METODOLOGIA RECUPERRII N DEFECTOLOGIE

Termenul de recuperare este att de frecvent folosit n

psihopedagogia deficienilor, indiferent c este vorba de educaie, instrucie
sau cercetare, inct semnificaia sa major i nobil s-a diminuat sau chiar
banalizat. n alt ordine de idei, toi cei care se ocup n mod practic de
deficieni fac, mai mult sau mai puin recuperare. Desigur, recuperara nu se
ncheie cu aciune recuperatorie cci rezultatele obinute pentru formarea i
dezvoltarea psiho-fizic a indivizilor handicapai, modul cum s-au integrat
socio-profesuinal denot calitatea procesului respectiv. Pentru a duce la bun
sfrit o astfel de aciune exist o serie de modaliti constituite de cele mai
multe ori n metode i procedee relativ bine conturate. n ansamblu, este
vorba de o activitate educativ-instructiv ce se realizeaz pe ci i mijloace
diferite.
Prin recuperare se urmarete, pe de o parte, s se valorifice la
maximum posibilitile individului handicapt, iar, pe de alt parte, funciile
psiho-fizice neafectate trebuiesc astfel antrenate nct s poat suplini
activitatea funciilor deficiente pentru a se ajunge la formarea unor abiliti
ce i permit persoanei o integrare activ-eficient n viaa profesional i
social. Recuperarea vizeaz, n acelai timp, pregtirea psihologic a
individului pentru a permite crearea unei stri afectiv-motivaional
corespunztoare dublat de confort psihic meninut prin satisfacia n raport
cu activitatea depus. Pentru realizarea acestor deziderate i pentru a stabili
metodologia difereniat i specific a recuperrii este necesar s se pornesc
de la diagnoza i cunoaterea particularitilor psiho-fizice ale individului, a
stadiului evolutiv al diferitelor funcii, a perspectivei i prognozei lor. Exist,
aadar, o serie de factori de natur psihologic specifici pe categorii de
deficieni i diferii chiar de la un individ la altul, de care trebuie s se in
seama n adaptarea metodologiei recuperatorii. Metodologia utilizat poate fi
preponderent psihologic, pedagogic, medical, dar numai o combinare a
acestor planuri, i nu folosirea lor izolat, asigur succesul recuperrii. Pe
acestea le vom analiza n prezentul studiu n mod separat din motive
didactice, dar pe care le concepem ca aciune unitar i complex n terapia
recuperrii. Alegerea i aplicarea lor de specialiti, psihologii defectologi,
pedagogi, cadre didactice i medicale trebuie s fie raportat la factori
subiectivi i obiectivi cum sunt : tipul de deficien, gravitatea ei, nivelul
atins de funciile neafectate, posibilitatea prelurii unor funcii ale organelor
afectate de ctre organele sntoase i modalitile prin care se realizeaz
compensarea, starea psihic a individului, vrsta i sexul acestuia, evoluia

1
ulterioar a structurilor psiho-fizice, condiiile i activitatea pentru care va fi
pregtit persoana handicapat .a.
n final, recuperarea trebuie s duc la ajustri i transformri care prin
continue acumulri i adaptri s determine comportamente ce asigur o
existen profesional i social cu potenarea progresului pe linia
personalitii.

1. Recuperarea prin nvare

Dup cum se tie nvarea este de mai multe feluri i se relizeaz prin
metode i procedee diferite. Dar pe noi ne interesez, nu analiza acestora, ci
modalitile prin care nvarea contribuie la recuperarea deficienilor, adic
ceea ce este specific pentru categoria de subieci respectivi i cutarea de
soluii care s sporeasc activismul elevilor n faa sarcinii, n vederea unor
acumulri ct mai nalte, condiie, a pregtirii pentru via. Se nelege c n
astfel de situaii preluarea i transpunerea simplificat a metodologiei
nvrii de la normali la deficieni (aa cum se ntmpl adeseori) nu are
darul de a optimiza recuperarea cci achiziiile, fie c se fac anevoios sau se
opresc la un moment dat, fie c nu determin transformri seminifcative n
planul personalitii rmnnd la nivelul unor comportamente imitative ce
dispar n lipsa modelului dup un anumit timp.
n aceste condiii considerm c este necesar s subliniem dou
aspecte : a) activitatea de recuperare prin intermediul nvrii s nceap
nc de la vrsta precolar sub form relativ organizat, dar adaptat la
specificul particularitilor psihoindividuale i b) dac la deficienii de
limbaj, de vedere i motori recuperarea se poate efectua printr-o nvare
predominant intelectual, la deficienii de intelect nvarea va fi
predominant afectiv i motivaional, iar la cei de auz recuperarea devine
mai eficient prin combinarea formelor menionate mai sus cu accent pe o
latur sau alta n raport de caractersiticile grupului. La acestea se adaug
alte forme de nvare : nvarea moral i nvarea motric, care vor fi
aplicate la toate categoriile de deficieni ca o condiie fundamental pentru
recuperare. Att nvarea motric ct i nvarea moral se constituie
modaliti de aciune permanent tocmai innd seama de faptul c
motricitatea i capacitatea nsuirii unor comportamente pe baz de norme
morale sunt deficitare n toate cazurile, pe de o parte, iar pe de alt parte,
formarea unor abiliti pe aceste temeiuri devin eseniale pentru aprecierea
recuperrii i a posibilitilor de integrare social. n favoarea unor
demersuri de acest gen sunt suficiente argumentele cu privire la intensitatea

2
i gravitatea tulburrilor de motricitate care exist, ntr-o msur mai mic
sau mai mare, la toate categoriile de deficieni.
nvarea intelectual este destinat, cu precdere, acumulrii de
informaii i nsuirii unui aparat conceptual menit s faciliteze operarea cu
informaiile respective. n acest scop instruirea se realizeaz esenial prin
modele verbale. Dar pentru nelegerea celor predate i asimilarea lor, elevul
trebuie s capete deprinderi de a decodifica simbolurile lingvistice (orale sau
scrise). Aici intr n joc i capacitatea de a gndi, de a memora, de a fi atent
etc. Ele vor sta n atenia cadrelor didactice pentru a doza coninutul i
bogia informaiei i pentru a ti ct trebuie s li se pretind elevilor.
Dificultile n toate formele de nvare apar datorit faptului c nsuirea
limbajului se face anevoios la handicapat fa de normal. innd seama de
aceasta, nvarea structurilor verbale continu s fac parte integrant din
nvarea intelectual i devin, n acelai timp, fore indinspensabile ale
nsuirii coninuturilor informaionale Recuperarea devine tot mai evident
pe msura nvrii structurilor verbale i a creterii capacitii de a vehicula
cu acestea n construcii logice a unui coninut informaional ct mai bogat.
nsuirea normelor morale, a valorilor socio-culturale i formarea
unor abiliti motorii se efectueaz prin nvarea afectiv, psihomoral,
psihomotric i psihocomportamental. Aceste forme trebuie s nsoeasc
procesele ce se deruleaz n coal i s contribuie la formarea de
sentimente, convingeri, atitudini, aspiraii i idealuri, modele de aciune i
de comportare n via. La deficieni activarea factorilor emoionali devine
condiie sui-generis pentru asigurarea reuitei oricrei forme de nvare i
punerea bazelor recuperatorii. Indiferent de scopul principal, nvarea nu se
reduce la acumularea de cunotine cci formarea motivaiei pentru aceasta
nu se poate realiza fr stimularea condiiilor intime ale subiectului. Sigur,
fenomenul formativ capt valene noi la handicapai i asigur elaborarea
de comportamente ce se pot adecva la situaia dat i la contextul relaiilor
interpersonale n care i desfoar activitatea subiectul. Tendina de imitare
spontan i preluarea necritic a unor modele comportamentale se
transform odat cu progresele obinute pe linia recuperrii i a dezvoltrii
personalitii n condiii de analiz, chiar i parial, a informaiilor
primite, ceea ce face din nvarea social o alt modalitate formativ
pentru individul handicapat. Datorit fenomenului empatic ce se manifeast
acut la toate categoriile de handicapai se nva relaionare social cu cei din
jur, ceea ce contribuie la identificarea psihologic cu modelul. n aceste
condiii Ego realizeaz o transpoziie i referin n raport cu Alter ajungnd
la elaborarea de conduite ct mai variate. Implicnd decentrarea eului,
emapatia devine modalitate sui-generis pentru stabilirea relaiilor

3
interpersonale i crearea unui climat afectiv n colectivitate. Orice om nva
de la ceilali dar subiectul handicapat devine n multe cazuri dependent de
ceea ce i se transmite i asimileaz prin intermediul contactului cu alii. n
funcie de modul n care reuim s-l cointeresm i s-i creiem o motivaie
corespunztoare, realizm relaii de armonie n grup, iar atunci cnd este
dezinteresat i participarea este coercitiv, interaciunea grupal este
dizarmonic i finalizarea unor comportante pozitive devine aleatorie.Att
nvarea ct i activismul subiectului trebuie stimulate printr-o serie de
ntritori aplicai cu consecven pe baz de recompens, laud, ndemn,
formarea contiinei sentimentului datoriei, admonestare, sancionare verbal
i material, penalizarea prin not etc. Dac avem n vedere ceea ce Vgotski
numea Zona proximei dezvoltri atunci putem afirma c adevratul
progres n recuperarea handicapailor se realizeaz numai printr-o continu
ndrumare i orientare a acestora de ctre instituii specializate care posed
cadre didactice competente.
Concepnd nvarea n sens psihologic i nu limitat la singurul
proces de nsuire de cunotine considerm ca scop fundamental al
acesteia formarea i dezvoltarea comportamentelor adaptative care s
conduc la o continu coechilibrare a personalitii cu mediul nconjurtor.
Unii autori, printre care Leontiev, Galperin, Elkonin sunt de prere c chiar
condiionarea social a comportamentului ca latur a nvrii este
dependent de procesul interiorizrii i al nelegerii normelor sociale.
Eficiena nvmntului special este cu att mai mare cu ct se urmrete ca
nvarea s nu se limiteze numai la asimilarea de cunotine, ci s pun un
accent deosebit pe formarea de comportmente, atitudini, stri emoionale,
reacii motivaional-voliionale. Depind stadiul strict al nvrii, Eysenck
(3,4, 1953, 1960) a cutat s stabileasc relaiile ce se impun ntre nvare
i personalitate. Ocupndu-se de comportamentul nevrotic i terapia acestuia
el este de prere c simptomele nevrotice care duc la neadaptare sunt
pattern-uri nvate prin comportament ca urmare a procesului de
condiionare. Souia terapeutic const, n aceste condiii, n nlturarea
legturilor condionate pentru habitudinile ce nu duc la adaptare. Dac
condiionarea clasic duce prin asocire la exacerbarea simptomelor (ca n
experimentele lui Watson) meninerea comportamentului nevrotic se
datorete condiionrii instrumentale. Spre deosebire de J. Dollard, N. E.
Miller (2) i O.H. Mowrer (7, 1950) ce s-au ocupat i ei de natura
tulburrilor nervoase i metodele terapeutice, H.J. Eysenck subliniaz c
chiar din aplicarea teoriei nvrii rezult particulariti ale personalitii
legate nemijlocit de condiionare. Astfel, subiecii difer ntre ei prin viteza
cu care i nsuesc rspunsuri condiionate, prin fora manifestrii acestor

4
rspunsuri i persistena lor n raport cu unii factori care tind s le nlture.
n acest context, subiecii introvertii dobndesc mai repede habitudini, iar
odat dobndite rezist mai mult timp. n schimb, extrovertiii au nevoie de
mai multe condiionri pentru formarea reflexelor care dispar dac nu sunt
ntrite. De aici ideeea c nevroticii introvertii manifest tulburri de
adaptare cu o mai mare rezisten n timp.
H.R. Beech recunoate, mai mult sau mai puin direct, c personalitatea
are n structura ei elemente ale habitudinilor nvate ceea ce face ca terapia
comportamental s se bazeze pe modificarea habitudinilor. Prin aplicarea
teoriei moderne a nvrii, autorul citat afirm c exist trei procedee mai
importante n terapia manifestrilor nevrotice. Primul este cel al
condiionrii aversive ce are unele puncte comune cu pedeapsa. Cnd
subiectul ajunge la un rspuns neadaptativ i se aplic un stimul nociv, ca
apoi trebuie s se caute un prilej pentru a da un rspuns bun i astfel scap
de pedeaps. Manifestarea adaptativ este rspltit prin nlturarea
impulsului cu semnificaie negativ.
Al doilea procedeu se refer la aa numita practic negativ. Procedeul
const n aceea c manifestrile comportamentale neadaptative , de obicei de
tip motoriu, pot fi inhibate sau chiar anihilate prin determinarea subiectului
s le produc n mod voluntar de mai multe ori pn cnd practic - acesta
obosete. Atunci subiectului i este greu s mai practice un astfel de
comportament neadaptativ. Dup o anumit perioad comportamentul su
involuntar (anormal) mai poate apare, dar el trebuie s manifeste tendina de
a dispare prin repetarea procedeului respectiv. Conform teoriei nvrii
exersarea ndelungat duce la oboseal care are efect de impuls, iar acesta
stopeaz producerea comportamentului nedorit. Pe masur ce dispare
comportamentul nedorit se reduce impulsul. Deci se nva rspunsul i
anume obinuina de a nu mai manifesta comportamente similare.
n fine, al treilea procedeu const n provocarea unor sentimente
pozitive, plcute, care s le domine sau s le inhibe pe cele negative,
neplcute. n acest caz subiectul va nva s asocieze situaia de tip anxios
cu trirea unor sentimente plcute care, cu timpul, devin dominante i vor
modifica atitudinea i rspunsul subiectului.
Aplicarea unor astfel de tehnici bazate pe teoriile nvrii, n vederea
recuperrii handicapailor, trebuie s in seama de dou aspecte principale:
pe de o parte, este vorba de tipul de deficien i de posibilitile subiectului
de a asimila rspunsurile adecvate la situaia-stimul, iar, pe de alt parte,
exist unele comportamente att de nrdcinate nct devin deosebit de
rezistente la corectare i chiar presupun un anumit risc la supraexersare
pentru a creia impulsul declanator al rspunsului pozitiv prin starea de

5
oboseal. Recuperarea are loc prin constituirea unor momente succesive ale
renvrii comportasmentelor adaptative. n acest context, o importan
major o au i reaciile afectiv-emoionale ce se stabilesc ntre terapeutul
coportamentului i subiect. Confortul psihologic determin o mai intens
angajare personal ce se soldeaz cu rezultate favorabile care deschid noi ci
pentru extinderea recuperrii asupra altor domenii deficitare. Dei prin
psihoterapie se urmresc aceleai rezultate favorabile, n cadrul recuperrii
exist unele deosebiri ce izvorsc din punctul de vedere asupra naturii
tulburrii respective. Psihoterapeutul, afirm H. R. Beech, adopt adesea
punctul de vedere c un simptom este numai expresia exteriorizat a unei
dificulti reale de baz, n timp ce terapeutul comportamentului nclin
s cread c simptomul este dovada unei nvri greite sau
necorespunztoare. Dac ultima concepie este cea corect, atunci rezult
dou lucruri : c nlturarea simptomului este suficient pentru a obine
vindecarea i c simptomele trebuie s existe izolat ca habitudini ,
fr a fi generate de o reea complex de idei (1, p. 413-414).
Dac suntem de acord cu cele afirmate mai sus, atunci trebuie s
subliniem c pentru toate categoriile de deficieni, dar mai cu seam pentru
cei de intelect i de auz, tehnicile recuperatorii bazate pe nvare, respectiv
renvare, prezint cu siguran- unele avantaje. Aceste avantaje nu
exclud, n concepia noastr, utilizarea psihoterapiei n scop de recuperare la
deficieni, dar terapia recuperatorie la deficieni prin nvare este mai uor
de aplicat i determin rezultate pozitive, att de necesare, ntr-un timp mai
scurt. Dup cunotinele noastre, tehnicile de recuperare prin nvare nu au
fost experimentate n mod direct la deficieni dei ele sunt implicate, ntr-un
fel sau altul, n ntregul proces instructiv-educqtiv din unitile speciale
pentru aceste categorii de subieci. Pentru ca toate tehnicile de nvare s
rspund scopului recuperativ, nvarea la handicapai trebuie conceput ca
activitate n care s se delimiteze ca faze aciunile, operaiile i actele ce se
subsumeaz procesului formativ al dezvoltrii.

2. Recuperarea prin psihoterapie

Utilizat mai nti n clinici i, n special n clinica psihiatric,

psihoterapia este cu totul trecut cu vederea sau sporadic aplicat pe cazuri
izolate n unitile pentru deficieni senzoriali i de intelect. Aceast stare de
lucruri se explic, n bun msur, i pe baza rezervei pe care o adopt unii
autori de prestigiu, printre care W. Kretschmer, cu privire la folosirea
psihoterapiei n debilitatea mintal sau n alte cazuri grave de privare

6
senzorial ce au o natur organic. n realitate, psihoterapia poate fi
considerat ca o metod ce contribuie la recuperarea psihic i psiho-social
a handicapailor de limbaj, motori, senzoriali i chiar n deficiena de intelect
uoar sau medie ; ea nu nltur handicapul ca atare, dar reface spiritul,
fortific personalitatea, nltur anxietatea i izolarea, creiaz motivaii i
activeaz pulsiunile individului n procesul recuperatoriu. Metodele,
tehnicile psihoterapiei sunt dependente de o serie de factori subiectivi ce in
de structura psihic a handicapatului, de vrsta i nivelul dezvoltrii sale
intelective, gradul deficienei, de natura i modul ei de manifestare, dar i de
condiiile concrete n care i desfoar activitatea. La acestea se adaug
relaia dintre psihoterapeut i subiect ca i atmosfera ce se creiaz pe
parcursul desfurrii psihoterapiei.
Exist mai mult forme ale psihoterapiei, dar scopul nostru nu este
descrierea lor ci reliefarea acelor aspecte care se constituie n metode,
tehnici cu eficien recuperatorie n cazul diferitelor categorii de handicapai.
n aceste condiii, psihoterapia ndeplinete scopul de a nltura strile
psihice conflictuale, a sentimentului de inferioritate i a sensibilitii
exacerbate la handicapii motori i senzoriali, a consolidrii trsturilor
pozitive de personalitate i crearea unor motivaii superiore pentru activitate
la toate categoriile de handicapi. Totodat se va urmri compensarea
funciilor afectate astfel nct echilibrul psihofizic s fie restabilit prin
acordarea unei ponderi sporite tehnicilor psihopedagogice ale psihoterapiei.
Ca atare, psihoterapia se adreseaz att personalitii ct i unor forme
compensabile ale structurilor biologice.
Dup opinia noastr, din toate formele psihoterapiei dou sunt cele
care se impun cu rezultate mai bune n cazul deficienilor i anume :
psihoterapia sugestiv i psihoterapia de relaxare. Dac avem n vedere c
unii deficieni sunt uor influenabili i datorit dependenei relativ mari fa
de persoanele din jur, atunci putem aprecia c prin psihoterapia sugestiv se
pot obine unele rezultate imediate care dau sperane nu numai subiectului ci
i terapeutului. Prin sugestie terapeutl trebuie s vizeze, n primul rnd, acele
aspecte care pot fi facil modificate la deficient pentru a realiza o cretere
continu i deplin n forele proprii i n posibilitatea de a suplini funciile
afectate prin altele sau a valorificrii maximale a potenialului uman restant.
n cazul deficienilor de intelect sugestia are un rol evident n nlturarea sau
ameliorarea unor comportamente aberante, n formarea unor atitudini
favorabile nvrii i activitii, n determinarea participrii la viaa
colectivului i aprecierea colegilor dup meritele pe care le au, iar pentru
handicapaii senzoriali i motorii, sugestia contribuie la estomparea
sentimentului inferioritii, a anxietii i izolrii fa de cei din jur pe care i

7
consider adeseori ca rspunztori de nenorocirile lor, dar mai cu seam
poate mobiliza subiectul pentru a gsi resursele psihice i fizice necesare n
vederea depirii unor dificulti care i se preau de nenlturat. Prin sugestie
i se demonstreaz subiectului c modul su de a privi i concepe lumea
nconjurtoare nu i este folositor i nu-i servete la afirmarea personalitii
sale. De asemenea, apelnd la structurile sale cognitive i afective,
psihoterapetul i impune propria voin orientnd i direcionnd activitatea
subiectului spre acele situaii care i favorizeaz recuperarea. Realizarea
acestui scop este dependent de msura n care psihoterapeutul reuete s
impun desfurarea analizei faptelor n mod secvenial astfel nct subiectul
s triasc cu impresia c el joac un anumit rol, are o anumit iniiativ n
acest context i nimic nu i se impune forat, pe de o parte, iar pe de alt
parte, cu ct se obine o participare mai contient a subiectului, cu att
crete gradul de acceptare i antrenare n sarcin. Desigur, aici ponderea o
are sugestia verbal, ceea ce face ca n aplicarea ei s se in seama de
nivelul de dezvoltare i de nelegere a limbajului.
Psihoterapia de relaxare vizeaz aspecte mai largi i se folosete de
sugestie, dar nu se limitez la aceasta. Complexitatea ei rezult din dubla
aciune asupra spiritului i a fizicului. Ceea ce n mod comun este desenat
sub conceptul de psihoterapie de relaxare poate fi corect denumit
psihoterapie activatoare ntruct aceasta const, pe de o parte, n imitarea
(activ) a comenzilor psihoterapeutului, iar pe de alt parte, n participarea
contient i mobilizarea voliional n vederea redrii unor funcii
predominant vegetative (5, pg. 416). Aa cum subliniaz G. Ionescu, prin
formele de relaxare se urmrete organizarea vieii voliionale i
direcionarea subiectului spre realizarea tehnicii pentru a obine o participare
contient i voluntar, iar psihoterapeutul va organiza astfel edinele nct
prin eliminarea pe ct posibil a stimulilor externi s detemine concentrarea
durabil a subiectului asupra comenzilor primite. n aceste condiii, strile
tensionale, hiperexcitabile, stresante ce antreneaz o activitate neuro-
muscular rigid i neadecvat la situaie se amelioreaz tocmai prin
relaxarea fizic a ntregului organism. Pe baza relaxrii sistematice a
psihicului prin intermediul fizicului se produce ceea ce E. Iacobson numea
relaxarea progresiv .Exersnd o asemenea tehnic pe o anumit perioad
de timp subiectul va reui s-i formeze deprinderi pentru linitirea fizicului
i spiritului. Dar dintre toate tehnicile de relaxare, metoda Schultz se pare c
este cel mai frecvent folosit. Ea este menit s creieze o stare de relaxare
prin parcurgerea mai multor faze n care confortul psihic i fizic devine tot
mai accentuat, ceea ce face ca subiectul s se implice afectiv-motivaional n
activitatea respectiv.

8
 Avnd n vedere aceste considerente i mai cu seam participarea
contient i voluntar, se nelege c persoanele cu handicap de intelct nu
pot beneficia de tehnicile de relaxare. n schimb, ele i dovedesc valoarea
n handicapurile senzoriale i de motricitate ca i n cele de limbaj. Prin
unele faze pot fi trecui i subiecii cu deficien uoar de intelect, cci
acestora li se formeaz cu timpul deprinderi de autocontrol limitat.
O atenie deosebit o merit utilizarea metodei Schultz pentru
nlturarea logonevrozei ca i variant asemntoare propus de Krech ce
are n vedere corectarea blbielii prin trirea ngreunrii i a cldurii . O
asemenea variant de destindere are drept scop de a imprima subiectului
calm, linite i tihn. Aciunea ncepe prin creierea imaginii greutii
membrelor, a corpului i a cldurii lor la care se asociaz gnduri plcute,
dispoziie pozitiv ce se pot susine la nevoie de o muzic potrivit i de
vizionarea unor filme odihnitoare (imagini cu flori, peisagii etc. ). Alte
variante ale destinderii, cum este cea elaborat de Kurka, au la baz
vizionarea unui film mut, iar subiecii povestesc ceea ce percep ndeplinind
totodat rolurile respective sau trainingul fonic i terapia motorie de
descrcare elaborat de Trojan, ca i intenia paradoxal a psihiatrului
vienez Frankl, cnd logopatul i dorete strile temute i se blbie astfel
dup dorin, reuind s se obinuiasc cu aceast stare, fapt ce duce la
nvingerea fricii de blbial (9).
Succesul tehnicilor la care ne-am referit mai sus ct i al altora
(psihoterapia prin vis treaz dirijat, psihoterapia nondirectiv etc.) depind n
bun msur i de pregtirea, mestria i devotamentul psihoterapeutului
pentru activitatea ce o desfoar. n acelai timp trebuie remarcat c o
importan deosebit o are relaia ce se stabilete ntre terapeut i subiect.
Este necesar ca subiectul s aib ncredere n terapeut i s vad n el un
exemplu pe care s-l urmeze. Discuiile i relaiile trebuie s fie calde,
afectuoase i s asigure un nalt grad de securitate i de confort psihic pentru
subiect. Psihoterapeutul trebuie s se bucure de prestigiu n faa subiectului,
dar s se fereasc de atitudini de autoritarism. Aceasta nu n detrimentul
activismului su cci el va orienta permanent desfurarea edinelor
manifestnd n acelai timp mult permisivitate n cadrul grupului
psihoterapeutic. n grup psihoterapeutul va favoriza adoptarea unor soluii
pozitive i va ajuta pe subieci s depeasc momentele dificile sau critice
att prin interveniile sale ct i prin imprimarea ideii c toi subiecii sunt
egali n grupul respectiv. Psihoterapia poate fi aplicat att individual ct i
n grup. Considerm c pentru cazurile grele i mai cu seam pentru acei
subieci la care exist deficiene asociate sau acolo unde pe lng o
deficien oarecare se manifest i o tulburare de comportament n mod

9
permanent, psihoterapia individual are efecte mai mari la nceput. Ulterior,
i aceti subieci pot fi introdui n grup. Psihoterapia este, pe de o parte,
impus de raiuni practice, pentru a putea beneficia de ea un numr ct mai
mare de subieci, iar pe de alt parte, n grup subiecii se stimuleaz reciproc
pentru realizarea unor comportamente ct mai adecvate la solicitrile
recuperative. Alctuirea grupului se bazeaz pe unele condiii printre care ni
se par semnificative urmtoarele : tipul de deficien, posibilitile de
nelegere i de verbalizare, vrsta subiecilor (ce are o importan mai mic
pentru handicapaii de intelect, dar cu semnificaie major pentru celelalte
categorii), numrul subiecilor (activitatea a confirmat c grupele de 5-7
subieci rspund cel mai bine solicitrilor psihoterapeutice). Activitatea
psihoterapeutic se va desfura pe baza unui program stabilit n prealabil i
prin respectarea orelor i zilelor stabilite. Numrul activitilor poate fi de 3-
6 pe sptmn, iar durata lor de circa o or cu posibiliti de prelungire n
funcie de structura grupului. Dup prsirea grupului de ctre unul din
subieci ( din motive obiective sau subiective) psihoterapeutul poate coopta
un alt membru ce se va integra cu timpul n activitate, iar grupului i se
asigur caracterul de semi-deschis.
Pentru toate categoriile de handicapai jocul se constituie ca modalitate
psihoterapeutic deoarece ndeplinete numeroase funcii distractive ce duc
la realizarea unor dispoziii pozitive i determin deconectarea fa de
situaiile traumatizante, tensionale. n acelai timp, fomele de psihoterapie
bazate pe loisir contribuie la depistarea i ptrunderea n intimitatea
complex a Eului subiectului, a mecanismelor motivaionale i a resorturilor
afective n stabilirea relaiilor grupale, de antrenare n activitate i de
formare a sistemului atitudinal ceea ce faciliteaz proiecia personalitii. Ca
atare, asemenea forme ntresc procesul formativ al psihoterapiei, contribuie
la refacerea psiho-fizic a subiectului i la facilitarea diverselor modaliti
compensatorii ducnd n final la recuperare.

3. Recuperarea prin terapie ocupaional

Terapiile ocupaionale sunt de mai multe feluri, dar pentru

handicapai cele mai semnificative se refer la ludoterapie,
muzicoterapie, terapia prin dans i ergoterapia. Dac avem n vedere c
unii deficieni manifest un interes viu pentru muzic, pictur, dans,
atunci ajungem la concluzia c formarea unor grupuri care s aib n
centrul preocuprilor lor asemenea activiti constituie nu numai

10
momente de consumare a energiei, dar i de gsirea propriei subiectiviti
prin aprecierea rezultatelor activitii. Astfel de grupuri pentru muzic,
pictur i dans trebuie s cuprind numai pe acei subieci care doresc i
manifest unele nclinaii tocmai pentru a se putea reliefa produsele finale
i gradul de implicare a subiectului n activitate. Totui, rmne ca form
fundamental pentru terapia ocupaional ergoterapia. Subliniem c aici
preponderent trebuie s fie integrarea subiecilor ntr-o activitate cu
caracter social i n care s-i valorifice la maxim potenialul fizic i
psihic restant. n acest sens solicitrile ce se formuleaz trebuie adaptate
la posibilitile subiectului cci astfel apare descurajarea i scade
interesul fa de munc. Ori important este s se menin buna dispoziie
i s se stimuleze apetitul pentru munc. Atunci rezult c deficientul
trebuie s-i neleag rostul i s fie convins de caracterul su util att
pentru el ct i pentru societate.
Strns legat de ergoterapie este socioterapia care, mpreun,
constituie o latur a procesului psihoterapeutic. Din punct de vedere
socioterapeutic, ameliorarea condiiilor ambianei i prevenirea sau
nlturarea unor relaii interindividuale ori intergrupale faciliteaz
integrarea handicapatului n viaa social. Rezultatele cele mai bune n
integrarea handicapailor sunt cele ce pronesc de la conceperea
individului ca unitate biopsihosocial n raport de care programul
complex recuperatoriu vizeaz att latura biologic ct i cea psihologic
i social. n acest context, socioterapia i atinge scopul i nlesnete
aciunea ergoterapiei prin crearea uni climat psihosocial pozitiv n care
individul s realizeze locul su n cadrul grupului i s triasc momente
de satisfacie fa de activitatea acestuia. O valoare asemntoare i se
poate acorda i ludoterapiei n relaia ei cu ergoterapia pentru c att
jocul ct i munca sunt forme de activitate. Cu toate elementele comune,
totui, jocul nu se confund cu munca, dar aa cum afirm J. Chateau este
o punte aruncat ntre copilrie i vrsta matur. Jocul l pregtete pe
copil pentru munc cci, pe de o parte, l fortific din punct de vedere
fizic i l abiliteaz pe linia colaborrii n grup, iar pe de alt parte, i
creeaz o bun dispoziie, o stare stenic i i reface energia consumat
(8, pg. 318).
n deficienele asociate terapia recuperatorie trebuie s vizeze, n
egal msur, toate mijloacele compensatorii i de ajustare (educare) a
funciilor ce se supun acestor influene pozitive n care rolul fundamental
l vor deine factorii psihopedagogici. Dac aciunea recuperatorie nu se
desfoar organizat i continuu nu numai c nu se obin progrese, dar

11
 involuia devine tot mai evident pe msura trecerii timpului (10, pg.
201-202).
Pentru ca recfuperarea prin ergoterapie s-i ating scopul trebuie
s ndeplineasc unele condiii care s porneasc att de la tipul de
deficien, vrsta, sexul acestora ct i de la natura activitii i
dificultile ei. n mod deosebit se va pune accent pe stimularea funciilor
normale i pe posibilitatea de a compensa de ctre acestea lipsa de
activitate a celor deficitare. O condiie n acest sens este i crearea unei
ambiane plcute ca i efecturarea unor activiti ce au o finalitate ct mai
apropiat pentru ca handicapatul s realizeze utilitatea muncii. Pe ct este
posibil, activitatea desfurat de handicapt s nu se ndeprteze de
condiiile i de formele muncii obinuite pentru a putea forma
obinuinele i abilitile necesare integrrii profesionale i sociale
viitoare. Implicit, prin egoterapie se urmrete i nlturarea unor
comportamante aberante, corectarea unor tulburri afectiv-emoionale,
stimularea activitii psihomotorii i adoptarea unor obiceiuri sociale
adaptativ-integrative. Formarea sentimentelor de cooperare i
ntrajutorare, a spiritului de apreciere a rezultatelor muncii altora i a
credinei c numai prin efort, prin stpnire de sine, prin hrnicie i curaj
poi deveni folositor ie i altora se educ caliti indispensabile
recuperrii i dezvoltrii personalitii handicapailor.
Interesul tot mai accentuat manifestat n rndul specialitilor pentru
studiul conduitelor umane i activitile ludice permite surprinderea unor
particulariti ale personalitii ce pot fi mascate n alte mprejurri. De
remarcat c la handicapai conduita ludic este saturat de factori
biologici, psihologici i sociali care ocup o pondere diferit n funcie de
nivelul dezvoltrii psihice i gradul deficienei. Dar n orice situaie
factorii psihologici sunt cei care faciliteaz ludoterapia. Aa numita
funcie marginal a jocului capt o semnificie deosebit pentru procesul
compensator i de terapie recuperatorie. Astfel, caracterul compensator
devine evident n situaiile catarsice i proiectve ale jocului, iar terapia
recuperatorie contribuie la dezvoltarea comportamentelor de socializare.
Ludoterapia i atinge scopul acolo unde specialistul tie s creeze o
situaie psihologic optim n care s domine o stare de activare a
subiectului dublat de relaxare i plcere ce pot nltura plictiseala i
anxietatea pentru activitate.
Se pot aprecia efectele optime ale recuperrii atunci cnd subiecii
handicapai i dezvolt o serie de caliti fizice i psihice ce i fac api
s ajung la: 1. o oarecare autonomie personala ; 2. exercitarea unei
ocupaii sau profesii ; 3. formarea unor comportamente adecvate la situaie

12
ceea ce permite integrarea social ; 4. capacitatea de a comunica prin
limbaj oral i scris printr-o continu nelegere a lumii nconjurtore i a
relaiilor cu ceilali ; 5. formarea unor interese ct mai diverse ; 6. formarea
simului de responsabilitate i de autoconducere ; 7. formarea capacitii de
a aprecia i de a prevedea situaiile viitoare i 8. nsuirea abilitilor loco-
i dexteritilor manuale. Acestea se constituie nu numai ca parametrii ai
aprecierii eficienei procesului recuperativ, dar i ai calitii muncii
desfurate de cadrele didactice, de toi factorii implicai, ntr-un fel sau
altul, n activitatea de pregtire i formare pentru via a persoanelor
handicapate. Pentru a surprinde toate aceste situaii se impune efectuarea
unor studii transversale care s deceleze particularitile psihoindividuale ale
subiecilor i longitudinale, menite s surprind evoluia n timp a
fenomenelor adaptative i de integrare socio-preofesional.
n majoritatea rilor unde s-a acumultat o experien bogat n
educaia i recuperarea handicapailor cercetrile de specialitate scot n
eviden faptul c nvmntul special constituie cadrul cel mai adecvat
pentru dezvoltarea funciilor psiho-fizice restante i pregtirea pentru viaa
social a individului. Pe aceast direcie se ncriu i cercetrile defectologiei
sovietice ce sunt aplicate cu succes n nvmntul special i care i-au
formulat ca obiectiv principal al educaiei handicapailor formarea acestora
pentru a deveni membrii ai societii capabili s triasc autonom i s
exercite o activitate productiv (6). nvmntul special din ara noastr i
justific existena nu numai prin caracterul umanitar, dar i prin pregtirea
anual a elevilor handicapi pentru munc i via astfel nct acetia s nu
devin o povar pentru familie i societate. Eforturile pentru societate sunt
mari, iar scopurile nobile i rentabile n viitor (perspectiv).

BIBLIOGRAFIE

1) BEACH H. R., Teoriile despre personalitate i terapia

comportamentului, n : Orizonturi noi n Psihologie (red. Brian M .
Foss), Ed. Enciclopedic Romn, Bucureti, 1973.
2) DOLLARD J. and MILLER N. E., Personality and Psychotherapy ;
an analysis in terms of learning, thinking and culture, New York,
McGraw-Hill, 1950.
3) EYSENCK H. J., Uses and Abuses of Psychology, Harmondsworth,
Pengun, 1953.

13
4) EYSENCK H. J., Behaviour Therapy and the Neuroses, Oxford,
Pergamon press, 1960.
5) IONESCU G., Tratamente psiho-socioterapeutice, n Psihiatrie sub
red. Lui V. Predescuz, Bucurti, Ed. Medical, 1976.
6) LUBOVSKI V. I., Principes de base de l`education speciale en
U.R.S.S. n Perspectives, Paris, UNESCO, an 11, nr. 4, 1981.
7) MOWRER O. H., Learning Theory and Personality Dynamics, New
York, Ronald Press, 1950.
8) CHIOPU U., VERZA E., Psihologia vrstelor, Bucureti, Ed.
Didactic i Pedagogic, 1981.
9) VERZA E., Particularitile psihoterapiei n reeducarea vorbirii
personalitii logonevroticului , n Analele Universitii Bucureti,
seria Psihologie, 1972.
10) VERZA E., Disgrafia i terapia ei, Bucureti, Ed. Didactic i
Pedagogic, 1933.

14