Elaborarea metodica Nr.

9
Tema : Metode de restaurare protetica a afectiunilor odontale
coronare cu coroane de invelis. Descrieri. Clasifcari. Tehnica
confectionarii coroanelor metalice stantate. Instrumente si materiale
necesare.
1. Definitie Coroana de invelis
Coroanele de invelis sunt microproteze dentare fxate prin cementare
pe bonturi dentare preparate, acoperind totalmente sau partial
suprafetele dintelui natural.Sunt aplicate in scopul refacerii morfologiei
coronare sau ca elemente de agregare a diferitor lucrari protetice.
2. Clasificarea coroanelor de invelis. Indicatii si cerinte catre ele.
Conform functiei sau scopului:
coroane de restituire
ca elemente de agregare in constructiile protetice
cu functii mixte
provizorii
Conform particularitatilor de constructie si intinderii lor pe suprafata
coroanei dentare:
partiale

!"#
Dupa material:
Metalice
alia$e nobile, semi si inobile
acrilate autopol., fotopol., termopol.
Ceramica
Compozite
Mixt
Conform posibilitatii de restabilire a aspectului fzionomic:
fzionomice
semi%fzionomice
nefzionomice
Dupa tehnica de realizare
stantare
turnare
polimerizare
ardere
coacere in cuptoare speciale
lipire"sudare.
3. Avantajele si dezavantajele coroanelor metalice stantate.
&surica
Ieftin
se prepara putin
sunt subtiri
4. Etaele clinico!te"nice de confectionare a coroanelor metalice stantate.
Clinic ' prepararea dintelui, amprentarea
(aborator ' confectionarea modelelor si pozitionarea lor in
simulatoare, modelarea machetei coroanei, realizarea patricei din
ghips, confectionarea patricelor din alia$ usor fuzibil, stantarea
preventiva si defnitiva, prelucrarea si proba coroanei pe patricea
)bontul* din ghips.
Clinic ' proba coroanei in cav bucala
(aborator ' prelucrarea chimica, fnisarea si lustruirea coroanei
Clinic ' proba defnitiva si cementarea coroanei in cav bucala.
#. $ealizarea model%l%i entr% confectionarea coroanei metalice stantate
Modelul este realizat cu bonturi mobilizabile ale dintilor
preparati sau cu bonturi fxe, apoi este fxat in simulatoare. &lterior se
trece la modelarea machetei viitoare coroanei urmarind scopul de
refacere a formei anatomice a dintelui lezat nu numai de procese
patologice, dar si in urma prepararii lui pentru varietatea respectiva a
coroanei de invelis. In acest scop se va trasa cu creionul o linie ce va
marca marginea coroanei. +aralel acestei linii, la ,%-,.mm de ea, se
traseaza o alta linie punctata, dupa care se va incepe reconstruirea
morfologiei coroanei dintelui cu ceara de modelat. Modelarea este
efectuata numai prin tehnica aditiei de ceara prin picurare. +rimele
picaturi de ceara sunt foarte ferbinti pentru o aderenta mai buna la
bontul dentar. /ceasta operatiune se face cu atentie in asa mod incit la
nivelul ce marcheaza suprafata dintre cele doua linii ceara sa nu
a$unga, deoarece aici coroana trebuie sa prezinte contact intim cu zona
cervicala a dintelui. Depunerea cerii si modelarea machetei sunt in
concordanta cu varietatea de coroana si scopul pentru care se
confectioneaza.Macheta trebuie sa redea forma si aspectul
morfofunctional al suprafeteleor dintelui respectiv, marg machetei sa
fe distanta cu cel putin ,%- mii de la linia ce indica marginea viitoare
coroane, macheta sa fe subdimensionata in volum cu .,- ' .,-0 mm,
spatiu necesar pentru grosimea viitoarei coroane, sa nu prezinte
convexitati si margini prea accentuate.
&. Te"nica modelarii 'ont%l%i entr% confectionarea coroanei metalice stantate.
Se efectueaza cu instrumente abrazive bine si perfect centrate,
ascutite fara presiune asupra dintelui, prin atingerea cu abrazivul timp
de , secunda, cu racire permanenta , cu apa sau clatituri repetate.
1xista metoda clasica si moderna de preparare
Clasica 2 prevede slefuirea progresiva a tesuturilor dure si poate
incepe cu fata ocluzala, sau cu cele aproximale.
Moderna 2 prevede realizarea unor santuri de ghidare pe
suprafata ce se petrece in profunzime.
(. Te"nici de realizare a matricii din )"is
Se face cu a$utorul patricei din ghips prin doua metode2
Cu a$utorul conformatorului in forma de cilindru ' utilizata pentru
realizarea matricei unui singur bont
Cu a$utorul conformatorului in forma de dreptunghi. ' utilizata
concomitent la mai multe bonturi.
Indiferent de metoda folosita, in primul rind se izoleaza patricea prin
mentinerea ei in apa timp de #%,. minute.
*. $ealizarea atricii metalice. +ateriale %tilizate
+atricea metalica se realizeaza cu scopul de a servi ulterior ca suport
pentru confectionarea capei metalice.
3eprezinta un material, ce la temperatura de 45. grade devine 6uid si
ia forma matricei din ghips.
&lterior, dupa racire, redevine solid
,. Adatarea caei metalice. Aarate necesare.
Stantarea preventiva reprezinta manopera de adaptare a capei
metalice pe a doua patrice din alia$ usor fuzibil cu redarea formei
anatomice aproximative a viitoarei coroane.
/parate de tras discuri 2 Sarp si Samson ' corpuri masive metalice, pe
care sunt dispuse in ordine descrescinda ti$e metalice de diferite
dimensiuni.
1-. .rel%crarea termica. /co%l
+revede - etape2
Distrugerea retelei cristaline
3estabilirea retelei cristaline
11. In ce consta stantarea reventiva0
Stantarea preventiva reprezinta manopera de adaptare a capei
metalice pe a doua patrice din alia$ usor fuzibil cu redarea formei
anatomice aproximative viitoarei coroane
12. +etode de stantare a coroanelor
Metoda interna ' Tehnica de stantare a coroanelor prin aceasta
metoda prevedere modelarea cu ghips a machetei coroanei, redarea
dimensiunii si formei anatomice corespunzatoare dintelui natural,
confectionarea matricei din alia$ usor fuzibil in aparatul de stantat
coroane
Metoda externa ' Tehnica confectionarii coroanelor prin aceasta
metoda prevede utilizarea aparatului +ar7er, de aceea in literatura de
specialitate este cunoscuta si ca metoda stantarii dupa +ar7er.
Metoda mixta ' 1ste mai frecvent folosita in practica si prevede
utilizarea alia$ului usor fuzibil atit pentru patrice, cit si pentru matrice,
iar stantarea se realizeaza in aparatul de stantat descris la metoda
interna. +entru realizarea matricei metalice, extremitatea patricei
metalice ce reprezinta macheta coroanei se izoleaza cu leucoplast sau
cu ulei de vaselina imbibat cu praf de talc sau ghips, astfel incit
grosimea acestui strat sa fe de .,-#%.,8mm asigurind un spatiu
uniform intre patrice si matrice egal cu grosimea viitoare coroane.
13. Aliaje metalice destinate entr% confectionarea coroanelor metalice stantate.
/ur 9,5 )--7arate* si 088 )-.7arate*
+aladiu%/ )+aliad, +alidor*
Crom%Cobalt )3omlex*
14. .rel%crarea c"imica si comonenta al'itorilor
/lbitorii sunt solutii destinate pentru indepartarea chimica a stratului
de oxid, care apare dupa a -%a prelucrare termica.
Deobicei in componenta lor intra 2
!:; <Cl
5; <=>8
!:; apa.
1#. /lef%irea si l%str%irea coroanei. Instr%mente si materiale.
3eprezinta etapa fnala , urmata de asezarea coroanei in cavitatea
bucala
+olipante
+erii