Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MASTICATIA
1. CARACTERISTICI GENERALE I CLASIFICAREA MICRILOR MASTICATORII.
2. MUCHII MASTICATORI: PRINCIPALELE CARACTERISTICI ALE MUSCULATURII
MASTICATORII.
3. ANALIZA CINEMATICII MANDIBULARE.
4. COORDONAREA NERVOAS A MASTICAIEI: REFLEXUL DE RIDICARE I
COBORRE A MANDIBULEI.
5. FACTORII CARE INTERVIN N REGLAREA I MODULAREA MASTICAIEI.
6. ETAPIZAREA FUNCIEI MASTICATORII N DEZVOLTARE.
7. MECANISMELE MASTICAIEI.
8. INFLUENA MASTICAIEI ASUPRA DEZVOLTRII APARATULUI DENTO-MAXILAR.
9. FORELE MASTICATORII.
10. MECANISMELE
PRIN
CARE
MASTICAIA
INFLUENEAZ
DEZVOLTAREA
APARATULUI DENTO-MAXILAR.
1. CARACTERISTICI
GENERALE
CLASIFICAREA
MICRILOR
MASTICATORII.
Masticaia const n prelucrare mecanic a alimentelor n cavitatea oral, prin tiere,
sfiere, zdrobire i triturare, datorit micrilor coordonate ale mandibulei, la care se
asociaz micri ale buzelor i obrajilor i micri ale limbii care mpinge fragmentele
alimentare ntre arcadele dentare. In acelai timp cu actul de prelucrare mecanic a
alimentelor se declaneaz secreia glandelor salivare i a altor glande digestive ( datorit
stimulrii receptorilor locali ), se produce impregnarea alimentelor cu saliv i formarea
1
amestecarea lor cu saliv, proces denumit insalivare. Limba particip la masticaie i prin
frmiarea unor alimente, pe care le preseaz pe palatul dur.
Limba execut micri de intensiti diferite:
- micri fine: de aezare a alimentelor ntre arcadele dentare, de triere a fragmentelor,
de insalivare, de realizare a bolului alimentar
- micri puternice: de sfrmare direct a alimentelor, de deglutiie, de curire a
arcadelor dentare dup deglutiie.
Bolta palatin particip la zdrobirea unor alimente mai mari i furnizeaz informaii
asupra consistenei alimentelor.
Obrazul, prin muchii buccinatori, readuce, pentru triturare, alimentele czute n
vestibul. Buzele, mucoasa obrajilor, limba, palatul conin numeroi receptori senzitivi ce
au rol n coordonarea dinamicii masticatorii.
Buzele menin saliva i alimentele n cavitatea bucal n timpul triturrii i apreciaz
temperatura alimentelor.
2. MUCHII
MASTICATORI:
PRINCIPALELE
CARACTERISTICI
ALE
MUSCULATURII MASTICATORII.
Se clasifica dupa rolul in doua categorii :
Muschi principali :
Ridicatori : maseterul fasciculul profund si superficial, temporalul (anterior si
mijlociu) si pterigoidianul intern
Coboratori, uneori
si
cu
rol
diductor :
pantecele
anterior
al
digastricului
10
In plan sagital anvelopa miscarilor limita are forma de trapez sau de lama de cutit
(diagrama Posselt).
La persoanele edentate cu protezare incorecta sau cu plan de ocluzie denivelat,
miscarile masticatorii se inscriu inegal, nearmonios, aritmitic, fara o forma tipica. La
persoanele cu dentitie normala si cu stereotip dinamic masticator, cu frecventa ciclurilor
rapida, 32 34/min. sau lenta de 19.min., undele masticatorii sunt fusiforme, in picatura.
O protezare corecta trebuie sa asigure pastrarea tiparului corect al miscarilor masticatorii.
12
14
15
5. FACTORII
CARE
INTERVIN
REGLAREA
MODULAREA
MASTICAIEI.
Impulsurile transmise de proprioceptori si presoreceptori sunt proiectate la niveluri
diferite in nucleul mezencefalic: presoreceptorii tip I in zona rostala presoreceptorii tip II in
zona caudala proprioceptorii din maseter, temporal si pterigoidian intern in zona
rostrocentrala (intermediara).
Nucleul supratrigeminal, situat intre nucleul senzitiv si motor al trigementului, contine
unitati neuronale mixte, unele fiind excitate de proprioceptorii intrafusali, altele de
presoreceptorii bucali, altele raspund la ambele tipuri de stimulari. Rolul acestui nucleu este
de a coordona masticatia, de a integra impulsurile sosite de la diferiti receptori.
Receptorii care intervin in reglarea masticatiei sunt (dupa Kawamura, 1974) :
Receptorii musculari: fusurile neuromusculare, organele tendinoase Golgi, receptorii
de durere
Receptorii articulatiei temporomandibulare : mecanoreceptorii din capsula articulara,
din ligamentele accesorii, receptorii algici articulari
Receptorii pentru durere, presiune, temperatura din mucoasa bucala si faringiana
Mecanoreceptorii si receptorii pentru durere din dinti si tesutul peridontal
16
etapa dentatiei mixte, este mai lung i se termin la 12-13-14 ani odat cu alinierea
dinilor permaneni
- n aceast etap se produc importante modificri morfologice la nivelul arcadelor
dentare i la nivelul articulaiilor temporomandibulare, are loc procesul de nlocuire a
dinilor temporari cu cei permaneni, se dezvolt complet tuberculii articulari i se
modeleaz definitiv condilii mandibulari aceste procese de restructurare maturizare
nu decurg riguros simetric, crendu-se mereu dezechilibre ntre cele dou arcade i
ntre cele dou articulaii, temporomandibulare, care necesit, desigur, reechilibrri
repetate
urmtoarea etap, la adult, aparatul masticator este complet format i modelat att
morfologic ct funcional n timp pot s apar totui alte dezechilibre cauzate de
abraziunea fiziologic i patologic a dinilor, sau de pierderea parial ori total a
dinilor, care necesit readaptri funcionale din partea aparatului masticator.
Masticaia la copii apare odat cu dentitia temporar cnd copilul ncepe s se
hrneasc
cu alimente mai consistente. Odat cu apariia dinilor, micrile mandibulei, ale limbii,
buzelor i obrajilor se complic, trecnd progresiv de la micrile ritmice din perioada
suptului la micri complexe coordonate de sistemul nervos, adaptate la coninutul bolului
alimentar.
La copil, apariia succesiv a dinilor reprezint momente de adaptare i de readaptare a
funciei masticatorii. Pn la 7 ani mandibula execut mai mult micri ele coborre ridicare
i de propulsie-revenire, dar dup aceast vrst mandibula execut toate micrile, ca la
adult.
Ciclul masticator i stereotipurile masticatorii la adult
La om mandibula execut toate tipurile de micri masticatoriii anume : micri de
coborre-ridicare ca la carnivore, micri de propulsie-revenire ca la roztoare i micri de
19
lateralitate ca la rumegtoare predomin ns: micrile pe direcie vertical, de coborreridicare a mandibulei (ca la carnivore), care nu se execut totui n forma lor pur, deoarece
se combin cu micrile orizontale, rezultnd micri ciclice mai complicate caracteristice
omului. Datorit modificrilor morfologice care se produc n timp la nivelul aparatului
masticator, care necesit i adaptri, functionale corespunztoare, orice individ ajunge la un
moment dat la un model individual de masticaie, stabil n timp, care a fost denumit
stereotip dinamic de masticaie.
Un stereotip dinamic se perfecioneaz i se stabilete definitiv n trei etape succesive:
imediat dup natere, n perioada erupiei dinilor temporari i n perioada erupiei dinilor
permaneni.
Stereotipul masticator se stabilete pe baza particularitilor morfologice de la nivelul
articulaiilor temporomandibulare, maxilarelor i arcadelor dentare, care vizeaz forma
condililor mandibulari i nclinaia pantei tuberculilor articulari, forma general a
mandibulei i deschiderea unghiului mandibulei, raporturile dentodentare care se creeaz n
timp, muchii masticatori care se dezvolt i se orienteaz n raport cu micarea dominant.
La aceti factori se adaug aciunea (n timp) factorilor psihologici, educaionali, modul de
alimentaie i alimentele consumate. Clasic, s-a stabilit c din punct de vedere funcional,
orice stereotip dinamic de masticaie prezint dou procese care se desfoar simultan pe
parcursul masticaiei:
a.) un proces mecanic de frmiare a alimentelor la care particip dinii, muchii
mobilizatori ai mandibulei i limba care aeaz alimentele pe platform ocluzal
- procesul mecanic de prelucrare a alimentelor prezint la rndul su trei faze:
de apucare cu ajutorul incisivilor,
de zdrobire cu ajutorul premolarilor i
de frmiare mrunt cu ajutorul molarilor
b.) un proces fizicochimic de insalivatie a alimentelor realizat de limb, care pe .msur ce
alimentele sunt fragmentate, le amestec tot mai mult cu. saliv, formnd bolul alimentar.
20
Din datele clasice mai rezult c n raport cu modul. n care se realizeaz procesul mecanic
al masticaiei, mai ales n faza de frmiare mrunt care se execut la nivelul dinilor
laterali, exist trei tipuri, principale de prelucrare mecanic, care stabilesc trei stereotipuri
dinamice:
un. stereotip dinamic de masticaie frector: este realizat prin micri orizontale ale
mandibulei, mai ales cele de lateralitate, ntlnit la indivizii cu supraocluzie frontal
redus
un stereotip dinamic de masticaie toctor :este realizat prin micri verticale ale
mandibulei ntlnit la indivizii cu supraocluzie frontal accentuat i cuspidarea
accentuat a dinilor laterali,care mpiedic micrile de lateralitate ale mandibulei
un stereotip dinamic de masticaie intermediar , este o masticaie intermediar ce
rezult din combinarea miciilor verticale ale mandibulei cu cele orizontale.
In cursul masticaiei, la majoritatea indivizilor, mandibula execut un fel de micri ciclice
ciclurile masticatorii, al cror aspect grafic este diferit pentru fiecare individ n parte i
este caracteristic acelui individ exist doar abateri, temporare, de la acest model individual
de micare a mandibulei n raport cu alimentul care trebuie masticat la un moment dat. De
aceea, se spune c fiecare individ posed un model individual de masticaie, deci un stereotip
propriu de masicaie i totodat, posed i o masticaie selectiv pentru fiecare aliment, n
raport cu consistena acestuia, care rezult dintr-o adaptare de moment a micrilor
mandibulare ca vitez, ca direcie, ca for i ca amplitudine.
7. MECANISMELE MASTICAIEI.
Masticaia este un act complex, parial voluntar, parial reflex prin care se asigur
coordonarea activitii musculare n vederea prelucrrii mecanice a alimentelor. Masticaia
21
are o complexitate care este unic n tot organismul. Reglarea masticaiei se face prin
mecanism nervos, la care particip zone din aria cortical motorie, din trunchiul cerebral,
corelate cu informaiile senzitive din zona oro-facial.
Masticaia ncepe cu deschiderea voluntar a gurii i coborrea mandibulei induse de ctre
impulsurile motorii corticale venite pe ci piramidale i extrapiramidale la nucleii motori ai
nervilor cranieni V, VII, XII, din trunchiul cerebral.
Actul motor al masticaiei este modulat i de impulsuri cerebeloase. Ablaia cerebelului
produce ataxie, modificri motorii ce afecteaz i prehensiunea hranei.
Ridicarea reflex a mandibulei se realizeaz prin reflexul miotatic maseterin dinamic
cu urmtoarea succesiune:
-
deschiderea gurii
determin ntinderea
muchilor ridictoii
ai mandibulei
23
8. INFLUENA
MASTICAIEI
ASUPRA
DEZVOLTRII
APARATULUI
DENTO-MAXILAR.
Valoarea functional a masticatiei:
durata masticatiei depinde de natura alimentelor si de obisnuint
bun masticatie asigur a o bun digestie
consumul de alimente cu consistent crescut asigur dezvoltarea masivului facial si are
un rol trofic asupra acestuia stimuleaz secretia salivar, autocurtirea si integritatea
cavittii bucale
intervine n receptia olfactiv si gustativ
are rol n stimularea reflex a secretiei si motilittii digestive
9. FORELE MASTICATORII.
Fora de contracie a muchilor masticatori este n funcie de gradul de dezvoltare al
muchilor care depinde de:
- ras
- tip regional: la eschimoi, care se hrnesc cu alimente crude, la nivelul molarilor forele
dezvoltate sunt de trei ori mai mari dect la subiecii ce folosesc o alimentaie preparat
- vrst
- sex
- modul de pregtire al alimentelor
Contracia muchilor maseteri poate fi de tip izotonic sau de tip izometric. Contracia
izotonic realizeaz scurtarea lungimii muchiului, cu meninerea constant a tensiunii.
Prin contracie izotonic se pun n contact static suprafeele triturante ale dinilor
antagoniti. Se realizeaz prin contracia m. ridictori ai mandibulei i relaxarea m.
cobortori.
24
25
incisivi:
32 kg
canini: 35 kg
premolar II:
44 kg
molar I:
45-70 kg
molar III:
64 kg.
n masticaia obinuit se utilizeaz aproximativ 1/3 din fora maxim, adic fiecare
micare masticatorie s-ar nsoi de desfurarea unor fore n jui
de 35 kg.
Intensitatea forei masticatorii depinde de mai muli factori:
de puterea de contracie a muchilor
de sex: la femei, fora dezvoltat la nivelul molarilor este 2/3 din cea a
brbailor.
de pragul de toleran al parodoniului, respectiv
de sensibilitatea parodoniului.
10.MECANISMELE
PRIN
CARE
MASTICAIA
INFLUENEAZ
26
27
28