se desprinde un sept
fibros care se numete pandelet submandibular care merge la
unghiul mandibulei i separ cele 2 loje (submandibular de
parotidian).
Fascia cervical mijlocie
Prezint 2 foie: una superficial i una profund.
- Foia superficial formeaz tecile muchiului SCM i omohioidian
ntinzndu-se ntre cei 2 muschi.
- Foia profund formeaz tecile muchiului tiroidian i
,
ncepe la nivelul osului hioid, unde e aderent de foia
superficial, formnd linia cervical median. Pe un traseu de 23 cm deasupra sternului, cele 2 fascii se separ inserndu-se pe
marginea posterioar a manubriului sternal i delimitnd ntre
ele un spaiu triunghiular numit spatiul suprasternal al lui
Gruber; acest spaiu trimite pe prile laterale cte o prelungire
n care se va gsi poriunea orizontal a venei jugulare
corespunztoare anterioare.
Aceast fascie mijlocie trimite prelungiri fibroase pe venele
jugulare anterioare, trunchiul venos brahoicefalic stng i pe
venele subclaviculare. Aceste prelungiri au rolul de a menine
deschise vasele n timpul inspirului.
Fascia cervical profund
Superior (cranial) se inser pe suprafaa bazal a osului occipital,
iar inferior (caudal) se continu cu esutul celular din mediastinul
posterior, n dreptul vertebrelor toracale 2-3. Pe prile laterale se
inser pe procesele transverse ale vertebrelor cervicale.
Faa anterioar vine n raport cu simpaticul cervical.
Anterior pe linia median, ntre ea i faa posterioar a faringelui i
esofagului se delimiteaz un spaiu retro-faringo-esofagian al lui
Henke; n acest spaiu exist esut conjunctiv lax, noduli limfatici i
ramuri venoase. Acest spaiu coninut de esut conjunctiv lax
permite deplasarea faringelui i esofagului n timpul deglutiiei.

ntre fascia cervical profund i cea mijlocie se afl un spaiu

visceral care conine esut conjunctiv lax i formeaz teaca
visceral ce va nconjura faringele, laringele, traheea, esofagul i
tiroida. La nivelul faringelui acest esut acoper muchii faringieni,
formnd teaca perifaringian.
De pe prile laterale ale faringelui i esofagului pornesc prelungiri
fibroase ctre fascia prevertebral care formeaz septurile sagitale
Charpy. Aceste spaii nchid spaiul retro-faringo-esofagian.