Curs oftalmologie nr.

VI
Cataracta
Reprezinta opacifierea cristalinului, datorata unor procese degenerative ale fibrelor
cristaliniene; cataracta este deci o tulburare de transparenta a cristalinului.
Apare in general la persoane varstnice;
Necesita inlocuirea cristalinului cu un implant care asigura o vedere clara la distanta.
Cataracta poate fi:
1. congenitala: apare in sifilis congenital, in virozele mamei din timpul sarcinii (rubeola,
rujeola) si in tulburarile metabolismului calciului in organism; cataracta congenitala
este de obicei bilaterala;
. cataracta dobandita poate fi cauzata de traumatisme, imbatranire sau poate fi
secundara altor afectiuni.
Cataracta senila apare dupa !" de ani. #volueaza in patru etape$
1.Etapa (faza) incipienta e caracterizata prin scaderea progresiva a acuitatii vizuale.
Atunci cand alterarea transparentei este periferica, vederea este mai buna la lumina
puternica, iar cand opacitatile cristalinului sunt centrale, vederea este mai buna la lumina
scazuta (midriaza fiziologica). %a acesti pacienti pot sa apara senzatii de muste zburatoare
sau puncte negre mobile, care se deplaseaza odata cu miscarile globilor oculari, mai
accentuate cand privesc o suprafata alba.
2.Faza de intumescenta se produce prin imbibarea cu apa a cristalinului, urmata de
scaderea accentuata a acuitatii vizuale. &ristalinul impinge inainte irisul, micsorand, in
acest fel, camera anterioara a oc'iului.
3.Faza de maturizare ( se caracterizeaza prin pierderea e)cesului de apa din cristalin,
care isi reia volumul normal. *upila are, in aceasta faza, culoare alba+cenusie. &amera
anterioara isi reia volumul normal. ,n aceasta faza, acuitatea vizuala se reduce foarte mult,
bolnavul abia vazandu+si degetele de la mana.
.Faza !ipermatura ( se caracterizeaza prin dezorganizarea structurii cristalinului si
lic'efierea fibrelor sale componente. Acest proces nu evolueaza paralel la ambii oc'i.
Cele mai frec"ente simptome ale cataractei sunt$

-edere incetosata
*robleme de sensibilitate la lumina. Acestea se pot referi la$ farurile care par prea
stralucitoare, noaptea, stralucirea e)agerata a lampii sau a luminii soarelui, sau aparitia
unui 'alou in jurul luminilor

&ulorile par fade

-edere nocturna slaba

-edere dubla sau multipla

.c'imbarea frecventa a oc'elarilor
#ratament
,n cataracta incipienta, vederea se poate imbunatati folosind alti oc'elari sau lumina mai
puternica.
/olosirea unor colire (picaturi de oc'i) cu ioduri si vitamine (de e). $ub%o"it) poate incetini
evolutia. ,n ultimul timp s+a constatat ca suplimentarea aportului de glutation, vitamine si
antio)idanti, prin compusi farmaceutici bine dozati, poate preveni dezvoltarea cataractei.
&ataracta matura se trateaza c!irurgical. 0peratiile de cataracta sunt cele mai frecvente
operatii oftalmologice. Astfel se inlatura cristalinul opacifiat si se inlocuieste cu un cristalin
artificial.

E&tractia c!irurgicala a cristalinului se face atunci cand acesta a a%uns in faza matura.