Sunteți pe pagina 1din 5

29.

FASCIA CERVICALA
Thursday, April 30, 2020 9:24 PM

Nomenclatura anatomica atribuie termenul de fascie si unor mase de tesut


conjunctiv celulo-adipos de grasime si abundenta variabila, care umplu spatiile
dintre diferite organe, asa cum este si in cazul FASCIEI CERVICALE.

Sistemul conjunctiv care la nivelul gatului se formeaza inveleste muschii,


viscerele, vasele si nervii, si care totodata le solidarizeaza intre ele, poarta numele
de fascie cervicala.

Aceasta se condenseaza sub forma a trei lame concentrice care au grosime si


rezistenta diferite, in difereite regiuni ale gatului.
Acest complex sistem conjunctiv permite mobilitatea organelor gatului si poate
constitui planurile de clivaj si propagare a diferitelor colectii patologice.

Lamele fasciei cervicale sunt legate de trei paturi musculare, care de la suprafata
spre profunzime se dispun astfel:

a. Pe un plan superficial -LAMA SUPERFICIALA A GATULUI- anexata SCM si


trapezului
b. Planul mijlociu -LAMA PRETRAHEALA- anexata muschilor infrahioidieni
c. Planul profund -LAMA PREVERTEBRALA- anexata muschilor prevertebrali.

ANATOMIE Page 1
LAMA SUPERFICIALA A GATULUI

Are forma unui manson, care inconjoara tot gatul.

Pleaca de pe linia mediana ca o foita unica si ajunge la SCM unde se


dedubleaza formand TEACA MUSCHIULUI STERNOCLEIDOMASTOIDIAN.
Apoi trece in unghiul lateral al gatului sub forma unei lame subtiri, ajunge la
muschiul trapez, unde din nou se dedubleaza formand TEACA TRAPEZULUI
pentru ca in final sa se prinda pe procesele spinoase ale vertebrelor cervicale.

Lama superficiala nu este uniforma.


E ingrosata pe linia mediana unde ia parte impreuna cu lama pretraheala la
formarea LINIEI ALBE A GATULUI.
ANATOMIE Page 2
formarea LINIEI ALBE A GATULUI.
In triunghiul lateral al gatului prezinta doua orificii pe unde trec venele
jugulare externe si alte orificii care dau trecere ramurilor plexului cervical.

Anterior se mai pune in evidenta in regiunea infrahioidiana un orificiu


prentru trecerea venei jugulare anterioare.
Spre exterior ea este acoperita de tesut adipos subcutanat, in care se gasesc
cei doi muschi pielosi ai gatului.

INSERTIE

- Superior se face de-a lungul unei linii intinse de la protuberanta mentoniera.


Lama superficiala depaseste insertia mandibulara, se intinde la fata, trece
peste fascia maseterina si se pride pe arcada zigomatica.

- Inferior insertia se face de-a lungul insertiei inferioare a celor doi muschi SCM
(la nivelu gatului) pe manubriul sternal, clavicula, acromion, spina scapulei,
ca apoi sa descinda pe muschiul trapez si dorsalul mare la nivelul toracelui.

De pe fata profunda a lamei superficiale se desprind alte doua lame


despartitoare (intermusculare) care se insera pe procesele cervicale si separa
regiunea anterioara de regiunea posterioara a gatului.

PRELUNGIRILE LAMEI SUPERFICIALE ALE GATULUI

In regiunea anterioara fascia da 3 prelungiri:

- Prelungirea sternocleidomastoidianului=> este foita profunda a tecii SCM-


ului.
Ea pleaca din lama superficiala la marginea anterioara a muschiului,
tapeteaza fata lui profunda si apoi se uneste cu lama propiu-zisa la marginea
posterioara a muschiului.

- Prelungirea submandibulara=> se intinde de la linia milohioidiana a


mandibueli la osul hioid , tapetand fata profunda a gladei.
Aceasta prelungire impreuna cu fascia propiu-zisa determina o loja care
cuprinde glanda submandibulara.

- Prelungirea parotidiana=> se desprinde din lama superficiala la nivelul


marginii anterioare a SCM si captuseste succesiv peretii posterior, medial si
anterior ai lojii parotidiene.

Impreuna cu lama superficiala aceasta prelungire delimiteaza loja parotidiana


ANATOMIE Page 3
Impreuna cu lama superficiala aceasta prelungire delimiteaza loja parotidiana
pentru glanda parotidiana.

Cele doua loji glandulare sunt separate intre ele prin despartitoarea
submandibulo-parotidiana.

LAMA PRETRAHEALA

Ocupa spatiul triunghiular dintre cei doi muschi omohioidieni.

INSERTIE

- Superior se face pe osul hioid


- Inferior lama se fixeaza pe marginea posterioara a claviculei si pe fata
posterioara a sternului ca apoi sa se continue cu tesutul conjunctiv al
mediastinului anterior.

ANATOMIE Page 4
Lama pretraheala trimite prelungiri pe toate vasele mari ale raspantiei
cervico-toracice.
Datorita acestor legaturi, vasele sunt mentinute deschise si astfel favorizeaza
circulatia venoasa.

Din lama pretraheala se desprind doua prelungiri:

a. Teaca viscerala-> inveleste organele viscerale cervicale:


- Trahee
- Esofag
- Corpul tiroid
Cu o lama conjuntiva densa, care permite totodata alunecarea acestor
organe in timpul miscarilor gatului, deglutiei si respiratiei.

b. Teaca vasculara (teaca carotica)-> imbraca MVN al gatului.

Intre lama superficiala a gatului si lama pretraheala, la nivelul insertiei


inferioare a acestora pe stern si clavicula , se formeaza SPATIUL
INTERFASCIAL SUPRASTERNAL, in care se afla grasime, noduri limfatice si
vena jugulara anterioara.

LAMA PREVERTEBRALA

Se intinde de la exobaza craniului pana in dreptul T3, unde pierde treptat in


masa conjunctiva a mediastinului.
Marginile laterale ale acestei lame se fixeaza pe procesele transverse ale
vertebrelor cervicale.

Inaintea lamei prevertebrale se gaseste SPATIUL RETROVISCERAL, iar inapoia


lamei se afla SPATIUL PREVERTEBRAL.
Daca primul spatiul se continua cu mediastinul posterior, spatiul prevertebral
este fragmentat prin insertia inferioara a lamei prevertebrale.

ANATOMIE Page 5