MINISTERUL SNTII

DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA

IGIEN

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin

Ministerului Sntii
 CURRICULUM DE PREGTIRE IN
SPECIALITATEA IGIEN

Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar,

prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, n afara
crora sunt prevzute i 40 - 50 de ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin
credite ( CFU).1 credit = 25 ore de instruire.
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-
80%, fiind dedicat activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare
de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.
Intreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (Iog-
book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n
programele de cercetare, participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu.

DEFINIIE

IGIENA este ramur a medicinei preventive, specialitate care studiaz

aciunea factorilor de mediu asupra sntii populaiei, n vederea prevenirii
mbolnvirilor, a inerii sub control a riscurilor de mediu, a scderii expunerii la
factorii de risc a populaiei prin eforturi concertate ale societii i utilizarea
eficient a resurselor.

DURATA: 3 ani

I. Modulul de elemente fundamentale :

1. Sntate public i management serviciilor de sanatate I A (3,5 luni) ;
2. Bioetica I B (2 spt)
3. Informatica medical IC (2 luni)

A. MODULUL DE PREGTIRE FUNDAMENTAL N SNTATE PUBLIC I

MANAGEMENTUL SERVICIILOR DE SNTATE (3,5 luni)
1.1 Starea de sntate i caracteristicile ei. Metode de cercetare a serviciilor
de sntate.
1.2 Educaia pentru sntate i promovarea sntii: concepte, organizare,
funcionare, evaluare.
1.3. Managementul serviciilor de sntate i sociale. Managementul resurselor
umane i materiale. Principiile conceptuale i modalitile de organizare i funcionare a
sistemului de asisten preventiv i curativ a sntii n Romnia. Sistemul de
sntate naional, integrarea structural i funcional n sistemele i organizaiile de
sntate regionale i mondiale. Introducere n economia sanitar.

2
 1.1. INTRODUCERE N SNTATEA PUBLIC
1. Sntatea individului i sntatea populaiilor. Definirea domeniului sntii
publice. Principiile metodei tiinifice. Evoluia concepiilor n sntate public.
Msurarea strii de sntate a populaiei.
2. Demografie: Statica populaiei. Micarea mecanic (mobilitate, migraie) i
natural (natalitate, fertilitate, mortalitate). Metode de standardizare. Tabele de
mortalitate.
3. Morbiditatea.
4. Calitatea vieii.
5. Modele de determinani ai strii de sntate a unei populaii: Factori biologici
Factori de mediu. Factori de stil de via (comportamentali). Serviciile de
Sntate.
6. Metode ale tiinelor sociale utilizate n msurarea strii de sntate i a
factorilor care o influeneaz. Criterii de alegere a metodelor de cercetare.
Metode cantitative; proiectarea i evaluarea validitii i fiabilitii
chestionarelor. Metode calitative: interviul, observaia, prelucrarea datelor
calitative.

Tematica activitilor practice

1. Starea de sntate:
Surse oficiale - naionale i internaionale - accesibile de informare tiinific i
de date de baz n sntatea public.
2. Demografie:
Interpretarea medical a informaiilor din domeniul staticii populaiei.
Msurarea i interpretarea medical a informaiilor referitoare la micarea
natural a populaiei (fertilitate, mortalitate, tabela de mortalitate, A.P.V.P.,
etc). Analiza fertilitii ntr-o populaie definit, pe baza datelor disponibile.
Tehnici de standardizare a indicatorilor demografici i din alte domenii ale
strii de sntate.
3. Morbiditate. Calitatea vieii.
Obinerea de date referitoare la incidena unor boli sau grupe de boli. Proiectarea
unui studiu de
prevalent pentru o boal dat sau pentru un grup de boli.Proiectarea unui studiu
pentru cunoaterea incapacitii ntr-o populaie.
4. Factori care condiioneaz starea dc sntate a unei populaii.
Proiectarea unui studiu pentru cunoaterea factorilor care influeneaz
starea de sntate a unei populaii.Obinerea de informaii din diverse surse
referitoare la factorii de mediu care influeneaz starea de sntate a
populaiei. Proiectarea unui studiu pentru cunoaterea factorilor
comportamentali asociai sntii. Analiza impactului unor servicii de
sntate asupra strii de sntate a populaiei.
5. Metode ale tiinelor sociale utilizate n msurarea strii de sntate i a
factorilor care o influeneaz.
Realizarea i testarea unui chestionar.

METODE DE CERCETARE A SERVICIILOR DE SNTATE

1. Identificarea problemelor.
2. Analiza i prezentarea problemei.
3. Ierarhizarea prioritilor.
4. Analiza i evaluarea variantelor de intervenie.
5. Formularea obiectivelor.

3
 6. Metodologia cercetrii serviciilor de sntate n cercetarea serviciilor de
sntate; planul de prelucrare i analiz a datelor.
7. Pretestarea metodologiei.
8. Planul de lucru.
9. Administrarea i monitorizarea proiectului i utilizarea
rezultatelor.
10. Bugetarea aciunilor.
11. Implementarea
proiectului.
12. Prezentarea
rezultatelor.

Tematica activitilor practice

1. Proiectarea unui studiu de evaluare a serviciilor unei instituii de sntate.
2. Identificarea unei probleme de cercetare a serviciilor primare i secundare.
3. Formularea obiectivelor unui studiu de evaluare.
4. Alegerea metodei de cercetare adecvate unei probleme date.
5. Proiectarea i testarea instrumentului de culegere a datelor (chestionar,
6. interviu).
7. Dezvoltarea unui instrument pentru msurarea calitii serviciilor.
8. Elaborarea pianului de lucru: folosirea graficului GANTT i metodei PERT.
9. Elaborarea bugetului pentru un proiect de cercetare a serviciilor de sntate.
10. Utilizarea programelor de calculator pentru planificarea i monitorizarea
proiectelor.
11. Participarea la realizarea unor studii de cercetare a serviciilor de sntate:
Evaluarea raportului cost-eficacitatc al unor tratamente sau proceduri
diagnostice.
Identificarea principalilor factori motivaionali pentru personalul care lucreaz
n sistemul de sntate.
Proiecte de cercetare-dezvoltare pentru identificarea principalelor probleme de
management n condiiile practicii de grup.
Evaluarea gradului de satisfacie a pacienilor n legtur cu serviciile unei
instituii de sntate: spital, CDT, cabinet medical, etc.
Cercetarea calitativ a comportamentului i motivaiilor diferitelor grupuri de
actori implicai n reforma sistemului de sntate.

1.2. EDUCAIA PENTRU SNTATE I PROMOVAREA SNTII

1. Concepte de promovare a sntii i educaiei pentru sntate. Strategii
preventive. Carta de la Ottawa.
2. Societatea civil, drepturile omului i promovarea sntii. Politici
sntoase i aliane pentru sntate. Strategii de implicare a comunitii n
educaia pentru sntate i promovarea sntii.
3. Stilul de via, comportamentele i educaia pentru sntate.
4. Mortalitatea feto-infantil i juvenil i ocrotirea sntii copilului.
5. Problematica medico-social a cuplului, sntatea reproducerii i educaia
sexual.
6. Problematica medico-social a populaiei vrstnice.
7. Consumul abuziv de tutun, alcool i alte droguri.
8. Marketing social.

4
Tematica activitilor practice
1.Conceptele de promovare a sntii i educaiei pentru sntate. Strategii
preventive.
Proiectarea schiei unui program de intervenie bazat pe strategia
ecologic.
Formularea unui program integrat de msuri preventive pentru o
populaie data.
2. Societatea civil, drepturile omului i promovarea sntii. Strategii de
implicare a comunitii n educaia pentru sntate i promovarea sntii.
Proiectarea schiei unui program de intervenie comunitar n
colaborare cu o organizaie non-guvernamental.
3. Stilul de via, comportamentele i educaia pentru sntate.
Proiectarea unui studiu pentru evaluarea cunotinelor, deprinderilor i
atitudinilor legate de sntate.
Susinerea unei prelegeri pe tema legturii ntre factorii
comportamentali i sntate pentru un public nespecializat.
Proiectarea i efectuarea unei anchete privind aspecte
epidemiologice ale mortalitii infantile i juvenile.
Proiectarea unui program de intervenie bazat pe strategia riscului
nalt, pentru reducerea mortalitii infantile i juvenile.
Proiectarea i efectuare unui studiu privind cunotinele, atitudinile i
practicile legate de planificarea familial i educaia sexual a unei
populaii.
Realizarea unui material de educaie pentru sntate destinat mediilor
de informare n mas (articol, material audio sau video).
Proiectarea i efectuarea unei cercetri privind morbiditatea populaiei
vrstnice dintr-un teritoriu.
Proiectarea i realizarea unui studiu privind cunotinele, atitudinile i
comportamentele unei populaii de adolesceni n legtur cu consumul
abuziv de tutun, alcool i alte droguri.
Elaborarea i testarea unor mesaje adresate adolescenilor n
scopul influenrii atitudinilor i comportamentelor.

1.3. MANAGEMENTUL SERVICIILOR DE SNTATE I SOCIALE.

MANAGEMENTUL RESURSELOR UMANE I MATERIALE. PRINCIPIILE
CONCEPTUALE I MODALITILE DE ORGANIZARE I FUNCIONARE A
SISTEMULUI DE ASISTEN PREVENTIV I CURATIV A SNTII N
ROMNIA. SISTEMUL DE SNTATE NAIONAL. INTEGRAREA STRUCTURAL
I FUNCIONAL N SISTEMELE I ORGANIZAIILE DE SNTATE REGIONALE
I MONDIALE. INTRODUCERE N ECONOMIA SANITAR
1. Planificare i programare.
2. Comunicare n organizaie
3. Sisteme de sntate; descriere, analiz comparat i modaliti de finanare
a serviciilor de sntate.
4. Organizarea serviciilor de sntate - macro i microsistem de sntate,
nivele de asisten medical - primar, spitaliceasc, ambulatorie, etc.
5. Politici de sntate - elaborare, evaluare impact, aplicare.
6. Principiile i funciile
managementului:
Procesul de luare a deciziei
Conflict i negociere
7. Management organizational - structur, cultur, managementul schimbrii.
8. Managementul i evaluarea proiectelor i programelor din domeniul
5
 sanitar.
9. Economia sanitar (caracteristicile pieei i ale competiiei n sntate,
metode i tehnici de evaluare economic, asigurri de sntate publice i
private).
10. Managementul financiar (alternative de finanare ale sistemelor de
sntate, metode de plat a furnizorilor).
11. Managementul resurselor umane n domeniul sanitar.
12. Managementul i evaluarea calitii ngrijirilor i serviciilor de sntate.
13. Noiuni de legislaie medical
14. Integrare in UE: instituii, legislaie, programe.
15. Analiza i interpretarea datelor privind utilizarea serviciilor de sntate.
16. Identificarea, analiza i interpretarea datelor cu privire la distribuia
resurselor fizice, umane, financiare i de timp n serviciile de sntate.
17. Analiza tipurilor de costuri ale unor servicii de sntate (primar,
secundar, teriar -curativ i profilactic).
18. Identificarea surselor de informaii pentru msurarea costurilor.
19. Realizarea unui protocol de determinare a costului per serviciu.
20. Evaluarea economic a unor servicii i programe de sntate utiliznd
Evaluarea sistemului de luare a deciziilor n instituii de la diferite nivele din
sectorul sntii (primar, secundar, teriar - curativ i profilactic).
21. Evaluarea sistemului de comunicare dintr-o organizaie (primar,
secundar, teriar -curativ i profilactic).
22. Elaborarea unei metodologii de evaluare, recrutare i selecie a personalului.
23. Evaluarea unui program de dezvoltare de personal.
24. Evaluarea rolurilor i posibilitilor individuale n cadrul lucrului n echip.
25. Elaborarea unui proiect de dezvoltare a unor servicii de sntate destinate
unor populaii vulnerabile.
26. Evaluarea sistemului informaional dintr-o organizaie.
27. Proiectarea unui sistem de informaii necesar monitorizrii i evalurii unui
program de sntate.
28. Proiectarea unui sistem dc asigurare i mbuntire ale calitii serviciilor
ntr-o unitate sanitar.
29. Descrierea sistemului serviciilor de sntate al unei ri (UE i non-UE).
30. Dobndirea unor deprinderi de baz de administraie i secretariat:
redactarea corespondenei, evidena i arhivarea documentelor.

I.B. MODULUL DE BIOETIC (2 spt.)

TEMATIC CURS
2.1) Definirea bioeticii, concepte, evoluie, teorii i metode n bioetica, domenii
prioritare de studiu in bioetica.
2.2) Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii , influenta
credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor
2.3) Relaia medic - pacient, modele ale relaiei medic - pacient,, dreptatea, echitatea
i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate.
2.4) Relaia medic - pacient: consimmntul informat, confidenialitatea, relaia
medic - pacient minor: acte normative care reglementeaz relaia medic -
pacient.
2.5) Greeli i erori n practica medical: definirea noiunilor, culpa medical -
definire, forme, implicaii juridice i deontologice, management.
6
 2.6) Probleme etice ale nceputului vieii: libertatea procreaiei., dileme
etice n avort, reproducerea umana asistata medical, donarea
reproductiva.
2.7) Probleme etice n genetic i genomic: eugenia i discriminarea pe baza
geneticii, statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrion. Terapia
genic.
2.8) Etica cercetrii pe subieci umani, principii etice, coduri de etic i convenii
internaionale n cercetare, cadrul legislativ al cercetarea pe subieci umani;
comitetele de etic a cercetrii; conflictul de interese n cercetarea tiinific.

TEMATICA ACTIVITILOR PRACTICE

- Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic -
Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic; Jurmntul lui
Hipocrate, alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent.
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic - pacient prin cazuri practice
Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent
Rolul comunicrii n relaia medic - pacient.
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic - pacient prin cazuri practice
- Accesul la ngrijirile de sntate -discutare de
cazuri.
- Drepturile pacienilor - reglementare legislativ.
Rolul comitetelor de etic din spitale.
- Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete
Delimitarea cadrului noiunii dc malpraxis. Greeala medical din perspectiva
sistemului dc malpraxis.
- Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale.
Discutarea problemelor etice pe baza unor cazuri concrete aplicabile pentru
nceputul vieii, finalului vieii, transplantul de esuturi i organe, genetic i
genomic, cercetarea pe subieci umani.
- Probleme etice la finalul vieii: Definirea morii n era noilor tehnologii n
medicin, probleme etice n strile terminale: tratamente inutile n practica
medicala: eutanasia i suicidul asistat; ngrijirile paliative.
- Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane.

I.C. BIOSTATISTIC I INFORMATIC - 2 luni

Tematica leciilor conferin
Prelucrarea automat a datelor: Pachete de statistic utilizate n Sntate Public:
Epilnfo, SPSS, SAS, etc.
Editarea de documente (text i grafic)
Baza de date
Documentarea asistat de calculator
Programe de comunicaii
Biostatistic:
Indicatori de tendin central i
dispersie Eantionaj i inferen
statistic
Tipuri de distribuii i compararea statistic (teste parametrice i
neparametrice)
Regresia logistic Corelaia i regresia liniar
Pachete de programe de calculator pentru prelucrri statistice;
compatibilizare cu cerinele U.E.
Statistic superioar

7
Tematica activitilor practice
Introducere n informatic:
- Realizarea operaiunilor elementare cu fiiere (creare, copiere, redenumire,
tergere, etc.) n mediile de operare uzuale
- Utilizarea unui editor de text i a unui program de grafic
- Utilizarea unui pachet de gestiune a bazelor de date
- Utilizarea unui program de calcul tabelar
- Utilizarea bazelor de date bibliografice pe calculator
- Utilizarea potei electronice
- Utilizarea mijloacelor
multimedia Biostatistic:
- Aplicarea metodelor de statistic descriptiv i analitic n prelucrarea cu ajutorul
computerului i a datelor dintr-un studiu
- Interpretarea rezultatelor prelucrrilor statistice efectuate cu programe de
statistic uzuale i redactarea concluziilor
- Proiectarea unui studiu pe eantion
- Interpretarea i evaluarea critic a rezultatelor statistice cuprinse n articole
tiinifice

II. Modulul de specialitate- IGIENA

1. Igiena mediului (9 luni) II A
2. Igiena alimentaiei i nutriiei (9 luni) II B
3. Igiena copiilor, adolescenilor i tinerilor (9 luni) II C
4. Epidemiologie (2 luni) II D
5. Sanatate ocupationala (1 luna) II E

Tematica

1. IGIENA MEDIULUI 9 luni (II A)

1.1. Tematica cursului

Sanatatea si mediul in perspectiva ecosistemului. Interactiunile om
mediu.Dimensiunile adaptarii umane la mediu.
Rolul factorilor de mediu in etiologia imbolnavirilor umane. Fenomene patologice
legate de expunerea la factori de risc din mediu: patologia infectioase si
parazitara, patologia sistemului nervos, tulburari neuro comportamentale,
patologia aparatului respirator, patologia cardio vasculara, patologia cutanata,
patologia aparatului digestiv, patologia hepatica, patologia renala si a tractului
urinar, patologia sistemului hematopoietic, tulburari ale functiei glandelor
endocrine, tulburari imunologice, inclusiv alergice, tulburari ale reproducerii si
dezvoltarii umane, rolul factorilor de mediu in producerea cancerului uman.
Promovarea comportamentelor sanatoase pentru un mediu sanatos. Prevenirea
imbolnavirilor generate de expunerea la factorii de mediu externi si promovarea
sanatatii prin masuri de ordin social si prin modificarea comportamentelor
nesanatoase.
Riscul de mediu: definiie; etapele analizei riscului: evaluarea riscului,
managementul riscului, comunicarea riscului.

8
 Evaluarea riscului de mediu pentru sntate. Tipuri de pericole din mediul
nconjurtor care pot afecta sntatea (naturale i antropogene; fizice, chimice,
biologice, mecanice, psiho-sociale), ci de expunere, efecte asupra sntii.
Principii i metode de evaluare a riscului (identificarea pericolului, evaluarea
relaiei doz-rspuns, evaluarea expunerii, caracterizarea riscului).
Managementul riscului de mediu: compararea riscului estimat cu standarde i
norme, compararea riscului estimat actual cu estimri anterioare, monitorizarea
expunerii, stabilirea alternativelor, implicarea participanilor la procesul de luare a
deciziilor.
Comunicarea riscului de mediu: planul de comunicare a riscului, definirea
obiectivelor comunicrii, implicarea comunitii, parteneriat cu liderii comunitii i
cu alte instituii, elaborarea mesajelor, evaluarea comunicrii.
Strategii de prevenire si control in sanatate. Evaluarea strategica a riscului si
planificare: riscuri evaluate cantitativ si calitativ pentru o comunitate data,
compararea riscurilor (criterii, scale, matrici), stabilirea riscurilor priorizate (citerii
si tehnici). Sistemul geografic de informatii de mediu si sanatate;
Toxicologie de mediu: principii generale; absorbie, distribuie, excreie, bio-
transformare; efecte toxice pe organe i sisteme, efecte cancerigene i genetice.
Igiena aerului atmosferic. Factorii meteoro-climatici i influena lor asupra
sntii. Surse de poluare a aerului, natura agenilor poluani. Efectele polurii
aerului atmosferic asupra strii de sntate, riscuri generate de principalii
poluani i evaluarea lor. Masuri de prevenire si combatere. Monitorizarea
polurii aerului i a expunerii umane, criterii de calitate a aerului atmosferic.
Radiaii ionizante: iradierea natural/natural modificat tehnologic/antropic,
mecanisme de aciune, surse, efecte asupra sntii, msuri de prevenire i de
combatere a expunerii umane.
Radiaii neionizante: radiofrecvene, infraroii, luminoase, ultraviolete. Surse,
mod de aciune, efecte sanogene/patogene asupra sntii umane, msuri de
prevenire i de combatere a efectelor nocive.
Igiena solului: relaia ntre structura fizic, compoziia chimic i biologic i
sntatea uman; patologia biogeochimic; poluarea chimic i biologic a
solului i efectele asupra strii de sntate; msuri de prevenire i combatere a
efectelor nocive.
Igiena apei: nevoile de ap ale individului i colectivitilor, i modaliti de
acoperire; caracterizarea sanitar a surselor de ap; autopurificare apelor.
Criterii de calitate ale apei potabile. Tratarea apei n vederea potabilizrii. Criterii
sanitare de apreciere a eficienei tratrii apei.
Compoziia mineral a apei n relaie cu sntatea. Poluarea chimic a apei i
efecte asupra sntii: patologia hidric neinfecioas. Msuri de prevenire i
combatere.
Poluarea biologic a apei i efectele asupra sntii: patologia hidric
infecioas. Msuri de prevenire i combatere.
Apele recreaionale: criterii de calitate, riscuri pentru sntate. Msuri de
prevenire i combatere a efectelor nocive.
Deseuri : surse, clasificri, compoziia chimic i biologic, riscurile pentru
sntate. Msuri de prevenire i combatere a efectelor nocive.
Aezrile urbane i efectele asupra sntii date de urbanizare. Conceptul de
ora sntos. Particularitati socio-economice ale mediului rural in relatie cu
starea de sanatate a populatiei.
Spaiul de locuit n relaie cu sntatea uman: condiiile fundamentale ale
igienei spaiului de locuit; evitarea suprasolicitrilor fiziologice (ambiana termic,

9
 vicierea aerului, iluminatul natural i artificial, zgomotul i vibraiile); prevenirea
infeciilor, intoxicaiilor i accidentelor din spaiul de locuit; msuri de prevenire i
control.
Poluarea aerului interior: expunere, efecte pe sanatate, control
Mediul ocupaional medico-sanitar n relaie cu sntatea uman.
Zgomotul i vibraiile: surse, poluarea sonor, efecte asupra sntii, msuri de
prevenire i combatere a efectelor nocive.
Catastrofele naturale, accidentele industriale i nucleare, conflictele armate:
impact asupra aezrilor umane i a sntii; msuri medico-sanitare de
gestionare a acestor crize.
Poluarea transfrontalier i probleme globale de impact asupra mediului i
sntii umane: reducerea stratului de ozon, modificrile climatice i efectul de
ser, ploile acide, reducerea biodiversitii speciilor, despduririle, deertificrile,
transportul transfrontalier al deeurilor periculoase.

1.2. Tematica activitilor practice

Instrumente si metode specifice de prevenire si combatere a riscurilor din mediu,

planuri de urgenta si interventie precoce in catastrofe si accidente
Prezentare generala a elaborarii si aplicarii legislatiei sanitara si de mediu
Legi cadru: Constitutia Romaniei, Legea protectiei mediului 137/1995, Legea
privind asistenta de sanatate publica 100/1998, etc
Metodologia cercetrii sanitare a aerului. Metode de recoltare a probelor de aer.
Metode de determinare a compoziiei normale i a poluanilor din aer.
Interpretarea i discutarea rezultatelor.
Evaluarea expunerii populaiei la poluanii din aer prin biomarkeri de expunere,
biomarkeri de susceptibilitate, biomarkeri de efect.
Metodologia de supraveghere a strii de sntate n relaie cu poluarea aerului
atmosferic.
Acte normative in domeniul aerului atmosferic si standarde cu caracter tehnic.
Metodologia cercetrii sanitare a apei (potabil, recreaional, rezidual).
Recoltarea probelor de ap. Determinarea proprietilor organoleptice, fizice,
chimice ale apei. Interpretarea i discutarea rezultatelor.
Evaluarea eficienei dezinfeciei apei. Analiza bacteriologic a apei.
Cerine igienico-sanitare ale aprovizionrii centrale i locale cu ap potabil.
Elaborarea unui plan de supraveghere a aprovizionrii cu ap potabil a
populaiei.
Metodologia de supraveghere a strii de sntate n relaie cu apa potabil.
Acte normative in domeniul apei si standarde cu caracter tehnic.
Metodologia cercetrii sanitare a solului. Recoltarea probelor de sol. Metode de
investigare a polurii solului. Interpretarea i discutarea rezultatelor.
Acte normative in domeniul solului si standarde cu caracter tehnic.
Metodologia de cercetare a impactului condiiilor necorespunztoare de locuit
asupra sntii (microclimat, iluminat, ventilaie, poluare interioar).
Acte normative in domeniul locuintei si standarde cu caracter tehnic
Metodologia cercetrii sanitare a polurii sonore.
Acte normative in domeniul zgomotului si standarde cu caracter tehnic
Metodologia cercetrii expunerii populaiei la radiaii ionizante.
Acte normative in domeniul radiatiilor si standarde cu caracter tehnic
Metodologia cercetrii condiiilor de igien din unitile medico-sanitare.
Evaluarea riscului pentru sntate generat de mediul ocupaional medico-sanitar.
10
 Acte normative in domeniul medico-sanitar si standarde cu caracter tehnic
Elaborarea unor seturi de indicatori de mediu i de sntate ntr-o comunitate cu
poluare industrial dat. Alctuirea planului de intervenie operativ n cazul unei
calamiti sau catastrofe.
Evaluarea riscului pentru sntate generat de mediu ntr-o situaie dat.
Elaborarea planului de comunicare a riscului de mediu pentru o comunitate dat.

2. IGIENA ALIMENTAIEI I NUTRIIEI 9 luni (II B)

2.1. Tematica cursului

Bazele conceptuale ale alimentaiei i nutriiei: definirea termenilor, relaia dintre

alimentaienutriiesntate, trebuine nutriionale, aporturi recomandate.
Bazele fiziologice ale nutriiei i sntatea uman: contextul fiziologic al nutriiei,
de la alimente la nutrimente, i funciile organismului; necesarul de energie, de
macro- i micronutrieni (rol n nutriie, surse alimentare, raia zilnic, efectele
consumului neadecvat).
Etiopatogenia bolilor careniale : hipovitaminoze, carena n elemente minerale,
malnutriia protein-caloric, anemii nutriionale.
Etiopatogenia bolilor prin hiperconsum alimentar sau consum dezechilibrat:
obezitate, dislipidemii, ateroscleroz, diabet zaharat, gut, alcoolism cronic.
Bazele fiziologice i psiho-sociale ale comportamentului alimentar uman:
semiologie, determinani i funcii ale comportamentului alimentar, tulburrile
comportamentului alimentar.
Aspecte populaionale n relaie cu alimentaia: tipuri de diete.
Calitatea nutriional a alimentelor (lapte i preparate din lapte; carne, pete,
preparate; ou; legume, fructe; cereale i leguminoase uscate; produse
zaharoase; grsimi; buturi alcoolice i nealcoolice): modul de obinere, formele
de comercializare i consum, compoziia i valoarea nutritiv, cantiti
recomandate pentru diferitele categorii de populaie, efectele consumului
neadecvat.
Calitatea igienic a alimentelor, riscuri alimentare i nutriionale: boli transmise
prin consum de alimente contaminate cu ageni biologici (bacterii, virusuri,
parazii), chimici (pesticide, metale grele, reziduuri medicamentoase, produse de
curare i dezinfecie, micotoxine, biotoxine marine, etc.) i neconvenionali
(prioni ). Surse de contaminare a alimentelor si masuri de profilaxie.
Degradarea i alterarea alimentelor;
Principii i metode de conservare a alimentelor, influenele diferitelor tratamente
tehnologice asupra Calitatea nutritiva a alimentelor i riscul asupra strii de
sntate a consumatorilor;
Ambalaje folosite n sectorul alimentar; cerinte privind materialele in contact cu
alimentul.
alimente funcionale, alimente modificate genetic, alimente cu destinaie
nutriional special, suplimente alimentare, nutrigenomica. Relaia cu starea de
sntate.
Aditivii alimentari. Efecte asupra alimentelor i relaia cu starea de sntate.
Principii de gastrotehnie.
Programe de supraveghere i control a bolilor transmise prin consum de
alimente.
Igiena unitilor cu profil alimentar.

11
2.2. Tematica activitilor practice
Criterii de calitate a produselor alimentare. Aprecierea calitii igienico-sanitare a
produselor alimentare. Controlul ambalajelor i a etichetrii. Recoltarea probelor
de alimente pentru examenul de laborator. Metode de determinare. Interpretarea
i discutarea rezultatelor.
Legislatia europeana si nationala in domeniul sigurantei alimentelor si igienei
unitatilor alimentare.
Strategii de control a securitii sanitare a alimentelor n uniti alimentare.
Principii de evaluare a riscului n uniti alimentare, sistemul de analiz a riscului
n puncte critice de control, HACCP (Hazard Analysis of Critical Control Points).
Sistemul de management al sigurantei alimentului: ISO 22000:2005
Controlul pe piata al alimentelor cu risc pentru sanatatea populatiei. Sistemul
rapid de alerta pentru alimente si furaje.
Evaluarea strii de nutriie, metode de apreciere, indicatori statistici.
Metode de evaluare a consumului alimentar i a cheltuielii de energie. Tipuri de
anchete alimentare.
Noiuni practice de nutriie n diferite etape fiziologice i tipuri de efort: copil,
adult, vrstnic, femeie gravid, sportiv.
Principii generale de dietoterapie.
Analiza riscului legat de consumul de alimente. Educaie i intervenii nutriionale
de teren: politici i programe de supraveghere i educaie nutriional,
intervenie nutriional n teren (coal, colectiviti locale, parteneriat
public/privat ).
Strategie i comunicare nutriional: mediile i actorii comunicrii, structurile de
comunicare, strategie de marketing lansarea unui produs alimentar nou de la
reglementri pn la comunicare.
Se poate inlocui aceasta ultima tema cu:
Metodologii si strategii de supraveghere a starii de sanatate a populatiei in
relatie cu factorii de risc alimentar.

3. IGIENA COPIILOR, ADOLESCENILOR I TINERILOR 9 luni (II C)

3.1 Tematica cursului.

Obiectul, importanta si orientarea actuala a igienei copiilor si tinerilor Particularitatile

raspunsului organismului copilului la actiunea factorilor de mediu.
Caracteristicile generale ale procesului dezvoltarii fizice si neuropsihice a
copiilor,adolescentilor si tinerilor. Dinamica si modificarile in timp ale dezvoltarii
umane la nivelul colectivitatii; acceleraia creterii sau tendina secular
Dezvoltarea uman: nivelurile de organizare ale compoziiei corpului uman,
principiile generale ale dezvoltrii si maturizarii organismului,factorii cu rol formativ
n dezvoltarea uman;
Dezvoltarea fizic, notiuni de auxologie: variabilitatea indicatorilor antropometrici
principali, dinamica proporiilor corporale, trsturi evolutive ale aparatelor i
sistemelor pe grupe de varsta:anteprescolar,prescolar,scolar ,adolescent;
Caracteristici evolutive somatice in perioada pubertara;
Prevenirea tulburarilor de crestere a copiilor si adolescentilor.
Dezvoltarea neuropsihica:legile si factorii care o influeneaz: ereditatea, mediul,
educaia;etapele dezvoltarii neuropsihice a organismului uman: criterii de
stadializare;

12
 Particularitatile evolutive ale dezvoltarii neuropsihice ale copiilor si adolescentilor pe
grupe de varsta ;
Dezvoltarea neuropsihic n relaie cu activitatea intelectual,condiionare reciproc,
factorii care influenteaza activitatea scolara, randamentul la invatatura; eecul
colar, dezadaptarea colar, tulburrile de nvare; problematica instruirii i
educrii copilului cu deficiene (senzoriale, verbale, comportamentale, fizice i de
intelect), a copilului abuzat (fizic, psihic, sexual), a copilului supradotat.
Dezvoltarea neuropsihic i relaiile interpersonale n colectiviti: grupul de elevi, de
adolesceni, de studeni.Comportamente deviante in adolescenta.Masuri de
prevenire si combatere.
Adaptarea organismului n cretere i dezvoltare la procesul instructiv-educativ, la
anteprecolari (0 3 ani): particulariti igienice pe grupe de vrst, jocurile i
jucriile, creterea rezistenei nespecifice prin clirea organismului, somnul,
programul de activitate si odihna din creele de copii.
Adaptarea organismului n cretere i dezvoltare la procesul instructiv-educativ la
precolari (3 7 ani): creterea rezistenei nespecifice prin clirea organismului i
activitate fizic, odihna i somnul, deprinderea de a munci, programul de activitate si
odihna din grdiniele de copii.
Adaptarea organismului n cretere i dezvoltare la procesul instructiv-educativ la
elevi i studeni: capacitatea de lucru i curbele fiziologice zilnice, sptmnale,
anuale, regimul de viata si activitate din coli i faculti; orarul colar, reuita
colar, orientarea colar i profesional, creterea rezistenei nespecifice prin
clirea organismului i educatie fizic si sport, odihna i somnul.
Prevenirea i combaterea comportamentelor cu risc pentru sanatate n colectivitile
de copii, adolesceni i tineri: comportamentul alimentar nesanogen, tabagismul,
consumul de buturi alcoolice, consumul de droguri, comportamentul sexual deviant,
comportamentele violente i distructive, comportamentele care duc la
accidente.Cauzele, riscurile pentru sntate, msurile de prevenire i combatere.
Prevenirea cariei dentare,igiena buco-dentar. Handicapul fizic i psihic.
Cerine igienico-sanitare privind instituiile pentru ocrotirea, educarea i instruirea
copiilor, adolescenilor i tinerilor. Norme generale: amplasare, terenul, planificarea
i organizarea cldirii, dotarea cu mobilier, noiuni de ergonomie colar, asigurarea
microclimatului optim, jucriile i materialele didactice, dezinfecia, dezinsecia i
deratizarea, echipamentul de protecie sanitar a personalului, asistena medical,
meninerea strii de igien,
Rolul alimentaiei in procesul de crestere si dezvoltare si in optimizarea starii de
sanatate a copiilor si adolescentilor(sursele necesarul si ratia de nutrienti pe grupe
de varsta). Prevenirea tulburarilor de nutritie la copii si adolescenti.
Acte normative si standarde cu caracter tehnic privind normele igienice specifice
pentru cree, leagne de copii, grdinie, coli, universiti.
Prevenirea i combaterea mbolnvirilor acute n colectivitile de copii, adolesceni
i tineri: factori de risc ai patologiei acute transmisibile, noiuni despre patologia
acut transmisibil, factorii incriminai n patologia acut transmisibil, boli acute
transmisibile cu frecven crescut.
Prevenirea i combaterea mbolnvirilor cronice n colectivitile de copii,
adolesceni i tineri: boli cronice i forme cronice ale unor boli acute,
dispensarizarea bolnavilor cronici, eficiena msurilor medicale n morbiditatea
cronic
Acte normative si standarde cu caracter tehnic privind asistenta medicala in
unitatile publice si private pentru ocrotirea,educarea si instruirea copiilor
adolescentilor si tinerilor .

13
3.2. Tematica activitilor practice
Metodologia de evaluare a dezvoltrii fizice: antropometria, indicatorii dezvoltrii
fizice pe grupe de vrst, diagnosticul individual al dezvoltrii fizice n sistem
sigmal i de percentile. Analiza si interpretarea datelor de dezvoltare fizica la
nivel individual si colectiv pentru depistarea tulburarilor de crestere si
nutritie.Organizarea si desfasurarea examenelor medicale periodice si de bilant
in unitatile de invatamant .
Metodologia de evaluare a nivelului de dezvoltare neuro-psihic: strategii i
metode de cercetare, psihodiagnoz.
Metodologia aprecierii programului de activitate i odihn n cree, grdinie,
coli i universiti. Aprecierea reuitei colare.
Metode de lucru ale medicului n orientarea colar i profesional Fisa de
caracterizare psiho-pedagogica si medico-psihologica pentru orientarea scolara
si profesionala
Metodologia depistarii comportamentelor cu risc,a tulburarilor de adaptare
scolara;
Metodologia aprecierii alimentaiei: calcularea raiei alimentare pe grupe de
vrst, ancheta alimentar n colectiviti, aprecierea strii de nutriie.
Metodologia aprecierii condiiilor igienico-sanitare din instituiile de copii,
adolesceni i tineri.Fisa cresei, gradinitei, scolii.
Expertiza unui proiect de construcie sau a unei construcii reprezentnd o
instituie de copii, adolesceni i tineri.
Metodologii si strategii de supraveghere a starii de sanatate a copiilor
adolescentilor in relatie cu factorii din mediul de viata si activitate(actiuni asupra
determinantilor sanatatii pentru prevenirea bolilor);
Promovarea sanatatii si educatia pentru sanatate in scoli
Organizarea i funcionarea cabinetelor de medicin colar.

4. EPIDEMIOLOGIE - 2 luni (II E)

4.1. EPIDEMIOLOGIE GENERAL 2 saptamani

4.1.1. Tematica cursului

Introducere n epidemiologie: definiie, scop, domenii de utilizare; istoric;
concepte utilizate n epidemiologie (focar, epidemie, endemie, pandemie, definiii
de caz, prevenie, control, etc.); istoria natural a bolii; nivele de prevenire
(profilaxie primar, secundar i teriar); cauzalitatea multipl a bolilor (factori
intrinseci, factori extrinseci, triada epidemiologic).
Epidemiologie descriptiv: persoana (definire variabile, utilizare); loc, timp
(definire, utilizare).
Studii analitice: ciclul studiilor epidemiologice; conceptul cauzalitii i etape ale
stabilirii relaiilor de cauzalitate (concepte, puterea efectului, perioada de
inducie, criterii); studii observaionale versus studii experimentale (definire,
utilizare); studii analitice tip caz martor (definire, variante, selectare cazuri si
controale, comparabilitatea informaiilor, pseudo-rate i Odds Ratio, avantaje i
dezavantaje); studii analitice tip cohort (definire cohorte i grupuri expuse,
design, avantaje, dezavantaje); studii prospective versus retrospective (definire,
variante, utilizare); studii experimentale trialuri clinice (principii, tipuri, utilizare,
aspecte etice).
Screeningul n depistarea bolilor (definiie, principii, caracteristici, evaluare).

14
 Supravegherea epidemiologic: istoric, definiie, utilizare; obiective; tipuri de
supraveghere (supraveghere activ, pasiv, santinel, de laborator); elementele
unui sistem de supraveghere; analiza, interpretarea i prezentarea datelor de
supraveghere; evaluarea unui sistem de supraveghere; atributele supravegherii.

4.2. EPIDEMIOLOGIE SPECIAL 1,5 luni

4.2.1. Tematica cursului

4.2.1.1. Epidemiologia bolilor infecioase 2 sptmni

Procesul infecios (definiie, factori condiionali, forme de manifestare).
Focar epidemiologic (definiie, factori condiionali, forme de manifestare).
Procesul epidemiologic (definiie, factori i forme de manifestare).
Investigarea si controlul epidemiilor (principii, etape, elaborarea unui raport de
epidemie).
Decontaminarea (dezinfecia, sterilizarea).
Epidemiologia, prevenirea i controlul principalelor boli infecioase.
- Boli controlabile prin vaccinare: rujeola, rubeola, parotidita epidemic,
difteria, tetanos, tuse convulsiv, poliomielita, hepatita B, gripa, meningita
meningococic, Haemophilus Influenze B.
- Boli cu transmitere digestiv: hepatita A, E, salmoneloze, infecii cu
Shigella, toxiinfecii alimentare, boala diareic acut, holer, Rottavirus.
- Boli cu transmitere pe cale aerian: tuberculoza, scarlatina.
- Boli cu transmitere predominant parenteral: infecia cu HIV/SIDA, infecia
cu virus hepatitic C.
- Boli cu transmitere prin vectori: malaria i alte zoonoze cu transmitere
vectorial.
- Boli cu transmitere sexual: sifilis, gonoree, infeciile cu Chlamydia.
- Zoonoze: antrax, leptospiroz, rabie, brucelloz.
- Parazitoze.
- Infecii nosocomiale.

4.2.1.2. Epidemiologia bolilor netransmisibile 1 lun

Utilizarea principiilor i metodelor epidemiologice n prevenirea i controlul bolilor
netransmisibile (epidemiologia reproducerii, genetic, a bolilor cardiovasculare,
oncologic, metabolism i nutriie).
Epidemiologie ocupaional (tipuri de studii, supravegherea epidemiologic).
Epidemiologia de mediu (domeniu, evaluarea expunerii, tipuri de studii,
supraveghere, evaluarea riscului).

4.2.2. Tematica activitilor practice pentru epidemiologie general i special

Sistemul informaional n bolile transmisibile
Aplicaii practice privind evaluarea frecvenei, gravitii, potenialului
epidemiologic i al factorilor de risc n bolile infecioase
Organizarea, efectuarea i evaluarea eficacitii i acceptabilitii diferitelor
activiti epidemiologice, de profilaxie i combatere: metodologia triajului
epidemiologic profilactic, a supravegherii epidemiologice active i difereniate a
personalului din sectoare speciale de activitate prin control periodic i la
angajare, metodologia supravegherii active a purttorilor de germeni.
Organizarea i efectuarea unor aciuni de recoltare, conservare i transport de
produse biologice i de mediu: tehnici de recoltare, interpretarea rezultatelor
15
 examenelor de laborator n diverse situaii epidemiologice pentru implementarea
msurilor antiepidemice i privind cile de transmitere.
Planificarea, organizarea i desfurarea tehnic a msurilor DDD n raport cu
diverse situaii epidemiologice i obiective din teren, testarea eficienei aciunilor
DDD: tehnici i metode de dezinfecie n raport cu calea de transmitere, tipul
agentului patogen, obiectiv (metode fizice, chimice, fizico-chimice); controlul
eficienei unei aciuni de dezinfecie - activitatea i tehnica sterilizrii
instrumentarului medical (metode, mijloace, testarea eficienei sterilizrii); tehnici
i metode de dezinsecie n raport cu tipul agentului patogen vehiculat, obiectiv,
artropode, vectori cu importan epidemiologic, biologic i ecologia lor; tehnici
i metode de deratizare n raport cu specia vectoare, agent patogen vehiculat,
obiectiv, roztoare, cu importan epidemiologic, biologic i ecologia lor.
Metodologia anchetei epidemiologice n focarul de boal transmisibil: tehnica
ntocmirii anchetei epidemiologie preliminar i definitiv; msuri pentru
ngrdirea i lichidarea focarului epidemiologic declarat; urmrirea focarului
epidemic pn la lichidare.
Planificarea i desfurarea activitilor de imunoprofilaxie a populaiei
imunoprofilaxia profilactic activ i pasiv.
Legislaie sanitar (legi, regulamente, norme, instruciuni referitoare la activitatea
antiepidemic i de igien, aprarea sanitar a granielor, participare la
conveniile sanitaro-antiepidemice internaionale, sondaje).
Diagnostic i evaluare a potenialului epidemiologic, elaborarea planului de
aciuni profilactice i de combatere n principalele boli infecioase.
Program plan de msuri de prevenire i combatere a bolilor transmisibile n
situaii neateptate (calamiti naturale i micare migraional nereglementat)
i bioterorism.
Aplicaii practice privind evaluarea frecvenei, gravitii, potenialului
epidemiologic i al factorilor de risc n bolile netransmisibile.

5. SANATATE OCUPAIONAL -1 luna ( II E )

5.1. Tematica leciilor conferin
Introducere n medicina muncii: definiie, atribuiile serviciului de medicina muncii.
Legislaie, organizarea medicinei muncii, sistemul informaional n domeniu.
Riscul profesional.
Adaptarea organismului la solicitrile mediului de munc. Particularitile efortului
fizic i psihic n funcie de sex, vrst i stare fiziologic.
Noiuni de toxicologie profesional.
Noxele biologice din sectoarele de activitate cu risc de transmitere a bolilor
infecioase, direct sau indirect, prin alimente, ap, reziduuri, etc.
Stresul profesional.
Patologia profesional declarat i cea nedepistat influene asupra morbiditii
generale.
Patologia profesional cu laten mare: rolul colaborrii diferitelor instituii n
profilaxie i control.

5.2. Tematica activitilor practice

Formularele de semnalizare i declarare a bolilor profesionale.
Analiza morbiditii cu incapacitate temporar de munc ntr-o ntreprindere.
Msuri de protecia muncii, depistarea i declararea bolilor profesionale i a
accidentelor n unitile medico-sanitare.

16
Activitatile practice ale rezidentilor in specialitatea de igiena se vor desfasura sub
forma de stagii efectuate in laboratoare si sectii de profil in Institutul National de
Sanatate Publica (Centrele Nationale si Regionale de Sanatate Publica), precum si
in Directiile de Sanatate Publica judetene si cabinete de medicina de familie din
mediul urban/rural pentru a cunoaste preocuparile colectivelor respective, rezultatele
obtinute si a participa efectiv la realizarea unora din sarcinile trecute in planurile de
activitate ale unitatilor sanitare. Rezidentii isi vor insusi evidentele scripturale pe care
le detin aceste unitati. Stagiul rezidentilor in cabinetele de medicina de familie din
mediul urban/rural va avea o durata de 2 saptamani. Instruirea rezidentilor in DSP-
uri si cabinete de medicina de familie se va face numai in unitatile unde exista
medici primari cu pregatirea necesara efectuarii acestei activitati.

17
 IGIEN
3 ani

Sntate public i managementul serviciilor de sntate -3,5 luni

Bioetica -2 spt.
Informatica medical- 2 luni
Igiena mediului- 9 luni
Igiena alimentaiei i nutriiei -9 luni
Igiena copiilor, adolescenilor i tinerilor- 9 luni
Epidemiologie- 2 luni
Sntate ocupaional- 1 lun

18