Masticaia

Definit ca procesul de mestecare a alimentelor, masticaia const n micarea mandibulei i a structurilor sale asociate n raport cu maxilarul. Rezultatul este fragmentarea, mrunirea alimentelor solide ntre suprafeele ocluzale ale celor dou arcade dentare, superioar i inferioar. Masticaia nu include incizia dintr-un aliment solid, micrile ajuttoare ale limbii i obrajilor, care transfer i sorteaz mncarea, i nici presarea alimentelor pe palatul dur de ctre limb. Toate aceste acte, mpreun cu masticaia, sunt etape n aportul i procesarea mecanic a alimentelor n gur. Declanarea masticaiei este fcut de sesizarea prezenei alimentelor n cavitatea oral. Prin funcia de stereognozie, pe care o au limba, palatul dur, dac se sesizeaz particule de aliment prea mari, se mai realizeaz incizia intraoral cu ajutorul incisivilor i sfierea ntre canini. Masticaia const ntr-o serie de cicluri masticatorii ritmice. Un ciclu masticator const ntr-o micare de ridicare i una de coborre a mandibulei. Studiul mai detaliat al acestor micri arat: Micarea de ridicare este: - mai rapid la nceputul ei; - mai lent i mai puternic spre final, cnd dinii strpung prin alimentele aflate ntre feele ocluzale; Micarea de coborre este: - mai lent iniial; - mai rapid spre final.
Aceste caracteristici ale micrilor ciclului masticator pot fi foarte bine sugerate de mestecarea caramelelor, cnd se accentueaz aceste diferene de vitez i for.

Ritmul ciclurilor masticatorii este impus de un centru generator de ritm din trunchiul cerebral (situat probabil lng nucleul motor al trigemenului). Spre deosebire de ali neuroni generatori de ritm, cum ar fi cei din centrul respirator, acetia nu emit tot timpul, ci numai pe durata masticaiei. Iniierea activitii centrului ritmic este fcut de impulsuri de la receptorii periferici tactili, gustativi din cavitatea oral. Iniierea se poate face i de ctre unii centri superiori. Experimente pe animale au artat c stimularea electric adecvat a unor zone corticale declaneaz micri ritmice de masticaie. La om ins nu s-a demonstrat existena acestor zone. Este doar posibil iniierea voluntar contient a micrilor de masticaie, dar nu aceasta este modalitatea care opereaz n mod obinuit. De altfel, i oprirea voluntar a masticaiei este posibil (ambele aspecte se explic prin faptul c se acioneaz cu muchi striai somatici, care sunt supui controlului voluntar). Dar acest control voluntar nu opereaz de regul, dovad c oprirea voluntar a mestecatului gumei este de scurt durat, i este scpat de sub controlul voluntar de ndat ce subiectul nu se mai concentreaz asupra acestui aspect, iar receptorii tactili din cavitatea oral, continund s transmit impulsuri, declaneaz din nou masticaia prim mecanism involuntar.

Aceste argumente susin ideea masticaiei ca reflex necondiionat, nnscut, la fel ca i cel de supt, deglutiie. Toate aceste reflexe sunt esenial necesare pentru supravieuire din primele zile ale vieii. Aa nct afirmaiile potrivit crora masticaia este un act voluntar, nvat, devenit apoi automatizat, precum scrisul la tastatur, nu au logic din punct de vedere fiziologic. Toate actele care sunt necesare supravieuirii din prima secund de viat sunt reflexe nnscute (respiraia, suptul, deglutiia, miciunea, defecaia), chiar dac sunt realizate cu concursul unor muchi striai somatici. Ar fi ilogic s susinem c nti trebuie s nvm aceste acte ca s supravieuim, i apoi s le utilizm; ce s-ar ntmpla pn s le nvm? Exist mici diferene individuale ntre diveri subieci, privind ritmul i/sau amploarea micrilor masticatorii; se poate vorbi de un pattern sau ablon individual, determinat genetic: unele persoane au micri mai puin ample, mai rapide, altele au micri mai ample i mai lente; micrile de lateralitate i protruzie/retruzie, pe care le mai execut cu mai mic amploare mandibula, sunt manifestate n grade uor diferite la diferii subieci. Se poate observa o asemnare a ablonului masticaiei la membrii aceleiai familii, ceea ce pledeaz pentru determinarea genetic a acestui ablon. Desigur, sunt i caracteristici dobndite prin educaie: s nu se incizeze o porie prea mare de aliment, s nu se mestece cu gura ntredeschis etc. Existena unor abloane individuale cu determinare genetic, prezente la membrii aceleiai familii, se remarc i la alte acte motorii complexe: mers, vorbit, gestic, mimic etc. Ritmul masticator de baz, impus de centrul din trunchi, poate fi modificat ulterior de ctre diferii stimuli, care declaneaz diverse reflexe. Se accept existena unui servomecanism pentru muchii masticatori ridictori ai mandibulei, care se manifest diferit n diferite circumstane: 1. ca un mecanism de tip feedback pozitiv, crescnd fora de contracie atunci cnd se ntmpin o rezisten mai mare la apropierea arcadelor. 2. prin oprirea brusc a contraciei cnd se sesizeaz o particul foarte dur ntre arcade (de ex: fragment de coaj de nuc, pietricic rtcit prin orez etc.). Acest servomecanism previne lezarea dinilor, a ligamentelor periodontale, a mucoasei orale. Este n fapt un reflex miotatic inversat: tensionarea excesiv a tendoanelor inhib descrcarea de impulsuri din motoneuronii care comand muchii ridictori ai mandibulei. Totui, i receptorii tactili i din dini joac un rol, de vreme ce dinii denervai sunt mai frecvent rupi cnd se muc n asemenea particule dure, dect dinii cu inervaia prezent. 3. reflexul prin lips de ncrcare (the unloading reflex): n timp ce arcadele se apropie, cu dinii ptrunznd printr-un aliment de consisten crescut, dac rezistena scade brusc, micarea de ridicare este oprit brusc. Un exemplu bun este acela n care se sparg alune ntre dinii posteriori: fora de mucare este mare, dar cnd coaja alunei se sparge, deci rezistena ntmpinat de muchii ridictori scade brusc, i contracia acestor muchi se oprete brusc.

Sensul fiziologic al acestui reflex este acela de a preveni lezarea dinilor, ligamentelor periodontale. 4. reflexul miotatic trigeminal se pune n evident astfel: la un subiect aflat n ortostatism sau n poziie eznd se aplic brusc o lovitur uoar pe brbie, n sensul de a deplasa n jos brbia. Imediat muchii maseteri se contract brusc i ridic mandibula pn la poziia de ocluzie dentar. Acesta este un reflex de ntindere, miotatic clasic: ntinderea fusurilor neuromusculare din maseteri, prin coborrea pasiv a mandibulei, declaneaz contracia maseterilor, care ridic imediat mandibula. Att cile aferente, ct i cele eferente ale acestui reflex sunt reprezentate de fibre aparinnd nervului trigemen, de unde i numele acestui reflex. Acest reflex nu se produce n muchii cobortori, dac lovitura se aplic brbiei n sensul opus, adic n sus. Se consider c muchii ridictori sunt foarte bogai n fusuri neuromusculare, pe cnd muchii cobortori au rari asemenea receptori. 5. reflexul de cdere a mandibulei: aplicarea unui stimul mecanic brusc pe buze sau pe limb, pe mucoasa oral, dini declaneaz coborrea brusc a mandibulei, prin inhibiia contraciei muchilor ridictori (nu s-a nregistrat activitate contractil n muchii cobortori). Sensul fiziologic al acestui reflex nnscut este acela de a declana deschiderea gurii nou-nscutului la atingerea mamelonului pe buze sau, mai trziu, de a determina deschiderea gurii sugarului la atingerea buzelor cu un aliment solid. Acest reflex s-ar ncadra mai degrab la aportul de alimente n cavitatea oral, dect la masticaie. n plus de micrile pe vertical (ridicare/coborre) ale mandibulei, mai exist, dei de amploare mai mic: micri de ltteralitate, prin aciunea muchilor pterigoidieni mediali i laterali, n combinaie cu activitate redus a ridictorilor/cobortorilor; aceste micri realizeaz mcinarea alimentelor; micri de protruzie/retruzie.

Oricum, ablonul micrilor de masticaie la om este o mixtur dintre micrile mamiferelor carnivore i ierbivore. i prin acest aspect se demonstreaz c omul este nscut omnivor, nu exclusiv carnivor i nici erbivor, cum susin, fr argumente tiinifice de altfel, adepii unor curente pro alimentaie exclusiv vegetarian. i morfologia dinilor umani demonstreaz c nu suntem identici nici cu carnivorele, nici cu ierbivorele rumegtoare, sub acest aspect. Pe parcursul masticaiei, o parte din alimente ajung nbuzunarul vestibular de pe o parte; alimentele din cellalt buzunar sunt aduse ntre arcadele dentare, prin aciunea limbii i contracia muchilor buccinatori. Fenomenul se repet alternativ cu vestibulul drept i stng. Reflexul este iniiat de receptorii tactili din mucoasa vestibulului, receptorii de ntindere din muchii buccinatori, proprioceptorii articulaiei temporo-mandibulare.

Ciclurile masticatorii se repet pn cnd limba, prin capacitatea sa de stereognozie, apreciaz c alimentele sunt suficient fragmentate, i se iniiaz deglutiia. Numrul de cicluri masticatorii pentru acelai volum de alimente solide variaz de la o persoan la alta, dar este relativ constant la aceeai persoan. Studiile efectuate pe aceast tem arat c acest numr este mai mare la brbai dect la femei (paradoxal fa de ce ne-am atepta de la brbai, care au mai puin rbdare n activitile migloase) i mai mare la aduli fa de copii. Fora de masticaie a fost msurat i surprinde faptul c muchii ridictori sunt extrem de puternici. Astfel, ntre dinii posteriori se dezvolt o for medie de 440 N, cu o variabilitate de gen (520 N la brbai i 340 N la femei), iar ntre dinii anteriori o for medie de 150 N. Antrenamentul, ca la oricare ali muchi scheletici, ridic fora dezvoltat la 1700 N (msurtori fcute la femeile eschimose, care prelucreaz tradiional pieile de foc prin ..mestecarea lor). Limitarea forei de mucare este realizat cnd se atinge pragul de durere al ligamentelor periodontale. Chiar i subiecii edentai, cu protez dentar, mai dezvolt o for de mucare de 64 N. Articulaia temporo-mandibular suport aceast ncrctur, sarcin. Se dovedete a nu fi numai o articulaie care s ataeze mandibula la restul craniului. Aceste performane, dei probabil c ne surprind, au sens fiziologic, dac ne gndim c la mamifere muctura este i o arm de atac sau aprare. Desigur c msurtorile forei de mucare efectuate la mamiferele specializate n vntoare arat cifre mult mari dect la specia uman, dar nici capacitile omului n aceast privin nu sunt de dispreuit.dei oamenii se muc ntre ei mai mult la figurat Importana masticaiei la om n epoca modern S-a pus ntrebarea dac alimentele din dieta modern, intens prelucrate termic i mecanic, mai au nevoie s fie supuse masticaiei. Un studiu efectuat n S.U.A. pe voluntari a cutat persistena n scaun a reziduurilor alimentare nedigerate, dup ce anumite alimente au fost nghiite fr a fi supuse masticaiei. Iat ce s-a constatat: - nu s-au gsit reziduuri alimentare nedigerate dup ingestia pe nemestecate a urmtoarelor alimente: ou, pete, orez, pine, brnz; - s-au gsit puine reziduuri alimentare nedigerate dup ingestia pe nemestecate a urmtoarelor alimente: carne de pasre, carne tocat; - au fost parial digerate dup ingestia pe nemestecate, urmtoarele alimente: carne netocat, cartofi, mazre, morcovi (observai c acest grup conine mai ales alimente cu mult celuloz). Concluzia acestui experiment ar fi c masticaia este un act fiziologic mult mai puin necesar azi, cu acest tip de diet. i totui, cel puin la populaia noastr, se noteaz subnutriia la subiecii edentai total sau aproape total. Poate c i gradul de prelucrare mecanic i termic n buctria tradiional romneasc nu este aa de pronunat ca n vest. Corectarea acestor stri cu lucrri protetice readuce aceti subieci la greutatea normal.

Pe lng aspectul de digestie mecanic, masticaia ofer i un control al dimensiunilor particulelor nghiite, prevenind lezarea esofagului, stomacului. Dac mncarea este prea fin mcinat, pasajul prin tubul digestiv este prea rapid i digestia enzimatic gastro-intestinal este insuficient. Se rateaz astfel absorbia unei pri a nutrimentelor. De aici, concluzia de a nu utiliza excesiv aparatura electrocasnic de buctrie, care macin prea intens alimentele, face inutil masticaia i reduce absorbia. Masticaia mai are i un rol n meninerea sntii cavitii orale: stimuleaz cheratinizarea, circulaia local, secreia salivar cu factorii de aprare pe care ii conine. Nu n ultimul rnd, masticaia ofer i o oarecare satisfacie emoional primitiv.