Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
LP16 Sem2 Burcin PDF
LP16 Sem2 Burcin PDF
1.Nucleul ambiguu aparine coloanei visceroeferente speciale (VES) i este localizat ntre
Nervul accesor n nucleul tractului spinal al trigemenului (situat lateral), nucleul hipoglosului (situat medial)
fosa cranian i complexul olivar inferior (situat ventral). Nucleul are ca limit inferioar decusaia
posterioar
1. nervul IX; 2.
lemniscului medial i limit superioar 1/3 cranial a complexului olivar inferior. Nucleul
nervul X; 3. ambiguu este format din mai multe subgrupe de nuclei. Din 1/3 caudal a nucleului emerg
rdcina cranian a fibre care intr n componena nervului XI (prin rdcina cranian). Acest nucleu primete
nervului XI; 4. aferene corticonucleare bilaterale i trimite eferene VES ( fibre branchiomotorii )care
rdcina spinal a
nervului XI; 5.
vor strbate rdcina cranian a nervului XI , nervul XI i ramura intern a acestuia .
artera vertebral; 6. Aceasta ptrunde n ganglionul inferior al nervului X , fibrele VES ajungnd prin nervul
bulbul rahidian; 7. laringeu recurent la muchii laringelui ( cu excepia muchiului cricotiroidian ).
arcul posterior al 2.Nucleul spinal este localizat n coarnele anterioare ale mduvei cervicale C1-C5 .
atlasului; 8. gaura
jugular;
Nucleul conine neuroni somatomotori ( SE ) ai cror axoni strbat rdcina spinal ,
nervul XI i ramura extern a acestuia i inerveaz muchii sternocleidomastoidian i
trapez .
Originea aparent
1.Rdcina cranian emerge din bulbul rahidian la nivelul anului lateral posterior al
bulbului sub forma a 4-5 filete care se unesc pentru a forma rdcina propriu-zis .
Superior se afl rdcina nervului X care are originea n anul retroolivar .
2.Rdcina spinal are originea aparent prin 5-6 rdcini la nivelul mduvei cervicale
Rdcinile nervului
C1-C5 pe faa extern a funiculului lateral la jumtatea distanei dintre rdcinile
accesor posterioare i anterioare ale nervilor spinali.
1. cerebelul; 2. anul
retroolivar; 3. oliva Traiectul nervului accesor
bulbar; 4, 6. artera
vertebral; 5. gaura Dup ce rdcina spinal urc prin canalul vertebral i trece prin gaura occipital mare
occipital mare; 7. artera posterior de artera vertebral , ajunge n fosa cranian posterioar , unde se unete cu
spinal posterioar; 8. rdcina cranian i formeaz nervul XI . Acesta are un traiect spre lateral , iniial prin
artera cerebeloas spaiul subarahnoidian , apoi strbate dura i trece prin partea antero-medial a gurii
postero-inferioar; 9.
rdcina spinal a jugulare mpreun cu nervii IX i X . Ajunge apoi n spaiul retrostilian i dup un scurt
nervului XI; 10. rdcina traiect d dou ramuri : ramura intern i ramura extern . Ramura intern ptrunde n
cranian a nervului XI; interiorul ganglionului inferior al nervului vag , iar ramura extern trece posterior , anterior
11. nervul X; 12. nervul sau prin vena jugular intern .Ulterior , n traiectul su spre lateral ncrucieaz procesul
IX;
transvers al atlasului i artera occipital , trece posterior de procesul stiloid , de muchiul
stilohioidian i de pntecele posterior al muchiului digastric , apoi ptrunde mpreun cu o
ramur sternocleidomastoidian a arterei occipitale n muchiul sternocleidomastoidian .
Strbate muchiul sternocleidomastoidian i emerge pe marginea sa posterioar n triunghiul
cervical posterior . Urmeaz apoi un traiect spre infero-lateral pe muchiul ridictor al
scapulei , nconjurat de limfonodulii lanului accesor i la cca 5 cm superior de clavicul
ptrunde n muchiul trapez .
Raporturile nervului XI
1.n canalul vertebral rdcina spinal strbate spaiul subarahnoidian i prezint urmtoarele
raporturi : anterior artera vertebral , ligamentul dinat , rdcinile anterioare ale nervilor spinali
C1-C4; posterior rdcinile posterioare ale nervilor spinali C1-C4 , artera spinal posterioar ,
artera cerebeloas postero-inferioar;
2.n fosa cranian posterioar. Nervul XI se formeaz din unirea celor dou rdcini n spaiul
subarahnoidian al fosei craniene posterioare i prezint urmtoarele raporturi: antero-inferior
versantul posterior al tuberculului jugular , nervul XII care strbate canalul hipoglosului ; supero-
anterior nervii VII i VIII ;postero-superior flocculusul cerebelos , extremitatea lateral a
plexului coroidian lateral al ventriculului IV ;antero-superior nervii IX i X .
3. La nivelul gurii jugulare. Regiunea gurii jugulare i a sinusului pietros inferior i sigmoid
este acoperit de dura mater . Nervul XI strbate un tunel dural n apropierea sinusului sigmoid .
Nervii X i XI au o teac dural comun i teci piale proprii. Raporturi : antero-supero-medial
stnca temporalului ( fossula petrosa conine ganglionul superior al nervului IX ) , nervii IX , X ,
sinusul pietros inferior , artera meningee posterioar ; postero-infero-lateral bulbul superior al
venei jugulare interne, vena jugular intern .
4.n spaiul retrostilian nervul XI d dou ramuri : ramura intern care ptrunde n ganglionul
inferior al nervului X i ramura extern. Raporturile ramurii externe sunt urmtoarele:anterior
vena jugular intern , procesul stiloid , muchiul stilohioidian , pntecele posterior al muchiului
digastric , nervul VII , artera occipital ; medial nervul X ;posterior tuberculul anterior al
procesului transvers al atlasului.
5.n regiunea sternocleidomastoidian - ramura extern ptrunde n muchiul
sternocleidomastoidian pe faa profund i strbate fasciculul profund al acestuia. Emerge din
muchi pe marginea sa posterioar n dreptul unui plan orizontal care trece prin hioid .
6.n regiunea lateral a gtului: posterior muchiul ridictor al scapulei ; uneori muchiul
splenius al gtului;anterior fascia cervical superficial;
1.Limite:
a.anterior: diafragma stilian (muchii stiloglos, stilofaringian,
stilohioidian i pntecele posterior al muchiului digastric);
b.posterior: coloana vertebral, muchii prevertebrali (muchii lung al
gtului i lung al capului) i lama prevertebral a fasciei cervicale;
c. medial: muchiul constrictor superior al faringelui;
d. lateral: procesul mastoidian i muchiul sternocleidomastoidian;
e. superior: exobaza
*spaiul retrostilian comunic inferior cu trigonul carotic;
2.Coninut:
a.mnunchiul vasculo-nervos al gtului (format din artera carotid
intern, nervul vag i vena jugular intern);
b.ganglionul cervical superior (situat posterior de artera carotid intern)
i ramurile sale;
c.nervul XII
d.nervul IX
e.nervul XI
f.nervul laringeu superior