Instrumentar rotativ

Prepararea unei caviti este o operaie dificil deoarece se lucreaz n esuturi dure, pe suprafae
restrnse, respectndu-se reguli riguroase de arhitectonic i n condiii de vizibilitate uneori dificile.
Pentru realizarea ei trebuie acionat totdeauna cu instrumente adecvate fiecrei faze de lucru care s
asigure eficien, securitate, economie de substan dentar i de timp.
Frezele dentare sunt instrumente care devin active prin rotaia lor. Pot fi folosite att n scopul
abrazrii sau tierii substanei dentare dure, ct i n scopul prelucrrii tot prin abrazare sau prin
lustruire a suprafeelor obturaiilor.
Clasificare:
1. dup piesa la care pot fi adaptate: - freze pentru piesa contraunghi;
- freze pentru piesa dreapt;
- freze pentru turbin.
2. dup substratul asupra cruia se acioneaz cu frezele: - freze pentru pregtirea cavitilor i
trepanarea dinilor;
- freze pentru pregtirea canalului radicular;
- freze chirurgicale (trepanarea osului);
- freze pentru prelucrarea rinilor sintetice.
3. din punct de vedere al materialului din care sunt confecionate: - freze de oel tratat termic, cu
care se lucreaz numai n dentin i numai cu viteze convenionale;
- freze extradure cu care se acioneaz att n smal ct i n dentin, att cu viteze convenionale ct
i cu turbina. Pot fi monobloc, confecionate n ntregime din carbur de tungsten, sau avnd doar
partea activ din carbur de tungsten i mnerul din oel tratat termic.
- freze diamantate la care partea activ este constituit din carbur de tungsten acoperit cu cristale de
diamant fixate cu un liant.
4. lungimea frezelor: - freze normale pentru piesa contraunghi 22 mm;
- freze cu gt lung pentru piesa contraunghi 26 mm;
- freze normale pentru piesa dreapt 44 mm;
-freze extralungi (chirurgicale) pentru piesa dreapt 64 mm.
5. forma prii active: - freze sferice;
- freze cilindrice;
- freze conice (fissure);
- freze con invers;
- freze flacr;
- freze roat;
- freze de nfundat pragul gingival;
- freze trepan (freza Gates);
- freze par;

- freze interdentare;
- freze spiral (freza Beutelrock);
- freze efilate (lance);
- freze pentru bonturi radiculare.
Freza sferic
Este cel mai frecvent folosit. Un tip particular de frez sferic este freza de finisat i freza de
lustruit suprafaele de amalgam. La freza de finisat lamelele tietoare sunt mai puin pronunate i mai
numeroase, ceea ce reduce extrem din capacitatea lor tietoare i din riscul de deteriorare a suprafeei
de amalgam.
Frezele sferice de lustruit au suprafaa perfect neted i lucioas, permind alunecarea pe
suprafaa de amalgam i determinnd lustruirea acesteia fr pierdere de material obturant.
Se ntrebuineaz n urmtoarele scopuri:
a) subierea i perforarea stratului de smal n vederea trepanrii procesului carios numai frezele
extradure i de turbin;
b) ndeprtarea materialelor de obturaie provizorie freze de oel;
c) prbuirea prismelor de smal i lrgirea accesului n caviti freze de oel, extradure;
d) curirea dentinei ramolite de pe pereii cavitilor carioase freze de oel, extradure;
e) precizarea i accentuarea unghiurilor dintre pereii cavitii;
f) deschiderea camerei pulpare;
g) exereza pulpei coronare;
h) finisarea i lustruirea suprafeelor obturaiilor de amalgam;
i) ndeprtarea obturaiilor de amalgam;
j) ndeprtarea obturaiilor din materiale fizionomice;
k) trepanarea coroanelor de nveli n vederea unui tratament endodontic freze de turbin,
extradure;
l) crearea unor lcauri pe podeaua camerei pulpare n dreptul orificiilor canalelor radiculare n care
se va depune past mumifiant n cursul amputaiei devitale.
Freza cilindric
Forma prii active este cilindric, dar numrul lamelelor tietoare, dispunerea lor, secionarea
sau nesecionarea lor transversal, aspectul extremitii frontale, sunt diferite.
ntrebuinare:
a) lrgirea accesului n cavitile carioase;
b) finisarea pereilor dentinari ai cavitilor;
c) realizarea extensiei preventive;
d) accentuarea unghiurilor interne de ntlnire dintre pereii cavitii;
e) ndeprtarea tavanului camerei pulpare;
f) finisarea marginilor exterioare ale cavitilor;
g) deplasarea (nfundarea) peretelui gingival al cavitii de clasa a II-a cu freze de nfundat ;
h) finisarea suprafeelor de amalgam;
i) desfiinarea punilor minerale subiri sau subminate dintre dou caviti nvecinate;
j) ndeprtarea obturaiilor de amalgam;
k) ndeprtarea obturaiilor fizionomice;

l) realizarea sistemului de retenie (coada de rndunic) la caviti de clasa a II-a;

m) unirea a dou procese carioase situate proximo-aproximal pe acelai dinte, n vederea realizrii
unei caviti mezio-ocluzo-distale;
n) secionarea coroanelor de nveli n vederea ndeprtrii lor;
o) ndeprtarea pivoturilor metalice din canalul radicular.
Freza con invers
Prezint o parte activ sub form de trunchi de con cu baza mare aezat frontal, ceea ce face ca
freza s fie activ pe toate suprafeele ct i pe muchiile formate de ntlnirea peretelui lateral cu cel
frontal.
Sunt folosite la:
a) subminarea stratului de smal pentru a crea accesul la cavitile de clasa a II-a;
b) desfiinarea marmoraiilor din anurile i gropiele de pe suprafeele ocluzale;
c) extensia preventiv n anurile situate la marginea procesului carios (caviti de clasa I) i n
zonele de smal demineralizat (caviti de clasa a V-a);
d) desfiinarea punilor de smal subiri sau subminate dintre procesele carioase situate pe aceeai
suprafa n vederea pregtirii unei caviti unice (cavitate de clasa I);
e) unirea a dou procese carioase situate proximo-aproximal pe acelai dinte, n vederea realizrii
unei caviti MOD;
f) netezirea planeului cavitii de clasa I;
g) conturarea cavitilor de retenie pe suprafaa ocluzal a dintelui (cavitate de clasa a II-a) i pe
suprafaa oral a dintelui (cavitate de clasa a V-a);
h) pregtirea cavitii de clasa a V-a.

Figura 1. Freze pentru piesa contraunghi, de la stnga la dreapta: coninvers, sferic, cilindric

Freze trepan. n categoria frezelor trepan intr frezele lance i frezele triunghiulare. Au o
puternic aciune de ptrundere n profunzime i de rupere n vecintate. Sunt recomandate pentru
ndeprtarea obturaiilor de amalgam. Se acioneaz cu ele fornd puuri care s strbat pe ct posibil
toat grosimea obturaiei. Este de preferat ca puurile s fie localizate la nceput n zona cea mai puin

groas i rezistent a obturaiei (istmul dintre cavitatea vertical i cea orizontal la caviti de clasa
a II-a, sau la periferia obturaiei la caviti de clasa I i a V-a). Apoi, prin micri laterale i de
subminare cu freza nclinat, se urmrete unirea puurilor nvecinate i fragmentarea obturaiei. Se
folosesc numai la turaii convenionale.
Frezele diamantate dau un randament maxim n smal i dentin sntoas, spre deosebire de
frezele de oel. Aceast proprietate delimiteaz registrul lor de aciune, ele fiind indicate n operaiile
care pretind ndeprtarea unei cantiti mari de substan dentar n unitatea de timp n lefuiri
dentare n scop protetic i, n mai mic msur, n executarea unor faze de pregtire a cavitilor.

Figura 2. Freze diamantate pentru turbin

Pentru finisare i lustruire se mai folosesc:

- discuri dentare: diamantate sau pe suport de hrtie sau celuloid
- perii
- filuri
- gume de diverse forme i duriti
n asociere cu paste cu grade diferite de abraziune.

Figura 3. Discuri de finisat i lustruit

Figura 4. Perii i gume de lustruit

Figura 5. Sistem de finisat i lustruit cu perii, filuri, gume i paste speciale