I.

Consideratii generale
- cand primesti lama ti se zice de unde e: sputa, cultura, urina etc. La hemocultura se
spune "e o lama mai speciala sau e un preparat mai special".
- trebuie facuta o descriere a ceea ce ai vazut, un desen si apoi o sa faci o deducere a ce
este

II.

1. Martorul gram
- pe martorul gram se vad streptococi (gram +) si e.coli (gram -), ca si pe martorul
ATCC.
- Descriere: am observat coci gram pozitivi si bacili gram negativi pe frotiu din
cultura deci este vorba despre martorul gram. (sau un om foarte nenorocos)

2. Stafilococ
a. cultura
- descriere: coci gram pozitivi asezati in gramezi pe frotiu din cultura, deci este vorba
despre Staphyloccocus spp.
b. puroi
- descriere: coci gram negativi asezati in gramezi ci celule inflamatoare colorate in
rosu (nu retin culoarea) deci este Staf. spp. in frotiu colorat gram din puroi.

c. hemocultura
- am vazut coci gr+ asezati in gramezi si hematii (le recunoasteti pentru ca nu au
nucleu = inspre alb & vi se zice proba speciala) deci este S.spp din hemocultura.
3. Streptoccocus
a. Puroi
- descriere: coci gr+ asezati in lanturi cu celule inflamatorii rosii

b. Cultura
- coci gram + in lanturi
4. Pneumococ (Streptoccocus Pneumoniae) amprenta splina
- descriere: coc gram pozitiv, asezat in diplo, in forma de flacara (intuiti voi) si
celule splenice (care nu se vad pe desenul de mai jos, dar o sa fie, colorate in rosu)

5. Frotiu sputa se vad celule epiteliale scuamoase (rosu) in retea de fimbrina

(rosu), celule inflamatorii (sau nu) si microbi.
!CERETI OBIECTIVUL DE 10 (100X) ca sa calculati Q = proba de calitate:
- daca ai mai mult de 25 de celule epiteliale per camp 100X (patratoase) ai
contaminare cu saliva si deci anunti ca Q<1 si-ti vezi de ale tale. Celulele inflamatorii
nu conteaza la calcul pentru ca chiar daca vorbim de o infectie, microbiologul nu
poate sa faca nimic cu proba aia pentru ca este contaminara.
- daca ai mai putin de 25 de celule epiteliale scuamoase per camp 100X si ai reactie
inflamatoare cu PMN si macrofage alveolare inseamna ca Q>1 si te muti la obiectivul
normal
- daca pe acesta ai mai mult de 10 bacterii & mai mult de 3 leucocite pe camp, se
respecta criteriile asociatiei semnificativew & cantitatii suficiente
6. Gonococ (Neisseria gonorrhea) - puroi uretral Gram (mai jos) si albastru de
metilen (idem gram, dar pe albastru)
- observam un diplococ, gram negativ (se vede numai in gram!), in boaba de cafea si
celule inflamatorii cu/fara neisserii in ele

7. Meningococ (Neisseria meningitis) LCR colorat Gram (mai jos, in mijloc) si

albastru de metilen (idem, dar pe albastru)
- Diplococ (nu in boaba de cafea neaparat), gram negativ (se vede numai in gram!)
si celule inflamatorii cu/fara neisserii
- E din LCR si e neisserie, deci e M.
16. Bacili gram negativi cultura
a. enterobacteriaceae mai grasi, mai scurti, dau in coc

c. pseudomonas mai lungi, mai subtiri

Nota: diferentele sunt foarte mici, deci daca sunteti in dubii spuneti doar bacil gram
negativ, poate fi X sau Y.

17. Bacili gram negativ hemocultura

- eritrocite + BGN
18. Bacili gram negativ urina
- 1 leucocit pe camp -> Piurie
- >= 1-2 BGN pe camp -> Bacteriemie
------------------------------------------------- ITU
- daca nu avem BGN si avem leucocite?-> TBC renal

19. Corynebacterium dyphteriae cultura, Loeffler

- bacil gram pozitiv, cu aranjare particulara in palisade sau litere chinezesti, nesporulat
20. Clostridum perfringens cultura !
- bacil, gram pozitiv, nesporulat in cultura, drept, mare

23. Clostridium tetani - cultura

- bacil gram pozitiv, cu endospor terminal, sferic, in maciuca sau in bat de toba
24. Clostridium spp - cultura
- bacili, gram pozitivi probabil, cu endospor subterminal, circular (sa va uitati bine unde
e)

- aici e unul in mijloc cu

subterminal mai clar

25. Bacillus cultura

- baci, gram pozitiv, de obicei drept, izolat/lanturi cu endospor ovalar, central, care
nu deformeaza celula
24. Bacillus anthracis amprenta splina Gram & albastru de metilen

- bacil, gram pozitiv, cu extremitatile drepte, endospor cental, ovalar, mai mic decat
diametrul celulei, asezat in lanturi lungi
- pe gram se vede capsula
- in ambele coloratii se vad celule splenice

35. Sputa Ziehl Neelsen bacili acid-alcoolo-rezistenti = Mycobacterium tuberculosis

- bacili, acid-alcoolo-rezistenti, asezati in V/W/K
Recapitulare:
- pe sputa, orice pica, cereti Q
o a-a-c (TBC) = fond albastru, ei rosii
o coci gram pozitivi = numaratoare
- pe puroi celule inflamatorii in rosu
o stafilococ coc gr + in gramada (da, el singur face gramada)
o streptococ coc gr + in lant
o gonococ diplococ in boaba de cafea
- pe cultura muuult alb
o stafilococ coc gr + in gramada
o streptococ coc gr + in lant
o enterobact bacil, gr -, mai gras, mai scurt
o pseudomonas bacil, gr -, mai lung, mai subtire
o clostridium tetani bat de toba, gr +
o corynebact dyphteriae litere chinezesti, gr +
o clostridium perfringens drept si mare, gr +
- in urina
o cautam BGN si facem scor de ITU/TBC urinar
- pe amprenta de splina se vad celule splenice
o pneumococ coc, gr +, capsula vizibila, in flacara/in prelungire
o bacillus anthracis bacil, drept, in gram se vede ca-I negativ & se vede
capsula
- hemocultura vezi hematii
o stafilococ coc, gr +, in gramada
o BGN bacil, gr
- LCR vezi PMN
o Meingococ coc, gr -, diplo

III. Adaugiri & note

Hemoliza

- nush ce naiba mai poate intreba pe langa, sau cum am trebui sa-I descriem mai
amanuntit, dar astea-s lamele.
- Sa fiti pregatiti ca s-ar putea sa potrivim noi microscopul
- Sper ca v-o ajutat si spor la invatat!