CAPITOLUL 3

Sistemul nervos autonom i

medulosuprarenal
1. Organizarea general a sistemului nervos
autonom. Neuronii simpatici preganglionari i
postganglionari. Neuronii parasimpatici
preganglionari i postganglionari.
Sistemul nervos autonom sau vegetativ este partea sistemului
nervos care controleaz funciile viscerelor. Acest sistem controleaz
tensiunea arterial, secreia i motilitatea gastrointestinal,
evacuarea vezicii urinare, transpiraia, termoreglarea. SNV este
activat de ctre centrii din mduva spinrii, trunchiul cerebral i
hipotalamus.Impulsurile vegetative eferente ajung la viscere prin
dou subdiviziuni majore, numite sistem nervos simpatic i
sistem nervos parasimpatic.
 Neuronii simpatici

pre/postganglionari
De la neuronii preganglionari pornesc fibrele

eferente

preganglionare tip B n componena ramurilor comunicante

albe.Din ganglionii vegetativi simpatici, unde este situat al 2-lea
neuron simpatic, pornesc fibre postganglionare tip C n
componena ramurilor comunicante cenuii i ajung la organul
efector.
Neuroni parasimpatici pre/postganglionari.
Fibrele parasimpatice preganglionare tip B (lungi) i fibrele
parasimpatice postganglionare tip C (scurte), inerveaz
musculatura neted a organelor din cavitatea abdominal i bazin, de
asemenea inerveaz esutul glandular.
2. Caracteristicele fundamentale ale funciilor
simpatice i parasimpatice. Fibre colinergice i fibre
 adrenergice-secreia de acetilcolin sua
norepinefrin. Receptorii organelor efectoare.

Caracteristica funciilor simpatice.

Reacia de fug sau lupt mai este cunoscut i sub numele

de rspunsul simpato-adrenal. In cazul activrii se
secret acetilcolin care activeaz secreia deadrenalin(epinefrin)
i noradrenalin(norepinefrin). Acestea sunt eliberate in snge.
Sistemul nervos simpatic acioneaza autonom, far control contient,
i pregtete corpul pentru aciuni n situaii periculoase:

creterea ritmului cardiac;

constricia vaselor sanguine;

dilatarea pupilelor;

piloerecia (pielea ginii);

dilatarea bronhiilor;

scderea motilitii intestinului gros;

creterea transpiraiei;

creterea presiunii sanguine;

dilatarea vaselor sanguine ce iriga inima;

reduce secretia glandelor salivare si cauzeaza o secretie

vascoasa de saliva.

Caracteristica funciilor parasimpatice.

Sistemul nervos parasimpatic se mai numete si sistemul nervos

pentru odihn i digestie. Se poate spune, ntr-un mod foarte
simplificat, c sistemul nervos parasimpatic funcioneaz invers fa
de sistemul simpatic. Totui, n unele esuturi funcioneaz mai
degraba mpreuna.
 conservarea energiei;

constricia pupilei;

ncetinirea ritmului cardiac;

creterea activitii intestinale;

creterea activitii glandelor;

relaxarea muchilor din tractul intestinal.

Ganglioni vegetativi.

Sunt formai din numeroi neuroni unii prin sinapse chimice, de

aceea, transmiterea excitaiei prin ganglion posed aceleai
particulariti ca i propagarea excitaiei prin centrii nervoi
(convergena, sumarea, ocluzia, transformarea ritmului .a.)

Toate fibrele preganglionare secret acetilcolin fibre

colinergice.

Fibrele postganglionare parasimpatice secret acetilcolin fibre

colinergice.

Fibrele postganglionare simpatice secret noradrenalin fibre

adrenergice.

Receptorii organelor efectoare.

Pentru stimularea organului efector mediatorul necesit cuplare

specific cu receptorul. La nivelul receptorului mediatorul produce o
modificare conformaional a structurii moleculare proteice, care
poate stimula sau inhiba celula prin 2 ci:

1. Modificarea permeabilitii membranei celulare pentru unul

sau mai muli ioni prin deschiderea sau nchiderea unor canale
ionice ( canale deschise de Na+ i Ca 2+ determin stimularea, cele
de K + - inhibarea)

2. Activarea sau inactivarea enzimei ataate de proteina

receptoare, care determin formarea mesagerilor secunzi ce induc
schimbri n metabolismul intracelular .
Clasificarea receptorilor.
Receptori colinergici specifici acetilcolinei
1. Receptorii colinergici nicotinici N- colinoreceptori se gsesc la
nivelul sinapselor preganglionare parasimpatice i simpatice i
sinapsele neuromusculare
2. Receptorii colinergici muscarinici - M- colinoreceptori se gsesc
n sinapsele postganglionare parasimpatice, i simpatice (fibre
simpatice colinergice)
Receptori adrenergici specifici noradrenalinei
Se gsesc n celulele organelor efectorii inervate de fibrele
postganglionare simpatice, se mpart n alfa (1, 2- adrenergici) i
beta (1, 2 - adrenergici)
3. Mecanisme
de aciunea

mediatorilor simpatico i parasimpatici. Efectele

stimulrii simpatico i parasimpatice asupra
organismului.

Eliberarea mediatorului
Transmiterea excitaiei de la fibra postganglionar vegetativ are loc
prin intermediul sinapsei chimice, asemenea sinapsei
neuromusculare.
La nivelul celulelor efectoare fibra prezint varicoziti (varice) ce
conin vezicule cu neurotransmitor.
Secreia mediatorului are loc prin depolarizarea membranei
varicozitilor cu mrirea permeabilitii pentru Ca +2 care induce
fuziunea mediatorului.
4. Aciunile excitatoriii inhibitorii ale stimulrii
simpatice i parasimpatice. Efectele stimulrii
simpatice i parasimpatice asupra unor organe.
Organul Aciunile Recept Aciunile
simpatice orii parasimpatice
simpati (receptori
ci sunt
muscarinici)
Inima ritmul inimii 1 ritmul inimii
 contractilitate 2 contractilitatea
(atriu)
Muchiul Constricia vaselor
neted sangvine din piele
2
vascular
Dilatarea vasele
sangvine n
muchii scheletici
Tractul motilitate 2 motilitate
gastrointesti
Constricia 2 Relaxeaz
nal
sfincterului stincterul
Bronhiolele Dilatarea muchii 2 Constricia
netezi bronhiali muchilor
netezi bronhiali
Organele Ejecularea Erecia
sexuale
masculine
Vezica Relaxeaz pereii 2 Contracteaz
urinar vezicii urinare pereii vezicii
urinare
Constricia
1
stincterului Relaxeaz
stincterul
Glandele transpiraie Muscari
sudoripare nic
(simpati
c
colinergi
c
Rinichii secreia rininei 1
Adipocite lipotiz 1

lipoliz 2
 Efectele stimurii simpatice i parasimpatice asupra unor
organe specifice.
Globii oculari. SNA controleaz dou funcii ale globilor oculari:
a) Reglarea diametrului pupilar;
b) Focalizarea cristalinului.
Stimularea simpatic determin contracia fibrelor meridionale ale
irisului care dilat pupila, n timp ce stimularea parasimpatic produce
contracia muchiului circular ale irisului, astfel nct diametrul pupilar
se micoreaz
Glandele corpului. Glandele nazale, lacrimale, salivare, i
numeroase glande gastrointestinale sunt puternic stimulate de SNP,
care induce de obicei producerea unei secreii apoase abundente.
Stimularea SNP are intensitate maxim la nivelul glandelor tractului
digestiv superior, n special cavitatea bucal i stomacul. Stimularea
simpatic are un efect direct asupra majoritii celulelor glandulare
ale tractului digestiv, determinnd formarea unei secreii concentrate
bogate n enzime i mucus. ns determin i vasocontricia vaselor
sangvine care irig glandele i n ast fel reduce uneori nivelul secreiei
acestora.
Cordul. Stimularea simpatic determin creterea activitii
cordului. Acestea se realizeaz att prin creterea frecvenei cardice,
ct i a forei de contracie. Stimularea parasimpatic determin n
principal efecte opuse-scderea frecvenei cardice i a forei de
contracie.
Vasele sangvinine. Stimularea simpatic determin constricia
majoritii vaselor sangvine sistemice, n special a vaselor la nivelul
viscerelor abdominale i tegumentelor membrelor. Stimularea
parasimpatic nu are aproape nici un efect asupra majoritii vaselor,
cu excepia dilatrii vaselor din anumite arii restrnse, cum ar fi
vasele sangvine din regiunea feei.
5. Funciile medulosuprarenalei. Relaia dintre rata
stimulrii i intensitatea efectului simpatic sau
parasimpatic. Rspunsul alarm sau de stress al
sistemului nervos simpatic.
Stimularea simpatic a medulosuprarenalei determin eliberarea unor
cantiti mari de epinefrin i norepinefrin n sngele circulant, iar
aceti hormone sunt transportai pe cale sangvin ctre toate
esuturile organismului.
Epinefrina i norepinefrina din circulaie au aproape aceleai efecte la
nivelul organelor ca i stimularea simpatic direct, cu excepia
faptului c efectele dureaz de 5-10 ori mai mult deoarece ambii
hormone sunt epurai lent din circulaie pe parcursul unei perioade de
2-4minute.
Norepinefrina circulant determin constricia tuturor vase din
organism, de asemenea determin creterea activitpii cardiac,
inhibiia tractului gastrointestinal, dilatarea pupilelor i asa mai
departe.
Epinefrina are aproape aceeai efecte ca i norepinefrina, ns
acestea difer n urmtoarele privine: n primul rind e, datorit
stimulrii mai puternice a receptorilor beta, epinefrina are un efect
mai pronunat de stimulare cardiac n comparaie cu norepinefrina, n
al doilea rnd, epinefrina produce numai constricioe uoar a vaselor
sangvine din muchi spre deosebire de norepinefrina.

Relaia dintre rata stimulrii i intensitatea efectului

simpatico sau parasimpatic.

O diferen important ntre SNA i SNS este reprezentat de faptul c

pentru activarea complet a efectorilor autonomi este suficient
numai o stimulare cu frecven redus. n general, un singur impuls
nervos la fiecare cteva secunde este sufficient pentru ntreinerea
rspunsului simpatico sau parasimpatic, iar activitatea complet se
realizeaz atunci cnd rata de descrcare a fibrelor nervoase este de
10-20 de impulsuri pe secund. Aceast rat de descarcare poate fi
comparat cu cea pentru activarea complet a muchilor realizat de
SNS, care este cuprins ntre 50 i 500 de impulsuri.

Rspunsul de stres al sistemului nervos simpatic.

Sistemul Nervos Simpatic este activ n mod constant, dar

activitatea lui crete ca rspuns la stimulii stresori i descrete ca
rspuns la activarea parasimpatic. Cnd sistemul simpatic este
 activat, adrenalina este eliberat, crete frecvena cardiac, vasele de
snge se contract, apare transpiraia, digestia este inhibat i
pupilele se dilat.

Acest rspuns este folositor pe termen scurt pentru c permite

corpului s rspund rapid i eficient la stres. Pe termen lung,
rspunsul simpatic poate fi duntor, pentru c activarea prelungit
simpatic, pune stres adiional asupra sistemului nervos. Dac
Sistemul Simpatic rmne prea activ, rspunsul parasimpatic nu se va
activa pentru a aduce corpul la homeostazie. Acest lucru nseamn c
organismul nu beneficiaz de ansa de a se recupera din stres.
Activarea simpatic cronic cauzeaz ncrctur alostatic.

6. Centri superiori de control al funciei SNA. Reflexe

autonome.

Centrii superiori de control al SNA.

1. Nivel hipotalamic - conine numeroase nuclee, care funcional se
divid:
a) Grupul anterior centrul superior parasimpatic ;
b) Grupul posterior centrul superior simpatic i centrul
termoreglrii;
c) Grupul intermediar centrul de saietate, sete, foame, control
neuroendocrin.
2. Nivel pontin centrii vitali (respirator, cardiovascular) i centrii
n.cranieni (parasimpatici).

Reflexe autonome.

Numeroase funcii viscerale ale organismului sunr reglare de reflexze

autonome.

Reflexele autonome cardiovasculare. Cteva reflexe la nivelul

sistemului cardiovascular contribuie n mod special la controlul PA i
al frecvenei cardiace. Unul dintre acestea este reflexul baroreceptor,
atunci cnd crete PA, sunt transmise ctre trunchiul cerebral
impulsuri nervoase care stimuleaz centrii parasimpatici i inhib
semnele simpatico transmise spre cord i vasele sangvine, aceste
efecte determin scderea PA i revenirea acesteia la valoarea
normal.

Reflexe gastrointestinale. Percepia olfactiv a unui aliment sau

prezenta alimentelor n cavitatea bucal determin generarea la
nivelul cavitii nazale i respective a cavitii bucale a unor impulsuri
nervoase care sunt transmise la nuclei nervilor vagi i glosofaringieni
i la nucleii salivari din trunchiul cerebral, acestea transmit impulsuri
la nivelul glandelor stomacului stimulnd astfel secreia digestiv.

Alte reflexe autonome: reflexul de evacuare a urine, reflexul de

defecaie, reflexe sexual, i altele