Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INTOXICAŢIA CU NICOTINĂ
1. Date generale despre nicotină
Nicotina este principalul alcaloid din frunzele de tutun, în care se găseşte ca sare a acizilor
citric şi malic. Este extrasă din frunzele speciilor de Nicotiana tabacum, Nicotiana rustica,
Nicotiana americana. Are formula chimică C10H14N2, fiind o bază terţiară formată dintr-un
nucleu piridinic şi un nucleu pirolidonic.
Frunzele de tutun uscate conţin 2-8% nicotină. A fost izolată de catre Posselt şi Remann, în
anul 1828, iar sinteza ei a fost realizată de Pictet, în anul 1913. Nicotina este conţinută fie în
produsele din tutun folosite în scop recreativ, fie în medicamente folosite în tratamentul sevrajului.
Nicotina este agonist al receptorilor nicotinici ai ganglionilor vegetativi şi ai plăcii
terminale. Doze mici de nicotină stimulează receptorii nicotinici situaţi la nivel ganglionar şi la
nivelul joncţiunii neuromusculare, producând, apoi, paralizia descendentă a sistemului nervos
central. Nicotina stimulează şi apoi paralizează centrul vasoconstrictor medular.
Acţiunea pe receptorii nicotinici se manifestă dependent de doză:
o la doze mici, stimulează aceşti receptori şi determină eliberarea de adrenalină
(creşte frecvenţa cardiacă, creşte presiunea sangvină, creşte frecvenţa
respiratorie, creşte nivelul sangvin al glucozei);
o la doze mari, blochează receptorii nicotinici, determinând efecte toxice.
Nicotina este absorbită rapid prin tractul respirator, mucoasa bucală şi piele.
Absorbţia gastrică este minimă dacă pH-ul nu este crescut.
Datorită volatilităţii şi caracteristicilor sale de liposolubilitate şi hidrosolubilitate, nicotina
pătrunde în organism pe toate căile: respiratorie, cutanată, digestivă.
La nivelul mucoasei bucale se absoarbe instantaneu, în timp ce la nivelul mucoasei gastrice
se absoarbe mai greu, din cauza faptului că, după ingestie, produce efecte iritative la acest nivel,
precum şi greţuri şi vărsături, prin mecanism central, eliminându-se o parte importantă din
cantitatea ingerată. Absorbţia cutanată este, de cele mai multe ori, mai rapidă pentru alcaloidul liber,
decât pentru sărurile sale cu acizii. Se distribuie rapid în sânge şi traversează bariera
hematoencefalică.
2. Intoxicaţia acută cu nicotină
Intoxicaţia accidentală poate surveni prin ingestia de insecticide cu nicotină, iar la copii,
după ingestia de tutun.
Doza letală este de 40 mg sau o picătură de nicotină lichidă pură. Conţinutul în nicotină a
două ţigări obişnuite este de 40 mg, dar, din fericire, cea mai mare cantitate de nicotină din ţigări
este distrusă prin ardere sau/şi scuturarea repetată a ţigării.
Apariţia simptomelor caracteristice intoxicaţiei este rapidă:
o astenie, contracturi musculare involuntare, fasciculaţii musculare, paralizii ale
musculaturii striate;
o hipersalivaţie;
o greţuri, vărsături, diaree, dureri abdominale;
o transpiraţii reci;
o cefalee, ameţeli;
o tulburări vizuale şi auditive;
o tahicardie, hipertensiune arterială, urmate de colaps, convulsii terminale.
De cele mai multe ori, moartea nu se produce, din cauza evacuării tutunului prin vărsăturile
de natură centrală, provocate de cantitatea iniţială de nicotină absorbită.
Moartea se poate produce prin insuficienţă respiratorie, produsă de paralizia muşchilor
respiratori sau/şi stop respirator prin mecanism central.
Intoxicaţia acută cu nicotină nu are antidot.
Prof. Dr. Cătălina Elena Lupuşoru
Asist. univ. Dr. Liliana Tarţău
Farmacologie – 2010 2