Analizatorul Vizual

A
.
Anatomia analizorului vizual

Simul vzului, auzului i cel kinestezic au rol n orientarea contient n spaiu i n meninerea poziiei corpului.Analizatorul vizual este format
din ochi (aici se gsesc receptorii pentru undele luminoase), ci de transmitere izone de proiecie cortical.
1 Ochiul

Ochiul este un organ pereche, format din globul ocular i organele anexe ale acestuia.

Globul ocular reprezint segmentul periferic cu rol receptor. Este aezat n orbit, form aproximativ sferic i diametrul anteroposterior de
aproximativ 2,5cm. Globul este nvelit la exterior de o membran conjunctiv i degrsimea periocular cu rol protector. Este format
din tunici (membrane) i medii refringente. Tunicile suntextern, mijlocie i intern.

Tunica extern are 2 poriuni : sclerotica i corneea. Sclerotica (sclera) este o membran conjunctiv alb, dur, opac, cu rol de
protecie. Are la partea posterioar o regiune perforat (lama ciuruit sau lamina cribrosa) prin care trec fibrele nervului optic. Corneea este
continuarea scleroticii n poriunea anterioar a tunicii externe. Este bombat, transparent i alctuit din structuri epitelio-conjunctive
organizate pe 5 straturi. Corneea conine ap (78%), este lipsit de vase de snge, dar este foarte bogat n terminaii nervoase libere, care
provin din ramurile nervului oftalmic. De la nivelul ei pleac o serie de reflexe, printre care reflexul corneo-palpebral (reflexul de clipire),
reflexul iridoconstrictor, reflexul de lcrimare, diverse reflexe vasodilatatoare. Are rolul unei lentile convergente.

Tunica mijlocie cunoscut sub denumirea de tunica vascular, este reprezentat de coroida, corpul ciliar i iris. Coroida se afl spre
partea posterioar a globului ocular, cptuind sclerotica pn aproape de locul unde aceasta se continu cu corneea. n partea posterioar are
un orificiu ce corespunde lamei ciuruite, iar n partea anterioar, naintea ecuatorului globului ocular, are un aspect festonat i formeaz ora
serrata. Coroida are culoare brun-negricioas i prezint n structura sa vase sanguine i celule pigmentare, aezate pe 3 straturi. Vasele de
snge au rol nutritiv n special pentru retin iar celulele pigmentare formeaz o camer obscur n globul ocular. Corpul ciliar sau zona ciliar
este situat n continuarea coroidei, spre partea anterioar a globului ocular, fiind cuprins ntre ora serrata i iris. Are forma triunghiulara cu
baza spre iris i vrful spre ora serrata. Corpul ciliar prezint 2 formaiuni: muchiul ciliar i procesele ciliare. Muchiul ciliar este aezat pe
partea superioar a corpului ciliar, fiind format din fibre musculare netede cu traiect meridional, radial si circular. Intervine n acomodarea
vizual la distan prin relaxarea aparatului suspensor al cristalinului, trgnd prin contracie, anterior, coroida. Procesele ciliare sunt formaiuni
conjunctive, aezate radiar, n profunzimea corpului ciliar. Sunt n numr de 70-80 i de ele se prinde zonula Zinn. Procesele ciliare sunt
formate din esut conjunctiv, epitelial, vase sanguine (ghemuri capilare). Aici se formeaz umoarea apoas i sticloas printr-o filtrare a
plasmei sanguine. Irisul este o membran circular care se leag de partea anterioar a corpului ciliar i continu tuni ca mijlocie la acest nivel.
Prezint n mijloc un orificiu circular numit pupila. Are 5 straturi n structura sa. Stratul propriu al irisului este format din fibre musculare
netede, vase sanguine, fibre nervoase i celule conjunctive care conin un pigment ce determin culoarea irisului. Fibrele musculare netede
sunt radiare (formeaz dilatatorul pupilei) i circulare (formeaz constrictorul pupilei). Muchii ciliari i cei ai irisului alctuiesc muchii intrinseci
ai globului ocular. Fibrele nervoase sunt terminaiile parasimpatice, provenite din nervul oculomotor comun (III), care inerveaz fibrele
circulare ale irisului si ale muschiului ciliar i fibrele simpatice provenite din ganglionul cervical superior, care inerveaz fibrele radiare ale
irisului. Micorare pupilei se numete mioz iar dilatarea ei midriaza.
Irisul are 3 funcii:

1)servete la dozarea luminii care ajunge la retin, fiind similar diafragmei de la aparatul foto (face acomodarea fa de intensitatea luminii)

2)mpiedic trecerea luminii prin prile periferice ale cristalinului, reducnd astfel aberaiile

3)prin micorarea pupilei crete adncimea focarului ocular.

Tunica intern (retina) este o formaiune de natur nervoas care captuete tunica mijlocie pe toat ntinderea ei. Regiunea posterioar a
retinei (retina propriu-zis sau optic), captuete coroida pn la ora serrata i prezint n partea posterioar 2 zone: pata galben i papila
optic sau punctul orb. Pata galben (macula lutea) este aezat exact la captul posterior al axului antero-posterior al ochiului. Are culoare
galben, fiind lipsit de vase sanguine i prezint central o scobitur (fovea centralis) care este zona de acuitate vizual maxima. Pupila
optic este aezat mai jos de pata galben, n dreptul lamei ciuruite. Are culoare albicioas i reprezint punctul de convergen al tuturor
fibrelor nervoase care formeaz nervul optic. Nu are funcii receptoare. Retina optic este alcatuit din 2 foie: extern (stratul
pigmentar) i intern (retina senzorial). Foia extern este aezat spre coroid i este format din celule cu pigmeni, care pot trimite
prelungiri printre celulele primului strat al foiei interne, formnd n jurul celulelor de aici (conuri si bastonase) un fel de camer obscur. Are
rol protector pentru retin prin absorbia radiaiilor calorice i luminoase prea puternice, dar concomitent, nu permite difuzia lumi nii spre
sclerotic. Celulele pigmentare degradeaz resturile discurilor celulelor fotoreceptoare, asigur nutriia acestora i transformarea vitaminei A
din retin. Foia intern este partea fotoreceptoare, fiind format din celule de susinere (cu rol metabolic) i din 5 categorii de celule
nervoase dispuse stratificat: de asociaie, amacrine (interneuroni cu axoni lungi i ramificai, fr dendrite), celule vizuale (conuri i
bastonase), celule bipolare (protoneuronul cii optice (sinapsa cu celulele cu conuri sau bastonae) i neuroni bipolari orizontali gigani
cu arborizaii dendritice i axon (pentru sinapsa cu celulele cu conuri) i celule multipolare (ganglionare-deutoneuronul cii optice). Cele 3
categorii determin 9 straturi, dintre care unele sunt formate din corpul neuronilor, altele din fibrele acestora. Cele 10 straturi ale retinei, de la
coroid spre interiorul globului ocular, sunt: stratul pigmentar, stratul celulelor vizuale, membrana limitant extern, stratul granular extern,
stratul plexiform extern, stratul granular intern, stratul plexiform intern, stratul neuronilor multipolari, stratul fibrelor optice, membrana
limitant intern.

O celul vizual (neuron unipolar) are un segment extern, unul central n care se gsete nucleul i un segment intern. Dup forma
segmentului extern celulele vizuale sunt cu bastona i con.

Celula cu bastona are o forma cilindric la segmentul extern. Bastonaul conine o substan fotosensibil numit purpur retinian
(rodopsina). Aceasta este format din scotopsin i retinen (derivat de vitamina A). Sub aciunea luminii legtura dintre aceste componente se
rupe, refcndu-se la ntuneric. Segmentul intern al celulei are un buton ce coine mitocondrii.

Celula cu con conine purpur retinian (iodopsine) format din retinen si fotopsine. Segmentul intern are un disc ramificat ce conine
mitocondrii.

n structura retinei sunt 125 milioane celule cu bastona i 5-7 milioane celule cu conuri repartizate neuniform. nfovea centralis sunt numai
celule cu conuri iar la periferie multe celule cu bastonae. Bastonaele sunt responsabile de vederea nocturn, la lumin slab. Celulele cu
conuri sunt responsabile de vederea diurn. Cele 10 straturi ale retinei sunt unite ntre ele prin celule orizontale care determin convergena
impulsurilor subliminare i transformarea lor n impulsuri liminare.

Mediile refringente ale globului ocular sunt reprezentate de cornee, cristalin, umoarea apoas i corpul vitros. Ele formeaz sistemul
dioptic al ochiului.

Corneea este primul mediu de refracie ntlnit de razele luminoase i funcioneaz ca o lentil convergent.

Cristalinul este un organ de forma unei lentile biconvexe situat napoia irisului. Nu are vase i nervi. Are 2 fee (anterioar i posterioar) i
un ecuator sau circumferin. Faa anterioar vine n raport cu pupila, irisul i procesele ciliare. ntre ea i iris se delimiteaz camera
posterioar a globului ocular. Faa posterioar vine n raport cu corpul vitros. Marginea circular se numete ecuator i reprezint locul de
prindere a ligamentului suspensor (zonula Zinn). Cristalinul este transparent, nu conine vase de sange, conine 65% ap, 35% proteine, este
nvelit la periferie de o capsul (cristaloid) i inut n poziie de zonula Zinn. Aceasta se prinde cu captul extern de corpul ciliar iar cu cel
intern de ecuatorul cristalinului. Deshidratarea cristalinului la batrni produce presbiia, iar la diabetici hiperglicemia realizeaza miopie, prin
hiperhidratarea acetuia. Sub aciunea muchilor circulari ciliari cristalinul i modific curbura feelor. Este organul activ al acomodrii.

Umoarea apoas este un mediu refringent cu indicele de refracie de 1,33. Cavitatea globului ocular situat naintea cristalinului este
imprit de iris n 2 camere: una cuprins ntre iris i cornee, numit camera anterioar i cealalt, mai mic cuprins ntre iris i cristalin
numit camera posterioar. Cele dou camere comunic prin pupil. Ele sunt umplute cu un lichid transparent numit umoarea apoas,
produs de procesele ciliare.

Corpul vitros este situat ntre cristalin i retin. Este format din membrana hialoid extern i umoarea sticloas intern (semilichid,
gelatinoas).

Organele anexe ale globului ocular sunt: organe de micare i de protecie.

Organele de micare sau muchii extrinseci ai globului ocular sunt n numr de 6, dintre care 4 drepi i 2 oblici i se inser pe sclerotic.

Muchii drepi sunt:

1)dreptul superior - duce globul ocular n sus i puin lateral. Inervat de nervul III

2)dreptul inferior - duce globul ocular n jos i puin nauntru. Inervat de nervul III

3)dreptul intern - duce globul ocular nauntru n plan orizontal. Inervat de nervul III

4)dreptul extern - duce globul ocular n afara n plan orizontal. Inervat de nervul VI

Muchii oblici sunt:

1)oblic superior - duce globul ocular n jos i spre interior. Inervat de nervul IV

2)oblic inferior - duce globul ocular n sus i n afar. Inervat de nervul III

Organele de protecie sunt reprezentate de sprncene, pleoape i aparatul lacrimal.

2 Ci de transmitere

Protoneuronul cii optice este reprezentat de neuronii bipolari. Dendritele acestora vin n contact cu receptorii (celulule cu conuri i
bastonae) iar axonii fac sinaps cu dendritele neuronilor multipolari (deutoneuronul cii). Mai multe celule cu bastonae i conuri fac
sinaps cu o singur celul bipolar (prima convergent). Mai multe celule bipolare fac sinaps cu o singur celul multipolar (a doua
convergent). Fiecare celul cu con din fovea centralis face sinaps cu o singur celul bipolar, care la rndul ei face sinaps cu o singur
celul multipolar, explicnd astfel procesul de acuitate vizual maxima. Axonii neuronilor multipolari converg i formeaz nervul optic care
prsete globul ocular prin pata oarb. Axonii provenii din cmpul intern al retinei (campul nazal) se ncrucieaz, formnd chiasma optic,
dupa care ajung n tractul optic opus. Axonii provenii din cmpul extern al retinei (cmpul temporal) nu se ncrucieaz i trec n tractul optic
de aceeai parte. Nervul optic conine fibre de la un singur glob ocular, n timp ce tractul optic conine fibre de la ambii ochi. Tractul
optic ajunge la metatalamus (corpul geniculat lateral), unde majoritatea fibrelor fac sinaps cu al treilea neuron. Alte fibre ale tractului optic
nu fac sinaps n corpul geniculat lateral, ci merg spre coliculii cvadrigemeni superiori din mezencefal (tectum). De aici unele fibre merg spre
nucleii accesori vegetativi al nervului III (de unde pornesc fibre parasimpatice pentru muchiul constrictor al irisului (mioza)). Alte fibre merg
spre nucleii motori ai nervilor III (mezencefal), IV (mezencefal), VI (puntea lui Varolio), care inerveaz muchii extrinseci ai globilor oculari.
Unele fibre coboar din coliculi, n coarnele laterale ale maduvei cervico-dorsale, de unde pornesc fibre simpatice ce vor ajunge la muchii
intrinseci (radiari ai irisului). Din coliculii superiori pleac fasciculul extrapiramidal tectospinal care particip la realizarea reflexului oculocefalogir
(ntoarcerea capului i ochilor n direcia stimulului luminos).


3 Zone de proiecie cortical

Tractul optic ajunge la metatalamus (corpul geniculat lateral), unde majoritatea fibrelor fac sinaps cu al treilea neuron, al crui axon se
indreapt spre scoara cerebral i se termin n lobul occipital, n jurul scizurii calcarine (cmpurile 17,18,19) unde se afl aria vizual
primar (segmentul cortical al analizatorului).


B Fiziologia analizatorului vizual

Aparatul dioptic al ochiului, simplificat, poate fi gndit ca o lentil convergent cu centrul optic la 17mm n faa retinei. Razele paralele ce vin de la
o distant mai mare de 6 metri, vor focaliza la 17mm n spatele centrului optic, dnd pe retin o imagine reala, mic i rsturnat.

Punctul cel mai apropiat de ochi la care vedem clar un obiect, cu efort de acomodare maxim, se numete punct proxim (este la 25cm). Punctul cel
mai apropiat de la care vedem fr acomodare se numeste punct remotum (este la 6metri de ochi).

Acomodarea este variaia puterii de refracie a cristalinului n raport cu distana de la care privim un obiect (punctum remotum-punctum
proximum).

Acomodarea pentru vederea la distan
n momentul n care privim un obiect la o distanta mai mare de 6 metri, muchiul ciliar este relaxat, zonula Zinn tensionat iar cristalinul comprimat
(crete raza de curbur i scade puterea de convergen). Concomitent are loc contracia muchiului radial al irisului(mediat de simpaticul cervico-
toracal), care determin creterea diametrului pupilar(midriaza). Datorit acestor modificari, axele vizuale ale celor doi ochi sunt paralele, razele de
lumin vin paralel, focalizeaz pe retin (foveea centralis) i ochiul emetrop vede clar, fr contracia muchiului circular ciliar. Acomodarea la
distane mai mici de 6 metri se face prin procese inverse celor amintite anterior.

Acomodarea pentru vederea de aproape
n momentul cnd privim un obiect situat la o distan cuprins ntre 6m si 25cm (punctul remotum-punctul proxim), razele de lumin vin divergent
ctre ochi. Pentru a se realiza focalizarea razelor de lumin pe retin (foveea centralis), trebuie s fie iniiate simultan trei procese reflexe:
modificarea curburii cristalinului (acomodarea cristalinului), micorarea diametrului pupilei i convergena globilor oculari.
Acomodarea cristalinului se realizeaz datorit contracie muchiului circular ciliar(mediat de fibrele parasimpatice ale nervului III). Contracia
muchiului este urmat de relaxarea zonulei lui Zinn, care determin bombarea cristalinului, creterea razei de curbur i creterea convexitii
(direct proporional cu apropierea obiectului de ochi), mai ales pe faa sa anterioar. Aceste modificri determin creterea puterii de convergen
la maxim 34 dioptrii.
Micorarea diametrului pupilei(mioza), este realizat de contracia muchilor circulari ai irisului (mediat de fibrele parasimpatice ale nervului III).
Mioza limiteaz cantitatea razelor de lumin divergente ce ptrund n ochi, crete acuitatea vizual i profunzimea focarului. Profunzimea focarului
este distana cea mai mare de-a lungul creia deplasarea unui obiect nu modific imaginea clar de pe retin.
Convergena globilor oculari reprezint micarea de rotaie intern simultan a celor doi ochi i se realizeaz prin contracia celor doi muchi drepi
interni. Urmarea acestor modificri este convergena axelor oculare i focalizarea razelor pe retin( foveea centralis).

Demonstrarea creterii convexitii feei anterioare a cristalinului n acomodare se face aeznd o lumnare n faa ochiului, subiectul fiind ntr-un
mediu intunecos.
Dac subiectul privete lumnarea care este situat la distan mai mare de 6m, se observ la nivelul polului anterior al ochiului, trei imagini: una
anterioar, dreapt, situat pe cornee; una mijlocie, dreapt dar mai mare, situat pe faa anterioar a cristalinului i una posterioar, rsturnat,
situat pe faa posterioar a cristalinului. Aceste imagini se obin deoarece corneea i faa anterioar a cristalinului se comport ca nite lentile
convexe, pe cnd faa posterioara a cristalinului, ca o lentil concav.
Dac subiectul privete lumnarea care este situat la distan mai mic de 6m, se observ c imaginile mijlocie i posterioar s-au micorat. Mai
evident este micorarea imaginii mijlocii, dat de faa anterioar a cristalinului. Aceste modificri se datoreaz mriri convexitii cristalinului (n
special faa anterioar) prin scderea razei de curbur.