Scoala Posliceal FEG de asisteni generaliti Ploieti

Referat Teorii de nursing

Referat realizat de :Irimia Tudor Filofteia Clasa: AMG I A

Profesor: Orlic Antigona

Cuprins

I.Tehnici de nursing O mica introducere...3 1.Dorotheea Orem.....4 2.Carista Roy..4 3.Nancy Roper..5

Si

II. Mari personalitai ale medicinei Romneti Victor Babes.6-12

I
O mica introducere..
Trim ntr-o lume n continu schimbare, iar pentru societatea de astzi, multe din problemele individului tind s devin din ce n ce mai mult, probleme ale societii. Efectele extinse ale transformrilor care au loc n dinamica social determin aceast schimbare de atitudine. n acelai timp, problemele majore ale societii se nscriu ca factori modelatori ai personalitii individului. Respectarea individualitii se contureaz tot mai mult ca i regul esenial a unei societi civilizate. n acest context, procesul de nursing, se definete ca un proces dinamic, adaptabil la cerinele individului i trebuinele societii, mentinndu-i nealterat obiectivul principal, obinerea unei mai bune stri de snatate pentru individ, familie, comunitate. Astzi procesul de nursing a cptat valene noi, rolul asistentului medical a devenit mai complex, n sensul lrgirii sferei de activitate, una dintre ndatoriri fiind aceea "de a diagnostica i stabili atitudinea terapeutic adecvat pentru rspunsul individului fa de o problem de sntate actual sau potenial. n centrul ngrijirilor de sntate se afl pacientul, dar el nu mai este perceput simplist doar ca un individ ce sufer de o anumita boal, ci este apreciat holistic ca o persoan cu necesiti fizice, emoionale, psihologice, intelectuale, sociale i spirituale. Aceste necesiti inter-relaioneaz, sunt interdependente, de egal importan i reprezint fundamentul interveniilor asistentului medical ce va trebui s se adapteze la o infinitate de reacii, manifestri, triri, relaii interpersonale, generate de unicitatea profilului psihic al protagonitilor implicai i de specificul situaiei concrete n care i desfoar activitatea. Este important ca asistentul medical s fie familiarizat cu aspectul complex al naturii psihice umane, s neleag c indivizi diferii au reacii diferite fa de aceeai problem urmare a structurii lor unice de personalitate. Exist mai multe accepiuni ale conceptului de personalitate, dar cea mai folosit este aceea ce definete personalitatea ca fiind "organizarea mai mult sau mai puin durabil a caracterului, temperamentului, inteligenei i fizicului unei persoane; organizare ce determin adaptarea sa unic la mediu , (Eysenck). Vom putea aprecia pe deplin un individ doar dac i vom cunoate mediul de via i activitate. Suntem ceea ce suntem i devenim ceea ce devenim, n mare parte, datorit contextului social n care existm i ne desfurm activitatea. Socializarea se realizeaz n interiorul diverselor grupuri umane (familie, coal, prieteni, colectiv de munc). Grupul intermediaz individului relaia cu societatea i cu sine. Individul dezvolt concomitent i continuu relaii informaionale cu lumea extern i cu propria fiin, ntreinnd la nivelul normalului, un echilibru ntre cunoaterea de sine i cunoaterea realitii. Fiecare ne natem cu un potenial uman care se valorific i se dezvolt
3

treptat pnn . socializare, asimilarea valorilor i comportamentelor sub forma unei nvri continue.

1.Teoria conceptului Dorothea Orem

Dorothea Orem se bazeaz pe 3 concepte: autongrijirea, deficitul de auto ngrijire i sistemul nursing. Modelul se centreaz pe abilitatea fiecrui individ de a realiza autongrijirea. n acord cu acest model exist 3 categorii de cerinte pentru autongrijire: Cerine universale asociate cu procesul vieii i meninerea integritii structurale i funcionale Cerine de dezvoltare - asociate cu procesul de cretere i dezvoltare n diverse stadii ale ciclului vieii Cerine determinate de starea de sntate deviaii de la sntate, de la deviaii structural funcionale sau constituionale/defecte genetice. n modelul Dorothea Orem scopul nursingului este s ajute oamenii s-i satisfac propriile cerine de auto ngrijire. D. Orem a identificat 3 tipuri ale sistemului nursing: Sistemul complet compensator compensarea n totalitate a incapacitii pacientului de a ndeplini activitile de autongrijire, sprijin i protecie. Sistemul parial compansator compensarea parial pentru pacienii care sunt incapabili de a ndeplini activitile de autongrijire. Sistemul de sprijin i educaie nursa ajut pacienii care sunt capabili i pot nva activiti de autongrijire, i asist pe ei n luarea deciziilor i-i ajut s dobndeasca ndemnri i cunotine.

2.Teoria de adaptare Carista Roy

n viziunea lui Callista Roy, fiinele umane sunt sisteme adaptative bio-psiho-social, care au capacitatea de a face fa la schimbarea mediului, prin procesul de adaptare. Conform Modelului Roz n sistemele umane exist 4 subsisteme: nevoi fiziologice, conceptul de sine, rolul funcional i interdependena. Aceste subsisteme constituie moduri adaptative care furnizeaz mecanisme pentru a face fa stimulilor de mediu i schimbrii. Modelul de adaptare legat de nevoile fiziologice este interesat de nevoia pentru integritate fiziologica. Modelul adaptativ al conceptului de sine se adreseaz nevoii de integritate psihic. Modurile de adaptare ale rolului funcional i interdependena se concentreaz pe nevoia de integritate social. Scopul nursingului n acord cu acest model este s promoveze adaptarea individului n cele patru moduri, pe durata sntii i a bolii. Nursingul de altfel regleaz stimulii care afecteaz adaptarea. Interveniile nursing, n g eneral, dau forma creterii i descreterii, modificrii, retragerii sau meninerii stimulilor interni i externi care afecteaz adaptarea.

3.Teoria lui Nancy Roper

Punctul de plecare i abordarea teoretic ale lui Roper (de asemenea, cunoscut sub numele de modelul de ntreinere HVAC, dup iniialele numelui autorului) este un model de via in care sunt concentrate aciunile sale. Aceaste aciuni au loc n fiecare zi i n fiecare om in viaa lui, i, dousprezece domenii de activitati sunt asociate cu - activiti de via. Cele dousprezece activiti de via sunt: Oferi un mediu sigur Comunica Respira Mncatul i butul Excreta Pentru a le menine curate i s mbrace Regla temperatura corpului Muta Lucreaz i joac Simii-v ca un om, femeie, si se comporta Dormi Mori Pe de alt parte, teoreticienii care au mers la Roper consider ca punerea n aplicare a aciunilor este influenat de diferite stari fizice, psihologice, socio-culturale, de mediudependente i politico-economice. Conceptual arat ca activitile de via au o asemnare puternic pentru cele 14 nevoile de baz ale modelului de ngrijire de Virginia Henderson pe care ali teoreticieni care se adapteaza (de exemplu, Monika Krohwinkel , Liliane Juchli , Chris Abderhalden ) au luat abordarea Roper, dezvoltate ulterior i nuanate. n special prin activitatea de Krohwinkel i Juchli aceast abordare de teorie are cea mai mare recunoatere purtand astazi numele n spitale i asisten medical dobndite n Germania.

II Victor Babe
Nume emblematic al medicinei romneti, Victor Babe (1854-1926) a fost recunoscut de tnr de comunitatea tiinific european, fapt ce l-a fcut pe Rudolf Virchow, fondatorul anatomiei patologice moderne, s afirme: Nu cunosc un savant tnr care s-ar putea compara cu dr. Victor Babe n ceea ce privete permanenta rvn, abilitatea i contiinciozitatea lucrrilor sale tiinifice. A publicat lucrri tiinifice nc din studenie, iar la 30 de ani a descoperit granulaiile din citoplasm, care au fost denumite granulaiile Babe-Ernest. Printre numeroasele sale contribuii, Victor Babe a intrat n istoria medicinei ca unul dintre fondatorii microbiologiei moderne, autor al primului tratat de specialitate din lume, Bacteriile i rolul lor n anatomia i histologia bolilor infecioase, scris n anul 1885 mpreun cu savantul francez A.V. Cornil i distins cu premiul Montyon. Fondatorul scolii romanesti de Microbiologie, Victor Babes, s-a nascut la 28 iulie 1854, la Viena, din tata cu origini in Banat si mama austriaca. Renunta la o cariera muzicala, de care se simtea atras, studiind medicina la Budapesta si Viena. Si-a inceput cariera stiintifica ca asistent in laboratorul de Anatomie Patologica de la Budapesta (1874-1881). Intre anii 1881-1887 devine doctor-docent ( profesor asociat) si profesor de histopatologie la Facultatea de Medicina din Budapesta. A efectuat stagii de specializare la Munchen, Heidelberg, Strassbourg, Paris si Berlin.

Un an de zile (1885-1886) a lucrat la Berlin in laboratoarele lui Rudolf Virchow si Robert Koch. A fost distins de trei ori cu premii academice, de catre Academia de Stiinte din Paris, cu premiul Montyon, in 1886 si 1924, si cu premiul Breant in 1913. Cu primul dintre premii a fost distins pentru lucrarea Les bactries et leur rle dans lanatomie et lhistologie pathologiques des maladies infectieuses, primul tratat din lume, complet si sistematic, de bacteriologie, publicat in 1885 impreuna cu Andr-Victor Cornil. Victor Babe a urmat cursurile liceale la Lugoj i Budapesta, nclinat fiind spre literatur, tiinele naturii, art dramatic i sport, ns adevrata vocaie a fost medicina, creia i s-a dedicat i care i-a adus consacrarea n ar i n strintate. A fcut studii medicale la Budapesta i Viena, unde i-a luat i doctoratul, dup care i-a continuat specializarea la Munchen, Heidelberg, Strasbourg, Paris i Berlin. Cariera tiinific a nceput-o la Budapesta ca asistent de anatomie patologic. Dup celebrele descoperiri ale lui Louis Pasteur, s-a simit atras de microbiologie i a plecat la Paris, unde a lucrat cu vestitul savant i apoi cu A.V. Corneil, mpreun cu care a scris celebrul tratat. ntre anii 1885-1886 lucreaz n laboratoarele lui Rudolf Virchow i Robert Koch i i continu activitatea tiinific la Universitatea din Budapesta, unde a primit titlul de profesor asociat i profesor de histopatologie. n anul 1887, Victor Babe este chemat n ar de guvernul romn i numit profesor la catedra de anatomie patologic i bacteriologie la Facultatea de Medicin din Bucureti, ncepnd o carier universitar care avea s se desfoare strlucit de-a lungul a patru decenii. A iniiat i editat Analele Institutului de Patologie i Bacteriologie, revista Romnia medical i Archives des sciences medicales. A pus bazele Institutului de Patologie i Bacteriologie din Bucureti, primul institut de cercetare tiinific din ara noastr, unde a nfiinat Centrul de vaccinare antirabic, al doilea dup cel creat de Pasteur la Paris. n ordine, a urmat ntemeierea Societii Anatomice din Bucureti, care a contribuit la dezvoltarea studiilor de anatomo-clinice din ara noastr. n anul 1919 a fost numit profesor la Universitatea din Cluj. Tot Victor Babes punele bazele publicatiilor Analele Institutului de Patologie si Bacteriologie (1889), Romania medicala (1893) si Archives des sciences mdicales (1895).

Activitatea tiinific

Fiind considerat unul dintre fondatorii microbiologiei

moderne, Victor Babes a adus contributii deosebit de importante, de renume mondial, la studiul turbarii, leprei, difteriei, tuberculozei. 7

De asemenea el este primul care a demonstrat prezenta bacililor tuberculozei in urina persoanelor bolnave si a descoperit peste 50 de microorganisme patogene noi (pseudobacilul rapciungii, germenii din grupul paratific). De o deosebita importanta este descoperirea unei clase de paraziti- sporozoari intracelulari nepigmentati- care cauzeaza febra de Texas la pisici si alte imbolnaviri la animalele vertebrate. La Congresul International de Zoologie din Londra (1900) acesti paraziti sunt clasificati in genul Babesia (bolile provocate sunt denumite babesioze- piroplasmoze- babesia bovis si babesia ovis) in memoria descoperitorului lor. Victor Babes a pus in evidenta si corpusculii virotici din celulele creierului animalelor turbate- corpusculii Babes-Negri. Alte eponime asociate numelui sau sunt reprezentate de Corpusculii Babes-Ernst: incluzii metacromatice in protoplasma unor bacterii gram pozitive (de exemplu bacilul difteric). Responsabil de introducerea vaccinarii antirabice in tara noastra, marele savant a descoperit si valoarea serului imun, capabil sa inactiveze microbii, a enuntat principiul imunizarii pasive si a inventat o metoda originala de imunizare antirabica (tratament asociat: vacin si ser antirabic), cunoscuta in lume ca Metoda romana de tratament antirabic (1888). Victor Babes a fost promotorul conceptiei morfopatologice despre procesul infectios, orientare medicala bazata pe sinteza dintre bacteriologie si anatomia patologica, Savantului roman i s-a atribuit si meritul de a fi inventat primul model rationalizat de termostat, al unor metode de colorare a bacteriilor si a ciupercilor din preparate histologice si din culturi. El a studiat, al doilea dupa Louis Pasteur, concurenta vitala dintre speciile bacteriene si a introdus, pentru prima oara in lume, tehnica antibiogramei, preluata imediat de elvetianul Karl Garse care a folosit-o in cercetari similare de antagonism bacterian, si in 1887, de catre biologul german Iulius Richard Petri, cu care savantul roman a realizat placa de diagnostic Babes-Petri, folosita si astazi in toate laboratoarele de microbiologie. Victor Babes a enuntat si principiul teoretic al antibiozei, care explica antagonismul dintre microorganisme, pe baza secretarii de catre acestea a unor substante cu actiune reciproc inhibitorie. Constatand ca aceste substante pot opri chiar dezvoltarea speciei care le-a indus, el a fost primul care a emis ideea ce sta la baza principiului autoantibiozei. In 1892 savantul roman a publicat impreuna cu Gheorghe Marinescu un Atlas de Histologie patologica a Sistemului Nervos. Din 1893 Babes a fost ales membru titular al Academiei Romane, el fiind deja membru al Academiei de Medicina din Paris si al Comitetului International pentru combaterea leprei.

S-a preocupat indeaproape de problemele medicinei profilactice ( alimentarea cu apa a oraselor si satelor, organizarea stiintifica a luptei antiepidemice, etc.). Ca director al Institutului care ii poarta numele, Babes a abordat unele din problemele medico-sociale ale acelor vremuri, cum ar fi problema pelagrei, si a formulat solutii realiste privind organizarea medicala a tarii, preconizand oraganizarea unui Minister al Sanatatii. In 1900 a infiintat la Bucuresti Societatea Anatomica care a dat un puternic impuls studiilor anatomo-clinice din tara noastra. In 1913 a contribuit la combaterea epidemiei de holera din Bulgaria, preparand un vaccin antiholeric. In 1919 a fost numit profesor la Universitatea din Cluj, nou infiintata.

Strans legat de popor, Victor Babes a luptat pentru aplicarea cuceririlor stiintei in scopul imbunatatirii vietii oamenilor. A studiat cauzele bolilor cu extindere in masa (pelagra, tuberculoza), atragand atentia asupra radacinilor sociale ale acestora. In intreaga activitate stiintifica si sociala, un rol important l-a avut conceptia sa filozofica materialista, expusa in special in lucrarile: Consideratiuni asupra raportului stiintelor naturale catre filozofie (1879) si Credinta si stiinta (1924). Vorbind despre importanta epocii asupra careia si-a pus incontestabil amprenta, Victor Babes spunea intr-o comunicare facuta la Academia Romana (14 februarie 1903) : Descoperirle epocale asupra microbilor au modificat in mod radical anatomia patologica, care se ocupa pana atunci aproape exclusiv cu descrierea si morfologia leziunilor pricinuite de boala [] Anatomia Patologica a contribuit mai mult ca oricare alta doctrina la crearea erei bacteriologice . La 19 octombrie 1926, la Bucuresti, s-a stins unul dintre cei mai mari savanti romani, Victor Babes. Descoperirile sale au oferit insa noi perspective si au deschis noi porti urmasilor sai.

Spre a-i nelege mai bine vastitatea activitii tiinifice i contribuiile care l-au fcut celebru n ntreaga lume redm din propria mrturisire: Nu m-am ocupat cu lucrrile uoare, ci de cele mai grele i mai periculoase, att pentru omenire, ct i pentru cercettor. Am cutat pericolul cercetnd turbarea, rpciuga, ciuma, difteria. Le-am nfrnt fiindc am avut mijlocul de a le combate. Am gsit etiologia boalelor, bacteriologia, tiina microorganismelor. Am gsit microbul febrei galbene. De altfel, verbul care l caracterizeaz cel mai bine este a descoperi. n celulele creierului animalelor turbate a descoperit corpusculii virotici intrai n literatura de specialitate cu denumirea de corpusculi Babe-Negri. A descoperit valoarea serului imun care inactiveaz microbii, formulnd principiul imunizrii pasive i a inventat o metod original de imunizare antirabic (o asociere de vaccin i ser antirabic) cunoscut sub numele de Metoda romneasc de tratament antirabic. A inventat un nou tip de termostat i o serie de tehnici de colorare a bacteriilor i ciupercilor din culturi i preparate histologice. A pus n eviden peste 40 de microorganisme patogene. ntre prioritile acestui adevrat deschiztor de drumuri mai amintim tehnica antibiogramei, preluat i de biologul german I.R. Petri, care a realizat placa de diagnostic Babe-Petri. A descoperit o clas de parazii - sporozoari intracelulari nepigmentai - care produc febra de Texas la animale, ceea ce a fcut ca, n 1900, la Congresul Internaional de Zoologie de la Londra, aceti parazii s fie numii Babesia, iar bolile provocate au fost denumite babesiose (babesiosia bovis i babesia ovis). Mai adugm doar i faptul c a enunat principiul antibiozei, care explic antagonismul dintre microorganisme cu aciune de inhibare reciproc. i nc alte numeroase descoperiri prezentate n peste 1.300 de lucrri i articole tiinifice din care amintim: Die Lepra, Pelagra, Traite de la rage, Cercetri asupra serului antidifteric, Studii asupra combaterii holerei.

10

ntre preocuprile sale au fost i cele legate de activitatea profilactic (alimentarea cu ap de la sate i orae, organizarea activitii antiepidemice). Ca director al Institutului care i poart numele s-a preocupat de o serie de probleme medico-sociale ale timpului, preconiznd nfiinarea unui Minister al Sntii i a atras atenia asupra cauzelor sociale ale unor boli mai ales a pelagrei. n semn de recunoatere a activitii sale novatoare n medicin, Victor Babe a fost ales membru al Academiei de Medicin din Paris, al Comitetului Internaional pentru Combaterea Leprei din Paris, a primit de trei ori premiu al Academiei de tiine din Paris. A fost distins cu titlul de cavaler al Legiunii de onoare.

Membru al Academiei Romne

n 1889, Victor Babe a fost ales membru corespondent al Academiei Romne i n 1893 membru titular; a fost vicepreedinte al Academiei ntre anii 1899-1900 i 1918-1919, iar ntre 1922-1925 a fost preedinte al Seciunii tiinifice. A desfurat o bogat activitate academic susinnd numeroase comunicri, bun parte cu rezultate ale cercetrilor sale cum sunt: Despre microbul turbrii, Despre accidente n urma tratamentului antirabic, Cercetri nou asupra pelagrei, Cercetri nou asupra serului antidifteric i rezultatele obinute cu acest ser, Starea actual n contra tuberculozei. n edina din 2/15 noiembrie 1918, dup ce Bucuretiul fusese eliberat de armatele de ocupaie, Victor Babe afirma: Libertatea pe care n-am preuit-o niciodat ndeajuns i-a fcut din nou apariia. Suntem iari liberi. Romni liberi n toate aciunile i aspiraiile noastre i mai aproape ca oricnd de nfptuirea idealului naional. Imediat dup Marea Unire, ntr-o telegram trimis Comitetului Naional Romn din Sibiu, semnat mpreun cu Gr. Antipa, I. Bianu, Al. Lapedatu, Simion Mehedini, I. C. Negruzzi, Vasile Prvan, P. Poni i Gh. ieica se sublinia: Academia Romn, care reprezint, de la nceput, unitatea cultural a romnilor de pretutindeni, trimite salutul ei fresc Comitetului Naional al Adunrii care a proclamat unirea politic a romnilor din Transilvania, Banat, ara Ungureasc cu regatul, realiznd, prin actul lor, gndul statornic al neamului nostru. La 24 martie/5 aprilie 1995, Victor Babe i-a susinut discursul de recepie cu tema Despre transmiterea proprietilor imunizante prin sngele animalelor imunizate.

11

Spre a completa imaginea acestui mare savant, vom mai aminti doar c n 1924 a donat Academiei suma de 240.000 lei, destinat instituirii unui premiu pentru cea mai bun lucrare tiprit n limbile romn, francez sau german asupra unui subiect medical. La stingerea sa din via (19 octombrie 1926), Gheorghe Marinescu afirma c a fost cel care a purtat fclia tiinei romneti timp de 40 de ani, fiind cel mai ilustru reprezentant al tiinei medicale romneti

12