Elaborarea metodica Nr.

9
Tema : Metode de restaurare protetica a afectiunilor odontale coronare cu coroane de
invelis. Descrieri. Clasificari. Tehnica confectionarii coroanelor metalice stantate.
Instrumente si materiale necesare.
1. Definitie Coroana de invelis
Coroanele de invelis sunt microproteze dentare fixate prin cementare pe bonturi dentare
preparate, acoperind totalmente sau partial suprafetele dintelui natural.Sunt aplicate in scopul
refacerii morfologiei coronare sau ca elemente de agregare a diferitor lucrari protetice.
!. Clasificarea coroanelor de invelis. Indicatii si cerinte catre ele.
Conform functiei sau scopului:
-coroane de restituire
-ca elemente de agregare in constructiile protetice
-cu functii mixte
-provizorii
Conform particularitatilor de constructie si intinderii lor pe suprafata coroanei dentare:
-partiale
-3/4
-4/5
upa material:
-metalice
-alia!e nobile, semi si inobile
-acrilate autopol., fotopol., termopol.
-ceramica
-compozite
-mixt
Conform posibilitatii de restabilire a aspectului fizionomic:
-fizionomice
-semi-fizionomice
-nefizionomice
upa te"nica de realizare
-stantare
-turnare
-polimerizare
-ardere
-coacere in cuptoare speciale
-lipire/sudare.
". #vanta$ele si de%avanta$ele coroanelor metalice stantate.
-usurica
-ieftin
-se prepara putin
-sunt subtiri
&. Etapele clinico'tehnice de confectionare a coroanelor metalice stantate.
Clinic # prepararea dintelui, amprentarea
$aborator # confectionarea modelelor si pozitionarea lor in simulatoare, modelarea mac"etei
coroanei, realizarea patricei din g"ips, confectionarea patricelor din alia! usor fuzibil, stantarea
preventiva si definitiva, prelucrarea si proba coroanei pe patricea %bontul& din g"ips.
Clinic # proba coroanei in cav bucala
$aborator # prelucrarea c"imica, finisarea si lustruirea coroanei
Clinic # proba definitiva si cementarea coroanei in cav bucala.
(. )eali%area modelului pentru confectionarea coroanei metalice stantate
'odelul este realizat cu bonturi mobilizabile ale dintilor preparati sau cu bonturi fixe, apoi este
fixat in simulatoare. (lterior se trece la modelarea mac"etei viitoare coroanei urmarind scopul
de refacere a formei anatomice a dintelui lezat nu numai de procese patologice, dar si in urma
prepararii lui pentru varietatea respectiva a coroanei de invelis. )n acest scop se va trasa cu
creionul o linie ce va marca marginea coroanei. *aralel acestei linii, la +-,,-mm de ea, se
traseaza o alta linie punctata, dupa care se va incepe reconstruirea morfologiei coroanei dintelui
cu ceara de modelat. 'odelarea este efectuata numai prin te"nica aditiei de ceara prin picurare.
*rimele picaturi de ceara sunt foarte fierbinti pentru o aderenta mai buna la bontul dentar.
.ceasta operatiune se face cu atentie in asa mod incit la nivelul ce marc"eaza suprafata dintre
cele doua linii ceara sa nu a!unga, deoarece aici coroana trebuie sa prezinte contact intim cu
zona cervicala a dintelui. epunerea cerii si modelarea mac"etei sunt in concordanta cu
varietatea de coroana si scopul pentru care se confectioneaza.'ac"eta trebuie sa redea forma
si aspectul morfofunctional al suprafeteleor dintelui respectiv, marg mac"etei sa fie distanta cu
cel putin +-, mii de la linia ce indica marginea viitoare coroane, mac"eta sa fie subdimensionata
in volum cu -,, # -,,/ mm, spatiu necesar pentru grosimea viitoarei coroane, sa nu prezinte
convexitati si margini prea accentuate.
*. Tehnica modelarii bontului pentru confectionarea coroanei metalice stantate.
Se efectueaza cu instrumente abrazive bine si perfect centrate, ascutite fara presiune asupra
dintelui, prin atingerea cu abrazivul timp de + secunda, cu racire permanenta , cu apa sau
clatituri repetate.
0xista metoda clasica si moderna de preparare
Clasica : prevede slefuirea progresiva a tesuturilor dure si poate incepe cu fata ocluzala, sau cu
cele aproximale.
'oderna : prevede realizarea unor santuri de g"idare pe suprafata ce se petrece in profunzime.
+. Tehnici de reali%are a matricii din ,hips
Se face cu a!utorul patricei din g"ips prin doua metode:
+. Cu a!utorul conformatorului in forma de cilindru # utilizata pentru realizarea matricei unui
singur bont
,. Cu a!utorul conformatorului in forma de dreptung"i. # utilizata concomitent la mai multe
bonturi.
)ndiferent de metoda folosita, in primul rind se izoleaza patricea prin mentinerea ei in apa timp
de 5-+- minute.
-. )eali%area patricii metalice. Materiale utili%ate
*atricea metalica se realizeaza cu scopul de a servi ulterior ca suport pentru confectionarea
capei metalice.
1eprezinta un material, ce la temperatura de 23- grade devine fluid si ia forma matricei din
g"ips.
(lterior, dupa racire, redevine solid
9. #daptarea capei metalice. #parate necesare.
Stantarea preventiva reprezinta manopera de adaptare a capei metalice pe a doua patrice din
alia! usor fuzibil cu redarea formei anatomice aproximative a viitoarei coroane.
.parate de tras discuri : Sarp si Samson # corpuri masive metalice, pe care sunt dispuse in
ordine descrescinda ti!e metalice de diferite dimensiuni.
1.. /relucrarea termica. 0copul
*revede , etape:
+. istrugerea retelei cristaline
,. 1estabilirea retelei cristaline
11. In ce consta stantarea preventiva1
Stantarea preventiva reprezinta manopera de adaptare a capei metalice pe a doua patrice din
alia! usor fuzibil cu redarea formei anatomice aproximative viitoarei coroane
1!. Metode de stantare a coroanelor
'etoda interna # 4e"nica de stantare a coroanelor prin aceasta metoda prevedere modelarea
cu g"ips a mac"etei coroanei, redarea dimensiunii si formei anatomice corespunzatoare dintelui
natural, confectionarea matricei din alia! usor fuzibil in aparatul de stantat coroane
'etoda externa # 4e"nica confectionarii coroanelor prin aceasta metoda prevede utilizarea
aparatului *ar5er, de aceea in literatura de specialitate este cunoscuta si ca metoda stantarii
dupa *ar5er.
'etoda mixta # 0ste mai frecvent folosita in practica si prevede utilizarea alia!ului usor fuzibil
atit pentru patrice, cit si pentru matrice, iar stantarea se realizeaza in aparatul de stantat descris
la metoda interna. *entru realizarea matricei metalice, extremitatea patricei metalice ce
reprezinta mac"eta coroanei se izoleaza cu leucoplast sau cu ulei de vaselina imbibat cu praf
de talc sau g"ips, astfel incit grosimea acestui strat sa fie de -,,5--,3mm asigurind un spatiu
uniform intre patrice si matrice egal cu grosimea viitoare coroane.
1". #lia$e metalice destinate pentru confectionarea coroanelor metalice stantate.
.ur 6+3 %,,5arate& si /33 %,-5arate&
*aladiu-. %*aliad, *alidor&
Crom-Cobalt %1omlex&
1&. /relucrarea chimica si componenta albitorilor
.lbitorii sunt solutii destinate pentru indepartarea c"imica a stratului de oxid, care apare dupa a
,-a prelucrare termica. eobicei in componenta lor intra : 478 9Cl, 38 9:;3, 478 apa.
1(. 0lefuirea si lustruirea coroanei. Instrumente si materiale.
1eprezinta etapa finala , urmata de asezarea coroanei in cavitatea bucala
*olipante
*erii