8-1: Staphylococcus aureus n prob de puroi
de la un copil cu
osteomielit. Frotiu colorat Gram (1000x). Coci
sferici gram-pozitivi
( o,5-1,o micrometri), civa gram la limit, aezai
izolai, n perechi i predominant n grmezi
neregulate, dispui extracelular, dar i n
polimorfonucleare.
8-2: Staphylococcus aureus. Frotiu din cultur de 24 ore n mediu
lichid. Coloraia Gram (1000x). Coci sferici gram-pozitivi, civa gram la limit, aezai
izolai, n diplo i predominant n grmezi neregulate asemntoare ciorchinilor de
strugure.
9-3: Frotiu din cultura de 24 ore n bulion glucozat a unei tulpini de
Streptococcus pyogenes. Coloraia Gram: coci sferici gram-pozitivi aezai n lanuri
lungi.
9-5: Streptococcus pyogenes. Frotiu din puroi obinut dup detaarea
unei cruste melicerice. Coloraia Gram (1000x). Sunt prezente celule inflamatorii i coci
sferici gram-pozitivi ce formeaz o pereche i trei lanuri.
9-11: Frotiu din sput. Coloraia Gram (100x). Observm foarte numeroase
polimorfonucleare, fibrin i dou celule bronice tinere. Scorul Q de calitate pentru
aceast prob este +3.
9-12: Frotiu din sputa aceluiai bolnav cu pneumonie pneumococic. Coloraie
Gram (1000x). Observm c singurele bacterii prezente, numeroi diplococi ovali grampozitivi (mai mult de 10 perechi/cmp), sunt asociate cu polimorfonucleare i fibrin,
"mesagerii leziunii". Sputocultura cantitativ a izolat, n concentraie de peste 106
UFC/ml, o tulpin de Streptococcus pneumoniae.
9-13: Frotiu din sputa unui pacient cu pneumonie. Coloraie Gram (100x).
Observm numeroase celule epiteliale scuamoase (mai mult de 25) i polimorfonucleare
(mai mult de 25), absena fibrinei. Scorul Q de calitate este zero.
9-14: Prob de sput incorect prelevat. Coloraie Gram (1000x). Scorul Q de
calitate mai mic dect unu. Observai foarte numeroi coci gram-pozitivi n lanuri i
perechi asociai unei celule epiteliale scuamoase. Sunt bacterii de contaminare
orofaringian
10-2: Frotiu din sedimentul unui LCR. Coloraia Gram(1000x). Meningococi:
coci gram-negativi aezai n diplo cu aspectul "boabelor de cafea" asociai
polimorfonuclearelor.
10-1: Frotiu din puroi uretral. Coloraia cu albastru de metilen (1000x).
Gonococi: coci de 0,6-1micrometri dispui n perechi cu feele adiacente aplatizate
("boabe de cafea"), situai intra i extracelular.
11-1: Enterobacteriaceae. Frotiu din cultur colorat Gram (1000x).
Bacili gram-negativi drepi, cu capete rotunjite, fr aezare caracteristic.
11-2: Klebsiella pneumoniae. Frotiu din amprenta splinei unui oarece injectat
experimental. Coloraia Gram (1000x). Printre celulele splenice sunt prezeni bacili gramnegativi capsulai.
11-11: Yersinia pestis. Coloraia Leishman (cu albastru de toluidin)
(1000x). Aspirat din bubon. Numeroi bacili colorai caracteristic bipolar, ceea ce i face
uor de confundat cu un bacil sporulat, alturi de numeroase limfocite.
11-11bis: Yersinia pestis. Coloraia Gram (x1250). Aspirat
din bubon.Numeroi bacili gram-negativi, pleomorfi, de
0,5-0,8 microni/1-3 microni i colorai bipolar i
limfocite.
12-1: Campylobacter jejuni, frotiu din scaun diareic colorat cu albastru
de metilen: polimorfonucleare, civa coci, bacili mici palid colorai n albastru, n form
de virgul i sub forma "aripilor de pescru n zbor".
12-2: Helicobacter pylori n fragment de biopsie gastric. Coloraia Gram
(1000x). Aspect caracteristic de bacterie spiralat.
13-1: Pseudomonas aeruginosa, frotiu din cultura de 24 ore pe agar
snge. Coloraia Gram (1000x). Bacili gram-negativi fini (0,3 - 0,5micrometrii/1,5 - 3
micrometri) dispui izolai sau n perechi.
14-1: Frotiu din sputa unui pacient cu pneumonie. Coloraia Gram (1000x).
Haemophilus influenzae: cocobacili i bacili gram-negativi fini, scuri, drepi asociai
semnificativ cu polimorfonucleare.
16-1: Corynebacterium
diphtheriae. Frotiu de
cultur de 24 ore pe
mediul Leffler. Coloraia Gram, cu
prelungirea decolorrii (1000x).
Bacili gram-pozitivi la limit, cu
incluzii de volutin dispuse bipolar,
violete pe fondul rou al
citoplasmei bacilului; dispui n
litere chinezeti i palisade.
16-6: Listeria monocytogenes. Frotiu
din cultur de 24 ore n bulion
tripticaz soia. Coloraie Gram
(1000x). Se observ bacilii grampozitivi (0,4-0,8 micrometri/0,5 -2
micrometri) scuri, drepi, cu
capetele rotunjite, dispui izolai, n
litere unghiulare i n palisade.
17-1: Bacillus anthracis. Frotiu din
amprenta de splin a oarecelui
decedat dup 48 ore de la
inocularea suspensiei bacteriene.
Coloraie cu albastru de metilen
policrom (1000x). Bacillus
anthracis i celulele splenice apar
colorai n albastru, iar capsula
colorat metacromatic n roz.
17-2: Bacillus anthracis. Frotiu din
cultura de 48 ore pe agar nutritiv.
coloraie Gram (1000x). Bacili gram-pozitivi mari
(0,9 micrometri/3-8micrometri) aezai n lanuri
arcuite, sporulai, cu spor oval situat central i care nu
deformeaz corpul bacteriei.
17-10: Clostridium spp. Frotiu din cultura de 96 ore n bulion VF. Coloraia
Gram (1000x): bacili gram-pozitivi cu dimensiunea de 0,5 micrometri/1,3micrometri cu
spor oval subterminal i care deformeaz corpul bacteriei.
17-11: Clostridium tetani. Frotiu din cultura de 96 ore n mediul VF.
Coloraia Gram (1000x): bacili gram-pozitivi (la limit) cu dimensiuni de 1,5
micrometri/2 micrometri, sporulai, cu sporul sferic situat terminal.
17-12: Clostridium perfringens. Frotiu din cultura de 24 ore pe mediul VF.
Coloraia Gram (1000x). Bacili gram pozitivi mari (5 micrometri/1 micrometru),
drepi, cu capete rotunjite i care nu sporuleaz pe mediile i n condiiile uzuale
de laborator.
18-2: Actynomices. Frotiu din
cultura n anaerobioz a unor
"granule de
sulf". Coloraie Gram (x1000).
Observm bacilii gram-pozitivi
ramificai ce se fragmenteaz n
forme cocoide i bacilare.
.
18-4: Asociaia fusospirochetozic. Angina
Vincent. Coloraia Gram
(1000x):
numeroi baciligram-negativi
fusiformi (Fusobacterium),
spirochete (Treponema vincenti) ) i
polinucleare.
19-1: Mycobacterium tuberculosis frotiu din prob de sput
concentrat i decontaminat. Coloraia Ziehl-Neelsen (1000x): bacili fini (0,2 - 0,6/1
10 micrometri) drepi sau uor ncurbai, cu aspect de litere unghiulare, colorai n rou.
Celulele inflamatorii i bacteriile neacido-rezistente sunt colorate n albastru.
19-2: Frotiu din
cultura de
Mycobacterium
tuberculosis n
mediul
lichid (Middlebrooke).
Coloraia Ziehl-Neelsen
(1000x): observm dispoziia bacilului acido-rezistent n corzi flexuoase datorat
cordfactorului.
19-7: n partea stng desen: Mycobacterium leprae, bacil
acido-rezistent dispus n aglomerri compacte de bacili aliniai paralel i cap la cap,
numite "globi".n dreapta: frotiu din raclatul unei leziuni ulcerate de lepr lepromatoas;
coloraia Ziehl-Neelsen modificat (1000x): bacili acidorezisteni intra i extra celulari
dispui n "globi leproi".
20-1: Treponema pallidum. Examen microscopic pe fond negru din
exsudatul unui ancru sifilitic (x1000). Sunt prezente n cmp ase treponeme delicate,
hematii i n partea dreapta jos un leucocit.
20-6: Borrelia recurrentis
pe frotiu din snge n
cursul unui puseu
febril la un pacient cu febr
recurent. Printre hematii, alturi
de un limfocit, observm 3 spirochete groase (diametrul 0,2-0,5 micrometri i 8-30
micrometri lungime) cu 3-10 spire laxe. Celelalte specii ale genului prezint aceeai
morfologie.
20-7: Leptospira icterrohaemorrhagiae: examenul microscopic pe
fond negru al preparatului efectuat din mediul Stuart evideniaz o spirochet fin cu
diametrul de 0,1microni i lungimea 15 microni, cu spire regulate, strnse i capete n
crlig.
