Sunteți pe pagina 1din 3

INJECTIA INTRADERMICA

TEHNICA -se efectueaza cu seringi 0,5-1ml, cu ace fine, cu varful taiat scurt; -locul injectiei: la nivelul suprafetei anterioare a antebratului ; -copilul se aseaza pe masa de infasat, fiind tinut de un ajutor ; -dupa degresarea si dezinfectarea suprafetei, se intinde si se imobilizeaza pielea cu policele si indexul sau cu degetul mediu de la mana stanga, iar cu mana dreapta tinand seringa intre police si degetul mijlociu, se introduce varful acului in grosimea pielii, usor oblic pe suprafata, cu taietura indreptata in sus, pana cand orificiul acului dispare complet -se infiltreaza lichidul din seringa in grosimea dermului ; -in locul unde se acumuleaza lichid, se formeaza imediat o ridicatura cu aspectul cojii de portocala ; -se retrage acul si se tamponeaza locul injectiei.

Incidente si accidente :

-acul intrat numai partial in tegum lichidul se revarsa sau tasneste afara;

-acul a traversat dermul ajungand in hipoderm tumefactia stratului subcutan, fara aspect de coaja de portocala; -necrozarea tegumentului ; -tulburari trofice ; -lipotimii, stare soc (alergene).

INJECTIA SUBCUTANATA

-se efectueaza cu o seringa obisnuita, cu ac hipodermic, ascutit, cu taietura lunga; -pe aceasta cale se injecteaza solutii cristaline si numai in cazuri special solutii uleioase ; NU se administreaza pe aceasta cale compusii metalelor cu greutate moleculara mare (Bi,

Hg, I) necroza locala; -se pot executa pe partea externa a bratului si coapsei ;

-daca se injecteaza o cantitate mai mare de substanta medicamentoasa se folosesc flancurile peretelui abdominal; -locurile de injectie se vor alterna pentru a asigura resorbtia substantelor si refacerea regiunilor in care s-a introdus substanta medicamentoasa ; -nu se vor practica injectii in zona de infiltratie a unei injectii anterioare, in regiunile infectate cu foliculite, furuncule sau alte modificari dermatologice ; -locul ales se degreseaza si dezinfecteaza cu tampon cu alcool ; -seringa se tine in mana dreapta sub forma de condei ; -cu policele si indexul mainii stangi se cuteaza o portiune mai mare de piele, fixand-o si ridicand-o de pe planurile profunde. Se patrunde prin tegumentul fixat, de-a lungul axului longitudinal pana la adancimea de 1-3cm paralel cu suprafata regiunii ; -injectarea se face prin impingerea pistonului cu indexul drept sau cu policele drept ; -injectare trebuie sa fie lenta ;

-dupa terminarea injectiei se retrage brusc acul, se tamponeaza locul cu tampon cu alcool, masand traiectoria acului pentru a o inchide si a favoriza circulatia locala.

Incidente si accidente :

-durere violenta (lezarea terminatiilor nervoase) -ruperea acului

-injectare in vas sanguin embolii, socuri cu consecinte fatale

-perforarea vaselor de sange hemoragii subcutanate -necroza tesuturilor (substante iritante) -abcese, flegmoane, injectite.

INJECTIA INTRAMUSCULARA

-seringi obisnuite, ace de calibru diferit, diametru 1mm, lung 6-8 cm ; -locul injectiei = muschii fesieri, cu copilul in decubit ventral ; -pentru a impiedica miscarile sugarului, ajutorul asistentei fixeaza cu o mana membrele inferioare la nivelul genunchilor, iar cu cealalta mana exercita o presiune la nivelul regiunii lombare; -la copil mare : regiunea externa / anterioara a coapsei ; cadranul sup-extern al regiunii fesiere. -se degreseaza si dezinfecteaza regiunea aleasa ; -se introduce acul perpendicular pe suprafata pielii ; -daca exista suspiciunea ca acul a patruns intr-un vas, se scoate acul si se efectueaza injectia in alt loc ; -dupa terminarea injectiei, se dezinfecteaza locul si se maseaza usor regiunea ; -copilul va ramane in repaus 5-10 min dupa injectie.

Incidente si accidente -durere vie prin atingerea nervului sciatic -embolii prin introducerea substantelor uleioase intr-un vas -ruperea acului -infiltratia dureroasa a regiunii fesiere -abcese locale, flegmon, fesier (neglijarea principiilor de asepsie).

INJECTIA INTRAVENOASA

-se efectueaza in regiunile unde se pot evidentia vene mai superficiale ; -la sugari : vene epicraniene ; -decubit dorsal, brat in extensie si antebrat in supinatie ; -2 timpi : -punctia venoasa -injectarea propriu-zisa -se folosesc ace mai subtiri (fluturasi) -aspirarea medicamentului din fiola sa face cu alt ac decat cel introdus in vena ;

-dupa patrunderea in lumenul vasului, se mai parcurge o distanta de 1-3 cm in lumenul lui pentru a ne asigura ca substanta injectata patrunde in intregime in vena, iar acul nu va iesi din lumen la cea mai mica miscare a bolnavului; -garoul se aplica la nivelul unirii 1/3 inferioare a bratului cu 1/3 mijlocie; -perforarea tegumentului se face in directia curentului sanguin, in directie oblica ; -traversarea peretelui venos da senzatia invingerii rezistentei elastice si acul inainteaza in gol ; in acest moment se schimba directia acului in directia axului venei si se inainteaza 1-2 cm ; -injectarea se face dupa indepartarea garoului, foarte incet ; -nu se injecteaza aer (embolii gazoase mortale) ; -dupa terminare se retrage brusc acul din vena, se asigura o compresiune cu un tampon steril imbibat cu alcool.

Incidente si accidente -tumefierea brusca a tesutului perivenos (in afara venei)

-reactii locale necroza -dureri accentuate prin revarsarea solutiei iritante in tesutul perivenos sau viteza cu care se injecteaza e prea mare -ameteli, slabiciune, lipotimie.